Дали и вашите очи страдаат од дијабетес? Дали сте слушнале за оваа состојба наречена макуларен едем поврзан со дијабетес?

Ако имате дијабетес, мора дополнително да се грижите за вашите очи, нели? Бидејќи, како што знаете, дијабетесот е состојба што може да влијае на нашите очи на неочекувани начини. Денес ќе зборуваме токму за такво нешто, оток што се јавува во нашите очи, особено во многу важен дел од нашиот вид, поради дијабетес. Ова е она што лекарите го нарекуваат „(Макуларен едем поврзан со дијабетес)“ или „DME“.

Што е макуларен едем поврзан со дијабетес (DME)?

Едноставно кажано, DME е оток што се јавува во центарот на мрежницата, областа во вашето око наречена макула, што е делот од окото што го користиме за јасно да ги гледаме работите. Замислете го како вашето око да е како камера, а мрежницата е како филмот во таа камера. Тука се наоѓаат фотосензитивните клетки. Значи, овој дел од мрежницата, наречен макула, е она што ни помага да читаме ситни букви и јасно да гледаме работи што се далеку.

Поголема е веројатноста да развиете DME ако имате ретинопатија поврзана со дијабетес. Дијабетесот ги ослабува ситните крвни садови во вашето око. Потоа тие можат да протекуваат крв и течност. Понекогаш, може да се формираат нови, многу слаби крвни садови кои не им е местото таму. Тие исто така можат лесно да протекуваат. Кога оваа протекувачка течност ќе се насобира во макулата, таа отекува.

Колку е честа оваа состојба?

Не секој со дијабетес ја развива оваа состојба. Сепак, се вели дека околу едно од четиринаесет лица со дијабетес може да ја развие оваа состојба „DME“. Бидејќи бројот на луѓе со дијабетес се зголемува во Шри Ланка, многу е важно да се биде свесен за ова.

Кои се симптомите на ова? Проверете дали и вие ги имате овие...

Симптомите на DME може да не се појават одеднаш, а понекогаш се развиваат постепено. Но, бидете свесни за овие работи:

• Заматен вид или двоен вид: Ова е чест симптом. Може да откриете дека вашиот вид е заматен или матен кога читате, гледате телевизија или гледате нешто далеку.
• Лебдечки точки: Чувство на мали црни точки или пајажини што се движат напред-назад пред очите.
• Тешкотии во разликувањето на боите: Некои бои може да бидат потемни од вообичаеното или тешко да се разликуваат една од друга.
• Скотоми: Може да видите црна точка во средината или од страната на она што го гледате.
• Прави линии и искривен изглед: Ако погледнете нешто како рамен раб на врата или прозорец и изгледа искривено, растегнато или збрчкано, тоа е исто така симптом.
• Чувствителност на силна светлина: Може да биде тешко да се види на сончева светлина или силни светла, а очите може да изгледаат сини.
• Она што го гледате со едно око, се гледа поинаку со другото око: Иако ова е малку чуден симптом, може да се случи кај некои луѓе.

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, најдобро е веднаш да посетите офталмолог.

Зошто се случува ова? Која е причината за ова?

Како што споменав претходно, главната причина за ова е неконтролирано високо ниво на шеќер во крвта во текот на подолг временски период. Ова ги оштетува деликатните крвни садови во окото.

Оштетувањето на крвните садови во окото предизвикано од дијабетес го нарекуваме „ретинопатија поврзана со дијабетес (DRR)“. Постојат два главни случаи на ова:

1. „Непролиферативен DRR“: Кај овој случај, крвните садови ослабуваат и надвор од ѕидовите се формираат мали испакнатини во облик на балони (микроаневризми). Овие им овозможуваат на крвта и течноста да протекуваат во макулата.

2. „Пролиферативен DRR“: Ова е малку посериозен случај. Тука, на местото на оштетените крвни садови, во окото почнуваат да се формираат нови, многу слаби крвни садови кои не им е местото таму. Овие нови крвни садови се многу кршливи, па затоа лесно пропуштаат крв и течност, предизвикувајќи отекување на макулата.

Најважно е дека ако оваа состојба „DME“ не се третира правилно и на време, постепено може да доведе до целосно губење на видот. Значи, ова не е нешто што треба да се сфати лесно.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа состојба?

Можеби нема да го забележите овој оток дома. Сепак, очен лекар може да го открие кога ќе ги прегледа вашите очи. Затоа луѓето со дијабетес треба редовно да ги проверуваат очите. Ако се открие рано, полесно е да се лекува.

Покрај прегледот на очите, лекарот може да изврши и специјални тестови како што се:

• Оптичка кохерентна томографија (OCT): Ова е како скенирање на внатрешноста на вашето око. Може прецизно да ја измери дебелината на вашата мрежница и макула. ​​Јасно може да види дали има оток и колку е.
• Флуоресцеинска ангиографија: Во овој тест, специјална боја се инјектира во вена во вашата рака. Потоа, специјална камера снима слики од бојата додека таа патува низ крвните садови во вашето око. Секое протекување во крвните садови ќе биде јасно видливо на сликите.
• Тест со „Амслерова мрежа“: Ова е многу едноставен тест. Од вас се бара да погледнете мрежа од квадрати и да видите дали линиите се растегнати, искривени или недостасуваат. Ако има проблем со макулата, може да видите промена во овие линии.

Кои се третманите за ова? Дали може да се излечи?

Добрата вест е дека сега постојат многу ефикасни третмани за DME. Со некои нови лекови, ако болеста се открие рано, можно е да се поправи дел од штетата што е направена.

Постојат неколку главни методи на лекување:

1. Анти-VEGF терапија:Постои протеин наречен васкуларен ендотелен фактор на раст (VEGF) кој помага во растот на нови крвни садови во нашите очи. Овој третман вклучува давање лек кој го блокира дејството на протеинот VEGF како инјекција во окото. Оваа инјекција се дава еднаш месечно или колку што е потребно. Најчесто се користат следниве лекови:

• `Афлиберцепт (Ејлеа®)`
• `Бевацизумаб (Авастин®)`
• `Фарицимаб-своа (VABYSMO®)`
• `Ранибизумаб (Луцентис®)`

2. Третман со стероиди: Стероидите се користат и за намалување на отокот. Тие може да се даваат како инјекции во окото или како мали импланти (лекови со долготрајно дејство) што можат да се стават во окото. Примери:

• `Дексаметазон (Ozurdex®)` (ова е `имплант`)
• `Флуоцинолон ацетонид (Iluvien®)` (ова е исто така `имплант`)

3. Ласерски третман (ласерска фотокоагулација): Во некои случаи, ласерската светлина може да се користи за „запечатување“ на протекувачки крвни садови и запирање на протекувањето.

4. Витректомија: Ова е операција. Оваа операција се прави за отстранување на крв, течност или лузно ткиво во внатрешноста на окото кое ја влече макулата. Не им е потребна на сите.

Со кој било од овие третмани, важно е да го одржувате шеќерот во крвта и крвниот притисок под многу добра контрола, во спротивно резултатите од третманот може да бидат намалени.

Дали има несакани ефекти или компликации од третманот?

Како и со секоја медицинска процедура, постојат некои мали ризици, но веројатноста за компликации е генерално мала.

• Поради „инјекцијата“, постои мала шанса микроб да влезе во окото. За да се спречи ова, окото темелно се чисти пред „инјекцијата“.
• По инјекцијата, во окото може да се формираат мали воздушни меурчиња. Тие ќе исчезнат сами од себе за неколку дена.
• Може да се појави црвенило и мало чешање. Ова може да се должи и на растворот што се користи за чистење на окото пред инјекцијата. Употребата на вештачки солзи може да помогне во намалувањето на овие непријатности.
• Стероидните третмани понекогаш можат да предизвикаат катаракта или зголемен интраокуларен притисок. Затоа, лекарот секогаш ќе проверува за ова.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

DME обично не предизвикува болка во окото. Значи, наместо да се чувствувате „подобро“ по инјекцијата, оштетувањето на макулата и мрежницата се запира или делумно се поништува. Вашиот вид може постепено да почне да се разјаснува.

По третманот со „инјекција“, нема да можете да одите на работа или на училиште. Меѓутоа, ако имате операција на „витректомија“, може да потрае околу две до четири недели за да се опоравите.

Што може да се направи за да се намали или спречи ова да се случи?

Ако имате дијабетес, можеби нема да можете целосно да го елиминирате ризикот од развој на DME. Сепак, постојат многу работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот:

• Контролирајте го добро вашиот дијабетес: Одржувајте го нивото на шеќер во крвта како што ви препорачува вашиот лекар. Земајте ги лековите правилно и контролирајте ја вашата исхрана.
• Ако имате други хронични заболувања како што е висок крвен притисок, добро контролирајте ги.
• Обавезно одете на преглед на очите кај офталмолог во редовни интервали. На луѓето со дијабетес им се препорачува да одат на преглед на очите најмалку еднаш годишно.
• Ако пушите, престанете денес. Пушењето е исто така многу штетно за крвните садови во очите.
• Јадете здрава храна. Јадете повеќе овошје и зеленчук.
• Вежбајте редовно.

Ако ја имам оваа состојба, каква ќе биде иднината?

Ако ви е дијагностициран DME и ви е правилно третиран, прогнозата е обично добра. Особено ако се дијагностицира и лекува рано, некои нови лекови можат дури и да го вратат дел од изгубениот вид.

Сепак, ако не се лекува, видот може значително да се наруши, што го отежнува функционирањето во секојдневниот живот. Затоа раното откривање и лекување се толку важни.

Како треба да се грижам за себе?

Иако DME е состојба што ги зафаќа очите, добрата грижа за целото ваше тело може да помогне во контролата на состојбата.

• Ако имате хронични заболувања како дијабетес, висок крвен притисок, висок холестерол или дебелина, потрудете се најдобро што можете да ги контролирате добро.
• Јадете здрава храна и вежбајте доволно.
• Избегнувајте пушење.
• Редовно проверувајте ги очите, како што ви препорачал вашиот очен лекар.
• Ако одеднаш го изгубите видот, почувствувате силна болка во очите или одеднаш видите црн екран пред очите, веднаш посетете лекар или одете во болница.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Кога одите на лекар, не заборавајте да си ги поставите следниве прашања:

• „Што друго треба да знам за оваа состојба (макуларен едем поврзан со дијабетес)?“
• „Кој метод на лекување ми го препорачувате е најдобар?“
• „Кои се несаканите ефекти или компликациите од овој третман?“
• „Колку често треба да ги проверувам очите?“
• „Кои симптоми се сметаат за итни случаи во оваа ситуација со „DME“?“

Последното нешто што имам да го кажам е ова...

Дијабетесот е болест која може да влијае на многу делови од нашето тело. Меѓу нив, очите играат главна улога. Ако имате дијабетес, особено ако имате и состојба наречена „ретинопатија поврзана со дијабетес“, имате зголемен ризик од развој на „DME“. Овој ризик се зголемува колку подолго имате дијабетес.

Затоа, многу е важно редовно да правите прегледи на очите и рано да откриете оток или нови крвни садови во окото. Бидејќи ако болеста се открие рано и се започне со третман, постои голема шанса да го спасите вашиот драгоцен вид. Понекогаш, ако третманот се започне рано, штетата предизвикана од „DME“ може да се поправи.

Затоа, грижете се за вашите очи. Кога живеете со дијабетес, грижата за очите нека биде една од вашите главни одговорности.

` дијабетес, макуларен едем, ретинопатија, здравје на очите, губење на видот, третман на очи, дијабетес, заболување на очите, мрежница