Дали вашето бебе го има овој проблем? Дали цревата му се испуштени? - Ајде да дознаеме за гастрошизата

Дали вашето бебе е родено со мал дел од цревата што штрчи? Нормално е секоја мајка или татко да се загрижи кога ќе види нешто вакво. Но, ако сте правилно информирани за ова, нема за што да се грижите. Денес, ајде да зборуваме за оваа состојба наречена гастрошиза. Ова може да звучи како голема болест кога ќе ја слушнете, но ајде да зборуваме за тоа едноставно.

Што е гастрошиза? Да го разбереме едноставно

Замислете, кога бебе доаѓа на овој свет, дел од неговите црева (односно желудникот, тенкото црево и дебелото црево) се испакнати? Тоа го нарекуваме гастрошиза. Ова е конгенитална состојба. Ова црево излегува од мала дупка во абдоменот на бебето, обично околу 2 до 5 сантиметри, веднаш зад папочната врвца.

Ова се случува рано во животот на бебето. Тоа е, кога абдоминалниот ѕид на бебето не е целосно формиран, се остава мала празнина, а овој орган излегува низ него. Потоа, цревата што излегле пловат во амнионската течност, која е водена течност во матката на мајката. Поради ова, понекогаш овие органи можат малку да отекуваат и да предизвикаат мали инфекции.

Најважно е што во оваа ситуација, дефинитивно е потребна операција за враќање на органите на бебето во телото и затворање на дупката.

Која е разликата помеѓу гастрошиза и омфалоцела?

Постои уште еден вроден дефект наречен омфалоцела. Исто така, вклучува абдоминални органи на бебето кои излегуваат нанадвор. Но, постои мала разлика помеѓу двата.

• Гастрошиза: Тука, цревата излегуваат без никаква покривка. Ова значи дека цревата се директно видливи.
• Омфалоцела: Тука, испакнатите органи се покриени со тенка мембрана .

Лекарите често можат да ја откријат оваа разлика за време на ултразвучен преглед пред да се роди бебето.

Кој е најверојатно засегнат од оваа ситуација?

Точната причина за гастрошиза сè уште не е пронајдена. Ова значи дека секоја бремена жена има шанса да ја развие кај своето бебе. Сепак, некои студии (на пример, студиите на Центрите за контрола и превенција на болести - CDC) покажаа дека одредени фактори може да го зголемат ризикот. Тие вклучуваат:

• Мајки кои забременуваат на многу млада возраст: Тоа е, оние кои стануваат мајки на млада возраст.
• Употреба на тутун, консумирање алкохол или други лекови за време на бременоста.

Ова се факторите на ризик што се идентификувани досега. Но, запомнете, оваа состојба може да се појави и кај луѓе кои не прават ништо од ова.

Колку е честа гастрошизата?

Ова е навистина многу ретка ситуација.На пример, во Америка, оваа состојба се јавува кај околу едно од 2.000 бебиња родени секоја година. Ова не е невообичаено ниту во Шри Ланка.

Кои се симптомите на гастрошиза?

Мајката може да не доживее никакви симптоми за време на бременоста поради оваа состојба. Сепак, ултразвучните снимки може да покажат следново на страната на бебето:

• Желудникот, тенкото црево или дебелото црево на бебето се чини дека се надвор од телото .
• Цревата што излегле може да бидат отечени .
• Понекогаш цревата можат да бидат извиткани заедно .
• Откако ќе се роди бебето , неговата телесна температура може да се намали (хипотермија).

Што предизвикува гастрошиза?

Како што споменавме претходно, точната причина за ова сè уште не е позната. Само тоа: Како што бебето расте во матката, ѕидот на матката не се формира целосно. Тоа е главната причина за ова. Ако планирате да забремените, важно е да разговарате со вашиот лекар за начините за спречување на вродени дефекти.

Како се дијагностицира гастрошизата?

Оваа состојба се дијагностицира или за време на бременоста или по раѓањето на бебето. Најчесто се открива за време на рутински тестови што се вршат помеѓу 18 и 20 недели од бременоста. Кои се овие тестови?

• Ултразвук: Овој тест користи звучни бранови за јасно да ги види ткивата во вашето тело, како и бебето. Исто така, може да покаже дали цревата се излезени.
• Крвен скрининг: Се мерат одредени супстанции во крвта на мајката. Особено, ако нивото на протеин наречен алфа-фетопротеин е повисоко од нормалното (особено помеѓу 18-22 недели), тоа може да биде знак за состојба наречена гастрошиза.
• МРИ (магнетна резонанца) тест: Ова е исто така тест за снимање. Може да направи појасни, подетални слики од внатрешноста на вашето тело и вашето бебе. Не е потребно на секого, но лекарите може да го препорачаат во некои посебни случаи.

Како се третира гастрошизата?

Дури и ако оваа состојба е дијагностицирана за време на бременоста, третманот може да се започне дури по раѓањето на бебето.

Операцијата е задолжителна. Оваа операција вклучува враќање на органите на бебето во телото и затворање на дупката близу папочната врвца. Ова ќе спречи органите повторно да излегуваат.

Во зависност од сериозноста на состојбата на бебето и колку органи се испакнати, постојат два вида на операција:

1. Примарна поправка: Доколку е можно, операцијата се изведува веднаш штом ќе се роди бебето и се вметнуваат органите за да се затвори дупката во абдоменот. Ова е она што најчесто се обидува да се направи.

2. Поправка во фази:Ако состојбата на гастрошизата е малку покомплицирана, што значи дека бебето не е доволно здраво за да издржи операција или нема доволно простор во стомакот на бебето за да ги смести сите овие органи одеднаш, хирургот ќе ја изврши операцијата во фази.

Од моментот на раѓање на бебето до операцијата, хирургот на бебето ги покрива новонастанатите органи во специјална пластична кеса наречена силос . Ова спречува органите да се инфицираат, исушат и оштетат.

По првичната операција, понекогаш може да бидат потребни повеќе операции за обнова на стомачните мускули или цревата на бебето.

Дали има компликации по операцијата?

Да, постојат некои компликации што можат да се појават по операцијата на гастрошиза. Кои се тие?

• Инфекција на местото на операцијата.
• Тешкотии при јадење.

Во вакви моменти, бебето можеби ќе треба да се храни или преку интравенска (IV) линија, како што е физиолошки раствор , или преку назогастрична сонда додека повторно не може правилно да јаде.

Дали можат да се појават цревни проблеми по третманот на гастрошиза?

Околу 25% од бебињата родени со гастрошиза може да имаат некои проблеми со развојот на цревата. Ова може да бара дополнителна операција за лекување. Примери:

• Ресекција на дебелото црево: Хируршко отстранување на оштетените делови од цревата.
• Илеостомија или колостомија: Ова вклучува отстранување на едниот крај на цревото од абдоминалниот ѕид и поставување кеса таму за собирање на столицата. Ова не е потребно за секого, само во посебни случаи.

Кои се несаканите ефекти од гастрошизата?

Бебињата родени со гастрошиза може да се соочат со некои здравствени проблеми во текот на животот:

• Предвремено породување: Бебињата со гастрошиза често можат да се родат предвреме.
• Цревна блокада: По операцијата, цревата на бебето може да се стеснат на некои места, што може да предизвика храната и столицата да не минуваат правилно низ нив.
• Синдром на кратко црево: Ова е многу ретка состојба. Некои бебиња имаат помалку делови од цревата, што може да им го отежни правилното апсорбирање на хранливите материи од храната.

Кога можам да го однесам моето бебе дома по операцијата на гастрошиза?

Поради сериозноста на состојбата на бебето, тоа беше примено на Одделот за интензивна нега за новороденчиња (NICU) во болницата.Можеби ќе треба да останете во болница од две недели до неколку месеци. Овој период се одредува со внимателно следење на раните на бебето за да се види дали добро заздравуваат и дали е во состојба правилно да јаде и да ја вари храната. Понекогаш, доколку се потребни дополнителни операции, престојот во болница може да биде подолг.

Како можам да го намалам ризикот од раѓање бебе со гастрошиза?

Иако овој ризик не може целосно да се елиминира, следењето на некои работи може да помогне во намалувањето на ризикот:

• Избегнувајте пушење и употреба на тутунски производи.
• Не пијте алкохол за време на бременоста.
• Не употребувајте лекови против болки (особено опиоиди) за време на бременост без лекарски совет.
• Јадете хранлива, избалансирана исхрана .

Следењето на овие правила е многу важно за вашето здравје, како и за здравјето на вашето бебе.

Што да очекувам ако моето бебе има гастрошиза?

Штом ќе се роди бебето, потребна е операција за затворање на абдоменот со вградување на неговите органи. Ако дупката во абдоменот е голема, лекарите ќе ги вградат органите малку по малку во текот на неколку дена или недели по раѓањето на бебето.

По операцијата, на вашето бебе ќе му се дадат интравенски (интравенски) хранливи материи и антибиотици за да се спречи инфекција додека не се опорави. Не можете да му давате на вашето бебе мајчино млеко или формула веднаш по операцијата. Вашиот лекар ќе ви каже кога можете да почнете да му давате на вашето бебе мајчино млеко/формула.

Во повеќето случаи, ако вашето бебе има само состојба наречена гастрошиза, тоа или таа ќе се опорави целосно и ќе порасне како секое друго бебе. Сепак, постои мал ризик од развој на некои дигестивни компликации подоцна во животот. Вашиот лекар ќе разговара со вас за ова.

Како да се породи бебе со гастрошиза?

Најдобро е да го породите вашето бебе во болница со единица за интензивна нега за новороденчиња (NICU) и лекари специјализирани за лекување на овие состојби. Бебињата со гастрошиза обично може да се породат вагинално или со царски рез (царски рез). Вашиот гинеколог ќе ви помогне да одлучите кој метод е најдобар за вашето бебе.

Кога треба да го посетам лекарот по операцијата?

По операцијата, веднаш треба да се консултирате со лекар ако вашето бебе има некој од овие симптоми:

• Ако местото на операцијата е отечено и црвено .
• Ако нешто како течност протекува од хируршкото место.
• Ако повраќате или ако не ја исфрлате столицата правилно.

Ова може да бидат знаци на инфекција или друга компликација, па затоа е важно брзо да побарате третман.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Во ваков момент, можеби имате многу прашања. Не плашете се да го прашате вашиот лекар. Еве неколку примери:

• Кои се долгорочните компликации на гастрошизата?
• Колку долго моето бебе ќе остане во болница по операцијата?
• Кога можам да почнам да му давам на моето бебе мајчино млеко или адаптирано млеко?

Може да биде страшно да видите како органите на вашето бебе излегуваат кога ќе се роди. Сепак, вашето бебе има многу поголеми шанси да се опорави по операцијата за враќање на органите. Вашиот медицински тим ќе ви објасни сè и ќе ве води низ операцијата и процесот на закрепнување.

## Порака за носење дома

• Гастрошиза е кога цревата на бебето, како органи, излегуваат низ мала дупка во желудникот.
• Не ја знам точната причина за ова.
• Ова може да се открие со ултразвучен преглед за време на бременоста.
• Третманот е да се изврши операција за вметнување на органот и затворање на дупката.
• Повеќето бебиња целосно се опоравуваат од оваа состојба и се развиваат нормално.
• За да се намали ризикот, важно е да се води здрав начин на живот за време на бременоста.
• Доколку имате какви било прашања или загрижености, не плашете се да разговарате со вашиот лекар. Тие ќе ви помогнат.

Се надевам дека овие информации ви се корисни. Запомнете, не сте сами. Лекарите и медицинските сестри се секогаш тука да ви помогнат вам и на вашето бебе.

` Гастрошиза, вродени дефекти, цревен пролапс, здравје на бебето, бременост, неонатална хирургија, неонатална нега`