Дали вашето бебе има вродени уринарни проблеми? (Конгенитални уринарни абнормалности) Ајде да разговараме за ова!

О, дали вашето малечко чувствува како да има нешто чудно кога мокри ? Понекогаш лекарите ни кажуваат преку скенирања пред да се роди бебето дека има мали промени во уринарниот систем на бебето. Нормално е да се чувствувате исплашени кога ќе го чуете ова. Но, не грижете се, ајде да разговараме за ова едноставно. Денес ќе разгледаме што се овие состојби, зошто се јавуваат, како да ги откриеме и како да ги третираме.

Кои се овие „вродени абнормалности на уринарниот систем“?

Едноставно кажано, вродените уринарни аномалии се промени или дефекти во уринарниот систем на вашето бебе, а понекогаш и во генитоуринарниот систем, кои се присутни при раѓање, што значи дека се јавуваат додека бебето сè уште се развива во матката. Овие се нарекуваат и вродени уринарни аномалии.

Органите кои можат главно да бидат погодени од овие состојби се:

• Бубрези: Како што знаете, двата бубрега во нашето тело ги филтрираат солта, водата, токсините и отпадните материи од крвта и произведуваат урина . Повеќето луѓе имаат два бубрега.
• Мочен меур: Ова е еластичен орган сличен на кесичка кој ја складира урината .
• Уретери: Ова се двете мускулни цевки кои ја носат урината од бубрезите до мочниот меур.

Кои се најчестите абнормалности?

Постојат неколку видови на вакви абнормалности. Да разгледаме неколку од нив:

• Хидронефроза: Ова е кога едниот или двата бубрега отекнуваат. Замислете дека нешто го блокира патот на урината од бубрезите до мочниот меур, предизвикувајќи урината во бубрезите да се наполни и да отече. Тоа е како цевка за вода да се затне и да се наполни со вода.
• Неспуштени тестиси (крипторхизам): Нормално, тестисите на машкото бебе се развиваат во абдоменот додека тоа е сè уште во матката. Потоа постепено се спуштаат во скротумот, кесата каде што се наоѓаат тестисите. Сепак, некои бебиња имаат еден или двата од овие тестиси кои не се спуштиле во скротумот некое време по раѓањето.
• Хипоспадија: Ова е исто така состојба што ги зафаќа машките бебиња. Отворот во уретрата, цевката низ која излегуваат урината и спермата, треба да биде на врвот на пенисот. Меѓутоа, во овој случај, отворот се наоѓа некаде на друго место на долната страна на пенисот.
• Спина бифида: Ова е малку покомплицирана состојба. Се јавува кога мозокот, 'рбетниот мозок и/или заштитните мембрани околу 'рбетниот мозок (менингите) не се развиваат целосно додека бебето се развива во матката. Во тешки случаи, ова може да предизвика делумна или целосна парализа. Исто така, може да предизвика невроген мочен меур и други проблеми.
• Везикоуретерален рефлукс (ВУР):Нормално, урината патува од бубрезите преку уретерите до мочниот меур, а потоа се излачува низ уретрата. Меѓутоа, во оваа состојба (ВУР), урината во мочниот меур тече назад низ уретерите, понекогаш назад во бубрезите.
• Екстрофија на мочниот меур: Ова е многу ретка состојба. Во оваа состојба, мочниот меур на бебето се развива на начин што внатрешноста е изложена, што значи дека внатрешноста е изложена. Бебето потоа мокри низ отвор во долниот дел на стомакот, наместо низ уретрата.
• Синдром на сува стомак (Игл-Баретов синдром): Ова е исто така многу ретка состојба. Главниот симптом на ова е слабеење или губење на абдоминалните мускули, што го прави стомакот да изгледа како сува слива. Заедно со ова, тестисите може да се спуштат и исчезнат, а може да има и други абнормалности во уринарниот систем.
• Заден уретрален вентил (ПУВ): Оваа состојба ги зафаќа машките бебиња. Дополнителен капак (вентил) на задниот дел од уретрата го блокира протокот на урина. Ова може да предизвика урината да се врати во мочниот меур, предизвикувајќи негово отекување. Ова може да ја оштети уретрата и бубрезите.

Кои се најчестите ситуации?

Неспуштените тестиси се најчестата абнормалност на уринарниот тракт кај момчињата.

Везикоуретералниот рефлукс (VUR) е честа состојба кај девојчињата.

Кои се симптомите на овие абнормалности?

Ова варира во зависност од видот на абнормалноста. Во некои случаи, може да нема болка или видливи знаци. Во овие случаи, лекарот може да ги открие само преку тестови како што се скенирања. Сепак, еве некои од најчестите симптоми:

• Болка во страната, стомакот или грбот.
• Горење или болка при мокрење (дизурија).
• Пренасочување на урината или слаб млаз на урина .
• Излачување на повеќе или помалку урина од нормалното.
• Крв во урината (хематурија).
• Гадење и повраќање .
• Хернија .
• Честа појава на инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Бебето не расте толку здраво како што се очекуваше.

Зошто се случува ова? Кои се причините за ова?

Навистина е тешко да се одреди една единствена причина за ова. Малку е комплицирано. Најчесто, овие абнормалности на уринарниот систем се предизвикани од комбинација и од фактори на животната средина и од генетски мутации .

Фактори на животната средина што можат да влијаат се:

• Мајка ми има дијабетес .
• Недостаток на одредени витамини и минерали, како што се фолна киселина и железо, за време на бременоста.
• Некои лекови што ги зема мајката (на пример, некои лекови за епилепсија) можат негативно да влијаат на бубрезите.

Главните генетски мутации поврзани со овие абнормалности се гените PAX2 и HNF1B. Овие гени помагаат бубрезите, уринарниот систем и другите ткива да се формираат за време на феталниот развој.

Кој е најпогоден од овие услови?

Општо земено, ако некој во семејството (биолошки поврзан) претходно имал проблеми со бубрезите или уринарниот систем , бебето е малку поверојатно да го има овој тип на вродена абнормалност на уринарниот систем.

Како ги откривате овие? Како да ја дијагностицирате болеста?

Најчесто, лекарите ги откриваат овие конгенитални уринарни абнормалности за време на пренаталните ултразвуци . Знаете, овие скенирања го проверуваат здравјето и развојот на бебето. Тие исто така можат да детектираат работи како олигохидрамнион, што е недостаток на амнионска течност околу бебето. Обично, по околу 20 недели од бременоста, поголемиот дел од оваа амнионска течност е урина . Значи, ако нема доволно амнионска течност, лекарите се сомневаат дека нешто не е во ред со уринарниот систем на бебето.

Ако поради некоја причина ова не може да се открие пред раѓањето на бебето, лекарот може да се посомнева во ова откако ќе се роди бебето или врз основа на симптомите што бебето ги покажува во детството. Потоа, се вршат разни тестови за да се потврди оваа состојба. Овие тестови се:

• Ултразвучно скенирање: Ова е безболен тест кој користи звучни бранови за да фотографира или да снима видеа од органи и ткива во телото.
• Анализа на урината / тест на урина: Ова може да потврди работи како на пример дали постои инфекција на уринарниот тракт.
• Крвни тестови: Овие тестови можат да проверат работи како што е тоа колку добро бубрезите ја филтрираат крвта (проценета стапка на гломеруларна филтрација - eGFR).
• КТ скенирање (КТ / компјутеризирана томографија): Ова е исто така безболен тест. Потребни се многу рендгенски снимки по ред за да се создадат детални слики од коските и ткивата во телото.
• МРИ скенирање (МРИ / магнетна резонанца): Ова е исто така безболен тест. Користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи детални слики од органи и предмети во телото.
• Цистоуретрограм при мокрење (VCUG): Ова е специјален тест кој прави детални слики од мочниот меур додека се полни и празни по мокрењето .
• Бубрежно скенирање: Ова е процедура за снимање во нуклеарна медицина која користи мала количина радиоактивен материјал за да направи детални слики на бубрезите.
• Уродинамичко тестирање: Ова вклучува вметнување на уред, како што е катетер, за да се види колку добро работи мочниот меур.

Како се третира ова?

Видот на третман зависи од видот на абнормалност што ја има бебето. Некои состојби може да не бараат никаков третман. Други состојби може да бараат различни третмани. На пример:

• Антибиотици (доколку има инфекција)
• Дијализа (кога бубрезите не работат правилно)
• Трансплантација на бубрег ( доколку се појави бубрежна инсуфициенција)

Медицинскиот тим на вашето бебе ќе ја разгледа целосната медицинска историја на вашето бебе, темелно ќе ја процени неговата моментална состојба и ќе го развие најдобриот и најсоодветниот здравствен план за вашето бебе.

Дали постојат начини да се спречат овие ситуации?

Да бидам искрен, невозможно е да се спречат сите овие абнормалности на уринарниот тракт. Сепак, здравата бременост може да помогне во намалувањето на ризикот до одреден степен. Тоа значи:

• Навреме посетете лекар, побарајте совет и посетете ги закажаните клиники.
• Разговарајте со вашиот лекар за лековите и витамините што моментално ги земате.
• Земајте пренатален витамин кој содржи најмалку 400 микрограми фолна киселина секој ден.
• Не употребувајте алкохол, тутун или други лекови што не ви ги препишал лекар.

Што се случува ако моето бебе има ваков вроден проблем со уринарниот тракт? Што ќе донесе иднината?

Ова навистина зависи од видот на уринарна абнормалност што ја има вашето бебе и колку се сериозни симптомите. На некои деца можеби ќе им треба редовна медицинска нега до крајот на животот. Но, не грижете се , медицинскиот тим на вашето бебе ќе работи со вас за да создаде персонализиран план за да му помогне на вашето бебе да остане безбедно, здраво и што е можно понезависно.

Како што бебето расте, достигнува пубертет и влегува во адолесценција, може да се појават некои здравствени проблеми и проблеми со квалитетот на животот. На пример:

• Тешкотии во контролирањето на урината и столицата (уринарна и цревна инконтиненција).
• Чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Оштетување на мочниот меур, бубрезите и/или уринарниот тракт.
• Тешкото оштетување на бубрезите може да доведе до откажување на бубрезите. Во тој случај, може да биде потребна дијализа или трансплантација на бубрег.
• Оваа состојба може да влијае на функцијата и изгледот на нивните гениталии, што може да влијае на нивната способност да имаат деца во иднина.

Овие вродени абнормалности на уринарниот систем можат да влијаат на вашето бебе емоционално и социјално (како другите го гледаат, како размислува за себе итн.), но вашиот медицински тим може да ви обезбеди поддршка за сето ова, помагајќи му на вашето бебе да премине во зрелоста што е можно побез стрес.

Кога треба да го однесам бебето на лекар? Што да правам во итна ситуација?

Важно е да закажувате редовни прегледи кај лекарот на вашето бебе. Тој ќе го следи вашето бебе во текот на детството, адолесценцијата и зрелоста.

Доколку вашето бебе има абнормалност на уринарниот тракт и покажува некој од следниве симптоми, веднаш одете во најблиската болница во одделот за итни случаи :

• Ако одеднаш почувствувате неподнослива болка во стомакот, грбот или страната.
• Ако имате треска повисока од 100,5 степени Фаренхајт (38 степени Целзиусови).
• Ако забележите промена во начинот на мокрење (на пример, повеќе или помалку мочкање од вообичаеното, воопшто неможност за мокрење , чувство на болка при мокрење , крв во урината ).

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

Не заборавајте да ги поставите овие прашања кога ќе го посетите лекарот на вашето бебе:

• „Што точно е вродената абнормалност на уринарниот систем што ја има моето бебе?“
• „Како оваа ситуација ќе влијае на неговиот живот во иднина?“
• „Дали моето бебе е изложено на зголемен ризик од други здравствени проблеми поради оваа состојба?“
• „Дали на моето бебе му е потребен третман?“
• „Па, кој е најдобриот третман?“
• „За кои компликации треба особено да бидам свесен?“
• „Кои се долгорочните ефекти од оваа состојба врз моето бебе?“

Најважните работи што треба да ги запомниме

Еден од најголемите стравови на многу родители е дека нивното неродено дете или новороденче ќе развие болест или состојба што би можела да влијае на нивниот живот. Овие вродени абнормалности на уринарниот тракт се слични и можат да се појават додека бебето се развива во матката или веднаш по раѓањето. Многу од овие состојби не можат целосно да се спречат. Сепак, со здрава бременост,(Тоа значи дека јадењето хранлива исхрана, земањето витамини препорачани од лекарите, држењето подалеку од штетни работи и навременото посетување медицински консултации и клиники) може до одреден степен да го намали ризикот од вакви состојби.

Доколку откриете дека вашето бебе има абнормалност на уринарниот тракт, не паничете . Медицинскиот тим ќе создаде план за лекување кој е специфичен за вашето бебе и кој најдобро функционира за него или неа. Тие знаат колку предизвикувачко и стресно може да биде ова за вас како родител. Затоа се подготвени да ви ги објаснат тестовите и третманите што ќе му бидат потребни на вашето бебе и да одговорат на сите ваши прашања. Најважното нешто што можете да го направите во овој момент е внимателно да ги следите упатствата на вашиот лекар и да му верувате на вашиот лекар.

` Вродени абнормалности на уринарниот систем, вродени аномалии на уринарниот систем, уринарни проблеми кај бебето, заболувања на бубрезите, проблеми со мочниот меур, здравје на детето, здравје при бременост`