Дали има проблем со протокот на крв во очите? Ајде да дознаеме за „(исхемична оптичка невропатија)“ на едноставен начин!

Дали некогаш одеднаш сте почувствувале дека видот ви е заматен или слаб? Можеби сте се разбудиле наутро и не сте можеле да гледате јасно на едното око? Или одеднаш сте почувствувале како да имате црнило пред очите? Ако сте доживеале нешто вакво, не го отфрлајте толку лесно, во ред? Денес ќе зборуваме за состојба која може да предизвика вакви симптоми и треба да бидете малку внимателни, но ако сте свесни за тоа однапред, тоа може да ви помогне да се справите со неа. Тоа се нарекува „(Ишемична оптичка невропатија)“ , исто така познато како „(ION)“ .

Дали знаете што е „(Ишемична оптичка невропатија - ION)“?

Едноставно кажано, „(Ишемична оптичка невропатија)“ е состојба во која главниот нерв што го носи видот до вашето око, „(Оптичкиот нерв)“, не прима доволно крв, што резултира со губење на видот. Замислете, што се случува ако цветното растение во нашата градина не добие доволно вода? Постепено умира, нели? Така е со ова. Кога протокот на крв во некои делови од вашиот „(Оптички нерв)“ е прекинат, тие делови престануваат да работат правилно и на крајот почнуваат да умираат. Ако ова прекинување на протокот на крв стане сериозно или трае долго време, „(Оптичкиот нерв)“ може трајно да се оштети.

Оваа состојба обично се јавува во задниот дел од окото наречен „оптички диск“ . „Оптичкиот диск“ е местото каде што крвните садови и „оптичкиот нерв“ се поврзуваат со окото. Оваа состојба, наречена „ЈОН“, не е многу честа и најчесто ги погодува луѓето над 50 години.

Дали постојат главни типови на `(ION)`?

Да, постојат два главни типа на „(исхемична оптичка невропатија)“. Ајде да видиме кои се тие:

1. Предна исхемична оптичка невропатија (AION) : Ова е најчестиот тип на ION. Го зафаќа или оптичкиот нерв под оптичкиот диск или самиот оптички диск.

2. „(Задна исхемична оптичка невропатија - PION)“ : Кај овој тип, ефектот се јавува на дел од „(оптичкиот нерв)“ што се наоѓа малку подалеку.

Сега ајде да разговараме за секој од овие типови подетално.

Промени во `(AION)`

`(AION)` повторно има два подтипови:

• Артеритична предна исхемична невропатија (AAION) : Ова е воспаление на артериите (артеритис) . Оваа состојба обично се јавува со состојби како што е васкулитис, кои се воспаление на крвните садови.
• „(Неартеритична предна исхемична невропатија - NAION)“ : Кај оваа болест, нема воспаление на артериите како што беше споменато претходно. Ова често се случува затоа што протокот на крв до „(оптичкиот нерв)“ е ограничен.

Ајде да научиме малку за `(PION)`

Како и AION, PION има два подтипови, артеритичен и неартеритичен. Тоа значи дека PION е предизвикан од артеритис, а PION е предизвикан од нарушување на протокот на крв без артеритис.

Кои се симптомите на ова? Дали и вие ги имате овие симптоми?

Главниот симптом на „(ION)“ е губење на видот. Сепак, начинот на кој се јавува може да варира во зависност од типот на „(ION)“. Слично на тоа, и другите симптоми варираат во зависност од типот.

Симптоми на `(NAION)`

Губењето на видот поради NAION обично е ненадејно и безболно. Често се чувствува како заматување на видот или губење на видот во дел од видното поле, особено во долната половина . Понекогаш може да се појави и губење на видот во боја (дисхроматопсија) .

Многу луѓе прво го забележуваат ова губење на видот кога ќе се разбудат наутро. Може да биде по долг сон или кратка дремка.

Ретко, видот може постепено да се намалува во период од околу две недели. NAION е најчестиот тип на ION и обично влијае на едно око истовремено. Сепак, околу 15% од луѓето кои имаат NAION на едното око може да ја развијат состојбата и на другото око подоцна.

Симптоми на `(AAION)`

Кај „(AAION)“ , видот обично се губи ненадејно. Тоа значи дека видот може да стане заматен, затемнет, намален или целосно изгубен. Кај „(AAION)“, може да биде придружен со симптоми поврзани со „(Артеритис)“ споменати претходно. Тие се:

• Главоболка: Особено од двете страни на челото.
• Оток на артериите од двете страни на челото: Не се чувствува пулс кога се допираат.
• Болка во мускулите на вилицата при џвакање храна.
• Малаксаност и/или необјаснето губење на тежината.

Кај мал број луѓе може да се појави „окултна“ форма на артеритичен ION. Ова значи дека видот е изгубен, но не се присутни други симптоми на артеритис.

Симптоми на `(PION)`

И артеритичниот PION и неартеритичниот PION предизвикуваат ненадејно, безболно губење на видот. Сепак, PION може да биде прогресивен во раните фази. Ова значи дека симптомите постепено се влошуваат со текот на времето.

Зошто се јавува оваа „(исхемична оптичка невропатија)“? Кои се причините?

Причините за „(ION)“ може да варираат во зависност од типот. Да видиме како функционира.

Причини за „(NAION)“

Експертите сè уште не се сигурни точно зошто се развива NAION. Но, тие мислат дека обично станува збор за комбинација од фактори.Се смета дека ова е предизвикано од блокада на протокот на крв во оптичкиот нерв. Овие состојби обично влијаат на начинот на кој вашиот циркулаторен систем го контролира протокот на крв низ оптичкиот нерв. Доколку таа саморегулација функционира правилно, нема да развиете NAION. Сепак, одредени настани или проблеми можат да ја нарушат таа саморегулација. Тие вклучуваат:

• Структурни промени во „(Оптичкиот диск)“ во окото: Ова значи дека „(Оптичкиот диск)“ станува помал или погуст. Ова се нарекува и „диск во ризик“.
• Висок крвен притисок (хипертензија).
• `(Дијабетес тип 2)` (дијабетес тип 2).
• Атеросклероза (масни наслаги во артериите).
• Спиечка апнеја (спиечка апнеја).
• Намален крвен притисок за време на спиење („ноќна хипотензија“).
• Анемија (намалување на црвените крвни зрнца или хемоглобинот во крвта).
• Пушење (вклучувајќи вејпинг).
• Мигрени.
• Некои лекови: Инхибиторите на фосфодиестеразата (на пример, лекови што се користат за лекување на еректилна дисфункција) можат да придонесат за ION. Сепак, експертите не веруваат дека овие лекови сами по себе предизвикуваат ION.

Причини за „(артеритски ION)“ (AAION и APION)

И „(AAION)“ и „(APION)“ имаат иста основна причина: „(Артеритис)“ (артеритис). Оваа состојба се јавува кога има воспаление низ целиот циркулаторен систем. Најчестите причини за ова се:

• `(Гиновскоклеточен артеритис - GCA)`
• Други видови на „(Васкулитис)“ (воспалителни состојби на крвните садови).

Причини за `(Нонартеритски PION - NPION)`

Постојат неколку специфични причини што влијаат на `(NPION)`. Тие се:

• Состојби што влијаат на циркулацијата на крвта во окото: Многу од нив се слични на оние што предизвикуваат NAION. На пример, дијабетес тип 2, висок крвен притисок, атеросклероза.
• Крварење: Нагло опаѓање на крвниот притисок може да предизвика опструкција на протокот на крв во задниот дел на окото, предизвикувајќи NPION.
• Хируршка интервенција: Крвниот притисок може да се намали од различни причини за време на операцијата. Ова може да доведе до PION.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ова?

Некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба (исхемична оптичка невропатија). Да видиме кои се тие:

• Луѓе со васкуларни фактори на ризик: Ова значи дека оние со состојбите дискутирани претходно, како што се висок крвен притисок, дијабетес, висок холестерол, пушење и апнеја при спиење, се изложени на поголем ризик.
• Луѓе со воспалителни заболувања: На пример, луѓето со болести како „(Гиновскоклеточен артеритис - GCA)“ се исто така изложени на зголемен ризик од развој на „(ION)“.
• Луѓе над 50 години.
• За мажиТие можат да пораснат малку повеќе од жените.

Како лекарот го препознава ова?

Вашиот специјалист за нега на очи може да дијагностицира ION користејќи комбинација од неколку методи. Дијагностичкиот процес обично започнува со поставување прашања за вашите симптоми, неодамнешни животни настани и вашата медицинска историја. Вашите одговори ќе им помогнат да го стеснат списокот на можни причини со елиминирање на други состојби кои може да бидат слични на ION. Потоа ќе извршат очен преглед , обрнувајќи посебно внимание на деловите од окото што гледаат кон оптичкиот диск, кој се наоѓа на задниот дел од окото.

• Преден јонски диск (AION): И артеритичниот и неартеритичниот AION предизвикуваат видливи промени во вашиот оптички диск рано. Овие промени му помагаат на вашиот офталмолог да ја дијагностицира состојбата. При дијагностицирање на AAION, тие исто така ќе проверат дали имате некој од симптомите поврзани со артеритис.
• `(Заден ION - PION)`: Овие типови се малку тешки за идентификување. Бидејќи во раните фази нема видливи промени во `(Оптичкиот диск)`.

Какви тестови се прават за ова?

Постојат неколку тестови што можат да помогнат во дијагностицирањето на состојбата (ION) и сите состојби што може да ја предизвикуваат. Некои од нив се едноставни и не бараат многу физички напор. На пример:

• Тест на видот: Проверете за какви било дефекти на видното поле (слепи точки).
• Мерење на крвниот притисок.
• Крвни тестови: Проверете за состојби како дијабетес тип 2, висок холестерол и недостаток на витамини.
• Мерење на интраокуларен притисок.
• Флуоресцеинска ангиографија: Ова користи специјална боја за да се фотографираат крвните садови во окото.
• Оптичка кохерентна томографија (OCT): Ова може да произведе детални слики од попречен пресек на оптичкиот нерв и мрежницата.

Некои тестови се прават специјално за дијагностицирање или исклучување на состојби како „артеритис“ (кои бараат посебен третман што е можно поскоро). Овие тестови може да вклучуваат:

• Тестови за снимање: Ултразвук или магнетна резонанца (МРИ) на крвните садови под кожата од двете страни на челото.
• Биопсија на темпорална артерија: Мало парче ткиво се зема од артерија од двете страни на челото и се тестира за состојби како што е GCA.
• Крвни тестови за промени поврзани со воспаление: како што се тестовите за „(Стапка на седиментација на еритроцити - ESR)“ и „(C-реактивен протеин - CRP)“.

Вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови врз основа на вашите симптоми и здравствена историја. Тој може да ви каже повеќе за тестовите и зошто ви се потребни.

Кои се третманите за ова? Дали може да се излечи?

Третманот за ION варира во зависност од причината. Понекогаш, лекарот може директно да го третира ION. Други пати, сè што е потребно е да се контролираат васкуларните фактори на ризик и да се третираат симптомите.

Третман за „(артеритична исхемична оптичка невропатија)“

И „(Предниот)“ и „(Задниот артериски ION)“ треба веднаш да се третираат или со антиинфламаторни „(кортикостероиди)“ лекови (на пр. „(Преднизон)“) или со имуносупресивни лекови како што е „(Тоцилизумаб - Актемра®)“. „(Кортикостероидите)“ обично се даваат како пилула, но понекогаш се даваат и интравенозно (IV). Дозата на овој „(кортикостероиди)“ првично се дава во високи дози, а потоа постепено се намалува во текот на неколку дена или недели. Некои луѓе можеби ќе треба да го земаат овој лек во ниска доза долго време за да спречат трајни проблеми со видот од „(ION)“.

Третман за „(Неартеритична исхемична оптичка невропатија)“

За жал, не постои докажано ефикасен третман за „(нонартеритичен ION)“. Освен ако немате основна состојба како „(артеритис)“, обично не се препорачуваат лекови со „(кортикостероиди)“.

Моментално, главниот третман за „(Нонартеритски ION)“ е да се контролираат симптомите и да се третираат или минимизираат основните причини и факторите што придонесуваат. Ова е важно бидејќи „(Нонартеритски ION)“ обично влијае на едно око истовремено. Значи, овој пристап може да го намали ризикот од губење на видот на двете очи поради „(ION)“.

Доколку имате губење на видот поради ION, вашиот лекар може да препорача употреба на помошни уреди како што се лупи, или употреба на поставки за зголемување или гласовни команди/повратни информации на вашите уреди. Овие можат да ви помогнат да ги компензирате или да ги заобиколите проблемите со видот.

Што треба да очекуваме ако се појави ваква ситуација?

ION обично предизвикува ненадејно губење на видот. „Ненадејно“ може да значи минути или часови, но понекогаш може да потрае и со денови. Најчестите типови на ION предизвикуваат заматен или оштетен вид. Некои типови можат да предизвикаат целосно губење на видот. Понекогаш, има кратки епизоди на заматен вид пред ION да предизвика целосно губење на видот.

Дали ова повторно ќе ми го подобри видот?

`(ION)` не е опасен по живот, но може да предизвика сериозно губење на видот што може да ви го попречи животот.

Во некои случаи, ION е реверзибилен, но најчесто предизвикува барем трајно губење на видот.Сепак, луѓето кои го губат видот учат и да се „прилагодат“ на оваа ситуација. Потоа почнуваат да користат други области од нивниот вид за специфични задачи, како што е читањето. Кога ова ќе се случи, може да изгледа како нивниот вид да се подобрил, но она што навистина се случува е дека тие стануваат подобри во справувањето со губењето на видот.

Може ли да се спречи исхемична оптичка невропатија?

Не можете целосно да го спречите (ION). Но, можете да го намалите ризикот од негово развивање. Главниот начин да го направите ова е да ги избегнете или контролирате состојбите што можат да предизвикаат или да придонесат за (ION). Вашиот лекар може да препорача промена на лековите за висок крвен притисок за да се спречи низок крвен притисок за време на спиењето, започнување со лекови за намалување на холестеролот, прилагодување на лековите за дијабетес, прекинување со употреба на тутун (вклучувајќи вејпинг) и други превентивни мерки за намалување на шансите за развој на (ION).

Исто така, доколку треба да се оперирате, медицинските професионалци ќе преземат чекори за да спречат „(ION)“. Доколку претходно сте имале „(ION)“ или ако знаете дека имате состојба што може да го предизвика (како што е „GCA“ или „васкулитис“), кажете му на вашиот хирург и/или анестезиолог пред операцијата. Тие потоа можат да планираат соодветно и да направат сите потребни промени.

Како да се грижите за себе ако имате ваква состојба?

Доколку претходно сте имале „нонартеритичен ION“ на едното око, треба да бидете многу внимателни во врска со какви било промени или губење на видот на другото око. Бидејќи откако ќе се појави на едното око, постои поголема шанса подоцна да се појави и на другото око.

Доколку имате артеритичен ION, вашиот офталмолог ќе ве упати кај специјалист, како што е ревматолог. Ревматологот може да помогне во дијагностицирање и лекување на сите основни имунолошки или воспалителни состојби што може да го предизвикаат вашиот артеритис. Важно е да ги следите упатствата на вашиот офталмолог и други лекари за управување со вашата состојба. Ова ќе ви помогне да избегнете влошувања и понатамошно губење на видот или проблеми во иднина.

Кога треба да го посетите вашиот очен специјалист?

Вашиот очен лекар ќе закаже редовни контролни прегледи за да го следи вашиот вид или вашите очи за какви било промени. Треба да ги закажувате овие прегледи како што тие препорачуваат. Исто така, ако забележите какви било промени во вашиот вид, треба да ги контактирате што е можно поскоро. Тие можат да ви кажат дали треба да разговарате со нив, да побарате итна медицинска помош или да побарате други специфични промени.

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Секое ненадејно губење на видот е итен симптом кој бара итна медицинска помош.Бидејќи, понекогаш може да биде симптом на животозагрозувачка состојба како „(Мозочен удар)“ (состојба како парализа) или може да биде итна состојба на очите како „(Одвојување на мрежницата)“ (одвојување на мрежницата - кое може да се излечи ако се третира брзо).

Само обучен медицински професионалец и специјализирани тестови можат да утврдат дали ненадејното губење на видот е навистина итна состојба. Во таква ситуација , минутите можат да направат голема разлика. Затоа е најдобро да не го игнорирате ако никогаш порано не сте доживеале ненадејно губење на видот. Ако имате состојба што ве изложува на ризик од ненадејно губење на видот или ако сте ја имале претходно, разговарајте со вашиот лекар. Тој може да ви објасни кога овој симптом бара итен третман и кога е нешто што треба да се очекува со оглед на вашата состојба.

Прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Еве неколку прашања што можеби ќе сакате да ги поставите:

• Каков тип на исхемична оптичка невропатија имам?
• Што би можело да предизвика или да придонесе за ова?
• Кои опции за третман ги препорачувате?
• Дали губењето на видот ќе биде трајно или постои можност да се подобри?

Дали „(Ишемична оптичка невропатија)“ е „(Мозочен удар)“?

Не, но има некои сличности.

„(Исхемија)“ е кога клетките не добиваат доволен проток на крв и почнуваат да изумираат. „(Исхемичен мозочен удар)“ е кога се случува во вашиот мозок. „(ИОН)“ се случува во вашиот „(оптички нерв)“. Затоа се слични, но не се исти.

Друга причина зошто се слични е тоа што луѓето со „(ION)“ понекогаш имаат повремени симптоми. Ако ова се случи, тоа значи дека сте изложени на поголем ризик од развој на „(исхемија на оптичкиот нерв)“ и губење на видот во следните неколку дена. Затоа, не треба да го игнорирате ненадејното губење на видот. Ако ова се случи, треба веднаш да побарате итна медицинска помош.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Ненадејното губење на видот кај исхемична оптичка невропатија значи дека вашиот оптички нерв не добива доволно крв. Со текот на времето, ова може да доведе до трајно оштетување и губење на видот. Затоа, ненадејното губење на видот никогаш не е нешто што треба да се игнорира или чека.

Доколку имате состојба што може да доведе до ненадејно губење на видот или „ОК“, добра идеја е да разговарате со вашиот очен специјалист. Тој може да ви каже на што да внимавате и што да правите ако забележите промени во вашиот вид. Брзото дејствување може да направи голема разлика и да ви помогне да се заштитите од посериозни проблеми со видот и непријатност. Затоа, грижете се за вашите очи!

` Ишемична оптичка невропатија, ION, AION, PION, Губење на видот, Заболување на очите, Оптички нерв, Ненадејна загуба на видот