Дали чувствувате вртоглавица и кога нагло ќе станете? Може да биде „(ортостатска хипотензија)“! Ајде да разговараме.

Дали чувствувате вртоглавица или зашеметеност кога нагло ќе станете, без разлика дали седите или лежите? Понекогаш дури и чувствувате дека ќе се онесвестите некое време, нели? Ова е состојбата за која ќе зборуваме денес, наречена „Ортостатска хипотензија“. Некои луѓе ја нарекуваат и „Постурална хипотензија“. Не грижете се, ова е нешто што може да им се случи на многу луѓе, особено како што стареат. Ајде да разговараме за ова детално и едноставно.

Што е „(ортостатска хипотензија)“? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, „(Ортостатска хипотензија)“ е кога вашиот крвен притисок нагло паѓа кога ќе станете од седечка или лежечка положба. Замислете, седите на стол и читате весник и одеднаш станувате затоа што некој зборува. Тогаш чувствувате вртоглавица. „(Ортостатска)“ се однесува на исправена положба. „(Хипотензија)“ се однесува на низок крвен притисок. Значи, ова е кога вашиот крвен притисок паѓа кога ја менувате положбата.

Па, каков е овој крвен притисок?

Често слушаме за крвен притисок, или „крвен притисок“. Овој показател го мери притисокот што крвта го врши врз ѕидовите на артериите додека нашето срце чука. Сличен е на притисокот што водата го врши врз цевките кога тече низ водна пумпа. Се мери во милиметри живин столб „(mmHg)“.

Кога одиш на лекар, ти кажуваат два броја кога ти го проверуваат крвниот притисок, нели?

• Горниот број „(систолен)“: Ова се однесува на притисокот кога срцето чука и пумпа крв во вените.
• Долниот број „(Дијастолен)“: Ова се однесува на притисокот во артериите помеѓу два срцеви отчукувања, односно кога срцето малку се опушта.

Лекарите го запишуваат како горен/долен број (на пр. 120/80 mmHg). Здравиот крвен притисок кај повеќето луѓе е помал од 120/80 mmHg. Читање под 90/60 mmHg се смета за низок крвен притисок.

Колку паѓа крвниот притисок кај „ортостатска хипотензија“?

Нема точна вредност за ова. Сепак, лекарите го одредуваат ова со оглед на вашиот нормален крвен притисок и колку паѓа кога станувате. Општо земено, ако горниот број „систолен“ падне за 20 mmHg или долниот број „дијастолен“ падне за 10 mmHg во рок од три минути по станувањето , тоа се смета за „ортостатска хипотензија“.

Кој е посклоен кон развој на ортостатска хипотензија?

Оваа состојба всушност може да се развие кај секого, но станува почеста како што стареете. Следните фактори може да го зголемат ризикот од нејзино развивање:

• Анемија или недостаток на витамин Б12: Оваа состојба може да се појави кога има намалување на волуменот на крвта или намалување на витаминот Б12.
• Дехидратација поради лаксативи, повраќање или диуретици: Кога количината на вода во телото се намалува, крвниот притисок може да се намали.
• Ендокрини проблеми:Состојби како дијабетес, заболување на тироидната жлезда и Адисонова болест.
• Срцеви состојби: Работи како нарушувања на срцевиот ритам (аритмии), заболување на срцевите залистоци.
• Одредени лекови: Може да биде предизвикана и од одредени лекови земени за висок крвен притисок, срцеви заболувања или депресија.
• Невролошки проблеми: болести како Паркинсонова болест и деменција.
• Бременост: Особено во првите 24 недели.
• Долго време останување во кревет поради болест: Како одмор во кревет за време на бременост.

Замислете, чичко Сомапала од нашето село. Тој има дијабетес и зема лекови за висок крвен притисок. Вели дека чувствува вртоглавица кога ќе стане од кревет наутро. Луѓето како нив имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба.

Колку е честа оваа состојба?

Ортостатската хипотензија се јавува кај околу 20% од постарите лица , особено кај оние кои живеат во домови за стари лица. Исто така е честа појава кај луѓе кои се приковани за кревет подолг временски период и кај нови мајки кои родиле бебе. Може да се појави и кај тинејџери кои доживуваат брзи раст.

Кои се симптомите на ова?

Ортостатската хипотензија е најчесто најзабележителна и симптомите се полоши наутро. Ова е затоа што нашиот крвен притисок е обично малку понизок кога се будиме наутро.

Некои луѓе може воопшто да немаат симптоми. Кај други, овие симптоми се влошуваат за време на топло време, треска или капење во топла вода.

Главниот симптом е вртоглавица или зашеметеност при станување . Ова треба да исчезне кога повторно ќе седнете или легнете. Некои луѓе може дури и да ја изгубат свеста (синкопа).

Други симптоми се:

• Заматен вид
• Болка во градите, болка во рамената или болка во вратот
• Тешкотии во концентрацијата
• Замор или слабост
• Главоболки (Извинете, збор од друг јазик е случајно вметнат овде. Точен збор: Главоболки )
• Срцеви палпитации
• Гадење или чувство на топлина и потење
• Отежнато дишење / Диспнеа

Зошто се јавува оваа „(ортостатска хипотензија)“? Кои се причините?

Кога седиме или лежиме, крвта во вените на нашите нозе лесно се враќа во нашето срце. Но, кога стануваме, гравитацијата отежнува крвта во нозете и стапалата да стигне до нашето срце. Ова ја намалува количината на крв што може да се пумпа до нашето срце, други органи и мускули. Како резултат на тоа, нашиот крвен притисок привремено паѓа.

Може да има неколку причини за ова:

• Вашето срце не може да пумпа доволно крв.
• Вашиот автономен нервен систем (системот што нормално го регулира крвниот притисок) не работи правилно.
• Ако имате заболувања како што се Паркинсонова болест, деменција со Луи телца или атрофија на повеќе системи .
• Ако сте биле во иста положба (на пр. лежење) подолго време (како што е одмор во кревет за време на бременост).
• Ако волуменот на крвта е намален поради губење на крв или течности (дехидратација).
• Ако имате проблем со надбубрежните жлезди .
• Поради начинот на кој вашето тело реагира на одредени лекови што ги земате .

Како точно да се дијагностицира ортостатска хипотензија?

Кога одите на лекар, тие прво ќе ви го измерат крвниот притисок додека седите, потоа легнувате, а потоа стоите. Не само тоа, тие ќе ве прашаат и за вашите медицински состојби и лековите што ги земате.

Дополнително, може да се изврши еден или повеќе од следниве тестови:

• Крвни тестови: Проверете за состојби како дијабетес и анемија.
• Ехокардиограм (ехокардиограм / ехо): Видете како срцето пумпа крв.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Барајте промени во срцевиот ритам.
• Тест на стрес при вежбање: Измерете го вашиот пулс додека вежбате.
• Преносливи ЕКГ уреди / Холтер монитор: Мерење на срцевиот ритам во текот на денот.
• Тест со навалена маса: Тест кој безбедно ги мери крвниот притисок, срцевиот ритам и срцевиот ритам така што ќе легнете на маса и ќе ја навалите масата во вертикална положба.

Кои се третманите за ортостатска хипотензија?

Третманите зависат од причината за оваа состојба.

Следното може да се направи како третман:

• Ако постои болест или состојба што предизвикува ортостатска хипотензија, третирајте ја.
• Промена на дозата на лек што ја предизвикува оваа состојба или префрлање на друг лек (ова треба да се направи откако ќе се консултирате со вашиот лекар).
• Ако сте на одмор во кревет, навикнете се да седите исправено во кревет.
• Носење еластични чорапи. Тие го намалуваат згрутчувањето на крвта во нозете.
• Доколку сте дехидрирани, пијте многу вода и солени течности.

Кои лекови се препишуваат за ова?

Ова често може да се контролира со промени во животниот стил. Сепак, некои луѓе можеби ќе треба да земаат лекови за зголемување на волуменот на крвта и крвниот притисок. Сепак, ова се многу ретки.

Некои од овие видови лекови се:

• `Дроксидопа`
• Средства за стимулација на еритропоезата (ESA) (на пр. Procrit® или Epogen®)
• `Дезмопресин (Nocdurna® или `DDAVP®)`
• `Октреотид (Bynfezia Pen™` или `Mycapssa®)`
• `Флудрокортизон`
• `Мидодрин хидрохлорид`
• `Пиридостигмин (Местинон®` или `Регонол®)`

Важно: Овие лекови треба да се земаат само по препорака на лекар. Самостојното земање лекови може да има опасни последици.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Некои лекови што се користат за ортостатска хипотензија може да предизвикаат несакани ефекти како што се:

• Вкочанетост
• Чешање
• Главоболки
• Оток
• Ниски нивоа на калиум
• Срцева слабост (ова е многу ретко)

Затоа е важно да се лекувате под надзор на лекар.

Кои компликации можат да се појават поради ортостатска хипотензија?

Луѓето со оваа состојба може да бидат изложени на зголемен ризик од следново:

• Фрактури на коските или повреди на главата (контузии) може да се појават од паѓање додека сте вртоглави или во несвест .
• Постпрандијална хипотензија: Ова е пад на крвниот притисок во рок од 30 минути до два часа по јадење оброк (особено оброк богат со јаглехидрати).
• Ако крвниот притисок продолжи да биде премногу низок, може да се појави шок или откажување на органите (ова е многу ретко).
• Ризик од мозочен удар или срцеви заболувања поради флуктуации на крвниот притисок .
• Хипотензија во лежечка положба: Ова значи дека крвниот притисок паѓа кога лежите (ова може да биде предизвикано од некои лекови).

Што се случува ако имам „(ортостатска хипотензија)“?

Многу луѓе можат да ги контролираат симптомите на оваа состојба (ортостатска хипотензија) со следење на некои превентивни мерки. На пример, треба да не брзате кога ќе станете. Ова е многу малку веројатно да предизвика сериозни долгорочни проблеми.

Дали е невозможно целосно да се излечи од оваа состојба?

Не постои „лек“ за ортостатска хипотензија. Сепак, симптомите во голема мера може да се контролираат со следење на советите што ви ги дава вашиот лекар. Овие совети може да вклучуваат:

• Правилно земање на пропишаните лекови.
• Јадете мали оброци наместо да јадете големи оброци одеднаш.
• Пијте многу вода и течности.
• Носење специјални видови чорапи (компресивни чорапи).

Како можам да го намалам ризикот од ортостатска хипотензија?

Ако почувствувате ваква вртоглавица, следењето на овие чекори може да ви помогне да ги намалите симптомите:

• Контролирајте ја телесната температура: Не се капете во многу топла вода.
• Останете хидрирани: Пијте многу вода. Ограничете го алкохолот. Не јадете тежок оброк со многу јаглехидрати одеднаш.
• Држете ја главата малку подигната кога спиете во кревет: користете една или две дополнителни перници или малку подигнете ја главата на душекот.
• Подгответе се пред да станете: Одвојте малку време за да станете од седечка или лежечка положба. Држете се за нешто цврсто кога ќе станете.
• Вежбајте ги мускулите: Ако мора да стоите долго време, наместо да стоите мирно, прошетајте накратко кревајќи ги нозете наизменично. Пред да станете, правете изометриски вежби (на пр., стискање мала гумена топка). Ова може малку да го зголеми крвниот притисок.
• Подобрување на циркулацијата на крвта и притисокот: Носете специјални компресивни чорапи или абдоминален врзувач.

Кога треба да одам на лекар?

Ако често чувствувате вртоглавица кога станувате, дефинитивно треба да посетите лекар . Дури и ако ова се случува само повремено, добра идеја е да му кажете на вашиот лекар за тоа.

Кога треба да одам во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Ако ги имате овие симптоми, веднаш побарајте третман :

• Болка во градите.
• Паѓања или несвестица.
• Проблеми со рамнотежа или координација.
• Доколку постои сомневање за фрактура или повреда на главата од пад.
• Ако вашата столица е крвава или црна.
• Знаци на шок (ладно тело, потење, брзо дишење, сина кожа, слаб пулс).

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Кога одите на лекар, можете да поставите вакви прашања:

• Зошто ја имам оваа состојба наречена „ортостатска хипотензија“?
• Кој е најдобриот третман за ова?
• Дали овие симптоми се предизвикани од лековите што ги земам? Дали треба да ги сменам лековите?
• Какви промени треба да направам за да ги контролирам овие симптоми?
• На кои знаци на компликации треба да внимавам?

Дали „(Ортостатска хипотензија)“ и „(Синдром на постурална тахикардија - POTS)“ се исто?

Симптомите на состојба наречена „(Синдром на постурална тахикардија)“ или „(POTS)“ се слични на „(Ортостатска хипотензија).“ Во двата случаи, може да се појават вртоглавица и несвестица при станување. Меѓутоа, кај „(POTS)“, покрај падот на крвниот притисок, срцевиот ритам се зголемува за околу 30-40 отчукувања во минута во рок од 10 минути од станувањето. Кај „(Ортостатска хипотензија)“, срцевиот ритам обично не се зголемува толку многу.

Состојбата „POTS“ се јавува малку поретко од „ортостатска хипотензија“.

Ортостатската хипотензија (хипотензија) може да биде многу сериозна состојба. Може да биде опасна ако ја изгубите рамнотежата и паднете или ако ја изгубите свеста. Сепак, симптомите често се подобруваат кога ќе го промените начинот на кој стоите. Разговарајте со вашиот лекар за вашите симптоми. Можеби ќе треба да ги промените лековите. Во потешки случаи, вашиот лекар може да ви препише лекови за подобрување на протокот на крв и крвниот притисок.

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Во ред, сега подобро разбирате за што зборувавме, ортостатска хипотензија. Не е загрижувачка, тоа е состојба што им се случува на многу луѓе. Најважно е:

• Ако одеднаш почувствувате вртоглавица или ви се заматени очите, не го игнорирајте тоа. Побарајте лекарски совет.
• Разбудете се рано, особено кога станувате од кревет наутро или кога станувате по долго седење, одвојте малку време и земете нешто за да станете.
• Пијте многу вода. Ова може да се случи и ако сте дехидрирани.
• Разговарајте со вашиот лекар за лековите што ги земате. Некои лекови исто така можат да предизвикаат оваа состојба.
• Избегнувајте топли средини и капење во топла вода.
• Бидете внимателни бидејќи може да паднете. Ако почувствувате вртоглавица, обидете се брзо да седнете или легнете.

Се надеваме дека овие информации ви се корисни. Најдобро е да побарате совет од лекар за какви било здравствени проблеми што можеби ги имате.

` Ортостатска хипотензија, постурална хипотензија, низок крвен притисок, вртоглавица, несвестица, пад на крвниот притисок, крвен притисок, здравје на срцето, здравје на постари лица, дехидратација, несакани ефекти од лекови, информации за здравјето на синхалски јазик`