Дали вашето дете се однесува непослушно? Дали ги крши правилата? Ајде да зборуваме за нарушување во однесувањето!

Дали вашето дете не слуша ниту еден збор што го кажувате? Дали се кара постојано? Дали малтретира други деца, можеби дури и животни? Понекогаш можеби ќе помислите: „Што му е на ова дете? Зошто се однесува толку лошо?“ Всушност, ако ваквото однесување продолжи со месеци, тоа не е само едноставна беља . Може да биде симптом на ментална здравствена состојба наречена „нарушување во однесувањето“. Ајде да разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е ова (нарушување во однесувањето)?

Едноставно кажано, „нарушување во однесувањето“ е состојба на менталното здравје што може да се забележи кај деца и млади (на возраст помеѓу 10 и 19 години). Во ова, главната работа е што детето постојано се однесува агресивно без да ги зема предвид другите и се однесува на начин што им штети на благосостојбата и правата на другите. Исто така, овие деца често ги кршат правилата дома и во училиште и воопшто не се грижат за општествените норми.

Замислете го како група нарушувања во однесувањето. Можеби сте слушнале за состојба наречена Опозиционо-Пркосно растројство (ОПР). Во оваа состојба, детето не ги почитува возрасните, често се расправа и намерно ги провоцира другите. Понекогаш, ова ОПР може да стане посериозно и да прерасне во нарушување во однесувањето.

Друга важна работа е дека децата со „нарушувања во однесувањето“ имаат поголема веројатност да имаат и други ментални здравствени состојби. На пример:

• Депресија .
• Нарушување на вниманието/хиперактивност (ADHD) .
• Нарушувања во учењето .

Која е разликата помеѓу нарушувањата во однесувањето и нарушувањата на личноста?

Сега можеби се прашувате, дали ова е растројство на личноста? Растројството на личноста е долгорочен, сериозен проблем со мислите, однесувањето, расположението и односите со другите. Најчесто, овие растројства на личноста започнуваат во адолесценцијата, кога личноста сè уште се развива. Затоа, кај луѓето над 18 години обично се дијагностицира растројство на личноста.

Сепак, постои еден исклучок од ова. Тоа е состојба наречена „(Антисоцијално растројство на личноста - ASPD)“. Околу 80% од луѓето со оваа состојба можат да почнат да покажуваат симптоми уште на 11-годишна возраст. Всушност, нема голема разлика помеѓу „(Нарушување на однесувањето)“ што се гледа во детството и „(ASPD)“ што се гледа во зрелоста. Сепак, „(Нарушување на однесувањето)“ е дијагноза што им се дава на децата. Ако возрасен покажува симптоми поврзани со обете состојби, советник за ментално здравје ќе даде дијагноза „(ASPD)“ наместо „(Нарушување на однесувањето).

Кој добива нарушување во однесувањето?

Оваа состојба ги зафаќа децата и младите возрасни. Понекогаш може да започне уште на 10-годишна возраст, што се нарекува „ран почеток“. Сепак, најчеста е кај младите возрасни (на возраст помеѓу 10 и 19 години).

Статистички, состојбата е почеста кај момчињата отколку кај девојчињата. Симптомите обично почнуваат да се појавуваат на возраст помеѓу 10-12 години кај момчињата и 14-16 години кај девојчињата.

Колку често е нарушувањето во однесувањето?

Според статистичките податоци во Соединетите Американски Држави, оваа состојба зафаќа помеѓу 2% и 10% од децата и младите возрасни. Слични состојби се среќаваат и во нашата земја, но тешко е да се дадат точни статистички податоци.

Кои се симптомите на нарушување во однесувањето?

Ова не е нешто што се случува преку ноќ. Однесувањата поврзани со „нарушување во однесувањето“ се развиваат постепено кај детето. Овие деца се тврдоглави, тешко се контролираат и се чини дека не се грижат за чувствата на другите.

Постојат четири основни типа на нарушувања во однесувањето :

1. Агресивност кон луѓе и животни и/или кршење на основните права на другите.

2. Уништување на имот.

3. Измама, лажење и/или кражба.

4. Сериозно кршење на правилата и прописите.

Сега да ги разгледаме сите овие однесувања подетално.

1. Агресија кон другите и животните

Следните се карактеристиките:

• Малтретирање на други деца.
• Физички нападнат (можеби дури и со употреба на остри оружја ).
• Тие постојано се караат со зборови и се закануваат.
• Тие се принудени на сексуални дејствија.
• Тие ги обвинуваат другите за своите грешки.
• Животните се повредуваат и мачат.

Замислете, во училиште има едно дете по име „Касун“. Тој секогаш ги удира другите деца во класот, им краде храна и им се потсмева. Понекогаш фрла камења по кучиња на улица. Ако продолжи да прави вакви работи, тоа е нешто за што треба да се грижите.

2. Уништување на имот

Ова вклучува:

• Палењето е намерно.
• Вандализирање или уништување на туѓи работи. На пример, кршење училишни клупи и столчиња или пишување графити по ѕидовите.

3. Измама, лажење и кражба

Овие карактеристики се:

• Тие секогаш лажат за да добијат предност или да избегнат одговорност.
• Тие крадат од други луѓе или од продавници.
• Тие се провлекуваат во домовите и деловните објекти за да крадат стока.

4. Сериозно кршење на правилата и прописите

Работи што спаѓаат под ова:

• Кршење на правилата без очигледна причина.
• Избегнувањето од училиште е чин на неодење на училиште.
• Бегање од дома.
• Тие секогаш ги кршат правилата поставени од нивните родители.

Други вообичаени симптоми на нарушување во однесувањето

Покрај овие основни карактеристики, можете да видите и други работи:

• Прекумерна употреба на алкохол и/или дрога.
• Често ризично сексуално однесување.
• Брзо се лути и станува вознемирен.
• Тие не се трудат да го сокријат своето агресивно однесување.
• Тие не покажуваат каење за своите лоши дела.
• Тешко е да се стекнат пријатели и да се одржат пријателства.

Важно е дека повременото тврдоглаво и непослушно однесување е нормално во детството и адолесценцијата. Сепак, за да се дијагностицира „нарушување во однесувањето“, овие карактеристики мора да бидат постојани, да ги нарушуваат другите и да се јавуваат во повторувачки образец.

Симптоми на нарушување во однесувањето кај возрасни

Како што децата со нарушување во однесувањето растат, тие може да имаат тешкотии да работат или да одржуваат врски. Тие исто така може да се вклучат во нелегално или опасно однесување. Како што споменавме претходно, ако возрасен ги покажува овие карактеристики, тоа може да се нарече антисоцијално растројство на личноста (АРЛ).

Кои се причините за нарушување на однесувањето?

Сега веројатно се прашувате: „Зошто, по ѓаволите, ова му се случува на моето дете?“ Навистина е тешко да се одреди само една причина. Истражувачите велат дека веројатно станува збор за комплексна комбинација од генетски/биолошки фактори и фактори на животната средина .

Генетски/биолошки фактори:

• Различни студии покажаа дека некои особини поврзани со „нарушување во однесувањето“ (на пр. антисоцијално однесување, своеволност, брз темперамент, агресија, нечувствителност на казна) можат да бидат наследни .
• Утврдено е дека зголемените нивоа на хормонот „тестостерон“ во телото се поврзани со агресија.
• Трауматските повреди на мозокот, нападите и оштетувањето на нервниот систем, исто така, можат да предизвикаат агресивно однесување.

Родителски, семејни и фактори на животната средина:

• Родителите на мали деца со нарушено однесување може да бидат вклучени во злоупотреба на супстанции или антисоцијално однесување. Тие исто така може да имаат состојби како што се ADHD, нарушувања на расположението, шизофренија или антисоцијално растројство на личноста.
• Ако домашната средина е хаотична, нема соодветен надзор или има чести кавги меѓу родителите , тоа може да влијае на однесувањето на детето. Ова може да доведе до „нарушување во однесувањето“.
• Децата кои често се изложени на семејно насилство имаат поголема веројатност да развијат „нарушувања во однесувањето“.
• Живеењето во низок социо-економски статус, премногу луѓе во домаќинството и невработеноста можат да доведат до економски и социјален стрес. Ова може да им отежни на родителите правилно да се грижат за своите деца. Оваа ситуација е почеста кај децата што живеат во низок социо-економски статус.
• Ако дрогата е лесно достапна во средината каде што живее детето и ако има многу криминал , тоа дете е изложено на поголем ризик од развој на „нарушување во однесувањето“.

Но запомнете го ова: Дури и децата од многу добро функционални, здрави семејства можат да развијат „нарушување во однесувањето“. Затоа, немојте да мислите: „Нема ништо лошо во моето семејство, па како се случи ова?“

Како да препознаете (нарушување во однесувањето)?

Ова може да го дијагностицира само професионалец за ментално здравје. Тоа значи „психолог“ или „психијатар“. Тие користат критериуми од прирачникот „Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM)“ на Американската психијатриска асоцијација.

Според тој критериум, детето или младото лице мора да покажало три или повеќе од следниве однесувања во последните 12 месеци . Исто така, барем еден од симптомите мора да бил присутен во последните 6 месеци :

• Агресија кон луѓе и/или животни.
• Уништување на имотот.
• Измама, лажење или кражба.
• Грижливо кршење на родителските правила.

Овие однесувања мора да имаат значително влијание врз односите на детето, домашниот живот, училишните обврски и/или работата (доколку е мало дете) .

Доколку вашето дете покажува знаци на нарушување во однесувањето, можеби ќе треба да се упати кај психолог за деца и адолесценти или психијатар за деца и адолесценти. Овие професионалци користат специјално дизајнирани интервјуа и алатки за проценка за да ја проценат состојбата на детето за ментално здравје.

Честопати, психолозите и психијатрите добиваат информации од родителите, браќата и сестрите, пријателите и наставниците на детето за да добијат целосна слика за однесувањето на детето.

Како се третира нарушувањето во однесувањето?

Главниот третман за нарушување во однесувањето се различни видови психотерапија . Тие треба да се спроведуваат со детето, семејството, а понекогаш и на ниво на заедницата.

Некои од главните методи на лекување се:

• Обука за управување со родители: Ова вклучува обука на родителите на детето за тоа како да го дисциплинираат своето дете, да поставуваат конзистентни правила, да наградуваат и охрабруваат добро однесување и да го контролираат лошото однесување. Едноставно кажано, тие ги учат како да го „управуваат“ своето дете.
• Психотерапија: Психотерапијата е група техники на лекување кои му помагаат на лицето да ги идентификува и промени своите вознемирувачки чувства, мисли и однесувања. Во соработка со советник за ментално здравје, детето и семејството добиваат поддршка, едукација и водство. Психотерапијата за нарушување на однесувањето обично се фокусира на семејниот живот и училишниот живот, помагајќи во подобрувањето на семејните односи, академскиот успех и однесувањето на детето во различни средини.
• Обука за справување со гнев: Целта на ова е да се намали емоционалната и физичката возбуда што ја доживува детето поради гнев. Бидејќи е невозможно целосно да се избегнат луѓето или работите што го прават луто, оваа обука го учи детето како да ги контролира своите реакции.
• Индивидуална психотерапија, како што е когнитивната бихејвиорална терапија (КБТ): Индивидуалната терапија за дете со нарушување на однесувањето се фокусира на развивање вештини за решавање проблеми, решавање конфликти и зајакнување на односите, како и развивање вештини за отфрлање на негативните влијанија во околината.
• Третман во заедницата: Ова вклучува терапевтски училишта и центри за третман во домување. Тие можат да обезбедат структурирана програма за намалување на деструктивното однесување на детето.

Лекарите обично не препишуваат лекови директно за нарушување на однесувањето. Меѓутоа, бидејќи оваа состојба може да биде придружена со други ментални здравствени состојби (на пр. ADHD, депресија), детето може да има корист од лекови за справување со тие состојби.

Може ли да се спречи нарушувањето во однесувањето?

Колку што ни е познато, не постои специфичен начин за спречување на „(нарушување во однесувањето)“. Ова е затоа што е предизвикано од сложена комбинација на фактори. Меѓутоа, ако третманот се започне веднаш штом ќе се појават симптомите , многу од проблемите поврзани со него можат да се намалат. Раното барање помош може да го намали нарушувањето на животот, семејството и пријателствата на детето.

Каква е прогнозата за нарушување на однесувањето?

Прогнозата за оваа состојба зависи од тоа колку рано се развива и дали се лекува.

Типично, нарушувачките однесувања поврзани со нарушувањето на однесувањето се повлекуваат до раната зрелост. Сепак, во околу една третина од случаите, овие однесувања перзистираат. Многу од овие случаи ги исполнуваат критериумите за антисоцијално растројство на личноста (АРЛ).

Раната појава на состојбата пред 10-годишна возраст е поврзана со послаб вид. Исто така, е силно поврзана со значително оштетување на училишниот успех.

Некои деца и млади луѓе со нарушено однесување може да имаат и други ментални здравствени состојби. Примерите вклучуваат:

• Нарушувања на расположението или анксиозност.
• Соматско симптоматско нарушување.
• Нарушување предизвикано од употреба на алкохол и/или нарушување предизвикано од употреба на супстанции.
• Психотични нарушувања со рана појава кај возрасни.

Состојби како што се депресија и биполарно растројство можат да се развијат за време на адолесценцијата и раната зрелост.Суицидните идеи можат да бидат компликација на овие состојби. Доколку вашето дете зборува за самоубиство или се заканува со самоубиство, исклучително е важно веднаш да побарате медицинска помош.

Како да се грижам за моето дете со нарушено однесување?

Доколку вашето дете има „нарушување во однесувањето“, покрај барањето стручна помош, еве неколку начини на кои можете да си помогнете себеси и на вашето дете:

• Дознајте за „(Нарушување во однесувањето)“ и бидете информирани за најновите истражувања за ефикасни третмани.
• Разговарајте со советник за ментално здравје . Доколку е можно, пронајдете некој што е обучен за дијагностицирање и лекување на нарушувања во однесувањето.
• Истражете ги достапните опции за третман. Третманот треба да биде прилагоден на потребите на детето и да биде фокусиран на семејството.
• Најдете група или организација за поддршка на семејства во вашата заедница.

Кога треба да одам на лекар во врска со нарушување на однесувањето на моето дете?

Доколку на вашето дете му е дијагностицирано „нарушување во однесувањето“ и неговото однесување се влошува или се меша во семејниот живот или училишните обврски, разговарајте со неговиот професионалец за ментално здравје.

Најважно од сè: Доколку вашето дете покажува опасно однесување кое може да му наштети на себе, на другите или на животните, веднаш побарајте медицинска помош.

Непослушните, агресивни деца можат да бидат голем предизвик за родителите. Иако е нормално малите деца повремено да покажуваат непослушно однесување, постојаното, деструктивно, агресивно однесување може да биде знак на „нарушување во однесувањето“.

Многу е важно рано да се започне со третман за нарушување на однесувањето . Првиот чекор во третманот е да разговарате со лекар или советник за ментално здравје . Не плашете се да му поставите прашања на вашиот лекар. Тие се тука за да ви помогнат.

Порака за носење дома

• Нарушувањето во однесувањето е сериозен модел на однесување што се забележува кај децата и адолесцентите. Ова не е едноставна беља.
• Доколку симптомите како што се агресија, кршење на законот, измама и уништување на имот продолжат , задолжително побарајте стручен совет .
• Ова е предизвикано од комбинација на генетски, биолошки и еколошки фактори.
• Раната идентификација и соодветниот третман (особено психотерапијата и обуката на родителите) можат да донесат големо олеснување за детето и семејството.
• Не сте сами. Не плашете се да побарате помош. Со вистинска поддршка, оваа ситуација може да се справите.

` Нарушување во однесувањето, Проблеми во однесувањето кај децата, Ментално здравје, Детска психијатрија, Совет за родители, Агресивни деца, Нарушувања во однесувањето