Дали забележувате оток, црвенило или болка во близина на внатрешниот агол на окото , близу до носот, понекогаш придружени со исцедок? Или можеби сте забележале дека очите на вашето малечко постојано солзат, со кора или солзи што се собираат во внатрешните агли? Ова може да бидат знаци на состојба наречена дакриоциститис. Ве молиме не грижете се - во Нироги Ланка, ние сме тука да ви ја објасниме оваа состојба јасно и едноставно.
Што е дакриоциститис?
Едноставно кажано, дакриоциститисот е воспаление или инфекција на солзната кеса (солзна кеса). Можеби се прашувате каде се наоѓа оваа кеса и што прави.
Вашите очи постојано произведуваат солзи за да ги одржуваат подмачкани и чисти. Нормално, овие солзи се исцедуваат низ мал отвор во внатрешниот агол на очниот капак (наречен пунктум), патуваат низ мал канал во солзната кеса и на крај се движат по назолакрималниот канал во носот. Токму затоа ви тече носот кога плачете.
Меѓутоа, ако овој пат - поточно солзната кеса или назолакрималниот канал - се блокира , солзите не можат да се исцедат и почнуваат да се собираат. Оваа стагнација создава идеална средина за раст на бактерии, што доведува до инфекција. Во Нироги Ланка, ја дефинираме оваа состојба како дакриоциститис.
Која е разликата помеѓу акутен и хроничен дакриоциститис?
Постојат два главни типа на дакриоциститис: акутен и хроничен .
- Акутен дакриоциститис: Ова започнува ненадејно. Симптомите се појавуваат брзо и обично се повлекуваат за помалку од три месеци. Може да почувствувате интензивна болка, значителен оток и црвенило во областа.
- Хроничен дакриоциститис: Ова е перзистентна, долготрајна состојба. Иако симптомите може да бидат помалку сериозни од акутната форма, може да се појави хронично солзење и повремено оток.
Важно е да се напомене дека хроничниот дакриоциститис понекогаш може да биде поврзан со системски состојби, како што се грануломатоза со полиангиитис, саркоидоза или системски лупус еритематозус (лупус). Понатаму, лицата со хроничен конјунктивитис (розово око) се исто така изложени на поголем ризик. Видовите патогени што ја предизвикуваат инфекцијата може да се разликуваат помеѓу овие две форми.
Дали постојат и други видови?
Да, покрај акутната и хроничната, состојбата може да се категоризира и како вродена (присутна при раѓање) или стекната (се развива подоцна во животот).
- Конгенитален дакриоциститис: Често се јавува кај доенчиња. Се јавува кога амнионската течност не се излачува од солзниот систем по раѓањето. Ако оваа заробена течност се инфицира, тоа се нарекува неонатален дакриоциститис .
Замислете новороденче кое постојано има солзи што течат од едното око, понекогаш со малку гној во аголот на окото наутро. Тоа може да биде вознемирувачко за родителот, но ова е класична презентација на конгенитален дакриоциститис.
- Стекнат дакриоциститис: Се развива подоцна поради различни фактори, вклучувајќи фрактури на лицето, хируршки процедури, тумори во близина на носот или окото или како несакан ефект на одредени лекови.
Колку е честа оваа состојба?
Статистички, околу 6% од новороденчињата се раѓаат со конгенитална опструкција на назолакрималниот канал (NLDO) . Сепак, самиот дакриоциститис е многу поредок, се јавува кај приближно 1 од 3.884 живородени. Малку е почест кај женските бебиња поради нивните потесни патишта на солзните канали.
Кои се симптомите на дакриоциститис?
Ако имате дакриоциститис, може да забележите еден или повеќе од следниве симптоми:
- Болка во очите: Особено во близина на внатрешниот агол на окото, близу до носот.
- Оток околу окото: Забележливо отекување во засегнатото подрачје.
- Црвенило или промена на бојата на кожата: Пределот може да изгледа црвен или дури и малку модричен/потемнен по боја.
- Исцедок: Од отвор или рана во близина на внатрешниот агол на очниот капак може да истекува гној .
- Треска: Бидејќи ова е инфекција, може да почувствувате и треска.
Кај хроничен дакриоциститис, симптомите често се поблаги; на пример, може да имате постојано солзење на очите без треска.
Што предизвикува дакриоциститис?
Како што споменавме, примарната причина е затнат солзен канал , кој спречува солзите правилно да се дренираат од очите во носот.
Кај новороденчињата, ова често е предизвикано од тенка мембрана, додека кај децата и возрасните, опструкциите можат да произлезат од различни фактори.
Факторите што придонесуваат за стекнат дакриоциститис вклучуваат:
- Стареење: Оваа состојба почесто се забележува кај лица над 40 години.
- Траума: Повреди на носот или околните области, како што се фрактури на лицето или хируршки процедури.
- Основни здравствени состојби: Нарушувања на имунолошкиот систем или други воспалителни состојби/инфекции како што е синузитис.
- Анатомски абнормалности: Неправилности во структурата на носната празнина.
- Тумори: Израстоци лоцирани во или околу носот, синусите или лакрималната кесичка.
- Одредени лекови: Примерите вклучуваат лекови за крвен притисок како тимолол, третмани за глауком како што се дорзоламид и пилокарпин, антивирусни лекови како трифлуридин и терапии за рак како што се флуороурацил, доцетаксел или радиоактивен јод.
- Присуство на пунктуални чепови: Овие мали уреди, кои понекогаш се користат за лекување на суви очи, можат да предизвикаат блокади ако не се отстранат како што е наведено.
Дали дакриоциститисот е заразен?
Иако дакриоциститисот е инфекција, тој генерално не е заразен и не може да се шири од човек на човек. Бидете сигурни, нема потреба од прекумерна загриженост во врска со преносот.
Како се дијагностицира?
За време на консултацијата, вашиот лекар ќе ги процени вашите очи и околниот нос, а воедно ќе разговара за вашата медицинска историја и специфични симптоми. Честопати, овој клинички преглед е доволен за дијагноза.
За да се потврди дијагнозата, лекарот може да препорача следниве студии:
- Сеопфатен очен преглед.
- Нежна палпација: Вашиот лекар може нежно да притисне на отеченото место за да провери дали има истекување на гној од пунктумот (малиот отвор во аголот на окото).
- Тестирање на култура: Доколку е присутен гној, примерок може да се испрати во лабораторија за да се идентификува специфичниот патоген што ја предизвикува инфекцијата.
- Крвни тестови: Овие тестови можат да го проценат бројот на бели крвни клетки за да проверат знаци на инфекција или основни системски состојби.
- Тест за исчезнување на бојата: Специјализирана жолта боја се нанесува на вашето око за да се следи колку брзо се чисти низ солзните канали. Доцнењето укажува на блокада, додека присуството на бојата на брис од нос може да укажува на делумна блокада.
- Тестови за снимање: Може да се нарача КТ скенирање или МРИ за прецизно да се идентификува причината за блокадата.
Доколку почувствувате хемолакрија (крвави солзи) или визуелни нарушувања, можеби ќе бидат потребни дополнителни специјализирани тестирања.
Како се лекува дакриоциститисот?
Во Нироги Ланка, ние го даваме приоритет на вашето закрепнување преку ефикасна грижа базирана на докази:
- За акутен бактериски дакриоциститис, вашиот лекар ќе ви препише орални или интравенозни (IV) антибиотици . Исто така, може да ви бидат препишани локални антибиотски капки или маст.
Најчесто препишани антибиотици вклучуваат амоксицилин-клавуланат, цефалексин, ципрофлоксацин, клиндамицин и триметоприм-сулфаметоксазол.
- Топлите облоги и нежната масажа на засегнатото подрачје можат да помогнат во ублажувањето на непријатноста.
- Повеќето пациенти почнуваат да чувствуваат значително олеснување во рок од неколку дена од почетокот на антибиотската терапија.
Неонаталниот дакриоциститис , иако рекурентен, често се решава сам по себе во текот на првата година од животот.
За перзистентни или хронични случаи, вашиот лекар може да препорача хируршка процедура позната како дакриоцисториностомија (DCR) , која создава нов пат за дренажа на солзи.
Потенцијални компликации од DCR операцијата
Како и со секоја хируршка процедура, може да се појават мали компликации, иако тие се генерално ретки:
- Постоперативно крварење.
- Инфекција на хируршкото место.
- Синузитис.
- Мала повреда на ткивата на окото или носот.
Вашиот лекар ќе разговара со вас детално за сите ризици и придобивки.
Може ли да се спречи дакриоциститис?
Иако некои причини се неизбежни, одржувањето на општата хигиена значително го намалува ризикот од инфекција:
- Вежбајте темелно миење раце.
- Избегнувајте непотребно допирање на очите.
- Ограничете ја изложеноста на преполни средини и лица со активни инфекции.
Овие едноставни мерки обезбедуваат ефикасна заштита од вообичаени патогени.
Што треба да направите ако се појават симптоми?
Иако некои случаи може спонтано да се решат, доколку вие или вашето дете развиете симптоми, консултирајте се со здравствен работник во „Нироги Ланка“ или веднаш посетете го најблиското одделение за итни случаи за формална дијагноза и план за лекување.
Доколку не се лекува, ова може да се развие во отворена рана и, во некои случаи, да доведе до проблеми со видот . Затоа, важно е веднаш да побарате лекарска помош.
Кога треба да посетите лекар?
Доколку вие или вашето дете се сомневате дека можеби имате симптоми на дакриоциститис, не губете време и веднаш посетете лекар. Раната медицинска интервенција обезбедува побрзо и полесно закрепнување.
Која е разликата помеѓу дакриоаденитис и дакриоциститис?
Бидејќи имињата се слични, тие можат да бидат збунувачки. И двете состојби вклучуваат воспаление или инфекција околу окото, но локацијата е различна.
- Дакриоциститис: Ова вклучува воспаление или инфекција на солзниот канал / солзната кесичка.
- Дакриоаденитис: Ова вклучува воспаление или инфекција на лакрималната жлезда. Оваа жлезда се наоѓа под веѓата во горниот надворешен агол на окото.
Едноставно кажано, ако чувствувате непријатност околу окото, особено оток или грутка во близина на внатрешниот агол на окото (во близина на носот), може да станува збор за дакриоциститис. Ако го почувствувате ова, мора да се консултирате со лекар.
Важна порака за носење дома
Сега разбирате дека дакриоциститисот е инфекција или воспаление на солзната кесичка. Може да се јави кај секого, од мали деца до возрасни.
- Внимавајте на болка, оток, црвенило, гној или прекумерно солзење во внатрешниот агол на окото.
- Доколку ги забележите овие симптоми, веднаш побарајте лекарска помош.
- Не грижете се; достапни се ефикасни третмани. Состојбата често може да се контролира со антибиотици или помали процедури.
- Одржувањето добра хигиена и честото миење на рацете може да помогне во спречувањето на инфекции.
Доколку имате дополнителни прашања, консултирајте се со вашиот матичен лекар или офталмолог. Останете здрави со Нироги Ланка!
👩🏽⚕️ Најчесто поставувани прашања
💬 Дали дакриоциститисот предизвикува црвенило на очите?
Не баш. Иако влијае на пределот околу окото, не е примарна болест на очите како „сончевите очи“. Солзите ги произведува жлездата над окото, течат низ површината на окото и се влеваат во солзната кесичка во близина на носот. Дакриоциститис се јавува кога овој дренажен пат е блокиран, дозволувајќи им на бактериите да влезат и да ја инфицираат солзната кесичка.
💬 Како изгледа отечена солзна кесичка?
Ќе забележите црвенило, значителен оток и многу болна грутка во близина на внатрешниот агол на окото (во близина на носот). Бидејќи солзите не можат правилно да се дренираат, вашето око може постојано да солзи. Ако грутката е притисната, може да се испушти гној од окото.
💬 Дали дефинитивно ми е потребен третман за оваа инфекција?
Да, апсолутно! Бидејќи оваа област е блиску до носот, мозокот и очите, мора веднаш да примите антибиотски капки за очи или орални лекови за да спречите ширење на инфекцијата (што доведува до компликации како што е целулитис). Дополнително, се препорачува нанесување топли облоги 4-5 пати на ден.
Клучни зборови: Дакриоциститис, инфекција на солзна кеса, затнат солзен канал, болка во очите, оток на очите, проблеми со солзниот канал кај деца
