Skip to main content

Дали имате маснотии во црниот дроб? Ајде да дознаеме точно за стеатотската/масна болест на црниот дроб.

Дали имате маснотии во црниот дроб? Ајде да дознаеме точно за стеатотската/масна болест на црниот дроб.

Дали некогаш сте слушнале за „замастен црн дроб“? Можеби тоа било на вашиот извештај од скенирањето и сте биле исплашени. Многу луѓе мислат дека ова е многу опасна болест. Но, што точно е ова акумулирање на маснотии во црниот дроб? Дали е тоа нешто од кое треба да се плашите? Ајде да разговараме за сè од почеток, многу едноставно.

Што е стеатотична болест на црниот дроб?

Едноставно кажано, ова е акумулација на масти или масло во вашиот црн дроб. Лекарите го нарекуваат ова „стеатоза“. Дури и здрав, добро функционален црн дроб има мала количина на масти. Тоа е нормално. Но, ако оваа акумулација на масти надмине 5% од тежината на црниот дроб, тогаш започнува проблемот.

Замислете го како цевката во кујнскиот мијалник. Во ред е ако влезе малку вода. Но, ако маслото се насобере и се заглави во цевката, тоа е проблем, нели? Така се акумулираат вишокот масти во црниот дроб.

Зошто името „Замастен црн дроб“ е променето во „Стеатотична болест на црниот дроб“?

Во минатото, сите ја нарекувавме оваа состојба „замастен црн дроб“. Но, во 2023 година, медицинските експерти се собраа и решија да го променат ова име. За тоа имаше две главни причини.

1. Објаснете ја причината: Кога луѓето го слушаат зборот „замастен црн дроб“, многумина мислат дека ова им се случува само на дебели луѓе. Но, тоа не е вистина. Мастите можат да се акумулираат во црниот дроб и од многу други причини кои немаат никаква врска со телесната тежина. Новото име дава попрецизна претстава за различните фактори што можат да го предизвикаат ова.

2. Елиминирајте ја стигмата и срамот: Зборот „Дебел“ може да биде малку стигма и срам за дебелите луѓе. Подобро е да не се користат зборови што го создаваат тоа чувство кога се зборува за медицинска состојба, нели? Затоа е променето името.

Кои се главните видови на масен црн дроб?

Лекарите го делат масниот црн дроб на неколку главни типови во зависност од причината. Ајде да видиме кои се тие. За да ви го олеснам разбирањето, ќе ви направам мала табела.

Вид на болест (Вид на SLD) Едноставно објаснување
Алкохолно-индуцирана болест на црниот дроб (ALD) Главната причина за ова еПрекумерно консумирање алкохол. Бидејќи алкохолот се преработува од црниот дроб, тој ги оштетува клетките на црниот дроб. Со континуирано, прекумерно консумирање алкохол, црниот дроб не може да ја поправи оваа штета и почнува да акумулира масти.
Метаболен синдром (MASLD) Ова порано се нарекуваше неалкохолна масна болест на црниот дроб. Тука, маснотијата во црниот дроб не е предизвикана од алкохол, туку од кардиометаболни фактори на ризик како што се дијабетес, дебелина, висок крвен притисок и висок холестерол .
Метаболен синдром (MASH) Ова е посериозна форма на состојбата MASLD спомената погоре. Она што се случува овде е дека мастите се насобираат во црниот дроб, што потоа предизвикува отекување и воспаление на црниот дроб. Потоа ткивото на црниот дроб почнува да се оштетува и да се создаваат лузни.
MASLD и прекумерна употреба на алкохол (MetALD) Ова се случува кога некој ги има горенаведените метаболички фактори на ризик (на пр. дијабетес), а исто така консумира премногу алкохол. Во овој случај, двата фактори се комбинираат за да го оштетат црниот дроб.
Други форми на SLD Некои лекови и други болести, исто така, можат да предизвикаат насобирање масти во црниот дроб. Понекогаш, не може да се најде јасна причина . Ова се нарекува „криптоген SLD“.

Дали ова е навистина сериозен проблем?

Во повеќето случаи, раната масна болест на црниот дроб не предизвикува никакви поголеми проблеми, ниту пак се меша во нормалното функционирање на црниот дроб.

Но, ова е нешто што треба да се земе предвид, како „предупредувачки сигнал“ . Тоа е како жолтото светло на семафорот што се вклучува. Ако дејствуваме во тој момент, можеме да го контролираме ова пред да се вклучи црвеното светло, односно пред да се појави сериозна ситуација.

Доколку оваа состојба не се лекува, постепено може да стане посериозна кај некои луѓе. Се јавува во неколку фази:

1. Хепатитис: Црниот дроб, кој е исполнет со маснотии, отекува, црвенува и станува воспален. Ова се нарекува „стеатохепатитис“. Така MASLD станува MASH.

2. Фиброза: Воспалението го оштетува ткивото на црниот дроб. Лузно ткиво почнува да се формира во оштетените области. Исто како што се формира лузна кога нашата кожа е повредена. Овие лузни предизвикуваат црниот дроб да стане малку тврд и груб.

3. Цироза: Ова лузно ткиво продолжува да расте, заменувајќи го здравото ткиво на црниот дроб со лузно ткиво. Ова е сериозна состојба наречена цироза. Ако цирозата не се лекува, може да доведе до откажување на црниот дроб, па дури и до фатални состојби како што е рак на црниот дроб.

Затоа е многу важно да се идентификува оваа состојба во рана фаза, да се открие причината и да се побара соодветен третман.

Кои се симптомите на оваа болест?

Најголемиот проблем со ова е што често не покажува никакви симптоми во раните фази . Можеби нема да почувствувате никаква разлика. Но, некои луѓе може да доживеат симптоми како овие:

  • Чувство на тежина или непријатност во горниот десен дел од абдоменот.
  • Заморот е прекумерен замор и исцрпеност што се јавува без причина.

Само кога болеста ќе напредне до точка на цироза, често почнуваат да се појавуваат јасни симптоми. Во таков период, може да забележите работи како што се:

  • Гадење и повраќање.
  • Храната е безвкусна.
  • Губење на тежината без причина.
  • Пожолтување на белките на очите и кожата (жолтица).
  • Абдоминален оток, задржување на течности (асцит).
  • Оток на нозете, глуждовите и рацете (едем).

Кои се главните причини и фактори на ризик за замастен црн дроб?

Постојат неколку можни причини за ова. Но, главните се метаболичките фактори на ризик што ги дискутиравме претходно и употребата на алкохол. Поголема е веројатноста да ја развиете оваа состојба ако имате едно или повеќе од овие нешта:

  • Зависност од алкохол или често, тешко пиење.
  • Метаболен синдром: Ова е комбинација од неколку фактори на ризик. Тоа се, инсулинска резистенција, висок крвен притисок, високо ниво на холестерол и триглицериди.
  • Дијабетес тип 2 .
  • Прекумерна тежина (ИТМ помеѓу 25 и 29,9) или дебелина (ИТМ поголем од 30).
  • За жениСиндром на полицистични јајници (PCOS).
  • Опструктивна ноќна апнеја .
  • Намалени тироидни хормони (хипотироидизам) .
  • Хипопитуитаризам (ниски нивоа на хормони на хипофизата) .
  • Ниски нивоа на полови хормони (хипогонадизам) .
  • Може да се појави и како несакан ефект на некои лекови (на пр. амиодарон, дилтиазем, тамоксифен, стероиди).

Како да се дијагностицира ова?

Најчесто, ова се открива случајно. Кога правите крвен тест за друга состојба, вашиот лекар може да забележи дека вашите ензими на црниот дроб се покачени. Тоа е првиот показател.

После тоа, можете да ги препишете следниве тестови за да ја потврдите болеста:

  • Вашата медицинска историја и преглед: Вашиот лекар ќе ве праша за вашите медицински состојби, употреба на алкохол и лекови што ги земате. Тој или таа, исто така, ќе изврши физички преглед за да провери за знаци на воспаление на црниот дроб и цироза.
  • Скенирања: Ултразвук, компјутерска томографија или магнетна резонанца може да се користат за проверка на масни наслаги, оток и лузни во црниот дроб. Специјално ултразвучно скенирање наречено FibroScan, исто така, може да ја измери количината на маснотии и вкочанетост (лузни) во црниот дроб.
  • Биопсија на црн дроб: Во некои случаи, се зема многу мало парче ткиво на црниот дроб и се испитува под микроскоп за да се утврди сериозноста на болеста. Ова е најдобриот начин за прецизно разликување помеѓу MASLD и MASH.

Како се лекува? Дали ова може да се излечи?

Сè уште нема специфичен лек за ова. Но, не грижете се. Како третман, лекарите се фокусираат на контролирање на факторите на ризик што го предизвикале. Тоа значи правење здрави промени во нашиот начин на живот.

Вашиот лекар може да ве советува да направите работи како што се:

  • Престанете целосно да пиете алкохол: Дури и ако маснотиите во црниот дроб не се предизвикани од алкохол, целосното прекинување на консумирањето алкохол е многу добро за вашиот црн дроб.
  • Намалете ја телесната тежина: Вежбањето, промените во исхраната по препорака на нутриционист и одредени лекови (како што е GLP-1RA) можат да ви помогнат да ослабете. Можете исто така да размислите за баријатриска хирургија.
  • Управувајте со други медицински состојби: Земајте ги лековите за состојби како што се дијабетес, висок холестерол и крвен притисок според препишаното. Во некои случаи, може да се препорачаат и додатоци во исхраната како што е витаминот Е.
  • Вакцинирајте се против хепатитис А и Б:Оваа вирусна инфекција може да биде многу опасна за некој што веќе има одредено оштетување на црниот дроб. Затоа, примањето на оваа вакцина е безбедносна мерка на претпазливост.

Нашиот црн дроб е неверојатен орган. Има неверојатна способност до одреден степен да се поправи. Ако точно ги следите упатствата на вашиот лекар, можете да ги намалите мастите и воспалението во црниот дроб, да спречите понатамошно оштетување, а понекогаш дури и да ја поправите штетата што настанала на почетокот.

Како да се заштитите од оваа ситуација?

Најдобар начин да се спречи појавата на оваа состојба е да се одржи здрав начин на живот во целина.

  • Вежбајте редовно: Многу е добро да правите најмалку 30 минути вежби што предизвикуваат потење дневно.
  • Ограничете или целосно престанете да го користите алкохолот .
  • Одржувајте здрава тежина за вашата висина.
  • Јадете балансирана исхрана: Јадете повеќе зеленчук, овошје, мешунки, јаткасти плодови и интегрални житарки. Ограничете го маслото, шеќерот, брашното, брзата храна и црвеното месо (говедско, свинско). Пијте чиста вода наместо шеќерни пијалоци.
  • Ако имате болести како дијабетес или висок крвен притисок, користете ги препишаните лекови точно .

Најдобро е да се консултирате со вашиот лекар и да добиете совет за тоа кој здрав начин на живот е вистинскиот за вас.

Порака за носење дома

  • Стеатотичен/масен црн дроб е состојба каде што црниот дроб има над 5% маснотии. Ова е многу честа состојба.
  • Фактори како што се употребата на алкохол, дијабетес, дебелина и висок холестерол се главните причини за ова.
  • Честопати, во раните фази нема симптоми, па затоа може да биде „тивка болест“.
  • Ако оваа состојба се игнорира, со текот на времето може да доведе до сериозни состојби како што се цироза и рак на црниот дроб.
  • Но, не грижете се! Оваа состојба може да се контролира, а можеби дури и целосно да се излечи, со здрави промени во животниот стил (губење на тежина, вежбање, намалување на алкохолот и балансирана исхрана).
  • Ако имате какви било сомнежи во врска со ова, задолжително консултирајте се со вашиот лекар.

Замастен црн дроб, масло од црн дроб, стеатотична болест на црниот дроб, замастен црн дроб, заболување на црниот дроб, цироза, MASLD, ALD

Frequently Asked Questions (FAQ)

Зошто името „Замастен црн дроб“ е променето во „Стеатотична болест на црниот дроб“?

Во минатото, сите ја нарекувавме оваа состојба „замастен црн дроб“. Но, во 2023 година, медицинските експерти се собраа и решија да го променат ова име. За тоа имаше две главни причини.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.

Додадете го вашиот коментар

Ве молиме пресметајте: 7 + 1 =
Дали имате маснотии во црниот дроб? Ајде да дознаеме точно за стеатотската/масна болест на црниот дроб.

Дали имате маснотии во црниот дроб? Ајде да дознаеме точно за стеатотската/масна болест на црниот дроб.

Дали некогаш сте слушнале за „замастен црн дроб“? Можеби тоа било на вашиот извештај од скенирањето и сте биле исплашени. Многу луѓе мислат дека ова е многу опасна болест. Но, што точно е ова акумулирање на маснотии во црниот дроб? Дали е тоа нешто од кое треба да се плашите? Ајде да разговараме за сè од почеток, многу едноставно.

Што е стеатотична болест на црниот дроб?

Едноставно кажано, ова е акумулација на масти или масло во вашиот црн дроб. Лекарите го нарекуваат ова „стеатоза“. Дури и здрав, добро функционален црн дроб има мала количина на масти. Тоа е нормално. Но, ако оваа акумулација на масти надмине 5% од тежината на црниот дроб, тогаш започнува проблемот.

Замислете го како цевката во кујнскиот мијалник. Во ред е ако влезе малку вода. Но, ако маслото се насобере и се заглави во цевката, тоа е проблем, нели? Така се акумулираат вишокот масти во црниот дроб.

Зошто името „Замастен црн дроб“ е променето во „Стеатотична болест на црниот дроб“?

Во минатото, сите ја нарекувавме оваа состојба „замастен црн дроб“. Но, во 2023 година, медицинските експерти се собраа и решија да го променат ова име. За тоа имаше две главни причини.

1. Објаснете ја причината: Кога луѓето го слушаат зборот „замастен црн дроб“, многумина мислат дека ова им се случува само на дебели луѓе. Но, тоа не е вистина. Мастите можат да се акумулираат во црниот дроб и од многу други причини кои немаат никаква врска со телесната тежина. Новото име дава попрецизна претстава за различните фактори што можат да го предизвикаат ова.

2. Елиминирајте ја стигмата и срамот: Зборот „Дебел“ може да биде малку стигма и срам за дебелите луѓе. Подобро е да не се користат зборови што го создаваат тоа чувство кога се зборува за медицинска состојба, нели? Затоа е променето името.

Кои се главните видови на масен црн дроб?

Лекарите го делат масниот црн дроб на неколку главни типови во зависност од причината. Ајде да видиме кои се тие. За да ви го олеснам разбирањето, ќе ви направам мала табела.

Вид на болест (Вид на SLD) Едноставно објаснување
Алкохолно-индуцирана болест на црниот дроб (ALD) Главната причина за ова еПрекумерно консумирање алкохол. Бидејќи алкохолот се преработува од црниот дроб, тој ги оштетува клетките на црниот дроб. Со континуирано, прекумерно консумирање алкохол, црниот дроб не може да ја поправи оваа штета и почнува да акумулира масти.
Метаболен синдром (MASLD) Ова порано се нарекуваше неалкохолна масна болест на црниот дроб. Тука, маснотијата во црниот дроб не е предизвикана од алкохол, туку од кардиометаболни фактори на ризик како што се дијабетес, дебелина, висок крвен притисок и висок холестерол .
Метаболен синдром (MASH) Ова е посериозна форма на состојбата MASLD спомената погоре. Она што се случува овде е дека мастите се насобираат во црниот дроб, што потоа предизвикува отекување и воспаление на црниот дроб. Потоа ткивото на црниот дроб почнува да се оштетува и да се создаваат лузни.
MASLD и прекумерна употреба на алкохол (MetALD) Ова се случува кога некој ги има горенаведените метаболички фактори на ризик (на пр. дијабетес), а исто така консумира премногу алкохол. Во овој случај, двата фактори се комбинираат за да го оштетат црниот дроб.
Други форми на SLD Некои лекови и други болести, исто така, можат да предизвикаат насобирање масти во црниот дроб. Понекогаш, не може да се најде јасна причина . Ова се нарекува „криптоген SLD“.

Дали ова е навистина сериозен проблем?

Во повеќето случаи, раната масна болест на црниот дроб не предизвикува никакви поголеми проблеми, ниту пак се меша во нормалното функционирање на црниот дроб.

Но, ова е нешто што треба да се земе предвид, како „предупредувачки сигнал“ . Тоа е како жолтото светло на семафорот што се вклучува. Ако дејствуваме во тој момент, можеме да го контролираме ова пред да се вклучи црвеното светло, односно пред да се појави сериозна ситуација.

Доколку оваа состојба не се лекува, постепено може да стане посериозна кај некои луѓе. Се јавува во неколку фази:

1. Хепатитис: Црниот дроб, кој е исполнет со маснотии, отекува, црвенува и станува воспален. Ова се нарекува „стеатохепатитис“. Така MASLD станува MASH.

2. Фиброза: Воспалението го оштетува ткивото на црниот дроб. Лузно ткиво почнува да се формира во оштетените области. Исто како што се формира лузна кога нашата кожа е повредена. Овие лузни предизвикуваат црниот дроб да стане малку тврд и груб.

3. Цироза: Ова лузно ткиво продолжува да расте, заменувајќи го здравото ткиво на црниот дроб со лузно ткиво. Ова е сериозна состојба наречена цироза. Ако цирозата не се лекува, може да доведе до откажување на црниот дроб, па дури и до фатални состојби како што е рак на црниот дроб.

Затоа е многу важно да се идентификува оваа состојба во рана фаза, да се открие причината и да се побара соодветен третман.

Кои се симптомите на оваа болест?

Најголемиот проблем со ова е што често не покажува никакви симптоми во раните фази . Можеби нема да почувствувате никаква разлика. Но, некои луѓе може да доживеат симптоми како овие:

  • Чувство на тежина или непријатност во горниот десен дел од абдоменот.
  • Заморот е прекумерен замор и исцрпеност што се јавува без причина.

Само кога болеста ќе напредне до точка на цироза, често почнуваат да се појавуваат јасни симптоми. Во таков период, може да забележите работи како што се:

  • Гадење и повраќање.
  • Храната е безвкусна.
  • Губење на тежината без причина.
  • Пожолтување на белките на очите и кожата (жолтица).
  • Абдоминален оток, задржување на течности (асцит).
  • Оток на нозете, глуждовите и рацете (едем).

Кои се главните причини и фактори на ризик за замастен црн дроб?

Постојат неколку можни причини за ова. Но, главните се метаболичките фактори на ризик што ги дискутиравме претходно и употребата на алкохол. Поголема е веројатноста да ја развиете оваа состојба ако имате едно или повеќе од овие нешта:

  • Зависност од алкохол или често, тешко пиење.
  • Метаболен синдром: Ова е комбинација од неколку фактори на ризик. Тоа се, инсулинска резистенција, висок крвен притисок, високо ниво на холестерол и триглицериди.
  • Дијабетес тип 2 .
  • Прекумерна тежина (ИТМ помеѓу 25 и 29,9) или дебелина (ИТМ поголем од 30).
  • За жениСиндром на полицистични јајници (PCOS).
  • Опструктивна ноќна апнеја .
  • Намалени тироидни хормони (хипотироидизам) .
  • Хипопитуитаризам (ниски нивоа на хормони на хипофизата) .
  • Ниски нивоа на полови хормони (хипогонадизам) .
  • Може да се појави и како несакан ефект на некои лекови (на пр. амиодарон, дилтиазем, тамоксифен, стероиди).

Како да се дијагностицира ова?

Најчесто, ова се открива случајно. Кога правите крвен тест за друга состојба, вашиот лекар може да забележи дека вашите ензими на црниот дроб се покачени. Тоа е првиот показател.

После тоа, можете да ги препишете следниве тестови за да ја потврдите болеста:

  • Вашата медицинска историја и преглед: Вашиот лекар ќе ве праша за вашите медицински состојби, употреба на алкохол и лекови што ги земате. Тој или таа, исто така, ќе изврши физички преглед за да провери за знаци на воспаление на црниот дроб и цироза.
  • Скенирања: Ултразвук, компјутерска томографија или магнетна резонанца може да се користат за проверка на масни наслаги, оток и лузни во црниот дроб. Специјално ултразвучно скенирање наречено FibroScan, исто така, може да ја измери количината на маснотии и вкочанетост (лузни) во црниот дроб.
  • Биопсија на црн дроб: Во некои случаи, се зема многу мало парче ткиво на црниот дроб и се испитува под микроскоп за да се утврди сериозноста на болеста. Ова е најдобриот начин за прецизно разликување помеѓу MASLD и MASH.

Како се лекува? Дали ова може да се излечи?

Сè уште нема специфичен лек за ова. Но, не грижете се. Како третман, лекарите се фокусираат на контролирање на факторите на ризик што го предизвикале. Тоа значи правење здрави промени во нашиот начин на живот.

Вашиот лекар може да ве советува да направите работи како што се:

  • Престанете целосно да пиете алкохол: Дури и ако маснотиите во црниот дроб не се предизвикани од алкохол, целосното прекинување на консумирањето алкохол е многу добро за вашиот црн дроб.
  • Намалете ја телесната тежина: Вежбањето, промените во исхраната по препорака на нутриционист и одредени лекови (како што е GLP-1RA) можат да ви помогнат да ослабете. Можете исто така да размислите за баријатриска хирургија.
  • Управувајте со други медицински состојби: Земајте ги лековите за состојби како што се дијабетес, висок холестерол и крвен притисок според препишаното. Во некои случаи, може да се препорачаат и додатоци во исхраната како што е витаминот Е.
  • Вакцинирајте се против хепатитис А и Б:Оваа вирусна инфекција може да биде многу опасна за некој што веќе има одредено оштетување на црниот дроб. Затоа, примањето на оваа вакцина е безбедносна мерка на претпазливост.

Нашиот црн дроб е неверојатен орган. Има неверојатна способност до одреден степен да се поправи. Ако точно ги следите упатствата на вашиот лекар, можете да ги намалите мастите и воспалението во црниот дроб, да спречите понатамошно оштетување, а понекогаш дури и да ја поправите штетата што настанала на почетокот.

Како да се заштитите од оваа ситуација?

Најдобар начин да се спречи појавата на оваа состојба е да се одржи здрав начин на живот во целина.

  • Вежбајте редовно: Многу е добро да правите најмалку 30 минути вежби што предизвикуваат потење дневно.
  • Ограничете или целосно престанете да го користите алкохолот .
  • Одржувајте здрава тежина за вашата висина.
  • Јадете балансирана исхрана: Јадете повеќе зеленчук, овошје, мешунки, јаткасти плодови и интегрални житарки. Ограничете го маслото, шеќерот, брашното, брзата храна и црвеното месо (говедско, свинско). Пијте чиста вода наместо шеќерни пијалоци.
  • Ако имате болести како дијабетес или висок крвен притисок, користете ги препишаните лекови точно .

Најдобро е да се консултирате со вашиот лекар и да добиете совет за тоа кој здрав начин на живот е вистинскиот за вас.

Порака за носење дома

  • Стеатотичен/масен црн дроб е состојба каде што црниот дроб има над 5% маснотии. Ова е многу честа состојба.
  • Фактори како што се употребата на алкохол, дијабетес, дебелина и висок холестерол се главните причини за ова.
  • Честопати, во раните фази нема симптоми, па затоа може да биде „тивка болест“.
  • Ако оваа состојба се игнорира, со текот на времето може да доведе до сериозни состојби како што се цироза и рак на црниот дроб.
  • Но, не грижете се! Оваа состојба може да се контролира, а можеби дури и целосно да се излечи, со здрави промени во животниот стил (губење на тежина, вежбање, намалување на алкохолот и балансирана исхрана).
  • Ако имате какви било сомнежи во врска со ова, задолжително консултирајте се со вашиот лекар.

Замастен црн дроб, масло од црн дроб, стеатотична болест на црниот дроб, замастен црн дроб, заболување на црниот дроб, цироза, MASLD, ALD

Frequently Asked Questions (FAQ)

Зошто името „Замастен црн дроб“ е променето во „Стеатотична болест на црниот дроб“?

Во минатото, сите ја нарекувавме оваа состојба „замастен црн дроб“. Но, во 2023 година, медицинските експерти се собраа и решија да го променат ова име. За тоа имаше две главни причини.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.

Додадете го вашиот коментар

Ве молиме пресметајте: 7 + 1 =