Дали некогаш сте имале некои од овие проблеми откако сте јаделе риба? Ајде да зборуваме за Сигуатера!

Рибата е омилена храна на сите нас, особено вкусната риба уловена во морето на Шри Ланка. Но, понекогаш, неочекувано, откако ќе ја изедете, може одеднаш да почувствувате болки во стомакот, вртоглавица, па дури и несвестица. Дури и ако не ја знаете причината, може да станува збор за опасно труење со риба. Денес ќе зборуваме за труење со риба кое е малку сериозно, но многу важно да се знае. Ова се нарекува Сигуатера.

Што е Сигуатера? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, цигуатера е вид на труење со храна што се јавува кога јадеме риба што содржи токсин наречен цигуатоксин . Овој цигуатоксин е вид на невротоксин . Ова значи дека директно влијае на функционирањето на нашиот нервен систем .

Замислете, еден вид алги наречени динофлагелати (особено видот „Gambierdiscus toxicus“) што расте во близина на коралните гребени во морето, кои се премногу мали за да се видат со голо око, го произведува овој токсин наречен цигуатоксин. Потоа, малите риби што ги јадат овие растенија го акумулираат овој токсин во своите тела. Потоа, поголемите риби што ги јадат тие мали риби - како што се груперот и снеперот што ги јадеме ние - исто така го акумулираат овој токсин во своите тела.

Чудното е што овие токсини не им штетат многу на рибите. Сепак, проблемот е ако јадеме риба што содржи ваков вид отров, тогаш тоа може да влијае не само на нашиот дигестивен систем , на нашиот нервен систем , туку во некои тешки случаи и на нашиот кардиоваскуларен систем , односно на нашето срце.

Сигуатера обично не е болест која го загрозува животот. Меѓутоа, ако ги почувствувате овие симптоми, многу е важно веднаш да одите во болничко одделение за итни случаи (ЕР) . Ова е единствениот начин да ја стабилизирате вашата состојба и да спречите сериозни компликации.

Каде најчесто се пријавува ова труење?

Секој во светот може да добие вакво труење. Ова главно се случува кога јадете риба во области со корални гребени кои содржат токсични алги (динофлагелати) што ги споменав претходно. Ова ги вклучува областите како Карипското Море и Јужниот Тихи Океан. Во Соединетите Американски Држави, овој ризик постои кај рибите во морињата на Јужна Флорида, Бахамите, Девствените Острови, Порторико и Хаваи.

Но, рибите уловени на вакви места се распространети низ целиот свет. Значи, без разлика од каде јадете риба, најважно е да знаете во каков вид морски предел е уловена рибата што ја јадете. Бидејќи и во Шри Ланка имаме корални гребени, многу е важно да бидете свесни за ова.

Кои видови риби можат да содржат цигуатоксин?

Повеќе од 400 видови големи риби кои јадат мали риби можат да го содржат овој цигуатоксин. Ова значи дека ако јадете некоја од овие риби, можете да добиете труење. Најчесто, ова се големи риби кои живеат во близина на корални гребени и ловат други риби. На пример, риби како мурена, баракуди и килибар.

Еве некои од видовите риби кои најчесто предизвикуваат труење со цигуатера:

• Амберџек
• Баракуда
• Групер
• Морејска јагула
• Папагалска риба
• Црвен снопер
• Морски бас
• Шпанска скуша
• Есетра
• Хируршка риба

Како да знаете дали рибата има цигуатоксин?

Тоа е проблемот. Нема начин да се знае со сигурност освен ако не се тестира во лабораторија. Во Соединетите Американски Држави, Администрацијата за храна и лекови (FDA) има лаборатории кои тестираат за овие токсини кај рибите. Но, тоа не е практично кога готвите риба дома или јадете риба со пријател на вечера.

Рибата што содржи цигуатоксин не го менува својот мирис, вкус или изглед на никаков начин. Таа е иста како и секоја друга нормална риба. Исто така, овој токсин не исчезнува дури ни откако ќе се стави во мраз или темелно ќе се свари. Тоа е еден од најголемите предизвици во спречувањето на труење со риби цигуатера. Проблемот е што е невозможно да се открие присуството на овој токсин без да се погледне во лабораторија, а токсинот не може да се отстрани за време на готвењето.

Колку е честа Сигуатера?

Ова е најчесто пријавуваното труење со храна поврзано со риби. Околу половина сто илјади (50.000) случаи се пријавуваат низ целиот свет секоја година. Сепак, веројатно е дека многу повеќе луѓе се лекуваат за ова, а не се пријавуваат.

Научниците велат дека бројот на пациенти со Сигуатера може да се зголеми со климатските промени . Ова е затоа што климатските промени го зголемуваат уништувањето на коралните гребени. Алгата наречена „Gambierdiscus toxicus“ која го произведува цигуатоксинот расте добро во близина на мртви или умирачки корални гребени. Сепак, растот на оваа алга е под влијание на многу други фактори, како што се температурата на водата, соленоста и светлината. Научниците сè уште го истражуваат ова.

Кои се симптомите на труење со риби од видот Ciguatera?

Симптомите обично почнуваат во рок од шест часа по јадењето отровна риба. Понекогаш симптомите може да се појават веќе 30 минути по јадењето на рибата, или може да се одложат и до еден ден.

Главните симптоми се следниве:

• Гадење и повраќање
• Дијареа (болка во стомакот)
• Чувство на летаргија и умор
• Главоболка
• Заматен вид
• Халуцинации (гледање работи што не постојат)
• Вртоглавица и вртоглавица
• Тешко потење
• Тешко чешање
• Чувство на забоболка или мрдање на забот
• Горечки, метален вкус во устата
• Болка во мускулите, зглобовите или стомакот
• Вкочанетост или трнење во устата, врвовите на прстите и нозете
• Чувство на топли работи како ладни, а ладни работи како топли (ова се нарекува „алодинија“)

Покрај овие, постојат и други сериозни, но малку поретки симптоми:

• Чувство на студ, треперење
• Оштетување на кожата
• Парализа (губење на екстремитетите)
• Наводнување од устата и очите
• Тешкотии при дишење (диспнеа)
• Бавен срцев ритам (брадикардија)
• Низок крвен притисок (хипотензија)

Ако почувствувате еден или повеќе од овие симптоми по јадење таква риба, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Зошто се јавува Сигуатера?

Цигуатера е предизвикана од начинот на кој нашите тела реагираат на токсинот што го споменав , цигуатоксин. Овој токсин го произведува еден вид алги. Како што овој токсин се движи нагоре по синџирот на исхрана - од мали риби до големи риби, а потоа и до луѓето - станува помоќен и поштетен. На пример, големите тропски риби што јадат мали риби имаат многу високи концентрации на цигуатоксин во нивниот дигестивен систем. Овој токсин може да биде особено висок во главата, цревата, црниот дроб и јајцата на рибата.

Кога јадете отровна риба, вашиот нервен систем е изложен на отровот. Тоа го менува начинот на кој функционираат вашите нерви. Како резултат на тоа, ги доживувате овие симптоми:

• Поврзани со дигестивниот систем (како што се гадење, повраќање)
• Поврзани со нервниот систем (како што се вкочанетост, пецкање, болка)
• Кардиоваскуларен систем (како што е бавен срцев ритам)

Како се шири ова?

Ќе се заразите со Сигуатера само ако јадете отровна риба.

Но, има едно нешто. Неколку доилки кои се заразиле со Сигуатера пријавиле дека нивните бебиња развиле и симптоми како дијареја и осип на кожата . Ова значи дека токсинот може да се пренесе на бебето преку доење. Затоа, најдобро е да престанете со доењето додека не се опоравите од оваа состојба.

Кои се можните компликации од Сигуатера?

Ако повраќате многу, може да се дехидрирате . Ова значи дека вашето тело нема доволно вода. Можеби ќе треба да ви се даде физиолошки раствор (IV течности) во Одделот за итни случаи (ETU) за да се надополнат течностите во вашето тело. Компликациите што се опасни по живот вклучуваат респираторна инсуфициенција и срцева инсуфициенција.Во ред. Иако Сигуатера обично не е фатална, важно е веднаш да се оди на итна помош за да се спречат овие сериозни компликации.

Како да препознаете Сигуатера?

Единствениот начин да знаете со сигурност дали имате Сигуатера е да ја тестирате рибата што сте ја јаделе во лабораторија за да видите дали содржи токсин. Но, тогаш немате време за тоа кога одите во собата за итни случаи.

Затоа, лекарот или медицинската сестра ќе ве прегледаат врз основа на вашите симптоми и дали неодамна сте јаделе некој вид ризична риба .

Кои се третманите за Сигуатера?

Не постои специфичен противотров за овој отров, па затоа третманот е првенствено насочен кон контролирање на симптомите и спречување на компликации кои го загрозуваат животот.

Кои се овие третмани?

Следното може да се направи како третман:

• Активен јаглен: Ако сте ја изеле рибата во рок од четири часа и не сте изложени на ризик од дехидратација, вашиот лекар може да ви даде активен јаглен за да предизвикате повраќање. Ова исто така може да ја намали апсорпцијата на некои од токсините.
• Осмотски диуретици: Овие лекови помагаат во намалувањето на количината на вода во вашето тело и помагаат во намалувањето на симптомите поврзани со нервниот систем. Ако вашата состојба е стабилна и не сте изложени на ризик од дехидратација, може да ви се даде лек наречен Манитол (Osmitrol®) преку физиолошка (IV) линија за да се намалат симптомите.
• Лекови против болки: Може да ви се даде Габапентин или Амитриптилин за да се намали болката во нервите. Тие исто така можат да ги намалат несаканите ефекти како што е силното чешање. За општа болка, може да ви се даде нестероиден антиинфламаторен лек (НСАИЛ) или ацетаминофен (Тиленол®) .

Која храна и пијалоци треба да ги избегнувам по третманот?

Постојат одредени видови храна што можат да предизвикаат враќање на симптомите кај луѓе кои се опоравиле од Сигуатера. Затоа, вашиот лекар може да ве советува да ги избегнувате овие видови храна.

Најдобро е да ги избегнувате овие работи најмалку шест месеци :

• Алкохол (ова го зголемува ризикот од симптоми поврзани со срцето).
• Риба (дури и неотровна риба).
• Јаткасти плодови.
• Видови семиња.

Колку брзо ќе се опоравам по третманот?

Кај повеќето луѓе, симптомите се повлекуваат во рок од неколку дена или недели . Сепак, во некои случаи, симптомите можат да траат со месеци, а ретко дури и со години. Честопати, симптомите поврзани со нервниот систем траат подолго.

Што се случува ако добиете Сигуатера?

Повеќето луѓе се подобруваат во рок од неколку недели. Сепак, може да потрае со месеци, па дури и со години, за сите симптоми на нервниот систем целосно да исчезнат. Ако избегнувате храна и пијалоци (како што е алкохолот) што можат да ги предизвикаат тие симптоми, на крајот ќе се опоравите целосно.

Стапката на смртност од труење со цигуатера е многу ниска - околу еден на 1.000. Повеќето смртни случаи се должат на компликации што влијаат на срцето и белите дробови. Ваквите компликации може да се спречат ако брзо одите во одделение за итни случаи.

Може ли да се спречи труење со риби од видот Ciguatera?

Единствениот начин да се спречи Сигуатера е да се избегнува јадење риба што го содржи токсинот. Проблемот е што не постои начин да се знае дали одредена риба го содржи овој токсин без да се тестира во лабораторија.

Можете да го намалите ризикот со избегнување на риби што се наоѓаат во близина на корални гребени, кои имаат поголема веројатност да содржат цигуатера. Ако јадете таква риба, избегнувајте ги деловите што најверојатно го содржат токсинот - главата, цревата, црниот дроб и јајцата.

Кога треба веднаш да одам во болница (ЕТУ) ?

Доколку неодамна сте јаделе риба од тропски и суптропски води и имате некој од симптомите на Сигуатера, веднаш одете во одделот за итни случаи (ETU) . Брзото дејствување може да спречи компликации кои се опасни по живот.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Кога ќе посетите лекар, добра идеја е да си ги поставите овие прашања:

• Каков вид третман ми е потребен за да ги контролирам симптомите?
• Кога ќе се опоравувам, колку често ќе бидам прегледан?
• Која храна и пијалоци треба да ги избегнувам во наредните денови/недели/месеци?
• Како можам да останам здрав и активен додека се опоравувам од ова труење со храна?
• Дали треба целосно да избегнувам да јадам риби од коралните гребени во иднина?

Порака за носење дома

Сигуатера е болест која може да ве испрати во болница веднаш по јадењето вкусна риба. Единствениот начин да се спречи тоа - а тоа е целосно да престанете да јадете тропска риба - може да биде малку тежок бидејќи значи да се откажете од вашата омилена храна. Не секоја црвена рипка или карпеста рипка што ја јадете го содржи овој токсин. Сепак, важно е да знаете за кои симптоми треба веднаш да посетите лекар.

Ако изедете една од тие опасни риби и почувствувате стомачни тегоби, слабост, вкочанетост, пецкање или други невролошки симптоми, веднаш одете во одделение за итни случаи (ИТУ) . Тоа е најдоброто нешто што можете да го направите.

`Цигуатера, труење со риби, цигуатоксин, труење со храна, невротоксин, риби од коралниот гребен, симптоми