Кога вашиот лекар ви кажа дека функцијата на бубрезите ви е значително намалена и дека треба да се подложите на дијализа за да преживеете, сигурно сте се чувствувале многу исплашено и вознемирено. Не само тоа, туку кога ви кажа дека треба да направите фистула во раката пред дијализата, сигурно ви се појавиле уште многу прашања. Сигурно си размислувале за работи како: „Што е оваа фистула?“, „Дали е ова голема операција?“, „Што ќе се случи со мојата рака по ова?“ Не грижете се, оваа статија е за да одговори на сите овие прашања што ги имате на ум. Ќе разговараме за сè на многу едноставен и детален начин.
Едноставно кажано, што е фистула за дијализа?
Многу е едноставно. Фистулата за дијализа е мала хируршка процедура која ви овозможува лесно и безбедно да примате дијализен третман. Во оваа процедура, хирург поврзува артерија и вена во вашата рака. Ова обично се прави во раката што не ја користите најмногу (на пример, вашата лева рака ако сте десничар).
Размислете вака. Кога имате дијализа, вашата крв се зема од вашето тело, се чисти со машина, а потоа се враќа во вашето тело. Ова бара голема количина крв да се пумпа напред-назад во минута. Нашите нормални вени (вени) не можат да поднесат толку многу проток на крв, тие се слаби. Значи, кога ќе создадете фистула, крвта под висок притисок што доаѓа од артеријата, исто така, добива пат во вената, така што таа вена станува поголема и посилна со текот на времето. Тоа е како да замените мала цевка за вода со голема, силна. Ова се нарекува и артериовенска (AV) фистула .
Оваа фистула е најсоодветниот и најбезбедниот начин за примање и враќање на крв за третман на дијализа. Тоа е метод со најмал ризик од згрутчување на крвта и инфекција.
Како да се подготвите пред операција на фистула?
Ова не е голема, застрашувачка операција. Тоа е мала операција која обично се завршува во рок од еден или два часа, а можете да си одите дома истиот ден (амбулантска процедура).
Пред операцијата, вашиот хирург (обично васкуларен хирург) ќе разговара со вас за ова и ќе ви објасни како ќе се изврши операцијата. Дополнително, тој или таа ќе ви ги постави следниве прашања:
- Вашата целосна здравствена историја.
- Дефинитивно треба да ги споменете сите лекови што ги земате моментално (особено разредувачи на крв како што се аспирин и клопидогрел ).
- За вашите алергии.
Потоа, лекарот ќе изврши ултразвучно скенирање на вашата рака, ќе ја разгледа состојбата на артериите и вените и ќе избере кои вени се најпогодни за операција.
Како и видови на операција на фистула се изведуваат
На денот на операцијата, медицинскиот тим прво ќе ви даде локален анестетик за да ја вкочани раката. За да не чувствувате болка. Потоа, ќе направат мал засек, ќе ја поврзат избраната артерија и вена и ќе ја затворат раната со растворливи конци.
Постојат неколку главни видови на фистули што ги користат лекарите, во зависност од локацијата на вените во вашата рака.
| Тип на фистула | Едноставно локација |
|---|---|
| Радиоцефална фистула | Често се изведува на зглобот. |
| Брахиоцефална фистула | Се изведува малку над или под лактот. |
| Транспонирана брахиобазилна фистула | Во случаи кога двата горенаведени методи не се можни, се изведува со помош на вена на внатрешната страна на раката. |
Како да се грижите за фистулата по операцијата?
Најважниот период е по операцијата. За фистулата да може да се користи за дијализа, таа треба да биде „зрела“. Ова може да трае околу 2 до 3 месеци . Во овој период, вената постепено расте поголема и посилна.
Дали го чувствувате „возбудувањето“ на фистулата?
Откако ќе се создаде фистулата, ќе почувствувате мала вибрација или звук на „зуење“ кога ќе ја ставите раката на неа. Тоа е како мало маче кое преде под вашата рака. Лекарите го нарекуваат ова „возбуда“. Чувството на оваа вибрација значи дека вашата фистула работи добро. Треба да ја проверувате раката секое утро и вечер за да видите дали ја чувствувате оваа вибрација. Направете го тоа дел од вашата дневна рутина.
Медицинската сестра за дијализа ќе ви каже да правите вежби како стискање на мала гумена топка за да ја зајакнете фистулата.
Бидете сигурни дека ќе ги направите овие работи за да ја заштитите вашата фистула
Вашата фистула е многу вредна работа што може да ви го спаси животот, па затоа треба да се грижите за неа.
| Што не треба да се прави ❌ | Работи што треба да се прават (Правете) ✅ |
|---|---|
| Не спијте со раката со фистулата под раката. | Види дали го чувствуваш „возбудувањето“ секој ден. |
| Не носете тесна облека, нараквици или часовници на таа рака. | Темелно измијте ги рацете со сапун пред дијализа. |
| Не дозволувајте никому да мери крвен притисок (КП) на раката со фистула од која било причина. | Чувајте ја раната чиста. |
| Не дозволувајте да земат крв од вените на таа рака. | Правете ги вежбите што ги препорачал лекарот. |
Ризици и кога веднаш да се посети лекар
Иако фистулите се многу безбедни, понекогаш може да се појават компликации.
- Инфекции: Црвенило на раната, оток, силна болка, гнојна дренажа.
- Тромбоза: Во овој случај, згрутчување на крвта се заглавува во фистулата. Потоа чувството на „возбуда“ исчезнува.
- Стеноза: Стеснување на вената одвнатре.
- Аневризма: Слабеење на ѕидот на крвниот сад, што предизвикува тој да се испакнува како балон.
Најважно од сè: Ако „возбудата“ што ја чувствувате секој ден одеднаш престане, тоа може да значи дека протокот на крв во фистулата престанал. Станува збор за итна состојба! Веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар или да одите во Одделот за итни случаи (ОДИ) на најблиската болница.
Често поставувани прашања
Дали бубрезите ќе се опорават по дијализата?
Не. Бубрезите кои откажале поради хронична бубрежна болест нема да се опорават. Единствениот начин да се прекине третманот со дијализа е со успешна трансплантација на бубрег.
Колку долго трае фистулата?
Ако добро се грижите за неа, фистулата може да трае со години, па дури и со децении . Тоа е најголемата предност на фистулата.
Знаеме дека животот со дијализа е предизвик. Може да биде физички и ментално исцрпувачки. Но, запомнете, не сте сами. Има многу луѓе, вклучувајќи лекари и медицински сестри, кои можат да ви помогнат. Разговарајте со нив отворено за сите прашања, стравови или грижи што можеби ги имате.
Порака за носење дома
- Дијализната фистула е најдобриот и најбезбедниот пристапен пат за третман со дијализа.
- Не е голема операција, туку мала операција која обично трае 1-2 часа.
- Од суштинско значење е секој ден по операцијата да се проверува чувството на „возбуда“ на местото на фистулата . Ако престане, веднаш посетете лекар.
- Под никакви околности не треба да се мери крвен притисок или да се зема крв од раката со фистула.
- Добрата грижа за вашата фистула ќе ви го спаси животот многу години.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар