Дали мускулите на рацете и вратот се грчат неконтролирано? Ајде да зборуваме за фокална дистонија!

Дали некогаш сте почувствувале дека кога ќе почнете да пишувате нешто, вашите прсти одеднаш почнуваат да се грчат или тресат? Или кога свирите инструмент како гитара, дали чувствувате како вашите прсти одеднаш да се грчат или тресат без контрола? Можеби вашиот врат одеднаш се навалува на едната страна, или вашиот глас се менува или трепери кога зборувате? Ова не се само случајни работи. Овие работи можат да бидат симптоми на состојба наречена фокална дистонија . Иако името може да звучи малку застрашувачки, денес ќе зборуваме за ова на едноставен начин што можете да го разберете.

Што е фокална дистонија?

Едноставно кажано, фокалната дистонија е невролошка состојба. Во оваа состојба, мускулите во еден специфичен дел од вашето тело почнуваат спонтано да се контрахираат, без ваша контрола. Со други зборови, мускулите почнуваат да се контрахираат без ваша желба. Зборот „фокална“ значи „локализирана“. Ова значи дека состојбата е ограничена на една област, наместо да влијае на целото тело.

Ова може да влијае на мускулите на вратот (цервикална дистонија или спазматичен тортиколис), вашите очи (блефароспазам), вашата вилица (оромандибуларна дистонија) или вашите гласни жици (ларингеална дистонија или спазматична дисфонија). Фокалната дистонија може да влијае и на делови од вашата рака, како што се зглобот, дланката и прстите.

Дистонија е општ термин за невролошки состојби кои предизвикуваат неконтролирани мускулни контракции. Фокалната дистонија е еден вид дистонија.

Што е фокална дистонија специфична за задачата?

Ова е исто така многу специфично. Кај некои луѓе, оваа состојба на фокална дистонија се јавува само кога извршуваат одредена задача. Тоа е, тие се добро во други периоди, но само кога ќе почнат да ја извршуваат таа задача почнуваат да се грчат и да губат контрола. Ова е она што го нарекуваме фокална дистонија специфична за задачата .

Размислете за примери како овие:

• Писачки грч: Веројатно сте слушнале за ова. Кога продолжувате да пишувате или кога полагате испити, мускулите на вашата рака и прсти одеднаш се стегаат, што го прави невозможно да пишувате. Некои луѓе дури и не можат правилно да држат пенкало.
• Музичка дистонија: Ова може да се јави кај луѓе кои свират музички инструменти како што се гитара, виолина и пијано. Мускулите во рацете и прстите одеднаш се стегаат, се грчат и стануваат неспособни да ги свират нотите. Луѓето кои свират лимени или дрвени дувачки инструменти, исто така, можат да имаат проблеми со мускулите на усните, вилицата или јазикот (ембушурна дистонија).
• Состојби што се јавуваат кај играчите („yips“): Ќе разговараме за ова подоцна.

Фокалната дистонија специфична за одредена задача најчесто се среќава кај луѓе кои работат на работни места или хобија кои бараат многу фини моторни вештини. На пример, тенисери, фризери и сликари.

Која е разликата помеѓу фокална дистонија и синдром на карпален тунел?

Понекогаш, симптомите на овие две состојби можат да бидат донекаде слични, што може да доведе до забуна. Сепак, причините за овие две состојби се сосема различни.

Фокалната дистонија е предизвикана од проблем со комуникацијата помеѓу мозокот и нервите . Тоа е, постои проблем со сигналите што патуваат од мозокот до мускулите.

Сепак, синдромот на карпален тунел е состојба што се јавува кога нервот (медијалниот нерв) што поминува низ зглобот станува компресиран. Ова често е предизвикано од повторувачки движења на раката (прекумерна употреба) или други проблеми со нервот.

Значи, иако симптомите се слични, причината е различна, па затоа и третманот е различен. Затоа е многу важно да се постави точна дијагноза.

Што се „јпите“?

„Јипс“ е името дадено на состојбата за која зборувавме претходно, Фокална дистонија специфична за задачата, која ги погодува спортистите, особено оние кои играат спортови кои бараат многу користење на раката или зглобот . Замислете дека кога крикет играч се спрема да боулира или да удира, или кога голфер играч се спрема да ја удри топката, тој одеднаш ја губи контролата врз раката, се грчи и не е во состојба правилно да ја изврши задачата. Тоа е она што го нарекуваме „јипс“. Ова е вообичаено кај голферите и бејзбол играчите.

Кој е посклоен кон развој на фокална дистонија?

Иако оваа состојба може да се развие кај секого, најчеста е кај возрасни на возраст меѓу 40 и 60 години. Студиите, исто така, покажаа дека жените имаат околу три пати поголема веројатност да развијат фокална дистонија отколку мажите.

Колку е честа оваа состојба?

Дистонијата е релативно често нарушување на движењето, но оваа посебна состојба, наречена фокална дистонија, е малку ретка. На пример, во Соединетите Американски Држави, таа се јавува кај околу три од десет илјади луѓе.

Што предизвикува фокална дистонија?

Всушност, лекарите сè уште не можат да ја утврдат точната причина за фокална дистонија. Се нарекува „идиопатска“. Тоа значи дека точната причина е непозната.

Но, знаеме дека оваа ситуација се случуваТоа е затоа што вашиот мозок и нервите не комуницираат правилно. Регион длабоко во мозокот наречен „базални ганглии“ помага во контролата на движењето на мускулите. Се смета дека е вклучена одредена промена во функционирањето на оваа област.

Понекогаш, овие симптоми на фокална дистонија можат да се појават со промени во навиките на една личност, како што е спортист, писател или музичар. На пример:

• Промена на техниката по невролошка повреда.
• Учење на нов спорт или музички инструмент.
• Вклучување во повеќе тренинзи, настапи или натпревари од вообичаеното.

Иако истражувачите сè уште не докажале дефинитивно генетска врска, тие откриле дека околу едно од 10 лица кои развиваат фокална дистонија имаат семејна историја на состојбата.

Што ги предизвикува „јипсите“?

Некои луѓе мислат дека голферите добиваат „јипс“ поради анксиозност од перформанси. Тоа е, притисокот и стравот од конкуренција. Тоа може да биде една од причините. Сепак, „јипс“ може да биде предизвикано и од неправилна форма или прекумерна употреба.

Исто така, луѓето со одредени здравствени состојби имаат поголема веројатност да доживеат „јипс“:

• Церебрална парализа
• Мултиплекс склероза

Кои се симптомите?

Симптомите на фокална дистонија може да варираат во зависност од засегнатиот дел од телото. Типично, првиот знак може да биде мало губење на мускулната координација. На пример, ако вашите раце се засегнати, може често да испуштате предмети. Ако вашата уста е засегната, може да доживеете зголемено лигавење при јадење или пиење.

Со текот на времето, фокалната дистонија може да доведе до потешки мускулни симптоми:

• Грчеви или грчеви во мускулите.
• Мускулна болка.
• Мускулни грчеви или трзања (грчеви - миоклонус).
• Абнормални пози на засегнатиот дел од телото. На пример, вратот може да биде навален на едната страна.

Покрај овие главни симптоми, луѓето со фокална дистонија може да доживеат и секундарни симптоми . Тие се предизвикани од менталниот и физичкиот стрес предизвикан од состојбата. Тие не се директно поврзани со мускулите. Таквите симптоми вклучуваат:

• Заматен вид.
• Депресија.
• Тешкотии при спиење.
• Екстремен замор.
• Ненадејни промени во расположението (промени во расположението).
• Кратко темперамент.
• Проблеми со фокусирање.

Симптомите на фокална дистонија може да се влошат со текот на времето, потоа да се стабилизираат на одредено ниво и да се повторат. Сепак, кај некои луѓе, состојбата може целосно да престане да се влошува.

Како го дијагностицирате ова?

За да дијагностицира фокална дистонија, вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми, вашата медицинска историја и ќе го прегледа засегнатиот дел од телото.

При поставувањето дијагноза, вашиот лекар ќе се обиде да исклучи други состојби кои предизвикуваат слични симптоми (како што се повреди од прекумерна употреба). Може да ви бидат потребни и тестови како овие:

• Крвни тестови: Проверете за инфекции или други медицински состојби.
• КТ скенирање или МРИ скенирање: За да се бараат тумори или други абнормални израстоци во мозокот или во близина на засегнатиот дел од телото.
• Електромиограм (ЕМГ): Тестира како вашите мускули ги обработуваат електричните сигнали. Ова може да ви даде претстава за тоа како функционираат вашите нерви и мускули.

Како се третира?

За жал, не постои лек за фокална дистонија. Сепак, достапните третмани можат да помогнат во намалувањето на мускулните грчеви и да се спречи влошувањето на состојбата. Третманите за фокална дистонија може да вклучуваат:

• Промени во животниот стил: Понекогаш, промената на начинот на кој се чувствувате за време на работата може да му помогне на вашиот мозок да ги процесира движењата со помалку прекини. На пример, виолинистка може да доживее помалку грчеви во мускулите ако носи ракавица. Писателка може да доживее помалку симптоми ако го промени начинот на кој го држи пенкалото. Можете исто така да правите специфични истегнувања или вежби за да се справите со непријатноста.
• Лекови:
• Антихолинергиците , како што е трихексифенидил (Артан®), помагаат во блокирањето на нервните сигнали што предизвикуваат мускулни спазми.
• Инхибиторите на везикуларниот моноамински транспортер 2 (VMAT2) , како што е тетрабеназинот (Xenazine®), се користат за промена на мозочните хемикалии кои влијаат на вашите нерви и мускули.
• Во некои случаи, лекот „(Карбидопа/Леводопа (Синемет)“ исто така може да ги ублажи симптомите.
• Може да се користат и мускулни релаксанти, на пример, баклофен или бензодиазепини (клоназепам).
• Инјекции: Ботулински токсин (Botox®)Инјекциите се вообичаен третман за дистонија. Можеби сте слушнале дека се користат за козметички цели, но тие се многу ефикасни и за мускулни проблеми. Лекарите ја даваат инјекцијата директно во засегнатиот мускул. Инјекцијата привремено ги блокира сигналите од мозокот што предизвикуваат грчење на мускулот. Повеќето луѓе треба да ја примаат инјекцијата приближно на секои три месеци.
• Хируршка интервенција: Многу ретко, вашиот лекар може да препорача операција.
• Длабока мозочна стимулација (DBS): Ова вклучува поставување електроди на специфични локации во мозокот. Овие мали уреди ги контролираат сигналите што предизвикуваат контракција на мускулите.
• Селективна денервациска хирургија: Кај оваа операција, нервите што предизвикуваат грчеви во мускулите се деактивираат или отстрануваат.

Како го спречувате ова?

Како што дискутиравме претходно, не постои позната дефинитивна причина за фокална дистонија, па затоа не постои начин да се биде сигурен дека може да се спречи. Сепак, постојат некои фактори кои можат да ја влошат фокалната дистонија. Значи, свеста за овие работи може да помогне:

• Избегнувајте прекумерни повторувачки движења или зборување (во зависност од засегнатото подрачје).
• Справување со стресот преку здрави методи.
• Намалете го заморот преку здрави навики за спиење, вежбање и хранлива исхрана.

Каква е перспективата?

Фокалната дистонија понекогаш може да се прошири и да влијае на други делови од вашето тело. Утврдено е дека кај околу 1 од 6 лица со оваа состојба, фокалната дистонија се шири на други делови.

Сепак, добрата вест е дека третманот може да ја намали фреквенцијата и сериозноста на симптомите на фокална дистонија. Ако вашите симптоми не се подобрат по третманот, задолжително разговарајте со вашиот лекар. Можеби ќе треба да се промени вашиот третман.

Што друго да го прашам докторот?

Кога одите на лекар, добра идеја е да си ги поставите следниве прашања:

• Која е најверојатната причина за моите симптоми?
• Кои тестови ќе треба да ги направам за да дијагностицирам фокална дистонија?
• Што можам да направам за да ги контролирам овие симптоми на фокална дистонија?
• Какви опции за третман имам?
• Што може да се случи ако не ја лекувам фокалната дистонија?

Конечно, неколку работи што треба да се запомнат

Фокалната дистонија е невролошка состојба која предизвикува неконтролирани мускулни контракции во еден дел од телото. Фокалната дистонија, која ги зафаќа раката, зглобот или прстите, е најчеста кај луѓе кои често користат фини моторни вештини (на пр. музичари, спортисти, фризери, писатели).

Иако симптомите можат да бидат слични на невролошки нарушувања, фокалната дистонија е предизвикана од проблем со комуникацијата помеѓу нервите, мускулите и мозокот.

Иако нема лек за оваа состојба, симптомите можат добро да се контролираат со промени во животниот стил, лекови, инјекции или операција. Затоа, доколку имате некој од овие симптоми, не двоумете се да побарате лекарски совет. Раното откривање и лекување секогаш водат до подобри исходи.

` Фокална дистонија, грчеви во мускулите, невропатија, спазам на рацете на писателот, музичка дистонија, Јипс, третман со ботокс`