Кои се третманите за рак на дебело црево во стадиум IV?

Тешко е да се опише со зборови стравот и шокот што доаѓаат со дијагностицирање на рак во стадиум IV. Нормално е да се прашувате: „Дали сега сè е завршено?“ Но, дозволете ми да ви кажам, не е. Медицинската наука многу напредна. Дури и во оваа фаза, постојат многу третмани што можат да ви помогнат да живеете подолго, да ги контролирате симптомите и да останете здрави. Ајде да разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е „Стадиум IV“?

Едноставно кажано, стадиум IV значи дека ракот се проширил надвор од дебелото црево , каде што започнал. Најчесто на црниот дроб . Може да се прошири и на белите дробови, на слузницата на абдоменот или на лимфните јазли на други места во телото.

Може да биде тешко да се добие целосно излекување во оваа фаза. Меѓутоа, ако ракот се проширил само на неколку области, понекогаш може да се направи операција за целосно отстранување на тие области и лекување на болеста. Затоа, најдобро е да се посети лекар специјализиран за лекување на ваков тип на состојба. Третманот што ќе го добиете ќе биде одреден од многу фактори, како што се локацијата на ракот, вашата возраст и вашето целокупно здравје.

Се користат неколку главни методи на лекување:

• Хирургија
• Хемотерапија
• Радиотерапија
• Аблација и криотерапија
• Таргетни терапии
• Имунотерапија

Честопати, ви се даваат повеќе од еден од овие третмани или комбинација од неколку.

Што се прави со операција?

Ако ракот се проширил на црниот дроб или белите дробови, понекогаш може да се изврши операција. Како што споменав претходно, ако ракот е ограничен, операцијата може да го отстрани и можете целосно да се опоравите . Во други случаи, операцијата може да биде корисна и за намалување на симптомите предизвикани од ракот, како што се болка и опструкција на цревата.

За време на операцијата, лекарот го отстранува делот од дебелото црево, црниот дроб или белите дробови каде што се наоѓа ракот. Во исто време, се отстрануваат и лимфните јазли околу него. Ова е затоа што клетките на ракот лесно можат да се прошират на други делови од телото преку овие лимфни јазли.

По отстранувањето на канцерогениот дел од дебелото црево, лекарот повторно ќе ги поврзе двата краја од преостанатиот дебело црево. Потоа можете нормално да се излачувате. Меѓутоа, понекогаш, ако ова поврзување не е можно, можеби ќе треба да направите колостомија . Ова вклучува поврзување на едниот крај на дебелото црево со дупка направена во кожата на абдоменот. Столицата излегува низ таа дупка. Столицата се собира во кесичка што е прикачена на неа.

Понекогаш, ако се отстрани голем дел од дебелото црево, крајот на тенкото црево е поврзан со кожата на абдоменот. Ова се нарекува илеостома . Сепак, може да има мала болка по операцијата. Може да почувствувате и дијареја или запек. Овие несакани ефекти ќе исчезнат по некое време.

Ако цревото е блокирано од рак, може да се вметне мала цевка наречена стент за да се одржи отворено.

Што е хемотерапија?

Хемотерапијата, или „хемо“, како што ја нарекуваме, е моќен вид лек кој се дава за убивање на клетките на ракот. Овој лек може да се дава интравенозно или како пилула.

Хемотерапијата се дава на неколку главни начини:

• Пред операцијата, канцерогените тумори може да се намалат за полесно да се отстранат.
• По операцијата, уништете ги сите клетки на ракот што може да останат во телото.
• Како главен третман за оние кои не можат да се подложат на операција.

Постојат неколку видови хемотерапевтски лекови кои се даваат за рак на дебело црево во стадиум 4. Понекогаш се дава повеќе од еден од овие лекови во комбинација. Исто така, хемотерапијата се дава во комбинација со „целна терапија“, за која ќе зборуваме подоцна.

Едно нешто од кое многу луѓе се плашат кога ќе слушнат за хемотерапија е губењето на косата. Сепак,Хемотерапијата за рак на дебело црево обично не предизвикува опаѓање на косата. Немојте да се вознемирувате од овие несакани ефекти. Вашиот лекар може да ви помогне да ги контролирате и да ви се олесни чувството. Овие несакани ефекти постепено ќе исчезнат штом ќе заврши третманот.

Доколку ракот се проширил на црниот дроб, хемотерапијата може да се даде и со помош на посебен метод наречен „хемотерапија со инфузија во хепаталната артерија“. Ова вклучува инјектирање на хемотерапијата директно во главниот крвен сад што снабдува крв со црниот дроб со помош на пумпа. Бидејќи лекот оди директно во црниот дроб, наместо да патува низ целото тело, овој метод може да ги намали несаканите ефекти и да даде поголема доза на лекот.

Радиотерапија и други методи

Радиотерапија

Ова вклучува употреба на високоенергетски Х-зраци за уништување на клетките на ракот. Иако овој третман е малку веројатно целосно да го излечи ракот во стадиум 4, тој може да помогне во намалувањето на туморот и намалување на симптомите како што е болката . Овој третман обично се дава 5 дена во неделата во текот на неколку недели.

Аблација и криотерапија

И двата методи најчесто се користат за уништување на клетките на ракот кои се прошириле на црниот дроб. Аблацијата користи топлина , додека криотерапијата користи екстремен студ . Користејќи компјутеризирана томографија или ултразвучно скенирање, лекарот испраќа тенок уред сличен на игла до туморот и или го загрева или го замрзнува за да ги уништи клетките на ракот.

Таргетирана терапија и имунотерапија - најсовремени третмани

Ова се два од најновите и најуспешните методи во третманот на рак.

Целни терапии

Едноставно кажано, овие лекови специфично ги таргетираат клетките на ракот. Тие ги блокираат работите што им се потребни на клетките на ракот за да растат и да се шират. Ова предизвикува многу мала штета на здравите клетки.

• Антиангиогенезни лекови: Овие лекови делуваат така што го запираат растот на нови крвни садови кои го хранат ракот. Тоа е како да го спречите ракот да јаде. Бевацизумаб (Авастин) и Рамуцирумаб (Цирамза) се такви лекови.
• EGFR инхибитори: Лекови како што се Цетуксимаб (Ербитукс) и Панитумумаб (Вектибикс) го блокираат протеинот наречен EGFR кој им помага на клетките на ракот да растат. Сепак, за да делуваат овие лекови, ракот мора да има мутации во одредени гени (KRAS, NRAS, BRAF). Вашиот лекар ќе направи тест за да види дали овие лекови се соодветни за вас.
• Други лекови: Денес се достапни и модерни лекови како што се Енкорафениб (Брафтови) и Ентректиниб (Розлитрек), кои се насочени кон карциноми со специфични генетски мутации како што се BRAF, NTRK и RET.

Имунотерапија

Ова е многу неверојатен третман. Она што го правите овде е да го стимулирате имунолошкиот систем на вашето тело и да го користите за борба против клетките на ракот.

Нашиот имунолошки систем има протеини наречени PD-1 кои дејствуваат како сопирачки. Клетките на ракот ги користат овие сопирачки за да го избегнат имунолошкиот систем. Лековите инхибитори на имунолошките контролни точки како Ниволумаб (Опдиво) и Пембролизумаб (Кејтруда) делуваат со исклучување на овие сопирачки. Ова му овозможува на имунолошкиот систем да го препознае и нападне ракот.

Вашиот план за лекување

Видот на третман што ќе го добиете зависи од многу фактори. Вашиот лекар ќе создаде план за третман кој е специфичен за вас, земајќи ги предвид фактори како што се каде се проширил ракот, вашата возраст, вашето целокупно здравје и генетските карактеристики на ракот.

Можеби ќе имате можност да учествувате и во клинички испитувања што тестираат нови лекови и третмани низ целиот свет. Ова е одлична можност да пробате нов третман. Разговарајте и за тоа со вашиот лекар.