Дали лековите се единственото нешто што влијае на вашето здравје? Ајде да учиме за социјалните детерминанти (Социјални детерминанти на здравјето - SDOH)

Дали некогаш сте се запрашале зошто некои луѓе се поздрави од другите? Понекогаш мислиме дека ако земеме добри лекови и одиме на лекар, можеме да се држиме подалеку од болести. Но, всушност, постојат многу други фактори кои влијаат на нашето здравје, на кои можеби не обрнуваме многу внимание во нашиот секојдневен живот, но се многу важни. Тоа е она што го нарекуваме Социјални детерминанти на здравјето (СДЗХ).

Кои се овие социјални детерминанти на здравјето (СДЗЗ)?

Едноставно кажано, вака вашите лични, социјални и фактори на животната средина влијаат врз вашето здравје и благосостојба. Ова се немедицински фактори. Тоа значи работи како што се вашиот приход, вашето ниво на образование, видот на домот во кој живеете и погодностите што ги има вашето пошироко семејство. Можеби не сакате да разговарате со вашиот лекар за овие работи бидејќи не мислите дека се поврзани со вашето здравје.

Но, истражувањата покажаа дека овие социјални детерминанти на здравјето (СДЗЗ) не се поврзани само со вашето здравје, туку тие всушност можат да го одредат вашето здравје. Тоа е, тие влијаат на вашиот ризик од развој на одредени болести, на медицинската грижа што ја добивате и на тоа колку добро се чувствувате од ден на ден.

Замислете, ако имате стабилен приход, добра работа, можете да си дозволите да јадете хранлива храна, да одите на редовни здравствени прегледи. Ако имате автомобил, лесно е да одите на лекар и да купите лекови од аптека.

Сепак, за некој што работи без платен одмор или живее во оддалечена област без соодветен превоз до продавница, шансите за јадење хранливо овошје и зеленчук и редовна посета на лекар се многу мали, нели?

Кои се примери за овие социјални фактори (SDOH)?

Еве неколку примери на социјални детерминанти на здравјето (СДЗЗ):

• Вашето ниво на приход .
• Вашето ниво на образование .
• Вашата работа и бенефициите што ги нуди – на пример, здравствено осигурување, платен одмор.
• Ресурси во вашата населба – работи како места за хранење хранливо, јавен превоз и центри за грижа за деца.
• Безбедноста и сигурноста што ја чувствувате во вашето соседство .
• Пристап до медицински услуги .
• Квалитетот на воздухот што го дишете и водата што ја пиете .
• Вашите социјални врски и соработници .

Ова се само неколку примери. Овие социјални детерминанти на здравјето (SDOH) се наоѓаат насекаде каде што живеете, работите и се дружите. Истражувачите ги поделиле во пет главни категории за да бидат појасно разбрани. Според Министерството за здравство и социјални услуги на САД, овие пет категории се:

1. Економска стабилност: Прашања поврзани со тоа колку пари заработувате и дали тој приход може да ги задоволи здравствените и другите потреби на вашето семејство.

2.Пристап и квалитет на образование: Прашања поврзани со образованието што го добивате и колку добро тоа ги задоволува вашите потреби за учење. Ова ги вклучува потребите за учење поврзани со начинот на кој функционира вашиот мозок.

3. Пристап и квалитет на здравствена заштита: Прашања поврзани со медицинските услуги што ги добивате и степенот до кој тие ги задоволуваат вашите потреби за физичко и ментално здравје.

4. Соседство и изградена средина: Прашања поврзани со областа каде што живеете, односно вашето село или град, и како ресурсите таму помагаат во вашето здравје и безбедност.

5. Социјален и општествен контекст: Прашања поврзани со вашите односи со вашето семејство, пријатели, колеги од работа и други во заедницата.

Размислете, сите овие фактори се меѓусебно поврзани и влијаат еден на друг. На пример, сиромаштијата влијае на секој аспект од вашиот живот - од тоа што јадете, до местото каде што живеете, до погодностите до кои имате пристап. Ако имате деца, немањето пристап до прифатлива грижа за деца може да биде пречка за одење на работа. Може да биде тешко да се стигне до продавница или да се посети лекар во област без јавен превоз или тротоари.

Едноставно кажано, социјалните детерминанти на здравјето (СДЗЗ) не постојат изолирано - дури и една или две бариери можат да имаат големо влијание врз вашиот живот и здравје.

Па, што ви кажува сето ова? Како знаете кои се социјалните детерминанти на здравјето (SDOH) кои влијаат на вашиот живот? Размислете за прашањата подолу - тие се организирани околу петте главни области споменати претходно. Треба да можете да одговорите со „да“ на сите овие прашања. Запишете ги прашањата на кои можете да одговорите со „не“. Ова се теми за кои можеби ќе сакате да разговарате со пријател, советник или лекар.

1. Размислете за економската стабилност

• Дали имате доволно пари за да купите хранлива храна?
• Можете ли да си дозволите медицински третман, посета на лекар и купување лекови?
• Дали имате доволно пари за одржување на вашиот дом и плаќање кирија?
• Дали имате пари да платите други сметки како струја и вода?
• Можете ли да најдете прифатлива грижа за деца?
• Дали мислите дека вашата работа е стабилна ?
• Дали вашето работно место нуди здравствено осигурување ?
• Дали вашето работно место нуди платено слободно време или боледување ?
• Ако сте невработени, дали можете да се приклучите на програми што ви помагаат да најдете работа?
• Дали имате можност да добиете кариерно советување?

2. Размислете за пристапот и квалитетот на образованието

Кога размислувате за овој дел, може да биде најкорисно да размислите за ресурсите што ги има вашето дете (и сегашни и идни), но можете да размислите и за вашите сопствени минати или сегашни образовни искуства.

• Дали вашето дете има можност да добие висококвалитетно школско образование ?
• Можете ли да замислите дека вашето дете ќе учи до А-ниво ?
• Дали постојат ресурси за помош со посебните потреби за учење на вашето дете - на пример, тешкотии во учењето или интелектуална попреченост?
• Дали вашето семејство има пари да го испрати вашето дете на универзитет или во стручно училиште?
• Дали вашето дете има добри пријателства со другите деца во училиште?

3. Размислете за пристапот и квалитетот на здравствената заштита

• Дали имате здравствено осигурување ?
• Дали имате посебно осигурување за лекови на рецепт?
• Дали имате стоматолошко осигурување?
• Дали имате матичен лекар („давател на матична здравствена заштита“) кај кој редовно одите?
• Можеш ли да разбереш што ти кажува докторот ?
• Дали се чувствувате удобно да разговарате со вашиот лекар?
• Можете ли да најдете и разберете информации поврзани со здравјето?
• Можете ли да ги добиете вашите медицински картони?
• Можете ли да направите превентивни прегледи за болести како што се сексуално преносливи инфекции (СПИ) и рак?
• Можете ли да ги добиете потребните третмани за вашите болести?
• Дали имате начин да стигнете до лекар (на пример, со возило, јавен превоз)?

4. Размислете за соседството и изградената средина

• Можете ли лесно да стигнете до добро снабдена продавница за храна?
• Можеш ли да одиш на селски пазар или некаде на друго место за да купиш свежо овошје и зеленчук?
• Дали имате пристап до интернет ?
• Дали се чувствувате безбедно во вашиот дом ?
• Дали се чувствувате безбедно во вашата населба ?
• Дали има тротоари во вашата област?
• Дали има посебни велосипедски ленти за возење велосипед?
• Дали вашата вода од чешма содржи флуор?
• Дали е прифатливо вашето плаќање за кирија/хипотека ? (Прифатливо значи не повеќе од 30% од вашиот приход.)
• Дали вашиот дом е без токсични супстанции како олово?
• На пат.Дали нивото на бучава е премногу ниско за спиење?
• Дали вашата зграда има објекти што ви помагаат полека да се движите (на пр., рампи или лифтови за инвалидска количка)?

5. Размислете за социјалниот и општествениот контекст

• Дали имате семејство и/или пријатели кои ве охрабруваат и ви помагаат ?
• Дали припаѓате на некоја социјална група, како што е храм, волонтерска група или планинарска група?
• Дали имате со кого да разговарате кога сте тажни или во неволја ?
• Дали има некој што може да ви помогне со основните потреби додека се опоравувате од престој во болница или по операцијата?
• Дали имате ресурси да се грижите за вашите деца или други лица кои издржуваат?
• Дали се чувствувате прифатени на вашето работно место ?
• Дали се чувствувате добредојдени во вашата населба ?
• Дали се чувствувате поврзани со другите почесто отколку осамени ?

Зошто се толку важни овие социјални детерминанти на здравјето (СДЗЗ)?

Овие социјални фактори (SDOH) се важни бидејќи можат да го зголемат или намалат ризикот од развој на разни болести. На овој начин, тие можат да влијаат и на вашиот животен век. Овие социјални фактори имаат таква моќ бидејќи влијаат на начинот на кој функционираат вашите гени и на одлуките што ги донесувате секој ден. Да го разгледаме ова малку подетално.

Социјални фактори (SDOH) и вашите гени

Вашите гени можат да влијаат на вашиот ризик од развој на болест. На пример, може да наследите генетска мутација - како што е варијација во гените BRCA1 или BRCA2 - што го зголемува ризикот од развој на болест како што е ракот. Или може да имате поголема веројатност да развиете срцеви заболувања затоа што вашето семејство има историја на срцеви заболувања.

Но, наследените генетски мутации се само едната страна од приказната. Истражувачите во областа на „епигенетиката“ сè уште откриваат како околината во која живеете влијае на начинот на кој функционираат вашите гени. Гледаме дека сè, од начинот на кој сте воспитани како дете, до квалитетот на воздухот што го дишете, може да ги „вклучи“ некои гени, а да ги „исклучи“ други.

Овие „епигенетски“ промени не се исти како „генетски мутации“ – вашата „ДНК“ секвенца е иста. Но, вашите гени не работат правилно. Како да има сијалица во светилка, но никој не е таму за да ја вклучи.

Гените што се вклучуваат или исклучуваат кога треба да бидат можат да предизвикаат секакви штетни промени во вашето тело. Туморите се еден пример. Ова значи дека социјалните детерминанти на здравјето (SDOH), како што се социјалните врски и токсините од животната средина, можат да влијаат на вашите гени - дури и на деловите од вас за кои сме мислеле дека никогаш нема да се променат.

Социјални детерминанти (SDOH) и вашите избори

Освен вашите гени, изборите што ги правите, исто така, влијаат на вашиот ризик од развој на болести. Не можете да ги промените факторите на ризик што ги наследувате. Но, сознанието дека сте изложени на ризик може да ви помогне да донесувате одлуки, како што се прегледи за рак, следење медитеранска исхрана или редовно мерење на крвниот притисок. Правењето на овие работи може да ви помогне да го намалите ризикот од развој на одредени болести или да ги зголемите вашите шанси за поскоро лекување и за подобрување на состојбата.

Но, дали изборот е навистина во ваши раце? Најчесто, не е. Може да има пречки на вашиот пат, како што се недостаток на превоз за посета на лекар, недостаток на приходи за купување хранлива храна. Не можете да направите сè само со „волја“.

Најдобро е секој да има пристап до висококвалитетни ресурси и можности што ќе му помогнат да преземе контрола врз своето здравје. Сè уште не сме стигнале до таму, но идентификувањето на вашиот SDOH е првиот чекор кон таа цел. Лекарите користат различни алатки за скрининг за да откријат како овие SDOH влијаат на вас и што можете да направите за да помогнете.

Што е оваа „алатка за скрининг на социјалните детерминанти на здравјето“?

Ова се работи како „анкети или прашалници“ што ги пополнувате пред да одите на лекар. На пример, можете да пополните „дигитален формулар“ пред да одите на лекар. Формуларот ве прашува за различни аспекти од вашиот живот - како што се вашиот дом, врските и како се снабдувате со храна и пијалоци. Прашањата може да бидат слични на прашањата претходно во оваа статија. Можете да разговарате за вашите одговори кога ќе одите на лекар.

Колку повеќе можете да бидете отворени за вашите грижи, толку е поголема веројатноста вашиот лекар да може да ви помогне. Можеби ќе може да разговара за решенија за вашите проблеми или да ве поврзе со ресурси во заедницата. Можеби има нешто во вашиот живот што формуларот не го споменува. Ако е така, разговарајте со вашиот лекар за тоа кога ќе го посетите. Ако лекарот не може да ви помогне со одреден проблем, тој или таа ќе ве упати кај некој што може.

Социјалните детерминанти на здравјето (СДЗЗ) почнуваат да влијаат врз вас од моментот кога се раѓате и продолжуваат да го обликуваат вашето здравје како што стареете. Некои фактори можат да се променат со текот на времето. На пример, можеби сте имале стабилен приход некое време, а потоа одеднаш ја изгубите работата. Или, може да се преселите од област со добри автобуски линии и тротоари во небезбедна област каде што не можете да се движите без автомобил - а можеби дури и не можете да си дозволите да купите. Факторите што му помагале на вашето здравје во минатото можат одеднаш да почнат да му штетат.

Но, работите можат да тргнат и во спротивна насока. Може да поминете години без здравствено осигурување или платен одмор, а потоа да најдете работа што нуди и двете - и конечно би можеле да се преселите во куќа на мирна улица каде што можете добро да спиете. Животот е место кое се менува, а факторите што влијаат на вашето здравје не се статични.

Тоа значи дека пречките со кои се соочувате сега не мора да бидат таму засекогаш. Ако немате ресурси да си помогнете со здравјето, разговарајте со лекар или поврзете се со група во заедницата - како црква или непрофитна организација - кои можат да понудат совет и поддршка и да ве упатат кај други кои можат да ви помогнат.

Порака за носење дома

Значи, од она за што разговаравме, веројатно разбирате дека нашето здравје е многу повеќе од само земање лекови за лекување на болест.

• Вашата околина е важна: Многу работи, како што се начинот на кој живеете, вашиот приход, образованието, односите со соседите и погодностите што ги имате, директно влијаат на вашето здравје.
• Не е сè во ваши раце: Понекогаш, без разлика колку сакаме да ги следиме добрите здравствени навики, може да биде тешко да го сториме тоа поради надворешни фактори надвор од наша контрола.
• Не плашете се да побарате помош: Ако имате вакви прашања, разговарајте со лекар, член на семејството или пријател. Постојат места каде што можете да добиете помош.
• Можеш да направиш разлика: Твојата ситуација не мора да остане иста засекогаш. Дури и малите промени можат да имаат големи резултати.

Не заборавајте, вашето здравје е вашиот највреден капитал. Обидете се да го заштитите на секој можен начин. Станувањето свесен за овие социјални детерминанти на здравјето (СОЗ) е важен чекор на тоа патување!

` Здравје, социјални фактори, економија, образование, здравствена заштита, животна средина, генетика, благосостојба, начин на живот