Работи што треба да ги знаете за гестациската трофобластична болест (ГТБ)!

Можеби не сте слушнале за терминот гестациска трофобластична болест (ГТБ). Но, тоа е состојба што понекогаш може да се појави за време на бременоста. Едноставно кажано, тоа е вид на тумор што се развива во вашата матка, местото каде што се развива вашето бебе, и е поврзан со бременоста. Дали да разговараме за ова малку подетално?

Овие тумори почнуваат да се развиваат од клетки наречени трофобласти . Овие клетки се обично оние што се развиваат во плацентата за време на бременоста. Знаете, плацентата е најважниот дел што го поврзува бебето со матката, обезбедувајќи кислород и хранливи материи за бебето во матката.

Меѓутоа, во оваа состојба на „GTD“, наместо да се развијат во здрава плацента, тие трофобластни клетки (т.е. клетки слични на плацента) растат абнормално.

Најчесто, ГТД се јавува рано во бременоста, откако сперматозоидот ќе оплоди јајце клетка. Овие состојби ги нарекуваме и моларни бремености . Но, иако се нарекуваат бремености, овие клетки не се развиваат во ембрион кој се развива во бебе. Најчесто, ова се неканцерозни (бенигни) состојби. Сепак, некои од нив можат да станат канцерозни и да се прошират на блиските ткива и органи. Важно е дека ГТД е состојба што може да се излечи. Повеќето луѓе можат да продолжат да имаат здрави бремености по оваа состојба.

Во кои се можните ситуации каде што може да се појави ГТД?

Често велиме дека „GTD“ се јавува во раната бременост. Сепак, оваа состојба може да се појави и во други периоди:

• Или по спонтан абортус или по абортус.
• По тубална бременост. Тоа е, кога оплодената јајце клетка се имплантира во фалопиевата цевка наместо во матката.
• Дури и по нормална бременост, може да се појави многу ретко.

Кои се видовите на ГТД? Па, да видиме?

Постојат различни видови на „ГТД“. Симптомите исто така варираат во зависност од видот.

Хидатидиформна мол или моларна бременост

Ова е најчестиот тип на ГТД. Исто така, вообичаено се нарекува моларна бременост . Ова е кога, наместо плацента или ембрион, во вашата матка се развива циста слична на грозје. Може да се чувствувате бремена, а тестот за бременост може да биде позитивен. Сепак, ултразвучното скенирање нема да покаже бебе во развој. Тестот за бременост е позитивен поради хормонот за бременост што го произведува плацентата. Постојат два вида хидатидиформни молови: целосни и делумни хидатидиформни молови. Повеќето моларни бремености не се канцерогени.

Најчестиот симптом на моларна бременост е невообичаено вагинално крварење на почетокот на бременоста. Ова крварење може да биде црвено или водено-кафеаво. Понекогаш може да биде придружено со абдоминална болка.

Перзистентна/инвазивна моларна бременост

Ова се смета за моларна бременост. Овој тип на инвазивна бенка може да прерасне во мускулот на матката. За разлика од другите видови моларни бремености, овие инвазивни бенки обично се канцерогени. Доколку не се лекуваат, овие клетки на ракот често остануваат во мускулот на матката, но понекогаш можат да се прошират и на други делови од телото или ткивата.

Хориокарцином

Хориокарциномот е канцероген, брзорастечки вид на ГТД. Започнува во слузницата на матката и може да се прошири на други органи, како што се вагината, белите дробови, бубрезите, црниот дроб и мозокот. Ова е исто така многу ретка состојба, но е поверојатно да се развие кај луѓе кои имале претходна моларна бременост.

Некои луѓе може воопшто да немаат никакви симптоми. Но, за оние кои имаат симптоми, најчестиот симптом е абнормално вагинално крварење по спонтан абортус, абортус или моларна бременост. Некои луѓе може да доживеат и абдоминална болка, крв во урината или крв во столицата.

Трофобластен тумор на плацентарната локација (PSTT)

Трофобластичниот тумор на плацентарното место (PSTT) е многу редок вид на GTD. Се развива таму каде што плацентата се прицврстува на матката. PSTT расте многу бавно. Затоа, може да поминат години по бременоста за да се појават симптомите. PSTT може да се прошири на мускулите на матката, крвните садови, белите дробови, карлицата и лимфните јазли, па затоа е потребен активен третман.

Епителоиден трофобластен тумор (ЕТТ)

Ова е исто така многу редок, канцероген вид на „GTD“. Како и „PSTT“, може да се прошири и на белите дробови. „ETT“ може да се развие и години по бременоста.

Колку е честа оваа состојба?

Во Соединетите Американски Држави, се вели дека ГТД се јавува кај околу 1 од 1000 бремености. Најчестиот вид на ГТД се хидатидиформни молови, за кои дискутиравме претходно. Посериозни состојби на ГТД, како што е хориокарциномот, се јавуваат кај помалку од 1 од 20000 бремености. Ова значи дека тие се многу ретки.

Може ли ГТД да биде фатална?

Многу случаи на „ГТД“, особено ако се откријат рано, можат да се третираат и целосно да се излечат.Сепак, во напредни случаи, ГТД може да биде фатална. Затоа раната дијагноза и третман се важни.

Кои се симптомите на ГТД?

Некои луѓе со ГТД може воопшто да не доживеат никакви симптоми. Други може да доживеат симптоми слични на оние од бременост или други болести/состојби. Доколку имате некој од овие симптоми, задолжително посетете го вашиот лекар:

• Ако имате нередовно вагинално крварење или крварење кое не е поврзано со месечниот циклус.
• Ако вашата матка се чувствува поголема од очекуваната за вашата бременост.
• Ако имате болка во абдоменот или карличната област.
• Ако гадењето и повраќањето се појават порано од очекуваното за време на бременоста.
• Ако имате висок крвен притисок рано во бременоста или ако вашите екстремитети се отечени.
• Ако продолжите да крварите од вагината, без разлика дали по породувањето или по спонтан абортус.

Гестациската трофобластична болест понекогаш може да предизвика хиперактивна тироидна жлезда . Ако се случи ова, може да почувствувате симптоми како што се:

• Срцевиот ритам се зголемува.
• Треперење.
• Губење на тежината.
• Потење.

Кои се причините за моларна бременост?

Едноставно кажано, во нормална бременост, кога јајце клетката е оплодена од сперматозоид, таа ги содржи сите информации потребни за формирање на ембрион и плацента. Оваа рана колекција на клетки ја нарекуваме бластоцист . Овој ембрион е она што подоцна се развива во фетус. Слојот од трофобластни клетки станува дел од плацентата и ѝ помага на бластоцистата да се прикачи на ѕидот на матката.

Сепак, кај моларна бременост, ембрионот не се развива правилно бидејќи не се случило оплодување. Наместо тоа, трофобластните клетки се развиваат во тумори наместо во здрава плацента. Ова е главната причина.

Како да се препознае ГТД?

Вашиот лекар ќе дијагностицира ГТД со земање на вашата целосна медицинска историја, вршење на физички преглед и извршување на други тестови за да ја испита внатрешноста на вашата матка. ГТД може да се дијагностицира со:

• Карличен преглед: Лекарот вметнува прсти со ракавици во вагината и проверува за знаци на болест, како што се грутки или маси, или големината на матката.
• Ултразвучно скенирање: Ова скенирање користи звучни бранови за да направи слики од вашите внатрешни органи. Доколку вашиот лекар се сомнева на гломазна тензија, трансвагиналниот ултразвук ќе направи слики од вашата карлица и матка.
• Крвни тестови:За да се помогне во дијагностицирањето на ГТД, се прават крвни тестови за мерење на нивоата на одредени супстанции во вашето тело. На пример, бремена жена со ГТД може да има многу повисоки нивоа на хормон наречен хуман хорионски гонадотропин (hCG) отколку бремена жена без ГТД. Ако ракот се проширил на други ткива или органи, вашето тело може да произведува повеќе или помалку од одредени супстанции што укажуваат на болеста.

Одредување на фазите на болеста

Откако ќе ви биде дијагностициран ГТД, вашиот лекар може да наложи дополнителни тестови за да види дали ракот се проширил на други делови од вашето тело. Стадиумот е процес на откривање колку далеку и колку се проширил ракот. Овие резултати им помагаат на лекарите да утврдат во кој стадиум на рак имате.

Стадиумите на рак се напишани со римски бројки како I, II, III и IV. Колку е поголем бројот, толку е пошироко проширен ракот.

Тестовите што се користат за одредување на фазите на „GTD“ може да бидат:

• КТ скенирање (компјутерска томографија - КТ скенирање): Ова скенирање користи серија рендгенски снимки и компјутер за да создаде тродимензионална (3D) слика на ткиво и коски.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ): Ова скенирање користи магнет и радио бранови за да направи детални слики од вашето тело. Лекарот може да инјектира супстанца наречена гадолиниум во вашите вени, бидејќи оваа супстанца ги прави клетките на ракот повидливи на сликата.
• Рентген на граден кош: Ова користи фокусиран зрак на зрачење за да ги испита вашите бели дробови, други органи во градите и коските.

Како се третира ГТД?

Опциите за третман на гестациска трофобластична болест се разликуваат. Постојат неколку фактори кои влијаат на неа. Како што се:

• Видот на „GTD“, големината на туморот и неговата локација.
• Дали туморот се проширил или во која фаза е.
• Дали туморот се појавил за време на бременоста, или по спонтан абортус или породување.
• Вашето целокупно здравје.
• Вашата медицинска историја и дали претходно сте биле лекувани за ГТД.
• Вашите планови за раѓање деца.

Вашиот лекар ќе го одреди најсоодветниот третман за вашата состојба. Еве неколку специфични третмани за ГТД:

• Хируршка интервенција: Хируршка интервенција за отстранување на абнормално ткиво и клетки од матката. Најчестата операција за ГТД е дилатација и киретажа (Д&К) . Ова вклучува отворање на грлото на матката и чистење на матката.
• Хемотерапија: Хемотерапијата, или „хемотерапија“, е употреба на лекови за уништување на клетките на ракот.
• Радиотерапија:Радиотерапијата користи силни енергетски зраци за да ги убие клетките на ракот и да ги намали туморите.
• Хистеректомија: Хистеректомија е хируршка процедура со која се отстранува матката. Понекогаш, може да се отстранат и други органи, како што се јајцеводите и јајниците.

Вие и вашиот лекар треба да разговарате за достапните третмани, како и за ризиците и несаканите ефекти од тие третмани.

Може ли ГТД да се повтори?

Да, гестациската трофобластична болест може да се повтори. Во зависност од видот на ГТД што сте ја имале првично и како сте реагирале на третманот, постои мал ризик од повторување. Затоа лекарите ќе продолжат да ве следат по третманот.

Може ли да имам бебе по ГТД?

Да, апсолутно! Повеќето луѓе со историја на „ГТД“ можат да продолжат да имаат нормални, здрави бремености. Сепак, во зависност од вашата историја, вашиот лекар може да препорача дополнителни тестирања во следните бремености.

Може ли да се спречи ГТД?

Не постои начин всушност да се спречи гестациската трофобластна болест. Ова е нешто што не можеме да го контролираме.

Фактори на ризик за развој на ГТД

Иако гестациската трофобластична болест е ретка состојба, постојат некои фактори што не можете да ги контролирате, а кои можат да го зголемат ризикот од нејзино развивање. Овие фактори вклучуваат:

• Вашата возраст. Лицата над 35 години и оние под 20 години се изложени на малку поголем ризик од развој на ГТД.
• Ако сте имале претходни моларни бремености .
• Ако некој во семејството имал моларна бременост, тоа значи дека е вклучена семејна историја.

Па, кои се работите што треба да ги запомниме од сето ова?

Кога ќе дознаете дека имате гестациска трофобластична болест (ГТБ), нормално е да се чувствувате исплашено, загрижено и тажно. Исто така, може да биде тешко да се справите со губењето на бременоста и добивањето на толку сложена дијагноза во исто време.

Но запомнете, вашиот лекар ќе направи разни тестови, ќе ја разбере вашата точна состојба и ќе го одреди најсоодветниот третман. Важно е дека во повеќето случаи, „ГТД“ е состојба што може да се излечи. Вашите шанси за повторно забременување (доколку сакате) се исто така многу добри.

Побарајте поддршка од вашето семејство, пријатели и лекари во овој тежок период. И не кријте ништо и не плашете се да поставувате прашања. Не сте сами, сите сме со вас.

` Гестациска трофобластна болест, ГТД, моларна бременост, рак на матката, плацента, хориокарцином, компликации во бременоста