Дали вашето бебе има проблеми со какањето? Ајде да зборуваме за Хиршпрунговата болест

Нормално е да се чувствувате вознемирено за ситниците, како и за радоста од доведување на новороденче дома, нели? Родителите се особено загрижени за јадењето, пиењето, капењето и дефекацијата на нивното бебе (ние тоа го нарекуваме „ мокрење “). Значи, ако вашето бебе не какало два дена, или околу 48 часа, или ако неговиот стомак е невообичаено отечен и тврд, ова е нешто што ќе ви биде многу важно. Денес зборуваме за состојба со која се раѓаат некои бебиња, наречена Хиршпрунгова болест.

Што е Хиршпрунгова болест?

Едноставно кажано, Хиршпрунговата болест е состојба со која се раѓа вашето бебе (т.е. конгенитална состојба). Таа предизвикува забавување или целосно запирање на истекот на столицата во дел од дебелото црево (дебелото црево) на вашето бебе. Понекогаш лекарите ја нарекуваат „конгенитален мегаколон“.

Размислете, кога јадеме, треба да ја свариме храната што ја јадеме и да ја исфрлиме како отпад. За овој процес да се случи правилно, мускулите во нашите црева треба да се контрахираат и релаксираат. Ова го сигнализираат нервните клетки. Кај бебе со Хиршпрунгова болест , нервните клетки на крајот од дебелото црево, во близина на анусот, не се правилно развиени. Овие посебни нервни клетки се нарекуваат „клетки на нервниот гребен“.

Значи, кога столицата патува низ цревата на бебето и достигнува до местото каде што нервните клетки не функционираат правилно, таа се блокира и не може да помине. Тогаш се јавува запек. Ако оваа состојба не се лекува веднаш, може да доведе до сериозни компликации . Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.

Колку е честа оваа болест?

Хиршпрунговата болест не е многу честа болест. Се јавува кај околу едно од 5.000 раѓања . Исто така, е три до четири пати почеста кај момчињата отколку кај девојчињата.

Кои се симптомите на оваа болест?

Некои бебиња може да имаат опструкција на цревата при раѓање поради Хиршпрунгова болест. Ако вашето бебе немало празнење на цревата во рок од 48 часа по раѓањето , тоа може да биде главен знак за оваа состојба. Затоа е важно да бидете свесни за тоа.

Други симптоми што може да се појават кај новороденчиња вклучуваат:

• Надуеност на стомакот: Стомакот на бебето може да се чувствува како да е полн со гасови и може да биде тврд на допир.
• Запек: Дефекацијата е многу тешка за исфрлање или не поминува неколку дена.
• Повраќање: Понекогаш повраќаницата може да биде жолта или зелена.
• Дијареа: Некои бебиња може да имаат дијареа наместо запек.
• Губење на апетит и губење на тежина: Бебето можеби не сака да пие млеко, па затоа можеби нема правилно да се здебели.
• Ретардација на растот.

Доколку вашето бебе има еден или повеќе од овие симптоми, најдобро е веднаш да побарате лекарска помош.

Зошто се јавува Хиршпрунговата болест?

Кога фетусот е во матката, тие клетки на нервниот гребен за кои зборувавме претходно растат од горниот дел на тенкото црево на бебето па сè до анусот. Сепак, кај бебиња со Хиршпрунгова болест, овие нервни клетки престануваат да растат некаде во дебелото црево. Лекарите сè уште не знаат точно зошто се случува ова.

Сепак, во помалку од 20% од случаите, може да се забележи дека оваа болест се пренесува од генерација на генерација во семејствата. Ова значи дека е можно да се должи на генетска мутација .

Кои се факторите на ризик за развој на оваа болест?

Ако некој во семејството, како што е родител или брат или сестра, ја има болеста, постои одреден ризик бебето да ја развие. Покрај тоа, бебињата со следниве состојби се исто така изложени на поголем ризик од развој на Хиршпрунгова болест:

• Ако имате вродена срцева маана .
• Ако имате Даунов синдром .

Кои се можните компликации од оваа болест?

Околу 40% од бебињата со Хиршпрунгова болест развиваат состојба наречена ентероколитис. Ова предизвикува воспаление и инфекција на тенкото и дебелото црево на бебето. Иако ова е блага форма кај некои бебиња, може да биде доволно тешка за да биде опасна по живот кај други. Ако се развие тежок ентероколитис, бебето може да има треска и одеднаш да има тешка дијареја.

Важно: Доколку Хиршпрунговата болест не се лекува правилно, може да доведе до сериозни, опасни по живот состојби, како што се:

>

* Опструкција на дебелото црево: При ова, движењето на храната низ дебелото црево на бебето целосно запира.

* Токсичен мегаколон: Ова е ретка, но опасна по живот состојба. Дебелото црево на бебето екстремно отекува и се зголемува. Гасовите и столицата не можат да поминат низ отеченото црево и се затнуваат. Ова го зголемува притисокот во цревата, дозволувајќи им на бактериите да влезат во крвотокот. Ова може да доведе до опасни по живот состојби наречени „ентероколитис“ и „сепса“. Во некои тешки случаи, може да се појави дупка („перфорација“) во цревата.

Други компликации што може да се забележат вклучуваат:

• Чести неволни движења на дебелото црево.
• Дијареа.
• Треска.
• Неухранетост.
• Тежок запек.
• Надуеност на стомакот.
• Повраќање.

Затоа, многу е важно да побарате лекарска помош штом ќе забележите симптоми.

Како се дијагностицира Хиршпрунговата болест?

Кога го носите бебето на лекар, првото нешто што го правите е да го напипате стомакот на бебето. Тие проверуваат дали има оток, болка и затнат стол. Потоа, го проверуваат ректумот за да видат дали има насобирање на столицата.

Дополнително, лекарот може да изврши еден или повеќе од овие тестови:

• Рентген: Рентген на абдоменот може да се користи за проверка на блокада во цревата.
• Контрастна клизма: При оваа клизма, лекарот вметнува тенка цевка наречена катетер низ анусот на бебето. Безбедна течност наречена контраст се испраќа низ цевката во цревата. Потоа, се прави рендгенска снимка за да се види како течноста се движи низ цревата. Ова може да помогне точно да се види дали има блокада или стеснување во цревата.
• Биопсија: Ова е најважниот тест за потврдување на дијагнозата. Лекарот користи специјален инструмент за да отстрани мало парче ткиво од крајот на дебелото црево (ректумот) на бебето. Потоа патолог го прегледува ткивото под микроскоп за да види дали нервните клетки за кои зборувавме се таму. Овој тест не е болен за бебето и нема потреба од анестезија.

Како се лекува и контролира Хиршпрунговата болест?

Не постои лек за Хиршпрунгова болест. Сепак, операцијата може да се користи за успешно лекување на состојбата. Постојат два главни вида на операција: процедура со повлекување и операција на остомија.

Постапка за извлекување

Ова е најчестата и најчеста операција за Хиршпрунгова болест. При оваа операција, хирургот го отстранува делот од дебелото црево на бебето на кој му недостасуваат нервни клетки и го поврзува здравиот дел од цревото директно со анусот. Оваа операција може да се направи или лапароскопски (преку неколку мали засеци) или конвенционално. Бебето брзо се опоравува по оваа операција.

Операција на остомија

Кај некои бебиња можеби ќе биде потребна операција на остомија пред или истовремено со процедурата со повлекување. Ова може да биде колостомија (процедура за дебелото црево) или илеостомија (процедура за тенкото црево).

Во оваа постапка, хирурзите прикачуваат дел од дебелото или тенкото црево на кожата на абдоменот на бебето. Наместо анусот на бебето, столицата на бебето излегува низ отвор наречен „стома“. „Вреќа за остомија“ се прикачува на телото на бебето за да ја собере столицата. Ова е обично привремено. Подоцна, таа се отстранува со друга операција, со што се завршува „процедурата со повлекување“.

Дополнителни третмани

Покрај операцијата, овие третмани можат да бидат корисни и:

• Управување со цревата: Метод што користи лекови и/или клизма за одржување на здрави навики на цревата кај бебето.
• Стимулација на сакралниот нерв: Хирург вградува мал уред во долниот дел од грбот за да помогне во контролата на цревата и мочниот меур.
• Биофидбек: Ова е терапевтска техника која нè учи на различни начини за контрола на телесните функции за кои не сме свесни дека ги имаме, како што се движењата на дебелото црево.

Кои се можните компликации или несакани ефекти по pull-through операцијата?

Бебињата со Хиршпрунгова болест обично брзо се опоравуваат по „хируршка интервенција со повлекување“. Сепак, некои бебиња може да ги доживеат следниве проблеми дури и по закрепнувањето:

• Фекална инконтиненција.
• Запек.
• Цревна инфекција (ентероколитис).

Доколку се појават овие проблеми, хирургот на вашето бебе и евентуално гастроентеролог ќе ви помогнат да ги решите.

Колку брзо ќе се опорави бебето по третманот?

Ако сè оди добро, бебето ќе почне да се чувствува многу подобро во рок од неколку дена по операцијата. Запомнете, иако Хиршпрунговата болест не може целосно да се излечи, операцијата може да постигне многу успешни резултати.

Каква е состојбата по операцијата?

По операцијата, некои бебиња може да продолжат да имаат запек, инконтиненција и цревни инфекции. Сепак, со долготраен медицински надзор и правилно лекување, повеќето деца можат да живеат нормален живот без тежок запек и тешкотии во контролирањето на празнењето на цревата.

Може ли да се спречи Хиршпрунговата болест?

За жал, никој не може да ја спречи Хиршпрунговата болест. Доколку вие ја имате болеста или ако некој во вашето семејство ја имал, можеби е добра идеја да посетите генетски советник пред да основате семејство.

Како можам да му помогнам на моето дете да се справи со Хиршпрунговата болест?

По операцијата, постојат неколку третмани кои можат да му помогнат на вашето дете да ја контролира состојбата:

• Нутритивни упатства: Можете да побарате совет од нутриционист за тоа која храна е соодветна за вашето дете и што да направите за да спречите запек.
• Постојана грижа од специјалисти и медицински сестри: Важен е надзор од гастроентеролог и медицинска сестра обучена во овој поглед.
• Биофидбек / рехабилитација на карличниот под: Овие помагаат да се подобри контролата на цревата.
• Поддршка од психолог или социјален работник: Детето и семејството можат да добијат психолошка поддршка за да им се помогне да се справат со овој предизвик.

Секогаш разговарајте со лекарите на вашето дете. Тие ќе ви помогнат да ја изберете најдобрата диета и опции за третман за вашето дете.

Кога треба да му кажам на лекарот за Хиршпрунговата болест кај моето бебе?

По операцијата, особено во текот на првата година, бебињата може да развијат цревна инфекција (ентероколитис). Доколку вашето бебе покаже некој од овие симптоми, веднаш известете го лекарот:

• Ректално крварење.
• Дијареа.
• Треска.
• Надуеност на стомакот.
• Повраќање.

Запомнете, само затоа што вашето бебе е родено со Хиршпрунгова болест не значи дека тој или таа не може да живее среќен и здрав живот. Состојбата може да се лекува со операција. Сепак, времето пред операцијата може да биде многу стресно за вас. Нормално е да се чувствувате тажно и исплашено кога работите со новороденче. Побарајте помош од вашето семејство и пријатели. Дозволете им да ви помогнат со домашните работи и готвењето. Потоа можете да поминете време со вашето бебе и да се одморите.

Порака за носење дома

• Хиршпрунговата болест е состојба со која се раѓаат некои бебиња, предизвикувајќи тешкотии при дефекацијата поради неправилен развој на нервните клетки во дебелото црево.
• Доколку вашето бебе има симптоми како што се недостаток на празнење на цревата, надуеност или повраќање во рок од 48 часа по раѓањето, веднаш посетете лекар.
• Болеста може да се потврди со биопсија.
• Главниот третман е процедура со повлекување. Понекогаш може да се изврши привремена операција на остомија.
• По третманот, повеќето бебиња можат да живеат нормален, здрав живот. Сепак, потребен е континуиран медицински надзор.
• Не сте сами на ова патување. Побарајте поддршка од лекарите и семејството.

Му посакувам на вашето бебе брзо закрепнување!

` Хиршпрунгова болест, Хиршпрунгова болест, инфантилна констипација, конгенитален мегаколон, цревна хирургија, педијатрија, процедура со повлекување, остомија