Дали имате чудно место на кожата? Можеби е DFSP (дерматофибросарком протуберанс)!

Дали некогаш сте забележале мала испакнатина или промена на бојата на вашата кожа? Понекогаш не обрнуваме многу внимание на тоа, нели? Но, понекогаш дури и нешто толку мало како ова може да биде нешто за кое треба да се загрижиме. Денес ќе зборуваме за редок, но важен вид на рак на кожата. Се нарекува Дерматофибросарком Протуберанс , или скратено DFSP .

Што е DFSP (дерматофибросарком протуберанс)?

Едноставно кажано, DFSP е бавно растечки, но донекаде редок вид на рак на кожата. Започнува во средниот слој на нашата кожа, дермисот . Можеби ќе чуете и лекар да го нарекува DFSP.

Бидејќи ова е бавно растечки рак, ретко се шири на други делови од телото. Сепак, не е добра идеја да се игнорира. Многу е важно да се добие соодветен третман и да се отстрани овој тумор. Само тогаш може да се спречи ракот да престане да се враќа (рецидив) или да се шири на други делови од телото (метастатски рак). Со соодветен третман, лицето со DFSP има многу добри шанси за закрепнување.

Дали овој DFSP е само тумор? Или е рак?

Не, DFSP не е само бениген тумор. Тоа е малигна состојба. Поточно, тоа е еден вид рак на меките ткива, еден вид сарком на меките ткива . Саркомите се карциноми што се формираат на места како што се мускулите, масното ткиво и кожата. Понекогаш, тие можат да ги зафатат и коските.

Може ли DFSP да се прошири (метастазира) на други делови од телото?

DFSP обично не е вид на рак што се шири многу брзо низ целото тело. Сепак, многу ретко, кај околу едно од 20 лица со DFSP ракот може да се прошири надвор од местото каде што првично започнал. Ова се нарекува метастатски рак .

Ова најверојатно ќе се прошири ако не се лекува или ако ракот се проширил длабоко во кожата, во масното ткиво и мускулите.

Друга работа е што, иако точната причина не е позната, ако DFSP се развие за време на бременоста, може да стане потешка.

Исто така, мал број луѓе со DFSP можат да развијат поагресивен, побрзо ширлив тип наречен фибросаркоматозен дерматофибросарком протуберанс (DFSP-FS) . Дури и ако овие тумори на DFSP-FS се отстранат хируршки, тие имаат поголема веројатност да се вратат и да се прошират на други области.

Колку е честа оваа состојба наречена DFSP?

DFSP е многу редок вид на рак. Во светски рамки, зафаќа само околу четири лица на милион луѓе годишно. DFSP сочинува помеѓу 1% и 6% од сите саркоми на меките ткива.

Овој рак е најчест кај возрасни на возраст меѓу 20 и 50 години. Сепак, и малите деца можат да го развијат овој рак на кожата. Некои бебиња можат да имаат DFSP при раѓање. Истражувањата покажаа дека црните луѓе имаат малку поголема веројатност да го развијат отколку луѓето од други раси.

Кои се главните видови на DFSP?

Патолозите, лекари кои испитуваат телесно ткиво под микроскоп, можат точно да ви кажат каков тип на DFSP имате со испитување на клетките. Постојат неколку главни типови:

• Беднарови тумори (исто така познати како пигментирани DFSP): Овие типови на клетки содржат многу меланин , пигментот што ѝ ја дава бојата на кожата. Затоа овие тумори можат да се појават во различни бои, вклучувајќи црвена, кафеава, сина и виолетова. Овој тип сочинува околу 5% од дијагнозите на DFSP.
• Фибробластом на џиновски клетки: Овој тип се карактеризира со присуство на џиновски клетки. Овој тип се нарекува и јувенилен DFSP бидејќи најчесто се јавува кај деца и млади возрасни.
• Фибросаркоматозен дерматофибросарком протуберанс (DFSP-FS): Како што споменавме претходно, ова е релативно агресивен, брзоширувачки тип на сарком на меките ткива.
• Миксоидни DFSP: Овие се составени од абнормален тип на сврзно ткиво наречено миксоидна строма. Овој тип на DFSP е многу редок.

Што предизвикува DFSP?

Изненадувачки, 9 од 10 луѓе кои развиваат DFSP имаат генетска мутација што ја предизвикува состојбата . Оваа генска мутација се јавува во нашите клетки откако ќе се родиме. Ова значи дека DFSP не е предизвикана од генетски дефект наследен од нашите родители.

Кои се факторите на ризик за развој на DFSP?

Покрај расата, било каков вид повреда на кожата или лузни може да го зголеми ризикот од развој на DFSP. Постојат неколку начини на кои кожата може да се повреди:

• Изгореници
• Подложена на радиотерапија
• Хируршки засеци
• Тетоважи

Замислете, некогаш сте имале тешка изгореница и голема лузна. Или, сте биле на терапија со зрачење за друга болест. Кога кожата е оштетена од вакви работи, постои мала шанса во иднина да се развие состојба како DFSP, иако ретко. Затоа секогаш треба да бидеме свесни за промените на кожата.

Кои се симптомите на DFSP?

Раните симптоми на DFSP се толку суптилни што може да не ги забележиме, па дури ни да не ги видиме. Овие тумори најчесто се развиваат на градите, грбот, рамената, стомакот или задникот. Тие исто така можат да се развијат на рацете, нозете, скалпот и во устата.

На почетокот, може да видите мала површина слична на модринка на кожата.Рамен е и безболен. Може да биде малку груб на допир, а бојата може малку да се промени.

Кај доенчиња и мали деца, DFSP може да изгледа како белег . Овие дамки обично се широки од околу половина инч до два инчи (1 до 5 сантиметри).

Симптомите на DFSP стануваат очигледни како што расте ракот. Како што расте туморот, тој се турка во горниот слој на кожата (епидермисот). Ова предизвикува појава на тврди грутки (нодули) на површината на кожата . Зборот „испакнатина“ значи „испакнати“.

Може да ги видите овие симптоми кај овие испакнатини:

• Може лесно да пукне или да прокрвари.
• Цврсто е прицврстено за кожата (не може да се поместува).
• Како што стареете, вашата кожа се растегнува.
• Се чувствува тврдо на допир или како гума.
• Бојата може да биде црвеникаво-кафеава, виолетова, сина или црвена.
• Може да биде малку нежно кога ќе се допре.

Дали постојат други состојби кои предизвикуваат симптоми слични на DFSP?

Да, постои неканцерогена состојба на кожата наречена целуларен дерматофибром . Ова може да изгледа многу слично на DFSP, особено во раните фази. Целуларните дерматофиброми се бенигни тумори на меките ткива. Најчесто се јавуваат на нозете. Понекогаш може да чешаат и да бидат болни. Повеќето дерматофиброми не бараат третман. Сепак, препорачливо е да не се мешаат двата, па затоа е препорачливо да се посети лекар ако забележите нешто ново на вашата кожа.

Како се дијагностицира DFSP (дерматофибросарком протуберанс)?

DFSP го дијагностицираат дерматолози , лекари кои имаат специјална обука за рак на кожа и кожни заболувања. Вашиот лекар прво ќе земе мал примерок од кожната грутка или дамка и ќе го испрати во лабораторија за тестирање (биопсија на кожа) . Целата грутка може да се отстрани и да се испрати во лабораторија. Патолозите потоа ќе го разгледаат ткивото под микроскоп за да видат дали содржи клетки на ракот.

Доколку биопсијата на кожата потврди дека имате DFSP, може да бидете замолени да се подложите на магнетна резонанца (МРИ) . Ова ќе помогне да се утврди точната големина на туморот и колку длабоко се проширил во кожата. Оваа информација е многу важна за планирање на третманот.

Кои се третманите за DFSP (дерматофибросарком протуберанс)?

Главниот и најдобар третман за DFSP е хируршко отстранување на туморот. Дерматолозите обично користат посебна процедура наречена Мосова хирургија за отстранување на туморите на DFSP. Еве што се случува за време на оваа операција:

• Прво, во третираната област се инјектира локален анестетик , така што нема да чувствувате никаква болка.
• Потоа, лекарот го сече и отстранува канцерогениот тумор. Но, не само туморот, туку и мала површина од здрава кожа околу него. Ова се нарекува маргина .
• Потоа, рабовите (границите) на отстранетото ткиво се испитуваат под микроскоп за да се види дали остануваат клетки на ракот.
• Доколку сè уште има клетки на ракот на рабовите, лекарот повторно ќе отстрани уште малку ткиво од областа каде што е извршена операцијата.
• На овој начин, отстранувањето на ткивото продолжува сè додека не се пронајдат повеќе клетки на ракот на маргините.
• Откако ракот е целосно отстранет, доколку е потребно, се изведува реконструктивна хирургија .

Дали постојат други третмани за DFSP без операција?

Дури и ако туморите на DFSP се отстранат хируршки, тие понекогаш можат да се вратат. По типична широка ексцизија, постои 20% до 30% шанса тие да се вратат во рок од три години. По операцијата на Мос, овој ризик е намален на 4% до 5%. Сепак, важно е да се остане буден, бидејќи туморите можат да се повторат дури и по 10 години или повеќе.

Понекогаш, ако ракот се проширил на други делови од телото (метастатски DFSP), или ако туморот е преголем или премногу локализиран за да се отстрани хируршки, лекарите користат лек наречен Иматиниб . Овој лек може да го намали и туморот, олеснувајќи го хируршкото отстранување.

Исто така, ако операцијата не може целосно да го отстрани ракот или ако операцијата воопшто не е можна, може да се користи радиотерапија .

Каква е перспективата за некој со DFSP?

Ова се навистина утешни вести. Бидејќи DFSP е бавно растечки, индолентен рак, со соодветен третман, повеќе од 99% од луѓето ќе преживеат 10 години или повеќе. Затоа, најважно е да не паничите и да го следите советот на вашиот лекар.

Што можам да направам за да го подобрам мојот изглед?

Постојат неколку работи што можете да ги направите за да го подобрите вашиот изглед:

• Правете редовни самопрегледи на кожата. Обрнете внимание на какви било нови промени, дамки или грутки на кожата. Ако забележите нешто, веднаш кажете му на вашиот лекар.
• По третманот, посетете го вашиот лекар за прегледи на кожата најмалку на секои три до шест месеци во текот на првите три години. Потоа одете на прегледи еднаш годишно или според упатствата на вашиот лекар.
• Минимизирајте ја изложеноста на сонце. УВ зраците од сонцето го зголемуваат ризикот од други видови на рак на кожата. Затоа, носете крема за сончање кога излегувате на сонце, носете заштитна облека и ограничете го времето поминато на отворено во најжешкиот дел од денот.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку забележите какви било нови промени на вашата кожа, особено ако имате нешто од следново, задолжително посетете лекар:

• Нови, перзистентни испакнатини или дамки, или нови израстоци на кожата.
• Промени во брадавици, белези од раѓање, стари лузни или тетоважи.
• Ако испакнатините на кожата лесно крварат.

Запомнете, промените на кожата честопати можат да бидат безопасни. Сепак, некои промени може да бидат знак за рак на кожата. Затоа, ако имате какви било сомнежи, најдобро е да посетите лекар за да го решите проблемот.

Што треба да го прашам мојот лекар?

Ако ви е дијагностициран DFSP, можеби ќе сакате да му поставите на вашиот лекар прашања како што се:

• Зошто добив рак на кожа?
• Дали сум изложен на ризик од развој на други видови на рак на кожата?
• Кој е најдобриот третман за мене?
• Дали постои ризик од ширење на овој рак на други делови од телото?
• Колку често треба да доаѓам на скрининг за рак?

Познавањето на одговорите на овие прашања ќе ви помогне подобро да ја разберете состојбата и може да ви помогне да го разјасните вашиот третман и идните планови.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Иако DFSP е редок рак на кожата, многу е малку веројатно да се прошири на други делови од телото. Сепак, хируршкиот третман е од суштинско значење за да се запре растот. Раното откривање и соодветниот третман можат значително да ја подобрат вашата перспектива. Затоа, бидете свесни за вашата кожа и посетете лекар ако забележите нешто необично. Не сте сами, а постојат лекари кои можат да ви помогнат на ова патување.

` DFSP, рак на кожа, рак на кожа, кожни грутки, Мосова операција, симптоми на рак, кожни заболувања