Дали имате и крв во урината? Ајде да зборуваме за IgA нефропатија!

Дали некогаш сте забележале малку крв во урината? Или имате отоци во нозете, чувство на слабост или постојан замор? Ова би можеле да бидат знаци на заболување на бубрезите, пријателе мој. Денес ќе зборуваме за заболување на бубрезите кое има малку комплицирано име, но за кое сите треба да бидеме свесни. Тоа е IgA нефропатија. Не грижете се, ајде да зборуваме едноставно за тоа.

Што е IgA нефропатија? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, IgA нефропатијата е вид на заболување на бубрезите. Она што се случува при ова е дека „(антитело)“ во нашето тело, односно антитело наречено „IgA“, се акумулира во бубрезите, предизвикувајќи воспаление, односно оток. Ова воспаление ги оштетува многу малите крвни садови во бубрезите, деловите наречени „(гломерули)“ кои работат како филтри. Замислете, нашите бубрези се како два филтри кои ги филтрираат отпадните производи во телото и ги ослободуваат како урина. Значи, кога овие „(гломерули)“ се оштетени, крвта („(хематурија)“ и протеините („(протеинурија)“) почнуваат да излегуваат од бубрезите со урината.

Позната е и под други имиња, како што се „IgAN“ и „Бергерова болест“. Причината за ова е што двајца француски лекари, Жан Берже и Никол Хинглас, први ја откриле оваа болест кон крајот на 1960-тите.

Што значи ова име?

Името „IgA нефропатија“ звучи малку долго, нели? Ајде да видиме што значи.

• Имуноглобулин А (IgA): Ова е антителото што го споменав претходно. Тоа е протеин што го создава нашиот имунолошки систем, системот што нè штити од болести. Неговата главна функција е да нè заштити од туѓи напаѓачи како што се бактерии и вируси.
• Нефропатија: Ова е медицински термин. Едноставно кажано, се користи за да се опише какво било оштетување, болест или друг проблем што се јавува кај бубрезите.

Дали ова е опасно по живот?

Еве ја важната работа. Доколку не се лекува, IgA нефропатијата може постепено да се влоши и да доведе до откажување на бубрезите. Бубрежната слабост може да биде опасна по живот доколку не се лекува. Но, не грижете се, со соодветен третман, текот на оваа болест може во голема мера да се контролира.

Колку е честа оваа болест?

IgA нефропатијата е всушност многу честа болест на бубрезите. Може да ги погоди луѓето од која било возраст. Нејзината преваленца варира во различни делови од светот. Се вели дека оваа болест се среќава почесто во земјите од Источна Азија, односно во регионот каде што живееме. Оваа состојба е исто така нешто што лекарите често го среќаваат во Шри Ланка.

Кои се главните симптоми?

Честопати, на почетокот може да нема никакви симптоми. Болеста може да трае со години или дури и децении без никакви знаци. Меѓутоа, кога ќе се појават симптоми, може да забележите работи како што се:

• Крв во урината:Понекогаш урината може да стане црвена, кафеава или да ја добие бојата на чајната вода. Ова е првиот симптом што многу луѓе го забележуваат.
• Болка во слабината: Ова се однесува на болка од двете страни на половината, каде што се наоѓаат бубрезите.
• Оток (едем): Може да се појави оток, особено во нозете, глуждовите, стомакот, а понекогаш и на лицето.
• Пенеста урина: Ако видите повеќе пена во урината од вообичаено, тоа е исто така знак.

Замислете, Саманта (фиктивно име) е млада наставничка. Еден ден, откако ѝ се подобри температурата, забележа дека урината ѝ станува црвена. На почетокот не обрна внимание на тоа, мислејќи: „Можеби е само замор“. Но, по неколку дена, нозете почнаа да ѝ отекуваат и се чувствуваше многу уморно. Дури откако отиде на лекар и направи тестови, ѝ беше дијагностицирана IgA нефропатија.

Зошто се јавува оваа болест? Кои се причините?

Медицинските експерти веруваат дека IgA нефропатијата е „автоимуна болест“. Едноставно кажано, она што се случува овде е дека нашиот сопствен имунолошки систем, војниците што треба да нè штитат од болести, погрешно ги напаѓаат нашите сопствени бубрези.

Луѓето со IgA нефропатија имаат помалку од нормалното ниво на шеќер наречен „(Галактоза)“ во нивните „IgA“ антитела. Нашиот имунолошки систем го препознава овој „(Галактоза)“ дефицитарен „IgA“ како „странски напаѓач“. Потоа се случува следново:

• Други антитела во нашето тело се врзуваат за овој „IgA“ со недостаток на „(галактоза)“.
• Овој „IgA“ се комбинира за да формира мали грутки наречени „имуни комплекси“.
• Овие „(имуни комплекси)“ се заглавуваат во малите филтри во нашите бубрези, наречени „(гломерули)“.
• Потоа таму се јавува воспаление и бубрезите почнуваат да се оштетуваат.

Кога имаме настинка, грип или болно грло, овие „IgA имуни комплекси“ циркулираат во нашите тела во поголеми количини. Некои од нив завршуваат во бубрезите, па затоа некои луѓе почнуваат да развиваат симптоми на IgA нефропатија дури откако ќе прележат настинка или грип.

Дали е ова нешто што доаѓа од генерациите?

Кај некои луѓе, ова може да биде поврзано со семејна историја на болеста. Тоа е, може да постои генетско влијание кое се јавува во семејствата. Лекарите пронашле некои генетски маркери. Тоа е, може да постои врска помеѓу одредени генски мутации и IgA нефропатијата.

Кој е најмногу погоден од оваа болест?

Иако секој може да развие IgA нефропатија, некои луѓе се изложени на поголем ризик. Тие вклучуваат:

• Ако некој во семејството има IgA нефропатија.
• Ако некој во вашето семејство има „IgA васкулитис“ (исто така наречен „(Хенох-Шенлајн пурпура)“).
• Американските анкети покажуваат дека мажите имаат двојно поголема веројатност да бидат изложени на ризик од жените.
• За млади луѓе на возраст меѓу 15-18 години и доцни 30-ти години .
• Азиски или европскиСе вели дека луѓето од азиско потекло, како Шри Ланка, можат да го видат ова малку повеќе.

На која возраст обично започнува ова?

Иако оваа болест може да се јави кај луѓе од која било возраст, првите симптоми често почнуваат да се појавуваат во младоста на лицето, помеѓу 15-18 години и доцните 30-ти години.

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?

Доколку IgA нефропатијата не се лекува правилно, со текот на времето може да се развијат разни компликации. Главните се:

• Хипертензија: Ова значи зголемен крвен притисок .
• Акутна бубрежна инсуфициенција: Ненадејно губење на функцијата на бубрезите.
• Хронична бубрежна инсуфициенција: Постепено слабеење на бубрезите со текот на времето .
• Нефротски синдром: Ова е состојба во која бубрезите излачуваат големи количини на протеини во урината. Ова предизвикува оток и високи нивоа на холестерол.
• Проблеми со кардиоваскуларниот систем: Ова значи дека се зголемува ризикот од развој на срцеви заболувања и проблеми со крвните садови.

Како лекарите точно ја дијагностицираат оваа болест?

Кога ќе посетите лекар, тој или таа ќе ве праша за вашите симптоми, дали некој во вашето семејство ја имал оваа состојба и за вашата медицинска историја. Потоа ќе ви направат физички преглед, кој може да вклучува проверка на крвниот притисок и проверка за оток. Дополнително, може да ги направат и следниве тестови:

• Уринализа: проверка за крв и протеини во урината.
• Крвни тестови: Проверете ги нивоата на холестерол, протеини и отпадни материи во крвта.
• Крвен тест за проценета гломеруларна филтрација (eGFR): Ова мери колку крв вашите бубрези ефикасно филтрираат во минута.
• Тест за протеини во урината: Проверува за протеини и/или еден вид протеин наречен албумин во урината.
• 24-часовни тестови за собирање урина: Собирајте урина во текот на целиот ден и видете колку протеини се излачуваат.

Дали е неопходна биопсија на бубрег?

Да, ако други тестови покренат сомневање за оваа болест, најважниот тест за потврдување на болеста е биопсија на бубрег . При оваа анализа, лекарот зема многу мало парче ткиво од бубрегот користејќи мал инструмент сличен на игла. Потоа патолог, специјалист за испитување на ткиво, го гледа тоа парче под микроскоп. Потоа, може точно да се каже дали IgA е депониран во бубрезите, колку е настаната штетата и во која фаза е болеста.

Кои третмани се достапни?

Главната цел на третманот е да се контролира прогресијата на болеста и да се спречи нејзиното напредување во крајна фаза на бубрежна болест (ESRD). Доколку лекарот ви каже дека имате IgA нефропатија, веројатно ќе ве упати кај нефролог, лекар специјализиран за бубрежни заболувања.

Третманите за IgA нефропатија може да вклучуваат следниве лекови:

• Контрола на крвниот притисок: Лекови како што се „(ангиотензин-конвертирачкиот ензим - ACE) инхибитори“ и „(блокатори на ангиотензин рецептори - ARBs)“. Овие лекови го намалуваат крвниот притисок, а исто така го намалуваат и оштетувањето на бубрезите.
• Отстранете го вишокот вода од телото: диуретични лекови, попознати како „апчиња за вода“.
• Контрола на имунолошкиот систем: За да се намали воспалението во бубрезите, може да се дадат други лекови како што се стероиди (на пр., преднизон) или циклофосфамид. Тие се даваат во зависност од тежината на болеста.
• Пониски нивоа на холестерол: лекови како „(статини)“.

Дали отстранувањето на крајниците (тонзилектомија) помага во ова?

Некои истражувања покажаа дека мал број луѓе со IgA нефропатија може да имаат корист од тонзилектомија. Сепак, ова не е третман за секого . Најдобро е да разговарате со вашиот лекар за да видите дали ова е вистинскиот третман за вас.

Што треба да очекувате кога живеете со оваа болест?

Ова може да варира од личност до личност. Понекогаш IgA нефропатијата се подобрува со едноставни третмани. Ретко, болеста може брзо да се влоши, што доведува до откажување на бубрезите во рок од неколку години.

Сепак, со правилен третман, повеќето луѓе можат да живеат со своите бубрези што е можно поздрави и да го контролираат напредокот на болеста.

Според студиите, околу еден од четири возрасни лица со IgA нефропатија се изложени на ризик од развој на бубрежна инсуфициенција со текот на времето. Кај децата, овој ризик може да биде висок, еден од 10 до 20.

Дали ќе биде потребна трансплантација на бубрег?

Исто така, варира од пациент до пациент. Не болеста кај сите напредува со иста брзина. Некои луѓе добро реагираат на третманот и можат да живеат со состојбата долго време.

Доколку вашите бубрези одеднаш престанат целосно да работат поради IgA нефропатија, можеби ќе треба да размислите за дијализа (постапка за прочистување на крвта) или трансплантација на бубрег. Вашиот медицински тим ќе ги разгледа сите овие опции со вас.

Колку долго трае оваа болест?

IgA нефропатијата е прогресивна бубрежна болест која обично трае цел живот. Ова значи дека може да се влоши со текот на времето. Сепак, лековите можат да ја забават стапката на прогресија.

А што е со животниот век?

Студиите покажаа дека просечниот животен век на луѓето со IgA нефропатија може да се намали за околу 6 до 10 години во споредба со некој што ја нема оваа болест. Сепак, ова е само статистика. Не заборавајте дека со добар третман и промени во животниот стил, оваа состојба може во голема мера да се контролира.

Можам ли да живеам нормален живот?

Апсолутно да! Доколку се лекуваат правилно и живеат според препораките на нивниот лекар, повеќето луѓе со IgA нефропатија можат да живеат долг и среќен живот. Тие можат да продолжат да работат, да одат на училиште и да ги прават работите што ги сакаат.

Дали постои начин да се спречи ова да се случи?

За жал, не постои докажан начин за спречување на IgA нефропатија. Меѓутоа, ако некој во вашето семејство ја има болеста, важно е да разговарате со вашиот лекар за начините за одржување на здравјето, особено за одржување на контролата на крвниот притисок и нивото на холестерол.

Дали храната и пијалоците влијаат на ова?

Истражувањата сè уште не пронашле директна врска помеѓу навиките во исхраната или исхраната и спречувањето на развојот на IgA нефропатија.

Која храна и пијалоци треба да се избегнуваат?

Лекарот може да му каже на лице со IgA нефропатија да ограничи одредена храна и пијалоци, вклучувајќи:

• Намалување на солта .
• Ограничување на храна богата со протеини (како месо, риба, јајца и млеко).

Доколку имате високо ниво на холестерол, може да ви се препорача намалување на внесот на заситени масти и храна богата со холестерол.

Зошто велиш да се намали внесот на протеини?

Некои од супстанциите што се произведуваат при варењето на протеините треба да се филтрираат од бубрезите. Значи, ако јадете премногу храна богата со протеини, вашите бубрези мора да работат понапорно, што може побрзо да ги ослаби вашите бубрези. Меѓутоа, ако не јадете доволно протеини, може да развиете проблеми како што е неухранетост. Затоа, најдобро е да посетите нефролог-нутриционист кој ќе ви помогне да создадете диета што е вистинска за вас и што е добра за вашите бубрези. Ако ви е препорачано да го намалите внесот на протеини, можеби ќе треба да правите редовни крвни тестови за да ги проверите нивоата на протеини.

Дали треба да земам омега-3 таблети?

За некои луѓе со IgA нефропатија, лекарите може да препорачаат додатоци во исхраната од рибино масло кои содржат омега-3 масни киселини. Некои студии покажуваат дека тие можат да го намалат крвниот притисок и да ја забават прогресијата на болеста.

Сепак, многу е важно никогаш да не почнете да земате никаков додаток, дури ни апчиња од рибино масло, без да се консултирате со лекар.

Кога треба да одам на лекар?

За да останете здрави, добра идеја е редовно да посетувате лекар и да одите на медицински прегледи, исто како и сите други.Раното откривање може да помогне да се спречи IgA нефропатијата да напредува во бубрежна инсуфициенција. Исто така, ако имате други состојби што можат да влијаат на вашите бубрези, како што се висок крвен притисок или дијабетес, важно е да соработувате со вашиот лекар за правилно справување со нив.

Кога треба да одите во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Доколку имате IgA нефропатија и развиете симптоми на бубрежна инсуфициенција, треба веднаш да отидете во најблиската служба за итни случаи. Ваквите симптоми вклучуваат:

• Чувството на поголем замор од вообичаеното е „замор“.
• Фреквенцијата или количината на мокрење се зголемува или намалува повеќе од очекуваното.
• Храната е безвкусна.
• Несоница или тешкотии со концентрацијата.

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

Кога ќе дознаете за оваа болест, може да имате многу прашања. Важно е да го прашате вашиот лекар и да ви ги разјасни. Еве неколку прашања што можете да ги поставите:

• Како точно да се дијагностицира IgA нефропатија?
• Кој е најдобриот третман за мене?
• Кои се несаканите ефекти од третманите што ги препорачувате?
• Дали отстранувањето на крајниците ќе ми помогне?
• Дали треба да посетам нутриционист за бубрежни заболувања?
• Дали е добра идеја да земам додатоци во исхраната со рибино масло?
• Колку често треба да правам тестови на крв и урина?
• Ќе ми треба ли трансплантација на бубрег?
• Дали постојат некои клинички испитувања што би можеле да бидат соодветни за мене?
• Можете ли да ми кажете за групи за поддршка за луѓе со IgA нефропатија?

Сознанието дека имате заболување на бубрезите може да биде голем шок. На ум ви доаѓаат многу информации одеднаш, тестови што треба да се направат, закажани прегледи кај специјалисти... Нормално е да се чувствувате преоптоварени од сето тоа. Најважно е да земете здив и навистина да разберете што е IgA нефропатија.

За некои луѓе, ова не е толку сериозно, а едноставните третмани и редовните тестови можат да помогнат во одржувањето на функцијата на бубрезите. За други, потребни се лекови за заштита на бубрезите. Но запомнете, оваа болест е контролирана и со соодветен третман, можете да живеете добро многу години.

Побарајте помош од вашето семејство и пријатели. Групите за поддршка за луѓе со слични болести исто така можат да бидат добро место за споделување на вашите мисли. Не двоумете се да прашате лекар доколку имате какви било прашања, пријателе мој.

Последна порака за носење дома

Во ред, многу зборувавме за IgA нефропатијата, нели? Конечно, еве ги најважните работи што треба да ги запомните:

• Раното откривање е многу важно: затоа, ако имате симптоми како што се крв во урината или оток, задолжително посетете лекар.
• Внимателно следете ги упатствата за лекување: Земете го лекот што ви го препишал лекарот на време. Следете ги упатствата.
• Промени во животниот стил: Следете ги советите на вашиот лекар за исхраната и вежбањето. Доколку ви кажат да го контролирате внесот на сол и протеини, сторете го тоа.
• Редовни медицински прегледи: Одете на редовни прегледи според упатствата на вашиот лекар и следете ја состојбата на вашите бубрези.
• Ова е болест што може да се контролира: Не грижете се. Со соодветен третман и здрав начин на живот, можете да живеете среќен и здрав живот со IgA нефропатија.
• Не сте сами: имате семејство, пријатели и лекари кои ќе ви помогнат. Исто така, можете да најдете голема сила во групите за поддршка.

Грижи се за здравјето на твоите бубрези, пријателе!

` IgA нефропатија, IgA нефропатија, заболување на бубрезите, Бургерова болест, крв во урината, протеинурија, откажување на бубрезите, биопсија на бубрезите, трансплантација на бубрег