Дали сте свесни за оваа состојба што се јавува по третманот на рак? (Синдром на ослободување на цитокини - CRS)

Замислете дека некој што го познавате, можеби член на семејството, е на третман за рак. Особено со еден од најнапредните третмани достапни денес. Неколку дена по почетокот на третманот, одеднаш добиваат висока температура, болки во телото и се чувствуваат како да имаат лоша настинка. Честопати мислиме дека ова е само нормален несакан ефект од третманот. Сепак, ова може да биде знак за нешто посериозно. Ова е медицинска состојба што ја нарекуваме Синдром на ослободување на цитокини (CRS) .

Едноставно кажано, што е CRS?

За да го разбереме ова, прво да размислиме за имунолошкиот систем на нашето тело. Тој е како армија што ја штити нашата земја. Оваа армија има гласници кои комуницираат пораки меѓу нејзините војници (имуни клетки). Слично на тоа, постојат специјални протеини кои им помагаат на нашите имуни клетки да комуницираат и да ја контролираат својата активност, наречени цитокини . Тие се неопходни за здрав имунолошки систем.

Но понекогаш, особено со одредени третмани за рак, како што е имунотерапијата , нашиот имунолошки систем може да стане претерано стимулиран. Ова предизвикува ненадејно ослободување на овие гласници, наречени цитокини, во крвотокот. Тоа е како армија што беснее и испраќа илјадници пораки одеднаш. Ова понекогаш се нарекува „цитокинска бура“. Кога многу цитокини се ослободуваат одеднаш, тоа предизвикува воспаление низ целото тело. Тоа е она што го нарекуваме CRS.

Кои се главните причини за CRS?

Главната и најчеста причина за CRS се некои од современите третмани што се користат за рак.

• Имунотерапија: Ова е најчестата причина. Третманите како што се терапијата со CAR-T клетки и биспецифичните антитела се особено изложени на ризик за CRS. Овие третмани го стимулираат нашиот сопствен имунолошки систем да се бори против клетките на ракот. За време на овој процес, имунолошкиот систем понекогаш станува хиперактивен.
• Други причини: Луѓето со одредени генетски состојби или автоимуни заболувања исто така може да бидат изложени на зголемен ризик. На пример, генетска состојба наречена хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (HLH) .

Кои се можните симптоми на CRS?

Симптомите на CRS можат да бидат слични на оние на обична настинка, па затоа понекогаш може да биде тешко да се препознаат. Сепак, овие симптоми можат брзо да станат и сериозни.

Колку сериозна може да биде оваа ситуација?

CRS е состојба која може да варира од блага до опасна по живот. Прекумерното воспаление низ целото тело може да ги оштети главните органи како што се бубрезите, црниот дроб, белите дробови и срцето.

Следниве се некои од сериозните компликации што можат да се појават:

• Ефекти врз срцето: Може да се развие кардиомиопатија и срцева слабост.
• Ефекти врз белите дробови: Може да се појави белодробна инсуфициенција и многу ниски нивоа на кислород во крвта.
• Бубрежна и хепатална инсуфициенција: Оштетувањето на овие органи може да предизвика нивно престанување со функционирање.
• Синдром на капиларно истекување: Истекувањето на течност од малите крвни садови може да предизвика опасно намалување на крвниот притисок.

Како лекарите го откриваат ова?

Медицинскиот тим што ве лекува е многу добро запознаен со CRS, па затоа ако примате третман како имунотерапија, тие внимателно ќе ги следат вашите симптоми.

Доколку се појават симптоми, лекарот ќе препише неколку тестови за да ја потврди состојбата.

• Комплетна крвна слика (ККБ): Ги следи промените во крвните клетки.
• Нивоа на цитокини: Измерете ја количината на цитокини во крвта.
• Тест за Ц-реактивен протеин (CRP): Овој тест помага да се измери нивото на воспаление во телото.
• Проверка на функцијата на бубрезите и црниот дроб: Дознајте дали овие органи се оштетени.

Во зависност од сериозноста на состојбата, лекарите ја класифицираат како степен 1 ​​до 4. Колку е поголем бројот, толку е посериозна состојбата. Оваа фаза се одредува со земање предвид фактори како што се треска, крвен притисок, нивоа на кислород и функција на органите.

Кои се третманите за CRS?

Третманот зависи од сериозноста на симптомите. За благи случаи, едноставни работи како лекови за намалување на температурата може да бидат доволни. Но, ако состојбата е тешка, може да биде потребен поспецијализиран третман.

Кога треба да побарам медицински совет?

Ова е најважниот дел.

Ако примате имунотерапија за рак и по третманот развиете треска или други симптоми на CRS (како што се болки во зглобовите, конфузија), не е добра идеја да го одложувате дури ни малку.

Оваа состојба може многу брзо да стане сериозна. Затоа, веднаш известете го вашиот лекар или болница. Колку побрзо започнете со третман, толку е помал ризикот од сериозни компликации.

Разбирливо е да се чувствувате исплашени и фрустрирани кога ќе чуете за нешто вакво додека се борите со рак. Но запомнете, медицинскиот тим што ве лекува е многу запознаен со CRS. Тие ве следат многу внимателно. Не плашете се да им кажете за какви било промени во вашето тело, дури и за најмалите. Со ваша поддршка, оваа состојба може да се контролира пред да стане сериозна.