Дали одеднаш доживувате чудна состојба? Може да биде фокален напад!

Дали понекогаш одеднаш чувствувате нешто чудно? Дали некогаш сте почувствувале нешто чудно, како дел од вашето тело да се грчи на неочекуван начин, или сте слушнале звук без никој наоколу, или сте ја изгубиле свеста некое време? Ова може да бидат симптоми на состојба наречена фокален напад, кој е предизвикан од мала електрична промена во еден дел од вашиот мозок. Не грижете се, денес ќе разговараме за ова детално, како да разговараме со пријател.

Што е фокален напад?

Едноставно кажано, фокален напад е ненадејно, неконтролирано зголемување на електричната активност што се јавува само во одреден дел од мозокот . Замислете го како мал наплив на електрични сигнали што течат низ невроните во мозокот. Бидејќи започнува на едно место во мозокот, предизвикува симптоми специфични за таа област. Ова претходно се нарекуваше делумен напад.

Понекогаш, кога ќе се појават почетните симптоми на фокален напад, може да бидете свесни, што значи дека сте свесни за тоа што се случува. Меѓутоа, ако состојбата се прошири на други делови од мозокот, може да ја изгубите свеста и да се развиете во состојба на грчеви во целото тело (тонично-клонични напади).

Која е разликата помеѓу фокалните напади и генерализираните напади?

Дали знаевте дека нашиот мозок има две главни страни, или хемисфери? Генерализираните напади се состојба која ги зафаќа обете хемисфери на мозокот истовремено. Потоа може да се појават симптоми кои ги зафаќаат обете страни од телото. Тие обично се малку потешки.

Фокалните напади, сепак, започнуваат во една специфична област на мозокот, на едната страна од мозокот. Меѓутоа, како што напредува состојбата, оваа електрична активност може да се прошири од една област во друга, а понекогаш и од едната хемисфера на мозокот до другата. Понекогаш фокалниот напад може да напредува во напад на целото тело наречен „фокален до билатерален тонично-клоничен напад“.

Важно: Нападите и епилепсијата се две различни работи. Не сите напади се епилепсија.

Кој е најпогоден од оваа ситуација?

Всушност, секој може да има напад од која било причина. Меѓутоа, ако имате одредени состојби на мозокот, поголема е веројатноста да имате фокални напади. На пример:

• Повреди на главата
• Одредени вродени абнормалности на мозокот
• Фебрилни напади во детството
• Мозочни инфекции (на пр. енцефалитис)
• Мозочен удар
• Тумори на мозокот

Оваа ситуација може да се појави поради такви фактори:

Колку се чести фокалните напади?

Всушност, фокалните напади се најчестиот вид на напади . Тие сочинуваат повеќе од половина од сите напади. Особено, фокалните напади, кои вклучуваат само мало нарушување на свеста, сочинуваат околу една третина од сите напади.

Како оваа состојба влијае на моето тело?

Симптомите на фокален напад зависат од тоа кој дел од мозокот е зафатен . Важно е да се контролираат фокалните напади. Ова е затоа што, ако тие траат долго време, можат да предизвикаат проблеми со меморијата, проблеми со размислувањето и да го зголемат ризикот од проблеми со менталното здравје како што се депресија и анксиозност.

Дали постојат предупредувачки знаци пред да се случи напад?

Да, некои луѓе можат да доживеат „аура“ пред фокален напад. Оваа аура всушност може да биде првиот знак на фокален напад. Во овој момент, вие сте свесни, што значи дека разбирате што се случува. Можете да доживеете различни симптоми за време на оваа аура. Ако фокалниот напад не е широко распространет, оваа аура може да биде единствениот знак на нападот.

Аурата може да има многу форми:

• Сензорни симптоми: Чудни искуства поврзани со видот, слухот, мирисот, вкусот или допирот.
• Емоционални промени: Ненадејни чувства на страв, вознемиреност или лутина.
• Автономни симптоми: Промени во природните функции на телото, како што се потење и саливација.

Луѓето со генерализирана епилепсија обично немаат аури. Присуството на аура е знак дека може да биде присутна фокална епилепсија. Понекогаш, оваа аура може да биде предупредувачки знак пред да се случи напад, предизвикувајќи губење на свеста.

Кои се другите симптоми на фокални напади?

Како што споменавме претходно, симптомите варираат во зависност од видот на нападот и зафатената област на мозокот. Постојат три главни типа на фокални напади:

1. Фокални напади со свесна свест: Овие напади претходно се нарекуваа едноставни фокални напади или едноставни парцијални напади. Клучната работа во врска со ова е дека сте свесни кога ќе се случи нападот . Она што се јавува како аура е всушност нападот.

2. Фокални напади со нарушена свест: Овие претходно се нарекуваа комплексни парцијални напади или комплексни фокални напади. Кај овие , вашата свест е нарушена . Ако се појави аура, таа доаѓа пред губењето на свеста. Овие обично траат не повеќе од три минути. Овој тип на напад сочинува околу 36% од сите напади, што го прави најчест тип на напад .

3. Фокален до билатерален тонично-клоничен напад: Претходно наречен генерализирани тонично-клонични напади, овој тип на напад вклучува целото тело да стане активно и да предизвика конвулзии .

Симптомите на фокални напади можат да се поделат во четири главни категории. Во еден напад може да бидат присутни повеќе од една од овие категории:

• Мотор
• Сензорна
• Автономна
• Когнитивни

Карактеристики на моторот

Нападите со моторни ефекти се неволни или неконтролирани движења на делови од телото . Тие често ги зафаќаат деловите од лицето, рацете и нозете од едната страна. Тие може да бидат тремор, грчеви, стегање на мускулите или повторувачки или автоматски движења како што се стегање на усните, трепкање со очите или тропање со рака или прст.

Понекогаш овие моторни симптоми можат да се прошират низ целиот засегнат дел од телото и на други делови од телото. Ова се нарекува „Џексонов марш“. Овие напади започнуваат на мала површина и „маршираат“ низ целиот дел од телото, понекогаш ширејќи се на други делови од телото на истата страна или на лицето.

Откако ќе се развијат фокални моторни симптоми, многу луѓе може да доживеат привремена парализа на засегнатите делови од телото. Ова се нарекува „Тодова парализа“. Ова е привремено, но може да трае неколку часа. Кажувањето на ова кај вашиот лекар може да помогне во дијагнозата и третманот.

Сензорни карактеристики

Кога се јавува аура, ако нервните клетки во мозокот кои се поврзани со вашите сетила се засегнати, тие клетки можат погрешно да се однесуваат како всушност да доживуваат сензација. Може да се чувствувате како да се случува нешто што всушност не се случува. Овие симптоми, наречени халуцинации , можат да влијаат на сите пет ваши сетила. Примери:

• Визуелно: Светлите светла, светлината се видливи. Начинот на кој изгледаат предметите се менува (изгледаат поголеми или помали).
• Слух: Одеднаш слушате чудни звуци, шумови. Замислете си кога сте сами и слушате некого како зборува, но кога ќе погледнете, нема никој таму. Нешто слично.
• Мирис: Мирис што доаѓа од никаде; обично одеднаш, непредвидливо.
• Вкус: Одеднаш чувство на чуден вкус; како метален, кисел или горчлив вкус.
• Допир: Чудно чувство на кожата некаде; како трнење и игли, пецкање, нешто што се движи, или топлина или болка.

Кажете му на вашиот лекар што е можно појасно за сите сензорни симптоми или халуцинации што ги доживувате, бидејќи знаењето кое сетило е засегнато ќе им помогне на лекарите да утврдат каде во мозокот се случува нападот.

Автономни карактеристики

Кога се појавува аура, таа може да влијае и на телесните системи што ги контролира вашиот мозок. Еве неколку примери:

• Потење.
• Прекумерна саливација или лигавење.
• Промени во бојата на кожата (бледило или црвенило).
• Чудно чувство на кревање од желудникот („желудочно востание“).

Когнитивни карактеристики

Вашата аура може да предизвика промени во вашата емоционална состојба. Примери:

• Негативни емоции: страв, вознемиреност, нервоза или лутина.
• Позитивни емоции: среќа, возбуда или неконтролиран смеа.
• Проблеми со реалноста:Чувство како да сте во сон или како да се сеќавате на минати настани (флешбекови). Некои луѓе исто така велат дека чувствуваат како да имаат посебни моќи или дека разговараат со бог.
• Дежа ву: Француски збор. Чувство на познатост што доаѓа со ново искуство, како да се случило претходно.
• Жаме ву: Ова е исто така француски збор. Се однесува на познато искуство, но сепак се чувствува како нешто ново.

Други когнитивни промени што се јавуваат кај фокалните напади вклучуваат промени во нивото на свест, промени во меморијата, промени во јазикот или комуникациските вештини и намалување на способноста за интеракција со околината.

Што предизвикува фокални напади?

Постојат многу различни причини за фокални напади. Некои од нив се:

• Проблеми со крвните садови во мозокот (на пример, аневризми).
• Неправилности на срцевиот ритам (аритмии).
• Тумори на мозокот (вклучувајќи рак).
• Недостаток на кислород во мозокот (церебрална хипоксија).
• Потрес на мозокот и трауматска повреда на мозокот.
• Болести кои постепено го уништуваат мозокот (на пр. Алцхајмерова болест, фронтотемпорална деменција).
• Одвикнување од употреба на дрога или алкохол.
• Висок крвен притисок за време на бременост (еклампсија).
• Нерамнотежа во количината на соли во телото (особено низок натриум - хипонатремија, низок калциум или магнезиум).
• Треска, особено висока температура (фебрилни напади).
• Генетски заболувања (болести наследени од родители).
• Хормонални промени (некои жени може да имаат напади во одредени денови од менструалниот циклус - катаменијална епилепсија).
• Инфекции (особено мозочни инфекции како што се енцефалитис или менингитис; овие можат да бидат предизвикани од вируси, бактерии или паразити).
• Воспаление предизвикано од проблеми со имунолошкиот систем.
• Несоница и други проблеми поврзани со спиењето.
• Метаболички проблеми (особено висок шеќер во крвта - хипергликемија или низок шеќер во крвта - хипогликемија).
• Проблеми со структурата на мозокот (особено оние присутни при раѓање).
• Тежок одговор на имунолошкиот систем на инфекција што се шири низ целото тело (сепса).
• Мозочни удари или транзиторни исхемични напади (ТИА).
• Употреба на дрога и алкохол (вклучувајќи лекови на рецепт, нелегални дроги и кафе).

Дали фокалните напади се заразни?

Не, фокалните напади не се заразни. Сепак, некои состојби што предизвикуваат фокални напади може да бидат генетски (што значи дека можете да ги наследите од вашите родители и можете да ги пренесете на вашите деца).

Како да препознаете фокални напади?

Невролог обично ќе дијагностицира фокални напади врз основа на вашите симптоми (или она што другите го опишале) и резултатите од тестовите. Овие тестови можат да помогнат да се утврди дали сте имале напад и дали бил предизвикан или непровоциран. Генетското тестирање може да открие и наследни состојби кои предизвикуваат напади.

Најважната работа при дијагностицирање на фокални напади е да се пронајде точната локација (фокусна точка) каде што започнува нападот . Наоѓањето на оваа локација е од голема помош во третманот.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира оваа состојба?

Постојат неколку тестови што можат да се направат во ситуација на напад:

• Крвни тестови: Овие тестови проверуваат метаболички и хемиски нерамнотежи во крвта, проблеми со имунолошкиот систем, токсини и нивоа на лекови дадени за напади.
• Електроенцефалограм (ЕЕГ): Тест што ја мери електричната активност на мозокот.
• Видео-ЕЕГ мониторинг.
• Магнетна резонанца (МРИ): Прави детални слики од мозокот.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.
• Иктална компјутеризирана томографија со еднофотонска емисија (SPECT).
• Магнетоенцефалографија (МЕГ).
• Интракранијален ЕЕГ мониторинг: Тест што вклучува поставување електроди во мозокот, понекогаш по операција.
• Лумбална пункција: Се прави ако лекарот се сомнева дека епилепсијата е предизвикана од инфекција или заболување на имунолошкиот систем.

Лекарите може да препорачаат и други тестови за да проверат дали има повреди, несакани ефекти или компликации од напад. Вашиот лекар е најдобрата личност што ќе ви каже кои тестови се најдобри за вас и зошто се прават.

Како се третираат фокалните напади? Дали можат да се излечат?

Дијагнозата и третманот на фокалните напади започнуваат со утврдување дали се предизвикани или неиспровоцирани. Доколку е можно, лекувањето на основната причина за испровоцираниот напад може да помогне во запирањето на нападите . Ако основната причина не може да се лекува, лекарите обично ги третираат нападите за да ја намалат нивната сериозност или фреквенција.

Ако имате прв необјаснив напад и не сте изложени на висок ризик да добиете друг, лекарите обично не препорачуваат третман. Меѓутоа, ако сте изложени на висок ризик или сте имале претходен необјаснив напад, лекарите може да ви дијагностицираат епилепсија и да ви препорачаат почеток на третман.

Каков вид лекови или третман се користи?

Третманите за фокални напади варираат во голема мера. За напади кои имаат причина, третманот речиси секогаш зависи од причината. Третманот за непровоцирани и епилептични напади зависи од видот на нападот, причината за нападот и кои третмани се најдобри.

Постојат неколку третмани достапни за напади предизвикани од епилепсија:

• Лекови: Покрај лековите што ги спречуваат нападите кога ќе се појават, постојат и лекови што можат да спречат напади или да ја намалат нивната фреквенција. Некои се даваат интравенозно (IV) кога ќе се појави напад. Други се земаат како таблети секој ден.
• Промени во исхраната: Диетите со малку или без јаглехидрати (на пр., кетогени) понекогаш можат целосно да ги спречат епилептичните напади или да ја намалат нивната фреквенција.
• Операција на епилепсија: Понекогаш, операцијата може да ги запре нападите со отстранување на засегнатиот дел од мозокот или негово изолирање од другите делови на мозокот.
• Стимулација на вагусниот нерв (VNS): Електричната стимулација на вагусниот нерв на левата страна од мозокот, кој е директно поврзан со мозокот, може да ја намали фреквенцијата на напади.
• Респонзивна невростимулација (RNS): Ова вклучува уред кој детектира епилептична активност во вашиот мозок и доставува електрична стимулација директно до делот од вашиот мозок што ја предизвикува активноста. Овој RNS уред може да ги намали вашите напади со текот на времето.
• Длабока стимулација на мозокот (DBS): Овој третман вклучува прикачување на уред на специфичен дел од мозокот преку жици. Уредот испорачува нежна електрична струја што ги нарушува електричните импулси што се јавуваат за време на нападите.

Кои се компликациите/несакани ефекти од третманот?

Компликациите од третманот на напади зависат од причината, видот на нападот и многу други фактори. Вашиот лекар е најдобрата личност да ви каже што да очекувате или што да очекувате, бидејќи тој или таа може да ви даде информации специфични за вашата специфична ситуација.

Како да се грижам за себе/да ги контролирам симптомите?

Не треба сами да се обидувате да дијагностицирате или лекувате фокален напад . Нападите често се знак на сериозна состојба на мозокот. Ако вие или некој ваш близок има напад за прв пат, посетете лекар што е можно поскоро. Вашиот лекар ќе ви каже за кои симптоми или ефекти треба да побарате лекарска помош ако имате епилепсија.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Времето на закрепнување зависи од видот на нападот што го имате и третманот што го примате. Вашиот лекар ќе ви каже што да очекувате, колку време ќе биде потребно за закрепнување и кога ќе почнете да се чувствувате подобро.

Како можам да го намалам ризикот? Може ли да се спречат фокални напади?

Секој е изложен на ризик од напади и невозможно е да се предвиди кога ќе се појават. Затоа е невозможно целосно да се спречат. Најдоброто нешто што можете да го направите е да ги намалите шансите за напад со избегнување на предизвикувачите што можат да го предизвикаат.

Постојат неколку важни чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот од напад:

• Јадете балансирана исхрана и одржувајте здрава тежина. Многу состојби поврзани со циркулаторниот систем и срцето можат да оштетат делови од мозокот. Мозочниот удар и сродните состојби се силно поврзани со фокални напади.
• Не ги игнорирајте инфекциите. Инфекциите на очите и ушите треба да се лекуваат веднаш. Ако овие инфекции се прошират во мозокот, тие можат да предизвикаат напади. Инфекциите исто така можат да предизвикаат висока температура, што исто така може да предизвика напади.
• Носете заштитна опрема. Повредите на главата се главна причина за фокални напади. Носењето заштитна опрема секогаш кога е потребно може да помогне во спречување на оштетување на мозокот што може да предизвика фокални напади или да ја зголеми веројатноста за нивна појава во иднина. Примери: шлемови, безбедносни појаси.
• Управувајте со вашите здравствени состојби. Управувањето со хроничните состојби може да помогне во спречување на напади, особено напади поврзани со нивото на шеќер во крвта поради дијабетес (дијабетес тип 1 или дијабетес тип 2).

Што треба да очекувам ако имам еден или повеќе фокални напади?

Многу луѓе кои го имале својот прв фокален напад може да имаат уште еден фокален напад без очигледна причина. Затоа, важно е да се разговара со лекар за да се постави дијагноза и третман. Некои луѓе со фокална епилепсија може да развијат состојба наречена „резистентна на лекови или медицински рефракторна епилепсија“. Ова значи дека нивната епилепсија не добива доволно помош од лековите. Епилепсијата која не е отпорна на лекови често може да се излечи со операција. Важно е да побарате совет од лекар специјализиран за хирургија на епилепсија.

Колку долго ќе ја имам оваа состојба?

Кај предизвикани напади, ризикот од уште еден зависи од тоа што го предизвикало првиот. Ако причината може да се излечи, малку е веројатно дека ќе имате уште еден (освен ако причината не се повтори).

Во случај на непровоцирани напади, повеќето можат да се контролираат со соодветни лекови против напади . Меѓутоа, ако фокалните напади продолжат, важно е да побарате третман во центар за епилепсија. Откако епилепсијата ќе влезе во ремисија, може да бидете без напади до крајот на животот.

Каква е перспективата за оваа ситуација?

Прогнозата за фокални напади и епилепсија зависи од причината, сериозноста и дали помагаат лековите против напади. Генерално, фокалните напади не се опасни, но можат да бидат опасни по живот, како што се тонично-клоничните напади.Тие можат да станат опасни ако траат долго или се појавуваат често.

Во најголем дел, фокалните напади имаат позитивен исход со лекови или операција.

Вашиот лекар е најдобрата личност со која треба да разговарате за прогнозите за напади и епилепсија и што можете да очекувате. Тој или таа може да ви даде информации релевантни за вашата состојба и ситуација и да ве упати во врска со тоа што може да ви помогне со овие состојби.

Ненадејна неочекувана смрт кај епилепсија (SUDEP)

Лицата со епилепсија се изложени на мал ризик од состојба наречена „Ненадејна неочекувана смрт кај епилепсија“ (SUDEP) . Експертите веруваат дека SUDEP е предизвикан од проблеми со срцевиот ритам или проблеми со дишењето, но точната причина сè уште не е позната.

Кај луѓето со добро контролирана епилепсија, годишната стапка на смртност е околу еден на 1.000. Кај луѓето со неконтролирана епилепсија, годишната стапка на смртност е околу два на 1.000. Иако ова е мал ризик, важно е да се биде свесен за него.

Како да се грижам за себе? (Ако е дијагностицирана епилепсија)

Доколку во минатото сте имале еден фокален напад, важно е да побарате медицински совет за соодветно тестирање. Доколку продолжите да имате напади, исклучително е важно да побарате третман во центар за епилепсија кој е специјализиран за напредно тестирање за лица со неконтролирана епилепсија. Ова е затоа што, кога имате напади подолго време, вашиот мозок може да се промени, што ја зголемува веројатноста за повеќе напади и влијае на вашата способност за размислување и помнење. Покрај тоа, неконтролираните напади се поврзани со зголемен ризик од други состојби на мозокот, како што се депресија и анксиозност. Раната дијагноза и третман можат да помогнат во ова.

Ако лекарот ви дијагностицира епилепсија, можете да ги направите овие работи за да си помогнете:

• Земајте ги лековите како што ви е препишано. Антиепилептичните лекови можат да ја намалат фреквенцијата и сериозноста на нападите. Затоа, важно е да ги земате лековите како што е препишано. Никогаш не треба да престанете да ги земате лековите без водство и надзор од вашиот лекар.
• Разговарајте со вашиот лекар за вашите опции. Доколку треба да го намалите или промените лекот, вашиот лекар може да ве упати дали тој процес ќе биде успешен и како безбедно да го направите тоа.
• Редовно посетувајте го вашиот лекар. Вашиот лекар ќе закаже контролни прегледи. Овие прегледи се важни бидејќи му овозможуваат на вашиот лекар да ја следи вашата состојба и да ги прилагодува лековите што ги земате.
• Не ги игнорирајте или игнорирајте симптомите. Прогнозата за напади и епилепсија е обично подобра ако состојбата се дијагностицира и лекува рано.

Кога треба да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Ако никогаш претходно не сте имале нападАко одеднаш ја изгубите свеста или ја изгубите свеста без причина, треба да одите во болница. Ако мислите дека имате напад додека сте сами, јавете се кај вашиот лекар што е можно поскоро.

Лицата со епилепсија честопати не треба да повикаат брза помош или да одат во болница по нападот. Меѓутоа, ако нападот предизвика повреда или ако нападот трае подолго (повеќе од две минути) , можеби ќе им треба медицинска помош.

Фокалните напади можат да предизвикаат различни симптоми. Многу од нив, ако никогаш порано не сте ги доживеале, можат да бидат збунувачки или застрашувачки. Овие напади се чести кај децата и можат да бидат застрашувачки и за децата и за родителите. Сепак, фокалните напади и епилепсијата често се состојби што може да се излечат. Во повеќето случаи, децата со фокална епилепсија ја надминуваат состојбата како што растат и остануваат без напади до крајот на животот. Возрасните исто така можат да живеат со фокални напади и епилепсија, а со третман и грижа, многу луѓе можат да живеат со минимално влијание од нивната состојба.

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

• Фокален напад е ненадејно зголемување на електричната активност што започнува во една специфична област на мозокот.
• Симптомите може да варираат во голема мера во зависност од тоа каде во мозокот е зафатен (како што се пецкање, чудни мириси/звуци, промени во расположението, губење на свеста).
• Аурата може да биде предупредувачки знак што го чувствувате пред напад.
• Ако вие или вашето дете имате напад за прв пат, задолжително посетете лекар .
• Фокалните напади и епилепсијата често може да се контролираат со лекови, а понекогаш и со операција.
• Многу е важно внимателно да ги следите упатствата на лекарот и да ги земате лековите како што е пропишано.
• Не грижете се, можете успешно да живеете со овие состојби. Не сте сами, побарајте помош.

` Фокални напади, епилепсија, конвулзии, мозочни заболувања, невролошки заболувања, симптоми на напади, третман на напади