Дали неодамна сте ги слушнале термините „висок очен притисок“ или „глауком“? Можеби вие или некој ваш близок се справувате со оваа дијагноза. Секако може да биде премногу, особено знаејќи дека покачениот интраокуларен притисок може да предизвика трајно оштетување на вашиот вид. Но, ве молиме не грижете се - модерната медицина значително напредна. Една многу успешна и безбедна опција за третман достапна денес е процедурата наречена гониотомија. Ајде да истражиме што е оваа операција, како се изведува и како може да ви помогне да го заштитите вашиот вид.
Едноставно кажано: Што е гониотомија?
Гониотомијата е специјализирана очна процедура дизајнирана за намалување на интраокуларниот притисок (IOP) . Спаѓа во категоријата микроинвазивна хирургија на глауком (MIGS) . „Микроинвазивна“ значи дека хирургот користи високо прецизни, микроскопски инструменти за да ја изврши процедурата, минимизирајќи ја траумата на окото и промовирајќи побрзо заздравување.
Во вашето око, постојано се создава и се дренира течност наречена очна водичка. Ако овој дренажен систем стане блокиран или неефикасен, се насобира течност, што предизвикува зголемување на притисокот во вашето око. Овој покачен притисок може да доведе до глауком. Гониотомијата функционира така што ја отстранува блокадата во природниот дренажен пат на окото, дозволувајќи течноста да тече слободно и намалувајќи го интраокуларниот притисок. Со тоа, го штити вашиот оптички нерв од неповратно оштетување и го зачувува вашиот драгоцен вид.
Клучно е да се разбере дека иако оваа операција е многу ефикасна во спречувањето на понатамошно губење на видот , таа не може да ја поправи веќе настанатата штета. Затоа раното откривање и навременото лекување на глаукомот се апсолутно неопходни.
За кого е наменета оваа постапка?
Историски гледано, гониотомијата првенствено се вршела кај доенчиња и мали деца со дијагноза на конгенитален глауком (конгенитален глауком) . Сепак, благодарение на извонредниот напредок во офталмолошката технологија и хируршките техники, сега е широко и успешно користена за лекување на разни форми на глауком и кај возрасни.
Вашиот офталмолог ќе спроведе темелен очен преглед за да утврди дали гониотомијата е најсоодветната опција за третман за вашиот специфичен тип и стадиум на глауком.
Како да се подготвите за операцијата
Вашиот очен хирург ќе ве води низ процесот на подготовка и ќе одговори на сите ваши прашања. Вообичаено, вашата предоперативна подготовка ќе вклучува:
- Преглед на вашите лекови: Од витално значење е да го информирате вашиот лекар за сите лекови што ги земате моментално, вклучувајќи лекови на рецепт, лекови без рецепт, витамини и додатоци во исхраната со билки. Можеби ќе ви биде советувано привремено да престанете да земате одредени лекови (особено разредувачи на крв) неколку дена пред процедурата.
- Разбирање на анестезијата: За да се осигурате дека ќе се чувствувате целосно удобно и без болка за време на постапката, ќе ви биде дадена анестезија. Ова може да вклучува локална анестезија (капки за вкочанетост или инјекција околу окото за вкочанетост на пределот додека сте будни) или општа анестезија, во зависност од вашето здравје и нивото на удобност. Вашиот анестезиолог ќе разговара со вас за најдобрата опција.
- Упатства за постење: Веројатно ќе бидете замолени да избегнувате јадење цврста храна околу 8 часа пред операцијата. Бистри течности (како вода) обично се дозволени до 2 часа пред процедурата. Ве молиме прецизно следете ги упатствата за постење на вашиот медицински тим.
Како се изведува операцијата
Иако операцијата на очите може да звучи застрашувачки, гониотомијата е многу ефикасна амбулантска процедура. Обично трае само околу 15 до 30 минути.
1. Анестезија: Прво, се администрираат локални капки за вкочанетост или седација, така што нема да чувствувате болка за време на постапката.
2. Микроскопска инцизија: Вашиот хирург ќе направи микроскопска инцизија (околу 1 до 2 милиметри) во рожницата (проѕирниот преден прозорец на вашето око).
3. Вметнување специјализирани инструменти: Низ овој мал рез, внимателно се вметнува специјализиран микроинструмент. Специјална леќа за гледање наречена гониоскопска леќа се поставува на површината на вашето око, овозможувајќи му на хирургот јасно да го види и зголеми внатрешниот дренажен систем на окото.
4. Отворање на дренажниот пат: Во внатрешноста на окото има сунѓерест ткивен слој одговорен за филтрирање на течноста, познат како трабекуларна мрежа . Кај очите со глауком, оваа мрежа е запушена или отпорна на проток. Вашиот хирург ќе го користи микроинструментот за да направи прецизен отвор во ова ткиво, заобиколувајќи ја блокадата и создавајќи директен канал за лесно одводнување на течноста, што успешно го намалува очниот притисок.
5. Заклучување на постапката: Откако каналот ќе се отвори, инструментот нежно се отстранува и на окото се поставува заштитен штит за очи за да се заштити за време на почетното заздравување.
Постоперативна нега и закрепнување
По процедурата, ќе се одморите во просторијата за закрепнување кратко време додека вашиот медицински тим ве следи. Откако ќе добиете дозвола, ќе ви биде дозволено да си одите дома. Бидејќи вашиот вид ќе биде привремено заматен и можеби сте примиле блага седација, мора да организирате некој безбедно да ве одвезе дома.
Вашиот лекар ќе ви препише специфични лековити капки за очи за да помогне во заздравувањето. Ова обично вклучува антибиотски капки за очи во траење од неколку дена за да се спречи инфекција и антиинфламаторни (стероидни) капки во траење од неколку недели за да се минимизира отокот и да се обезбеди отворен нов дренажен пат.
Во текот на првите неколку дена, сосема е нормално да се почувствува благо солзење, малку заматен вид или чувство на песок во окото (како да има песок во него). Овие симптоми се привремени и треба да се подобрат во рок од неколку дена.
Важни упатства за време на закрепнувањето
| ШТО ДА СЕ ИЗБЕГНУВА | ШТО ДА СЕ НАПРАВИ |
|---|---|
| Триење, допирање или притисок врз окото. | Темелно измијте ги рацете со сапун и вода пред да нанесете капки за очи. |
| Нанесување на било каква шминка за очи, креми или лосиони околу окото. | Користете ги сите препишани медицински капки за очи точно според распоредот, како што е наведено. |
| Свиткување од половината или клекнување со ниско спуштена глава. | Носете очила за сонце ако вашето око е чувствително на силна светлина или отсјај однадвор. |
| Кревање тешки предмети или извршување на напорни задачи. | Присуствувајте на сите закажани контролни прегледи за следење на очниот притисок. |
| Енергично вежбање, трчање, пливање или користење џакузи. | Бидете особено внимателни кога се туширате или го миете лицето за да спречите вода и сапун да влезат во заздравувачкото око. |
Дали постојат ризици и компликации?
Сериозните компликации по гониотомијата се многу ретки . Како и со секоја хируршка процедура, постои мал ризик од инфекција, воспаление или непријатност, но тие обично можат ефикасно да се контролираат.
Некои специфични, потенцијални компликации за кои треба да се биде свесен вклучуваат:
- Благо крварење во предната комора на окото (познато како хифема, кое обично се решава само од себе во рок од 1 до 2 недели).
- Привремено зголемување на интраокуларниот притисок веднаш по процедурата.
- Мали промени во видот, како што е привремен астигматизам (астигматизам) .
- Многу ретко, претерано низок очен притисок (хипотонија) или сериозен проблем како што е одлепување на мрежницата (ретинално одлепување) .
Вашиот офталмолог ќе ги разгледа овие потенцијални ризици детално пред операцијата за да се осигури дека се чувствувате целосно информирани и удобно.
Кога треба да побарате итна медицинска помош?
За време на вашето закрепнување, веднаш контактирајте го вашиот офталмолог ако почувствувате некој од следниве предупредувачки знаци:
- Тешка, влошувачка или пулсирачка болка во очите која не реагира на лекови против болки.
- Ненадејно губење на видот или брзо, сериозно заматување.
- Гледање виножита или ореоли (обоени прстени) околу светлата.
- Значително или влошување на црвенило на окото, оток или жолто/зелен исцедок (гној) од окото.
Доколку почувствувате некој од овие итни симптоми, веднаш контактирајте ја вашата ординација кај офталмолог или веднаш одете во најблиската болница во одделот за итни случаи .
Клучни заклучоци (порака за носење дома)
- Гониотомијата е многу безбедна, ефикасна и минимално инвазивна операција дизајнирана за намалување на покачениот очен притисок предизвикан од глауком.
- Со создавање јасен пат за дренажа на интраокуларната течност, се намалува притисокот за да се заштити оптичкиот нерв и да се зачува преостанатиот вид.
- Постапката е брза (обично трае помалку од 30 минути), а периодот на опоравување е генерално удобен и едноставен.
- Внимателното следење на постоперативните упатства на вашиот хирург - особено во врска со распоредот на лекови и ограничувањата на активностите - е од клучно значење за успешен исход.
- Присуството на сите контролни прегледи е од суштинско значење. Доколку забележите какви било предупредувачки знаци на компликации, веднаш побарајте медицинска помош.
Гониотомија, глауком, очен притисок, интраокуларен притисок, очна хирургија, третман на глауком, Нироги Ланка
