Дали вашиот рак на дојка е HER2-позитивен? Ајде да разговараме за ова подетално!

Дали некогаш сте слушнале за рак на дојка? Можеби некој ваш пријател или роднина го имал. Всушност, постојат различни видови на рак на дојка. Денес ќе зборуваме за еден од нив, кој е посебен и може да се шири малку побрзо. Тоа е HER2-позитивен (HER2-позитивен) рак на дојка . Кога ќе го чуете ова име, можеби ќе помислите дека е малку комплицирано, но не грижете се. Ќе зборуваме за тоа многу едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е HER2-позитивен (HER2+) рак на дојка?

Едноставно кажано, HER2-позитивниот (HER2+) рак на дојка е вид на рак кој брзо расте и може лесно да се шири надвор од дојката („инвазивен“) . Кога лекарите велат дека имате овој вид на рак, тоа значи дека вашите клетки на ракот имаат високо ниво на посебен протеин кој го контролира растот и делбата на клетките во вашето тело - наречен „Рецептор 2 на човечкиот епидермален фактор на раст“ , ​​или скратено HER2 . Овој HER2 протеин е како „сигнал“ што им кажува на клетките да растат. Кога го има премногу, клетките се делат брзо и неконтролирано, што доведува до рак.

Овој вид рак на дојка е поверојатно да се прошири (метастазира) од дојката на други делови од вашето тело, како што се лимфните јазли, црниот дроб, белите дробови, па дури и мозокот. Но, важно е дека ако овој рак се открие рано, пред да се прошири на други делови од телото, лекарите можат успешно да го лекуваат со напредните третмани достапни денес. Затоа раното откривање е толку важно.

Колку е чест HER2-позитивниот рак на дојка?

Според Американското здружение за рак, само во 2023 година кај повеќе од 290.000 жени ќе биде дијагностициран инвазивен рак на дојка (инвазивен дуктален карцином и лобуларен рак на дојка). Од нив , 15% до 20% се HER2-позитивни. Мажите исто така можат да добијат рак на дојка, но HER2-позитивниот рак на дојка е многу поретко кај мажите.

Кои се симптомите на HER2-позитивен рак на дојка?

Како и многу видови на рак на дојка, овој HER2-позитивен подтип понекогаш не покажува очигледни симптоми на почетокот. Но, кога ќе се појават симптоми, тие се слични на оние што се гледаат кај обичниот рак на дојка. Ајде да погледнеме што се тие:

• Промена во големината, обликот или контурата на градите . Едната града може да се чувствува поголема од другата или нејзината форма може да се промени.
• Грутка или грутка во пределот на градите или пазувите. Може да биде мала колку зрно грашок. Ако грутката продолжи да се појавува и по завршувањето на менструалниот циклус, треба да бидете загрижени.
• Промена во изгледот или чувството на кожата на дојката или брадавицата. Кожата може да стане груба, да се збрчка или да се набразди, или може да се чувствува лушпеста или воспалена. Понекогаш кожата може да биде црвена или потемна од нормалното.
• Чувство на тврда површина под кожата, како мермер .
• Крвава или бистра течност што излегува од брадавицата.

Замислете, вашата пријателка, да ја наречеме „Сунита“. Еден ден, додека се бањаше, Сунита забележа мала промена на градите. Се чувствуваше како мала грутка. На почетокот, не обрна многу внимание на тоа, мислејќи: „Само ќе исчезне“. Но, по неколку недели, сè уште беше таму. Подоцна, кога му го покажа на лекар, сфати дека тоа е знак на рак на дојка. Затоа, ако забележите какви било необични промени на вашите гради, многу е важно да побарате медицински совет без да ги игнорирате.

Што предизвикува HER2-позитивен рак на дојка?

HER2-позитивниот рак на дојка е предизвикан од мутација во генот наречен HER2. Овој HER2 ген го произведува протеинот HER2 за кој зборувавме претходно. Овие HER2 протеини (исто така наречени „рецептори“) нормално се наоѓаат на површината на сите клетки на дојката.

Под нормални околности, овие HER2 протеини го контролираат растот и поправката на клетките на дојката, осигурувајќи дека новите клетки се делат во доволен број за да ги заменат оштетените или умирачките клетки.

Меѓутоа, кога генот HER2 е мутиран, тој создава премногу копии од себе. Кога генот HER2 е преекспресиран, тој исто така создава премногу од протеинот HER2. Кога протеинот HER2 станува премногу, клетките на дојката се делат брзо и растат неконтролирано, претворајќи се во канцерогени тумори.

Кои се факторите на ризик за ова?

Како и кај ракот на дојка, факторите на ризик за HER2-позитивен рак на дојка се исти како и кај обичниот рак на дојка. Можете да добиете рак на дојка без разлика дали ги имате овие фактори на ризик или не. Сепак, овие работи можат да го зголемат вашиот ризик:

• Имање наследна генетска мутација . На пример, мутација во гените BRCA1 или BRCA2.
• Претходно имале рак на дојка.
• Имање други состојби поврзани со дојките, како што е „атипична дуктална хиперплазија“.
• Менструалниот циклус започнува порано од вообичаеното.
• Менопаузата се јавува подоцна од нормалната возраст.
• Преземање хормонска заместителна терапија.
• Пиење повеќе од еден алкохолен пијалок дневно.
• Претплатена на радиотерапија за одредени состојби како што е лимфом (рак на лимфниот систем).

Кои се компликациите од HER2-позитивен рак на дојка?

HER2-позитивниот рак на дојка може да се прошири на други делови од телото или да „метастазира“. Кај околу половина од луѓето со овој тип на рак на дојка, ракот веќе се проширил на други делови од телото, особено во мозокот, до моментот на дијагностицирање. Ракот на дојка што се проширил на мозокот („метастатски рак на дојка во вашиот мозок“) може да биде опасен по живот. Затоа се важни раното откривање и навремениот третман.

Како се дијагностицира HER2-позитивен рак на дојка?

Лекарите првенствено користат биопсија на дојка за да дијагностицираат сите видови на рак на дојка. Ова вклучува земање мало парче ткиво од сомнителна област на дојката и негово испитување под микроскоп.

Доколку биопсијата на дојката потврди дека постои рак, медицински патолог (лекар специјализиран за дијагностицирање на болести) ќе изврши специјални тестови за да види дали клетките во ткивото на дојката го содржат протеинот HER2. Постојат два главни типа на тестови за ова:

1. Имунохистохемија (IHC): Овој тест им овозможува на патолозите да го бараат протеинот HER2 во клетките на ракот на дојка. Овој тест користи специјална боја (имуносталгија) за да го провери нивото на протеинот HER2 во клетките на ракот.

2. Флуоресцентна in situ хибридизација (FISH): Овој FISH тест понекогаш се користи за да се потврдат резултатите од IHC тестот. Овој тест може да открие дали има дополнителни копии од генот HER2.

По овие тестови, лекарите дополнително го класифицираат ракот. Тие користат „систем на бодување“. Ова го испитува колку е високо нивото на протеинот HER2 во примерокот од ткивото на дојката, како и колку клетки на ракот се присутни. Размислете вака:

• Ако тестот покаже дека нивото на HER2 протеинот е ниско, тоа ќе биде оценето како 0 или 1+ . Патологот потоа ќе каже дека е HER2 негативен .
• Ако има клетки на ракот и нивото на протеини е умерено, можете да добиете резултат од 2+ . Потоа патологот ќе го потврди и претходно споменатиот „FISH“ тест.
• Ако има многу клетки на ракот и нивото на протеини е многу високо, добивате резултат од 3+ . Тогаш патологот вели дека е HER2 позитивен .

Овој систем за бодување точно одредува дали сте HER2-позитивни или HER2-негативни.

Кои се третманите за HER2-позитивен рак на дојка?

Бидејќи ова е „инвазивен“ тип на рак на дојка, опциите за третман се одредуваат од многу фактори, како што се стадиумот на ракот и статусот на HER2. Може да се користат следниве третмани:

• Таргетирана терапија:Ова е најспецифичниот третман за HER2-позитивен рак. Вклучува давање лекови кои го таргетираат протеинот HER2 и ги убиваат клетките на ракот. Постојат неколку главни видови третмани во рамките на ова:
• Терапија со моноклонални антитела: Овие се врзуваат за протеинот HER2 и го спречуваат растот на клетките на ракот.
• Терапија со инхибитори на тирозин киназа: Овие лекови влегуваат во клетките на ракот и ги блокираат сигналните патишта што им помагаат на клетките да растат.
• Конјугати на антитело-лек (ADC): Ова е многу напреден метод. При овој метод, антиканцероген лек се прикачува на антитело кое ги бара клетките на ракот. Ова соединение потоа оди директно до клетките на ракот и го ослободува лекот, предизвикувајќи помала штета на здравите клетки.
• Хемотерапија: Хемотерапијата се дава пред операција за да се намали туморот (неоадјувантна терапија) или да се уништат сите преостанати клетки на ракот по операцијата (адјувантна терапија). Понекогаш хемотерапијата се дава заедно со целна терапија.

Освен ова, во зависност од стадиумот на ракот, може да се направат и работи како „хирургија“, „зрачна терапија“ или „хормонска терапија“.

Кои се несаканите ефекти од третманите?

Несаканите ефекти може да варираат во зависност од третманот. Доколку примате третман, разговарајте со вашиот лекар за тоа како третманот ќе влијае на вас и како ќе влијае на вашиот секојдневен живот. Исто така, прашајте го вашиот лекар за палијативна нега . Палијативната нега е услуга која ви помага да ги контролирате симптомите на рак и несаканите ефекти од третманот и да се чувствувате што е можно поудобно за време на третманот. Таа не е само за луѓе кои не можат да го излечат ракот, туку може да му помогне на секој што е на третман.

Дали овие третмани можат целосно да го излечат HER2-позитивниот рак на дојка?

Кога лекарите велат дека „излечиле“ рак, тие веројатно мислат дека ракот бил ставен во ремисија со години со третман. Ремисија значи дека сте ослободени од симптоми на ракот и дека не може да се открие рак на тестовите. Лице на кое му е дијагностициран HER2-позитивен рак на дојка, кое е лекувано и живее пет години, се смета за „излечено“.

Според Националниот институт за рак на САД (NCI), повеќе од 90% од луѓето со дијагностициран HER2-позитивен рак на дојка се уште се живи по пет години. Тие може да се сметаат за излечени од ракот. Сепак, HER2-позитивниот рак може да се повтори и да се прошири на други делови од телото. Затоа, важно е да се продолжи со медицински прегледи.

Колкава е стапката на преживување кај HER2-позитивен рак на дојка?

Шансите за преживување од HER2-позитивен рак на дојка, исто така, варираат во зависност од тоа дали ракот е позитивен на хормонски рецептори (HR+) или негативен на хормонски рецептори (HR-) . (Овие хормонски рецептори се рецепторите на површината на клетките кои можат да се врзат за хормоните. Околу половина од сите HER2-позитивни видови на рак ги имаат овие рецептори. NCI ги класифицира овие шанси според стадиумот на ракот: локален (ограничен на дојката), регионален (ширен во блиските лимфни јазли) и далечен (ширен во далечни делови од телото). Можете да разговарате со вашиот лекар за ова за да дознаете повеќе.

Може ли да се спречи HER2-позитивниот рак на дојка?

Најверојатно не. Иако постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од рак на дојка, HER2-позитивниот рак на дојка е предизвикан од мутација во генот HER2 што предизвикува формирање на клетките на ракот. Истражувачите сè уште проучуваат зошто се случува ова, па затоа сè уште не можат точно да кажат што може да се направи за да се спречи HER2-позитивниот рак.

Сепак, можете да ги направите овие работи за да го намалите ризикот од рак на дојка воопшто:

• Грижете се за здравјето на вашите гради. Правете редовни самопрегледи на градите и правете мамограми на возраста и во интервалите што ги препорачува вашиот лекар. Бидете свесни за сите промени на вашите гради. На овој начин, ракот може да се открие рано и полесно да се лекува.
• Одржувајте здрава тежина. Ова треба да биде тежина што ви е удобна. Побарајте совет од вашиот лекар за тоа како да одржувате здрава тежина.
• Јадете здрава храна. Некои студии покажаа дека исхраната богата со зеленчук, овошје, млечни производи богати со калциум и посни протеини може да го намали ризикот од рак на дојка. Исто така, добра идеја е да се ограничи црвеното и преработеното месо.
• Бидете активни. Студиите покажаа дека редовната физичка активност го намалува ризикот од рак на дојка. Дури и само одење 30 минути на ден е добро.
• Избегнувајте алкохолни пијалоци. Истражувањата покажуваат врска помеѓу ракот на дојка и алкохолот. Американското медицинско здружение препорачува жените да го ограничат внесувањето алкохол на еден пијалок дневно.

Како да се грижам за себе?

Животот со рак на дојка значи живеење со симптомите на рак, третманите и несаканите ефекти од третманот. И, понекогаш, можеби ќе мора да живеете со чувство на неизвесност за иднината. Понекогаш може да се чувствувате преоптоварено и фрустрирано. Ако се чувствувате така, разгледајте ги овие предлози за грижа за себе:

• Одморете се доволно.Ракот на дојка и неговото лекување се многу заморни. Не заборавајте да се одморите секогаш кога ќе ви се допадне, а не само кога имате време.
• Јадете здраво. Третманот може да го намали апетитот, но јадењето храна богата со овошје, зеленчук, посни протеини и здрави житарки ќе ви помогне да останете силни за време на третманот.
• Управувајте со стресот. Ракот е голем стресор. Вежбањето може да помогне во ова. Редовното одење и учеството во програми за вежбање како јога се добри.
• Побарајте поддршка. Вие сте преживеана од рак на дојка, а тоа започнува од денот кога ви е дијагностицирана. Прашајте го вашиот лекар за програмите за преживување од рак . Тие можат да ви помогнат да ги надминете предизвиците од живеењето со рак на дојка. Разговорот со вашето семејство и пријатели е исто така одличен начин да се поддржите себеси.

Кога треба да одам на лекар?

Ќе треба редовно да го посетувате вашиот лекар за време на третманот. Меѓутоа, ако забележите какви било нови промени во вашите гради или тело што би можеле да бидат знаци дека вашиот HER2-позитивен рак се проширил, веднаш кажете му на вашиот лекар. На пример, ако ракот на дојка се проширил на белите дробови, може да почувствувате симптоми како што се болка во градите, чести инфекции на градите, тешкотии при дишење или кашлање крв.

Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Ако одговорот на вашето тело на третманот за рак е полош отколку што очекувавте, треба да одите во одделот за итни случаи. На пример, ако сте сериозно дехидрирани поради постојано повраќање, веднаш одете во болница.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ако вашите тестови покажат дека имате HER2-позитивен рак на дојка, можеби ќе сакате да му поставите на вашиот лекар прашања како што се:

• Кој точно е мојот HER2 статус ? (т.е. кој е мојот IHC/FISH резултат?)
• Каков е статусот на моите хормонски рецептори ? (HR+ или HR-?)
• Како овие статуси на HER2 и хормонските рецептори влијаат врз мојата прогноза (т.е. прогнозата и идниот тек на болеста)?
• Кои третмани ми ги препорачувате? Зошто?
• Дали треба да размислам за учество во клиничко испитување за лекување на HER2-позитивен рак на дојка?

Ретки се откритијата во третманот на ракот. Затоа истражувачите на ракот беа толку возбудени кога студиите покажаа дека мутациите во генот HER2 предизвикуваат клетките да се делат побрзо од нормалното. Тие брзо открија врска помеѓу мутациите на генот HER2 и некои видови брзорастечки рак на дојка. Оттаму, тие развија третмани кои можат ефикасно да го третираат HER2-позитивниот рак на дојка во рана фаза. Сега истражувачите се фокусираат на пронаоѓање поефикасни третмани кои можат да го забават или спречат ширењето на ракот. Клиничките испитувања се местото каде што се случуваат овие нови откритија. Ако имате метастатски („метастатски“) HER2-позитивен рак на дојка, разговарајте со вашиот лекар за учество во клиничко испитување. Тие можат да ви помогнат.

Конечно, порака за дома

HER2-позитивниот рак на дојка е сериозен, брзоширен вид на рак. Сепак, со прецизно и рано откривање и напредни опции за третман, сега е можно успешно да се контролира и излечи оваа состојба.

• Секогаш обрнувајте внимание на вашето тело, особено на вашите гради. Доколку забележите какви било необични промени, не ги игнорирајте и веднаш побарајте лекарски совет.
• Следете ги точно тестовите и третманите што ги препорачува вашиот лекар. Не плашете се да разговарате со вашиот лекар за какви било прашања или загрижености што можеби ги имате.
• Многу е важно да останете позитивни. Не сте сами. Постојат семејство, пријатели, лекари и советодавни служби кои можат да ви помогнат.

Се надеваме дека овие информации ви се корисни. Останете здрави!

` Рак на дојка, HER2-позитивен, симптоми на рак, третман на рак, здравје на жените, генетски мутации, мамографија