Дали чувствувате чудна тежина или притисок во вагината? Може да станува збор за ентероцела!

Дали понекогаш чувствувате тежина, полнота или притисок во вагината? Дали оваа непријатност се зголемува, особено кога стоите, се смеете или кашлате? Ако е така, ова може да ви биде важно. Денес ќе зборуваме за состојба која е донекаде честа кај жените, но не многу луѓе знаат за неа. Тоа е ентероцела, или едноставно кажано, пролапс на тенкото црево.

Што е ентероцела?

Едноставно кажано, ентероцелата е состојба каде што дел од нашето тенко црево се турка во карличната област, односно во горниот дел од вагината. Размислете, органите во нашиот абдомен треба да бидат на своите соодветни места. Значи, ова тенко црево се спушта малку надолу од местото каде што треба да биде и се турка кон ѕидот на вагината. Ова се нарекува и пролапс на тенкото црево . Ова е вид на пролапс на карличните органи што може да се појави во женскиот репродуктивен систем.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, во Шри Ланка има жени кои имаат проблеми со пролапс на карличните органи. Според некои податоци од светот, мал процент од жените (околу 3% - 6%) може да ја доживеат оваа состојба. Ова е особено честа појава кај жените по менопаузата , односно кај жените кои престанале да имаат месечни циклуси. Исто така, некои извештаи велат дека е почеста кај белите и латиноамериканските жени. Сепак, секој може да ја доживее оваа состојба.

Зошто се јавува ентероцела?

Добро, сега да видиме зошто се случува ова. Нашиот карличен под е составен од мускули, сврзни ткива и лигаменти. Тие се она што ги држат нашите органи како што се матката, цревата и вагината на место. Тие ги поддржуваат овие органи како мрежа.

Значи, ако овие мускули и ткива ослабнат, се истегнати или понекогаш скинат, тоа кревање тегови не се одвива правилно. Тогаш се јавуваат овие проблеми.

Нашето тенко црево е важен дел од нашиот дигестивен систем. Нормално, ова тенко црево се наоѓа во долниот дел на стомакот и горниот дел од карлицата, држено на место од мускулите и лигаментите споменати погоре. Но, кога овие ткива ослабуваат, тенкото црево постепено се лизга надолу и паѓа во празнината помеѓу вагината и ректумот. Тогаш се создава притисок врз горниот ѕид на вагината.

Друга работа е што оваа состојба наречена ентероцела може да се појави самостојно или може да се појави заедно со пролапс на други карлични органи. Тоа е:

• Пролапс на мочниот меур (пролапс на мочниот меур или цистоцела)
• Ректален пролапс или ректоцела (хернија на ректумот што штрчи во задниот ѕид на вагината)
• Пролапс на уретрата или уретроцела
• Пролапс на матката
• Вагинален пролапс

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ова?

Сега да видиме кој е најподложен на оваа ситуација.

Една од најважните работи е менопаузата . За време и по менопаузата, нашите тела произведуваат помалку естроген. Овој хормон помага да се одржат мускулите на карличниот под силни. Значи, кога нивото на естроген се намалува, овие мускули можат да ослабнат. Студиите покажуваат дека повеќе од една третина од жените со нарушувања на карличниот под се на возраст меѓу 60 и 79 години. А околу половина се над 80 години.

Освен тоа, постојат и други причини што можат да ги ослабат мускулите на карличниот под и да предизвикаат ентероцела:

• Бременост и породување: Носењето бебе во матката и породувањето врши голем притисок врз карличните мускули. Овој ризик може да се зголеми особено за време на тешки породувања, големи бебиња или кога бебето се породува со помош на инструменти (форцепс, вакуум).
• Постојана кашлица: На пример, некој што кашла континуирано, без разлика дали е предизвикан од болест како астма, бронхитис или пушење, врши постојан притисок врз карличните мускули. Ова исто така може да ги ослабне мускулите.
• Нарушувања на сврзното ткиво: На пример, луѓето со генетски состојби како што е Елерс-Данлосовиот синдром се исто така изложени на ризик бидејќи сврзното ткиво на нивното тело е послабо од нормалното.
• Запек: Ако постојано имате запек, можеби ќе треба да се напрегате кога одите во тоалет. Ова исто така врши непотребен притисок врз карличниот под.
• Кревање тегови: Овој ризик е поголем кај оние кои редовно креваат тегови, особено кај оние кои креваат тегови неправилно. Треба да бидете внимателни во врска со ова кога работите дома и на работа.
• Дебелина: Со зголемувањето на телесната тежина, се зголемува и оптоварувањето на мускулите на карличниот под. Ова може да ги ослабне мускулите на долг рок.
• Карлична хирургија: По операцијата, како што е хистеректомија, потпорните структури на карличниот под понекогаш може да ослабнат.
• Радиотерапија во карличната област: Радиотерапијата во карличната област за состојби како што е ракот, исто така, може да ги оштети и ослабне ткивата.

Кои се симптомите на ентероцела?

Некои жени може воопшто да немаат никакви симптоми. Тоа е, тие може да не го чувствуваат дури и ако имаат ентероцела. Меѓутоа, кога ќе се појават симптоми, тие може да ги доживеат следниве симптоми:

• Чувство како нешто како топка да испаднало од вагината (испакнатост во вагината): Може дури и сами да го фатите.
• Тешкотии при вршење на празнење на цревата: Може да се чувствувате како да имате тешкотии со исфрлањето на столицата или како да не сте ја исфрлиле целосно. На некои луѓе можеби ќе им треба прст за да им помогне да ја исфрлат столицата.
• Притисок, тежина, болка или чувство на исполнетост во карличната област: Оваа непријатност може да се зголеми, особено за време на секс, вежбање, стоење подолг период или кашлање.
• Уринарна инконтиненција: Може ненамерно да истече мала количина урина кога кашлате, се смеете, кивате или кревате нешто тешко.
• Болка во долниот дел на стомакот и грбот: Оваа болка може да изгледа малку како да се смирува кога ќе легнете.

Замислете, по напорна работа цел ден, навечер, чувствувате тежина во вагината, како нешто да излегува одвнатре. Се чувствувате малку подобро кога седите или лежите. Ако имате вакво искуство, бидете внимателни.

Како се дијагностицира ентероцела?

Доколку ги имате овие симптоми, најдобро е да посетите лекар. Гинеколог е обично оној кој ги лекува овие состојби.

Кога вашиот лекар ќе ве прегледа, ќе направи карличен преглед. Лекарот може да напипа грутка предизвикана од тенкото црево кое се притиска во вагината. Лекарот може да ве замоли да се закашлате или да притиснете надолу. Потоа грутката може да се види и да се напипа подобро. Тие исто така може да направат ректален преглед.

Дополнително, може да се изврши еден или повеќе од следниве тестови:

• Цистоскопија: При оваа постапка, тенка цевка со камера (цистоскоп) се вметнува низ уретрата за да се испита мочниот меур, неговата локација и положба.
• Тестови за снимање: Може да се направи МРИ, ултразвук или КТ скенирање за да се испитаат мускулите на карличниот под и да се види точно кои органи имаат пролапс.
• Уродинамичко тестирање: Овие тестови помагаат да се утврди како функционира мочниот меур и што предизвикува проблем со мокрењето.

Кои се третманите за ова?

Добрата вест е дека постојат третмани за ентероцела. Постојат и нехируршки и хируршки третмани. Вашиот лекар ќе го одреди најдобриот третман за вас врз основа на вашата возраст, целокупното здравје и природата на вашите симптоми.

Постојат три главни методи на лекување:

1. Вметнување песар: Ова е уред направен од гума (латекс) или пластика (силикон) што може да се вметне во вагината. Работи така што ги поддржува мускулите на карличниот под. Делува како потпора за долниот дел од вагината. Може да се користи додека се чека операција или може да се користи континуирано за оние кои не можат да се оперираат. Сепак, не ја елиминира ентероцелата, туку само ги контролира симптомите. Вашиот лекар ќе ви покаже како да го вметнете, извадите и да го одржувате чист.

2.Вежби за карличниот под: Овие се нарекуваат и Кегелови вежби . Овие вежби ги зајакнуваат мускулите на карличниот под. Вашиот лекар може да ве упати кај физиотерапевт. Постојат физиотерапевти кои се специјализирани за лекување на проблеми со карличниот под. Тие ќе ве научат како да ги правите овие вежби. Тие исто така можат да користат техники како биофидбек за да ви помогнат да ги идентификувате и вежбате мускулите.

3. Хируршка интервенција: Доколку другите методи не дале резултати или доколку состојбата е потешка, може да биде потребна операција. Хируршката интервенција вклучува враќање на тенкото црево на место и поправка на искинатото ткиво. Најчесто, оваа операција се прави преку вагината, без да се направи голем рез, како минимално инвазивна процедура. Понекогаш може да се направи и преку абдоменот. Вашиот лекар ќе ви ја објасни хируршката процедура што е најдобра за вас.

Може ли да се спречи ентероцела?

Иако не може целосно да се спречи, постојат работи што можеме да ги направиме за да го намалиме ризикот. Овие работи можат да помогнат во спречувањето не само на ентероцела, туку и на други проблеми со карличниот под:

• Јадете храна богата со растителни влакна и пијте многу вода: Ова може да помогне во спречување на запек. Ова ќе го намали напрегањето. Вклучете зеленчук, овошје и интегрални житарки во вашата исхрана.
• Побарајте помош кога кревате тегови и кревајте ги теговите правилно: Не кревајте тегови со кои не можете сами да се справите. Ако кревате тежок предмет, држете го грбот исправен и свиткајте ги колената.
• Достигнување или одржување на здрава тежина: Дебелината е главен фактор на ризик за ова.
• Лекување на постојана кашлица: Ако имате кашлица, пронајдете ја причината и лекувајте ја.
• Ако пушите, престанете: Пушењето не само што предизвикува кашлање, туку може да ги оштети и ткивата.

Каква е прогнозата за луѓе со ентероцела? (Прогноза)

Во повеќето случаи, симптомите можат добро да се контролираат со нехируршки третмани. На некои жени можеби нема да им треба никаков третман ако немаат симптоми. Сериозните компликации од ентероцела се ретки, па затоа нема потреба непотребно да се грижите. Најважно е да побарате лекарски совет ако имате симптоми.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку имате некој од овие симптоми, задолжително посетете лекар:

• Проблеми со контрола на мочниот меур.
• Крв во урината.
• Болно мокрење или често мокрење.
• Тежок запек или тешкотии при празнење на цревата.
• Ако чувствувате невообичаена тежина, притисок или грутка во вагината.

Не ги игнорирајте овие работи. Раното лекување може да спречи влошување на состојбата.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Кога одите на лекар, не двоумете се да поставите прашања што ви се на ум. На пример, можете да прашате работи како:

• Зошто ја развив оваа ентероцела?
• Кој метод на лекување е најдобар за мене?
• Дали сум во опасност да развијам други проблеми поради ова?
• За кои компликации треба да се грижам?
• Какви промени треба да направам во мојот животен стил по третманот?

Многу е важно да поставувате вакви прашања и подобро да ја разберете вашата ситуација.

Запомни како резиме (Порака за носење дома)

Ентероцелата, или пролапс на тенкото црево, е состојба што најчесто се јавува кај жени во постменопауза и жени кои родиле повеќе од едно дете. Сепак, многу луѓе нема да имаат никакви симптоми и можеби нема да им треба третман.

Сепак, ако имате симптоми како што се тежина во вагината, притисок или тешкотии при празнење на столицата, најдобро е да разговарате со лекар за тоа. Честопати, симптомите може да се контролираат со користење на песар или со правење вежби за карлично дно како што се Кегеловите вежби. Операцијата ретко е потребна.

Најважно е да разберете дека ова не е само ваш проблем и да не се плашите да побарате помош. Вашиот лекар ќе ви помогне.

` Ентероцела, пролапс на тенкото црево, пролапс на карличните органи, вагина, здравје на жените, менопауза, Кегелови вежби`