Ајде да дознаеме точно за пулмоналниот едем на голема надморска височина (HAPE)!

Дали некогаш сте почувствувале малку отежнато дишење, само чувство на стегање во градите, кога одите во област на голема надморска височина како Нувара Елија или кога се искачувате на голема планина? Понекогаш, иако мислите дека овие работи се нормални, тие можат да се претворат во сериозна состојба. Денес ќе зборуваме за толку опасна, но спречлива состојба. Ова се нарекува „пулмонален едем на голема надморска височина“ или скратено HAPE.

Што е HAPE (пулмонален едем на голема надморска височина)? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, HAPE е кога се искачувате на голема надморска височина и вашите бели дробови се полнат со течност. Ова е најтешката форма на висинска болест, позната и како планинска болест. Кога ќе се случи ова, станува многу тешко да се дише, а белите дробови понекогаш може да крварат бидејќи течноста се насобира во нив. Ова ги лишува останатите ткива и органи во телото од кислород.

HAPE се јавува кога одеднаш се преместувате од мала на голема надморска височина и вашето тело нема доволно време да се аклиматизира на ниските нивоа на кислород. Обично започнува ноќе, во рок од два до четири дена по преместувањето на поголема надморска височина.

HAPE често се јавува на надморска височина од 8.200 стапки (2.500 метри) или повеќе. Не мора да се искачувате на највисоката планина во светот за да ја достигнете оваа надморска височина. Некои земји дури имаат и скијачки центри на оваа надморска височина. Неколку од најнаселените градови во светот се наоѓаат на оваа надморска височина.

Најважно е дека HAPE е потенцијално опасна по живот состојба. Доколку имате симптоми на HAPE, треба веднаш да побарате медицинска помош и што е можно поскоро да се спуштите на пониска надморска височина.

Постојат два главни типа на HAPE:

Да видиме какви видови на HAPE постојат. Главно постојат два вида:

1. Класичен СЛИКА: Ова е најчестиот тип. Оваа состојба може да се појави ако некој што обично живее во низинска област одеднаш се искачи на висина поголема од 8.200 стапки, односно ако се искачи премногу брзо без да му даде време на своето тело да се аклиматизира. Замислете, се обидувате да се искачите на планина многу повисока од Нувара Елија од Коломбо за еден или два дена.

2. HAPE за повторно влегување: Ова е малку поинакво. Ова обично се случува кога некој што живее на големи надморски височини оди на пониска надморска височина некое време, а потоа се враќа на својата вообичаена надморска височина без реаклиматизација. Исто како некој што се качува од пониска надморска височина, и тие можат да развијат HAPE.

Колку е чест HAPE?

Истражувањата покажаа дека околу 6% од луѓето кои се искачуваат на надморска височина од 14.800 стапки (4.500 метри) во рок од еден или два дена доживуваатСе јавува HAPE. Ако сте имале HAPE претходно, многу е поголема веројатноста да го имате повторно. Ова значи дека ако се искачите со иста брзина (4.500 метри за 1-2 дена), околу 60% од луѓето кои имале HAPE претходно ќе го имаат повторно.

Кои се симптомите на HAPE?

Сега да ги погледнеме симптомите на HAPE. Многу е важно да се биде свесен за нив.

• Кашлица: Може да започне како сува кашлица, а потоа да напредува во кашлица со розова, пенеста слуз.
• Тешкотии со дишењето (диспнеа): На почетокот, може да се чувствувате уморни и да ви е отежнато дишење само кога работите лесна работа или одите. Подоцна, станува тешко да дишете дури и кога само стоите мирно.
• Тахикардија: Срцевиот ритам се зголемува.
• Зголемена брзина на дишење (тахипнеа): Почнувате да дишете брзо.
• Ниска треска.
• Сина промена на бојата на кожата, усните или ноктите (цијаноза): Ова значи дека телото не добива доволно кислород.

Покрај овие симптоми, може да имате и симптоми на друга форма на висинска болест, наречена церебрален едем на голема надморска височина, што е состојба во која мозокот се полни со вода.

Што предизвикува HAPE?

Како што се искачуваме на надморска височина, воздушниот притисок и нивоата на кислород во воздухот стануваат пониски отколку што се на морско ниво. Вашето тело може постепено да се прилагоди на овие пониски нивоа на кислород, но за тоа е потребно време. Ако одеднаш премногу брзо се искачите на надморска височина, вашата крв, а со тоа и вашите ткива и органи, нема да добијат доволно кислород. Ова може да ве разболи, па дури и да биде опасно по живот.

Кога дел од белите дробови не добива доволно кислород, крвните садови во нив се стеснуваат. Ова е во обид да се турка крвта кон други делови од белите дробови кои добро функционираат. Ова предизвикува зголемување на притисокот во крвните садови, што предизвикува истекување на течност. Оваа течност се насобира во белите дробови, што го отежнува дишењето. На крајот, крвта може да истече во белите дробови и може да искашлате крвава слуз.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на HAPE?

Запомнете, без разлика колку сте физички способни, тоа не ве штити од HAPE. Најголемиот фактор на ризик е пребрзото зголемување на висината, без разлика колку сте здрави и силни. Оваа состојба се јавува почесто и кај мажите.

Други фактори на ризик се:

• Откако претходно го разви HAPE.
• Претходно постоечки висок крвен притисок во белите дробови, познат како пулмонална хипертензија.
• Постојат некои промени во структурата на срцето, на пример, интракардијални шантови и абнормалности на крвните садови.
• Студено време.
• Со респираторни инфекции.

Како да откриете дали имате HAPE?

Лекарот ќе утврди дали имате HAPE врз основа на вашите симптоми. Тој ќе го провери вашето дишење, крвен притисок, ниво на кислород во крвта и срцев ритам. Доколку бидете однесени во медицинска установа, може да се направи рендген на градниот кош за да се провери дали има течност во белите дробови. Може да се направат и други тестови и скенирања за да се исклучат други состојби.

Како се третира HAPE?

Првиот третман за HAPE е дополнителен кислород. Исто така, треба да стигнете на пониска надморска височина што е можно побрзо. Ова значи спуштање на најмалку 300 метри, а по можност 1000 метри. Можеби ќе ви треба итна медицинска помош за да се спуштите. Останете топли и пијте многу вода.

Откако ќе се спуштите или додека чекате да се спуштите, лекарот може да ви препише третман наречен хипербарична терапија. Ова може да се направи во пренослива хипербарична комора, како што е Gamow Bag®. Понекогаш лекарите користат лекови наречени нифедипин или инхибитори на фосфодиестераза (PDE) (како што се силденафил или тадалафил). Сепак, овие лекови обично се користат поретко ако сте во можност да се спуштите и да обезбедите кислород.

Што се случува ако се развие HAPE?

Доколку не се лекува веднаш, HAPE може да биде фатален. Треба веднаш да побарате итна медицинска помош и очекувајте да бидете однесени на пониска надморска височина за медицински третман. Откако ќе се опоравите, вашиот лекар ќе ви каже дали е безбедно да продолжите со вашето патување. Општо земено, не се препорачува веднаш да се вратите нагоре, поради високата стапка на повторување.

Може да потрае околу две недели за целосно да се решат симптомите на HAPE.

Доколку не се лекува, 50% од луѓето кои ќе развијат HAPE ќе умрат, затоа не го сфаќајте ова здраво за готово.

Кога треба да побарате медицински совет?

Треба да побарате лекарски совет веднаш штом ќе ги почувствувате првите симптоми на висинска болест. Кажете му на некој што патува со вас за вашите симптоми, бидејќи можеби нема да можете да му кажете подоцна. Доколку имате симптоми на HAPE, веднаш побарајте помош.

Што да го прашам докторот?

Можеби ќе биде корисно да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Колку време ќе ми треба за да се опоравам?
• Како можам безбедно да стигнам до високи места во иднина?
• Може ли да го продолжам моето патување?
• Кога треба повторно да те видам?

Може ли да се спречи HAPE? Да, еве како!

Постепеното искачување е најдобриот начин за спречување на висинска болест, вклучувајќи го и HAPE. Ако почнете да чувствувате симптоми на висинска болест, престанете да се искачувате понатаму и аклиматизирајте се на надморската височина, или спуштајте се додека не се чувствувате подобро. Не чекајте додека вашите симптоми не се влошат.

Еве уште неколку совети за намалување на ризикот од HAPE при патување на големи надморски височини:

• Планирајте го вашето патување внимателно и следете ги упатствата за тоа колку висина сакате да добивате на ден.
• Ако мора ненадејно да се искачите на големи надморски височини со лет, размислете и за тоа. Дури и ако не се искачувате пеш, треба да го аклиматизирате вашето тело на надморската височина.
• Планирајте денови за одмор за да му помогнете на вашето тело да се прилагоди. Препорачливо е да правите пауза од еден или два дена на секои три дена.
• Доколку имате било какви здравствени состојби на кои може да влијае надморската височина, разговарајте со вашиот лекар за тоа.
• Доколку сте изложени на ризик од HAPE, прашајте го вашиот лекар за земање превентивни лекови или профилакса. Понекогаш, лекарите препишуваат исти лекови за лекување на HAPE и за спречување на него.

Кога се стремиме да постигнеме нешто големо, природно е да брзаме за брзо да стигнеме до целта. Но, кога сте на голема надморска височина, брзањето може да биде опасно. Без разлика дали се обидувате да се искачите на највисокиот врв во светот или само одите на планинарење за време на викендот, дајте си доволно време да се аклиматизирате на големи надморски височини и следете ги упатствата за безбедни искачувања.

Никогаш не патувајте сами. Секогаш разговарајте со луѓето со кои патувате и видете како се чувствуваат. Бидете свесни како да побарате лекарски совет ако се чувствувате лошо. Без разлика колку сте физички способни, никогаш не знаете кога може да ви биде потребна дополнителна помош.

Порака за носење дома

Добро, ајде повторно да ве потсетиме на најважните точки од она за што разговаравме:

• HAPE е опасна состојба во која белите дробови се полнат со вода на големи надморски височини.
• Пребрзото искачување е главниот фактор на ризик.
• Бидете сомничави ако почувствувате симптоми како што се кашлање, отежнато дишење, забрзан пулс и сина кожа.
• Главниот третман е да се спуштите и да земете кислород штом ќе се појават симптомите.
• Најдоброто нешто што треба да се избегне е полека да се качувате, давајќи му на вашето тело време да се прилагоди.
• Добра идеја е да разговарате со лекар пред да патувате, особено ако имате други здравствени проблеми или претходно сте имале HAPE.

Запомнете, одењето на високи места може да биде прекрасно искуство. Но, за да го направите тоа безбедно, важно е да бидете свесни за овие работи. Вашата безбедност е во ваши раце!

`HAPE, планинска болест, белодробна болест, висинска болест, отежнато дишење, кислород, планинарење