Дали вашето дете е немо на некои места? Тоа се нарекува селективен мутизам - ајде да разговараме за тоа!

Вашето малечко е многу зборлесто дома, чита нон-стоп и зборува гласно дури и кога си игра. Но, кога одат на училиште, кај роднини или на забави, дали устата им е сосема тивка? Дали само климаат со главата и не зборуваат кога некој ќе ги праша нешто? Можеби мислите дека ова е срамежливост, тврдоглавост или само мало брборење. Но, може да биде нешто подлабоко, состојба на менталното здравје предизвикана од страв и вознемиреност . Денес ќе зборуваме за оваа состојба наречена „селективен мутизам“.

Што е селективен мутизам?

Едноставно кажано, селективниот мутизам е неможноста да се зборува во одредени социјални ситуации, на места каде што се чувствувате непријатно или исплашено. Ова не е намерно . На места каде што се чувствувате познато и безбедно, како дома, можете да зборувате без никакви проблеми. Но, на места како училиште или на места каде што има странци, вашиот глас се чини дека е заглавен.

Ова е различно од некој што е едноставно срамежлив. Селективниот мутизам е анксиозно растројство. Често започнува во детството, околу 5-годишна возраст. Често се препознава кај деца од предучилишна возраст и првоодделенци. Сепак, може да се јави и кај помлади луѓе и возрасни.

Се вели дека оваа состојба е малку почеста кај девојчињата отколку кај момчињата. Но, тоа може да се должи на општествените перцепции. Сепак, тоа е многу ретка состојба. Се јавува кај помалку од едно од 100 лица.

Кои се симптомите кај лице со селективен мутизам?

Зборот „селективен“ во името сугерира дека ова е нешто што се случува само во одбрани ситуации . Тоа е, можете да зборувате без никакви проблеми во ситуации каде што се чувствувате удобно. Меѓутоа, во ситуации каде што се чувствувате непријатно или исплашено, станува многу тешко, ако не и невозможно, да се зборува.

Овие симптоми може да варираат од личност до личност. Некои луѓе се целосно без зборови, додека други зборуваат ограничено, ограничено.

Состојба на неможност за зборување или блиску до него

Ова вклучува избегнување на зборување колку што е можно повеќе или целосно прекинување на зборувањето. Може да изгледа вака:

• Чувствувате дека не можете да зборувате. Ова се случува затоа што вашиот ум е закоравен поради прекумерен страв и вознемиреност. Иако може да изгледа како да не сакате да зборувате, ова не е нешто што го правите намерно, туку едноставно се случува.
• Телото му е напнато и изгледа како да е каменуван. Како елен фатен во светлина и исплашен.
• На лицето има празен израз .
• Избегнува контакт со очите.
• Избегнува или не учествува во социјални интеракции . Замислете, кога наставникот прашува нешто на час, ова дете гледа во подот додека другите деца одговараат.
• Тие не бараат работи што ги сакаат. На пример, може да одат во тоалет во училиште без да го прашаат наставникот, па дури може да побараат и нешто во нивната облека.Исто така, постојат моменти кога мора да мокрите .
• Се однесува намерно нарушувачки начин за да избегне зборување (на пр., се мачи, плаче).

Невербална комуникација

• Наместо зборови , тие користат звуци што сите ги разбираат, како „Уу хуун“ (да) и „Ах ах“ (не).
• За да избегнат зборување , тие запишуваат работи и прават работи како на пример да ви покажат нешто во книга .
• Користи гестови и изрази на лицето наместо зборови (на пр., кимнување со главата, покажување со прст).

Зборување малку или ограничено

• Време е да се одговори.
• Тие одговараат со еден или два збора или користат многу кратки реченици.
• Тие мрморат, пелтечат или зборуваат многу бавно и шепотејќи.
• Зборува со променет глас (на пр., како робот или со промена на висината на својот нормален глас).

Зошто се јавува овој селективен мутизам?

Експертите сè уште не ја разбираат целосно точната причина за ова, но сметаат дека неколку фактори можат да играат улога.

Други состојби на менталното здравје

Селективниот мутизам е силно поврзан со други ментални здравствени состојби. Ова не се единствените причини, но луѓето со овие состојби имаат поголема веројатност да развијат селективен мутизам.

• Социјално анксиозно растројство: Ова е многу честа појава кај луѓето со селективен мутизам. Експертите велат дека помеѓу 75% и 100% од луѓето ги имаат и двете.
• Фобии: Прекумерен страв од разни нешта.
• Други анксиозни нарушувања.
• Аутистичен спектар на нарушувања.
• Анксиозност од разделба: Прекумерен страв од одвојување од родителите.
• Посттрауматско стресно растројство (ПТСН): Психолошка вознемиреност што се јавува по трауматски настан.

Семејна историја или генетски влијанија

Анксиозните нарушувања можат да се јавуваат во семејства. Лице со селективен мутизам е поверојатно да има близок роднина (родител, брат или сестра, дете) со состојбата или друго анксиозно нарушување.

Други говорни нарушувања

Некои деца може да развијат селективен мутизам поради вознемиреност околу тоа како зборуваат или тешкотии во разбирањето што другите велат (на пример, нарушувања во аудитивната обработка , доцнења во учењето).

Може да биде предизвикано и од тешкотии во говорот, како што се нарушувања на течноста . Некои деца може да развијат селективен мутизам затоа што не го сакаат сопствениот глас или се плашат од тоа како звучи кога зборуваат.

Социјални фактори

Некои социјални фактори, исто така, можат да предизвикаат кај децата да развијат селективен мутизам.

• Да бидат малтретирани од други.
• Тешки трауматски настани или злоупотреба.
• Семејни проблеми (на пример, емоционално, вербално или физичко насилство дома).
• Преселба во земја или регион каде што се зборува друг главен јазик.

Кои се можните компликации од селективниот мутизам?

Оваа ситуација може да има негативни последици врз вашиот живот на различни начини.

• Социјална несмасност, осаменост или изолација.
• Развој на други состојби или симптоми поврзани со анксиозност.
• Влијание врз образовните активности или работните перформанси .

Како го дијагностицирате ова?

Селективниот мутизам често го дијагностицира професионалец за ментално здравје, како што се психијатар или психолог. Логопедите или логопедите исто така можат да помогнат да се исклучат други состојби и да се постави дијагноза.

Лекарот ја дијагностицира оваа состојба со испитување на симптомите и моделите на однесување. Тој ќе ви постави вам (или на вашето дете) прашања за овие искуства и други фактори што може да придонесат за ова.

Типично, вашиот лекар ќе користи прашалници и контролни листи за да утврди дали ја имате состојбата. Според DSM-5 (Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, петто издание на текстот™) на Американската психијатриска асоцијација, за да ви биде дијагностициран селективен мутизам, мора да ги исполнувате овие пет критериуми:

1. Постојано не зборувате во социјални ситуации каде што се очекува да зборувате, но нема проблем да зборувате и во други прилики.

2. Незборувањето влијае на социјалниот, образовниот или работниот живот .

3. Неможноста за зборување трае повеќе од еден месец.

4. Незборувањето не е затоа што не можете да го зборувате или разбирате главниот јазик што го користат другите.

5. Тешкотиите при зборување не можат да бидат предизвикани од друго нарушување на говорот, како што е пелтечењето . Исто така, не можат да бидат поврзани исклучиво со нарушување од аутистичниот спектар , нарушувања од шизофренискиот спектар или други психотични состојби.

Дали постои третман? Може ли целосно да се излечи?

Со третман, сериозноста на симптомите и фреквенцијата на нивното појавување може да се намалат. Доколку се препознаат и лекуваат рано, некои луѓе може дури и да доживеат целосно повлекување на симптомите.

Најчестите третмани се:

Терапија за ментално здравје

Терапија за ментално здравје (особено когнитивна бихевиорална терапија или КБТ)) е обично првиот третман што се користи. Тоа е исто така оној што дава најмногу резултати. Бихејвиоралната терапија ви помага да ја разберете и да се справите со анксиозноста и другите вознемирувачки емоции што предизвикуваат селективен мутизам. Исто така, ви помага да ги контролирате деструктивните однесувања што можат да ја придружуваат состојбата.

При лекување на деца со оваа терапија, важно е да се вклучат нивните старатели (родители, старатели). Нивната поддршка е многу важна за успехот на терапијата.

Говорна терапија

Говорната терапија вклучува работа со логопед. Ова може да биде особено корисно кога селективниот мутизам е присутен заедно со говорно нарушување.

Лекови

Доколку терапијата за ментално здравје или терапијата со разговор сами по себе не функционираат, како дел од третманот може да се користат и лекови.

Најчестите лекови за селективен мутизам се SSRI (селективни инхибитори на повторно преземање на серотонин) . Иако тие првенствено се користат за лекување на депресија, тие можат да помогнат и кај анксиозни нарушувања како што е селективниот мутизам. Други лекови исто така може да помогнат. Вашиот лекар (или лекарот на вашето дете) може да ви каже повеќе за нив и да ви помогне да го изберете вистинскиот за вас.

Најдобро е да го прашате вашиот лекар за несаканите ефекти од лековите.

Што се случува ако јас или моето дете имаме селективен мутизам?

Ако детето ја има оваа состојба, тоа може да влијае на неговата училишна работа, начинот на кој комуницира со пријателите и неговата способност да стекнува пријатели. Понекогаш, децата може да бидат во искушение да молчат, дури и во многу важни ситуации.

Ако имате селективен мутизам како возрасен, тој може да продолжи да има негативни ефекти. Може да ви го отежни стекнувањето пријатели и градењето врски (социјални, професионални, романтични). Исто така, може да влијае на вашите студии и работа.

Кај многу луѓе, симптомите како да исчезнуваат како што стареат. Сепак, понекогаш симптомите перзистираат и можат да имитираат други анксиозни нарушувања (особено социјална анксиозност).

Ако се препознае и третира рано, резултатите се многу добри. Ако се препознае и третира на рана возраст, повеќето луѓе можат или да се ослободат од оваа состојба или да се справат со неа и да живеат со неа. Тогаш тоа нема да има големо влијание врз нивните животи.

Сепак, ако не се препознае и не се лекува, исходите не се толку добри. Ова не е опасна состојба, но несаканите ефекти можат да бидат значителни.

Може ли да се спречи селективниот мутизам?

За жал, селективниот мутизам не може да се спречи. Експертите не разбираат целосно што го предизвикува, па затоа не постои начин да се намали ризикот од негова појава.

Како можам да му помогнам на моето дете ако има селективен мутизам?

Можеби се чувствувате фрустрирано кога вашето дете не зборува во одредени ситуации и кога вие велите „Зборувај, зборувај“, но тоа не зборува. Оваа фрустрација може да биде уште поголема кога вашето дете се бори да избегне зборување, како на пример со плачење.

Но, најважно е да се запомни дека селективниот мутизам е состојба на менталното здравје. Тоа не е нешто што вашето дете може да го контролира. Но, вие можете да ја контролирате состојбата на вашето дете и како реагирате на неговите симптоми.

Еве неколку важни работи што можете да ги имате предвид:

• Направете вашето дете да се чувствува удобно и безбедно. Не го туркајте или брзајте кон места каде што може да се чувствува исплашено или вознемирено. Исто така, не е добра идеја да зборувате за овој проблем пред него, бидејќи тоа може да го направи да се чувствува засрамено, па дури и повеќе исплашено.
• Намалете го стравот и вознемиреноста, а потоа продолжете понатаму. Започнете со охрабрување на вашето дете да се изразува на начини на кои се чувствува удобно. Прво, постепено запознајте го со социјалните интеракции, а потоа помогнете му да зборува.
• Бидете трпеливи и дајте му време на вашето дете да зборува. Ако зборувате во негово име, може да се чувствува како да прави грешка. Ова ќе му отежни да го надмине стравот и вознемиреноста од зборувањето. Помогнете му да разбере дека е добро да размисли пред да одговори и да не брза.
• Пофалете го неговиот труд. Ако вашето дете проговори, пофалете го за тоа. Наградете го (со зборови) за она што го направило. Направете го да се чувствува добро што проговори.
• Не обидувајте се да ги охрабрите со казнување. На децата кои се плашат дека ќе бидат казнети ако не зборуваат, може да им биде потешко да зборуваат бидејќи ќе бидат повеќе исплашени.

Какви работи го „активираат“ селективниот мутизам?

„Предизвикувачите“ на селективниот мутизам се ситуации или причини зошто лицето со оваа состојба е поверојатно да не зборува. Некои вообичаени примери се:

• Се чувствува како другите луѓе да се толку блиску, како да влегуваат во своите лични граници .
• Други зборуваат гласно и се однесуваат грубо.
• Странци, нови луѓе.
• Физичките карактеристики на другите, на пример , луѓе кои се многу високи и имаат крупен изглед.
• Гестовите или однесувањата на другите, на пример, луѓе кои изгледаат вознемирени, непријателски настроени или прават лоши гестови .
• Места со повеќе луѓе и повеќе бучава.
• Места поврзани со тажни, непријатни спомени.
• Места каде што никогаш порано не сум бил.
• Сосема нови, или ситуации каде што детето имало претходно неуспешно искуство.

Ова се само неколку од најчестите предизвикувачи. Некои луѓе може да имаат различни, поспецифични предизвикувачи од овие. Предизвикувачите исто така можат да се менуваат со текот на времето.

Дали селективниот мутизам е вид на аутизам?

Не, селективниот мутизам и нарушувањето на аутистичниот спектар се две одделни состојби. Сепак, луѓето со аутизам имаат поголема веројатност да имаат селективен мутизам.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Селективниот мутизам е состојба во која детето не е во можност да зборува поради страв или вознемиреност. Често започнува уште во училишна возраст, но може да се јави и кај млади и кај возрасни. Важно е да се разбере дека децата со оваа состојба не се тврдоглави или неодзивни. Исто така, тоа не е нешто што можат сами да го контролираат.

Доколку мислите дека вашето дете може да има селективен мутизам, разговарајте со неговиот педијатар или друг здравствен работник. Постојат достапни третмани и колку побрзо се започне третманот, толку е подобар исходот. Со ваша охрабрување и поддршка, вашето дете може да научи да зборува за себе без да го изгуби гласот поради страв или вознемиреност.

` Селективен мутизам, неговорење, ментално здравје кај децата, анксиозност, социјална фобија, нарушувања на говорот, однесување кај децата