Што е „синдром на протекување на цревата“? Дали вашите црева навистина „протекуваат“?

Веројатно сте слушнале многу луѓе како зборуваат за „пропустливи црева“ овие денови, нели? Некои велат дека тоа е причина за разни проблеми со желудникот, па дури и разни болести. Па што точно е овој „Синдром на пропустливи црева“? Дали вашите црева навистина можат да бидат „пропустливи“? Ајде да разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Дали нашите црева навистина „протекуваат“? (Цревна пропустливост)

Едноставно кажано, цревата на секого се пропустливи до одреден степен. Тоа е, внатрешниот ѕид на нашите црева е како филтер. Тој е дизајниран да апсорбира вода и хранливи материи од храната што ја јадеме и да ги додаде во крвта. Ова е нормално. Но, кај некои луѓе, оваа пропустливост, односно способноста на нештата да се движат, е малку преголема. Лекарите ја нарекуваат оваа „цревна пропустливост“ или „хиперпропустливост“.

Замислете што би се случило ако дупките во овој филтер во вашите црева станат малку поголеми? Тогаш не само водата и хранливите материи, туку и големите честички кои вообичаено не би влегле, а можеби дури и токсичните работи, би почнале да „протекуваат“ или да се впиваат во вашата крв.

Слузницата на нашите црева не е само мембрана. Таа е важен дел од нашиот имунолошки систем . Таа делува како заштитен ѕид што спречува микроби и супстанции што предизвикуваат болести, како што се бактериите, да влезат во телото.

Па што е тоа „синдром на протекување на цревата“?

„Синдром на пропустливо црево“ е актуелна теорија, хипотеза . Според оваа теорија, зголемената цревна пропустливост не е само симптом на заболување на дигестивниот систем (гастроинтестинални заболувања), туку може да биде и коренска причина за голем број други болести кои се развиваат сами по себе .

Оваа теорија тврди дека ако овој заштитен ѕид на цревата ослабне, токсините можат да протекуваат во крвотокот. Овие токсини можат да предизвикаат воспаление во телото, кое може да се манифестира како разни болести.

Всушност, иако оваа теорија може да ни помогне да разбереме некои болести за кои сè уште не ја знаеме точната причина, таа сè уште не е целосно научно докажана . Знаеме дека зголемената цревна пропустливост, или „протекување на цревата“, е реална состојба. Сепак, сè уште нема доволно јасни докази за да се утврди дали станува збор за една болест или дали предизвикува други болести. Затоа, „Синдромот на протекување на цревата“ во моментов не е медицински прифатена дијагноза.

За кои болести се вели дека се поврзани со „протекување на цревата“?

Покрај болестите за кои веќе е утврдено дека се поврзани со цревната пропустливост, постојат и болести за кои се сомнева дека се поврзани со ова, но сè уште не се дефинитивно докажани.

Болести кои се всушност поврзани:

Кај некои воспалителни и автоимуни заболувања, особено оние што влијаат на дигестивниот систем, откриено е дека цревната пропустливост се зголемува. На пример:

• Воспалителна болест на цревата (IBD)
• Целијачна болест

Во вакви случаи, научниците генерално ја сметаат зголемената цревна пропустливост за симптом на болеста , а не за причина. Ова е затоа што болеста предизвикува долготрајно воспаление во цревата, кое постепено со текот на времето ја ослабува заштитната обвивка на цревата.

Понекогаш, дури и пред да се дијагностицираат овие болести, кај нив е откриена зголемена цревна пропустливост. Ова ги навело некои да веруваат дека оваа пропустливост може да биде претходно постоечка состојба, па дури и причина за болеста. Сепак, научниците заклучиле дека зголемената пропустливост сама по себе не е доволна за да ја предизвика болеста во овие случаи. Може да биде ран знак на болеста .

Болести за кои се смета дека се поврзани, но не се дефинитивно докажани:

Постојат многу други болести за кои се смета дека се предизвикани од „синдром на протекување на цревата“. Идејата е дека токсините што „протекуваат“ од цревата влегуваат во крвотокот и предизвикуваат воспаление. Всушност, хроничното воспаление од низок степен во телото е поврзано со голем број болести. На пример:

• Метаболички нарушувања како што се дебелина и дијабетес мелитус
• Болка во зглобовите (артритис)
• Синдром на хроничен замор
• Астма
• Фибромијалгија

Сепак, точната причина за оваа поврзаност сè уште не е јасна. Луѓето со гастроинтестинални (ГИ) нарушувања, за кои е познато дека ја зголемуваат цревната пропустливост, имаат повисоки нивоа на цревни бактерии во крвта. Во овие случаи, воспалението е предизвикано од други фактори, но овие бактерии можат да го зголемат и воспалението. Тие се пронајдени и кај луѓе со заболување на црниот дроб. Ова е затоа што црниот дроб е орган директно поврзан со цревата. Овие бактерии можат да патуваат низ главна вена што тече од цревата до црниот дроб и да придонесат за заболување на црниот дроб. Сепак, тоа не е нужно коренската причина за болеста.

Кој е најмногу погоден од цревната пропустливост?

За да се зголеми цревната пропустливост, односно за да се оштети заштитната обвивка на цревата, таа мора постепено и континуирано да се оштетува . Ова не е лесно. Вашата цревна обвивка има многу заштитни слоеви. И, дури и ако е привремено оштетена, таа постојано се поправа и регенерира. Значи, за да се ослабне оваа обвивка доволно за да може да помине низ неа, тоа мора да има големо влијание. Тоа обично значи:

• Хронична болест
• Долготрајна употреба на одредени лекови или консумирање алкохол
• Треба да биде нешто како радиотерапија .

Теоријата за „Синдром на пропустливи црева“ е дека сè што ја оштетува слузницата на цревата, ако оштетувањето продолжи, може да доведе до цревна пропустливост. Затоа, оваа теорија вели дека секојдневните фактори како што се исхраната и стресот постепено можат да ја ослабнат слузницата на цревата, на крајот правејќи ја пропустлива. Сепак, научниците сè уште не се сигурни за ова. Сепак, тие се согласуваат дека овие секојдневни фактори можат да предизвикаат воспаление на слузницата на цревата и да предизвикаат непријатни „гастроинтестинални“ симптоми.

Како „протекувањето на цревата“ влијае на телото?

Оштетувањето на слузницата на цревата и зголемената цревна пропустливост се две различни работи. Многу луѓе кои мислат дека имаат „протекување на цревата“ доживуваат вообичаени гастроинтестинални (ГИ) симптоми како што се болки во стомакот, чувствителност на храна, надуеност и проблеми со варењето. Овие симптоми се многу чести и можат да имаат многу причини. А многу од тие причини можат да ја оштетат и слузницата на цревата. Значи, не мора да имате „протекување на цревата“ за да ги доживеете ефектите.

Оштетување на цревната слузница:

Кога слузницата на цревата постојано се оштетува, таа на крајот станува неспособна да се заштити од хемикалии, груба храна или бактерии во цревата. Ова се случува во состојби како што се пептичен улкус и прекумерен раст на бактерии во тенкото црево (SIBO ). Кога лошите бактерии се побројни од добрите бактерии кои нормално ги држат под контрола, киселините и ензимите во цревата стануваат посилни од заштитната слуз која нормално ги држи под контрола.

Ако слузницата на цревата е оштетена, тоа може да влијае на вашето варење, вашиот имунолошки систем и како се чувствувате во врска со вашите црева . Во некои случаи, дури може да предизвика и зголемена цревна пропустливост. Сепак, не мора да оди толку далеку за да се чувствувате непријатно. Ако имате „(ГИ)“ симптоми, тие често се поврзани со основна состојба која ја оштетува слузницата на цревата на прво место. Многу „(ГИ)“ болести имаат слични симптоми.

Цревна пропустливост:

Некои луѓе всушност имаат протекување на цревата. Но, симптомите на ова протекување на цревата може да биде тешко да се разликуваат од симптомите на основна воспалителна состојба. Кога слузницата на цревата е компромитирана, бактериите што живеат во цревата можат да ја поминат оваа заштитна бариера и да влезат во вашето тело. Но, сè уште не знаеме дали ова предизвикува значителна штета надвор од првичната повреда. Некои студии сугерираат дека бактериите што се движат од цревата до црниот дроб може да придонесат за заболување на црниот дроб.

Кои се главните причини за „протекување на цревата“?

Ако вашата цревна бариера е компромитирана, таа сигурно била сериозно компромитирана, често во текот на подолг временски период. Некои од директните причини за цревната пропустливост вклучуваат:

• Хронични воспалителни состојби, на пример „(IBD)“ и „(целијачна болест)“.
• Други болести што ги оштетуваат цревата, на пример „ХИВ/СИДА“ .
• Хемотерапија и радиотерапија кои ја оштетуваат цревната слузница.
• Долготрајна прекумерна употреба на алкохол или НСАИЛ (на пример, лекови против болки како што се аспирин и ибупрофен) .
• Алергиите на храна се одговор на имунолошкиот систем на одредена храна.

Кои се симптомите на „протекување на цревата“?

Не постојат специфични симптоми кои можат директно да се припишат на зголемената цревна пропустливост. Меѓутоа, бидејќи цревната пропустливост обично се јавува по оштетување на цревната слузница, може да се појават симптоми кои се резултат на тоа оштетување. На пример:

• Чувство на печење предизвикано од чир на цревата.
• Болна состојба на лошо варење предизвикана од оштетување на цревната слузница.
• Дијареа .
• Гасовите и надуеноста се предизвикани од прекумерна бактериска ферментација во цревата.
• Чувство на недостаток на енергија поради намалена способност за апсорпција на енергија од храната.
• Гастроинтестинален мукозитис предизвикан од радиотерапија.

Како се мери цревната пропустливост?

Моментално не постои стандарден тест што може директно да ја измери цревната пропустливост кај пациентите. Ова е една од причините зошто цревната пропустливост моментално не е прифатена како медицинска дијагноза. Сепак, на ниво на клинички истражувања се спроведуваат неколку различни тестови за да се пронајдат докази за цревна пропустливост кај пациентите. Овие тестови вклучуваат:

• Тест на урина: Ова вклучува давање мешавина од шеќери со различни големини (од кои некои нормално не се апсорбираат од цревата). Потоа, се мери нивото на шеќер во урината за да се види кои шеќери поминале низ цревниот ѕид.
• Крвен тест: Ова вклучува земање примерок од вашата крв и барање знаци на цревни бактерии. Овој тест бара специфични антитела и биомаркери како што се ендотоксини.
• Биопсија на ткиво: Ова е малку покомплициран тест. Примерок од ткиво од вашето дебело црево се става во специјален уред наречен „Комба за користење“. Ова мерење користи електрична струја за мерење на движењето на јоните низ цревната бариера. Ова мерење на движењето на јоните е слично на движењето на водата.
• Конфокална ендомикроскопија: Ова е подобрена верзија на ендоскопија.Ова им овозможува на научниците да ја видат слузницата на вашите црева со многу висока резолуција и зголемување. Специјална течност (контрастна течност) се инјектира во вена и може да се види како протекува во вашите црева ако има дупка во слузницата.

Како брзо да се излечи „протекување на цревата“?

Единствениот начин да се излечи „пропустливоста на цревата“ или зголемената цревна пропустливост е да се третира основната состојба што ја предизвикала . На пример, специфичните третмани за болести поврзани со цревната пропустливост, како што се ИБЦ и целијачна болест, покажаа дека ја поправаат цревната обвивка кај оние погодени од болеста.

Но, запомнете, третманите што се насочени само кон цревната слузница не се докажани како лек за овие болести или спречување на повторување на цревната пропустливост.

Како да се грижам за здравјето на цревата? (Совети за одржување на здравјето на цревата)

Научниците продолжуваат да истражуваат различни третмани кои можат да го подобрат општото здравје и јачината на цревната слузница. Овие третмани можеби не ја контролираат целосно некоја сериозна состојба. Сепак, тие можат да помогнат во намалувањето на влијанието на секојдневните фактори како што се исхраната, стресот и прекумерниот бактериски раст врз цревната слузница. Тие исто така можат да помогнат во ублажувањето на вашите општи „гастроинтестинални“ симптоми. Некои такви третмани вклучуваат:

• Пробиотици: Некои специфични видови пробиотици се изучуваат за нивната способност да ја обноват функцијата на цревната бариера. Сепак, генерално, пробиотиците можат да помогнат во одржувањето на здравјето на цревната слузница со спречување на прекумерен раст на лоши бактерии во цревата, особено во тенкото црево.
• Пребиотици: Пребиотиците се храна за добрите бактерии во вашите црева. Тие ги хранат и им помагаат да се борат против лошите бактерии. Ова се обично растителни влакна - уште една причина зошто треба да јадете овошје и зеленчук!
• Намалете ги мастите и шеќерот во вашата исхрана: Тие го поттикнуваат растот на лошите бактерии во цревата. Тие исто така ослободуваат груби дигестивни супстанции (диететски емулгатори) кои можат да ги иритираат цревата.
• Исхрана: Урамнотежената исхрана што ги вклучува сите потребни макронутриенти и микронутриенти (витамини и минерали) може да помогне во зајакнувањето на цревата. Витаминот Д и аминокиселината Л-глутамин особено можат да помогнат во обновувањето на слузницата на цревата.
• Ниска FODMAP диета:Ова е посебна диета. Се препорачува за лица со синдром на нервозно дебело црево (IBS) и за лица кои се чувствителни на одредена храна. Ова е затоа што постепено ги елиминира многу вообичаени предизвикувачи на храна. Со следење на ова одреден период, можете да откриете на која храна сте чувствителни, а воедно да им го дадете на вашите црева одморот што им е потребен за да се обноват.

Конечно, што да се запомни (Порака за носење дома)

Многу луѓе имаат необјаснети гастроинтестинални симптоми. Понекогаш може да биде многу фрустрирачко да се пронајде причината. Па така, во отсуство на јасен одговор, „Синдромот на протекување на цревата“ стана популарна дијагноза за честа лошо варење, а можеби и за многу други состојби.

Сепак, вистинската цревна хиперпермеабилност е многу специфична и тешка состојба. Не е доволно за да се објаснат симптомите кај повеќето луѓе.

Повеќето луѓе имаат општо воспаление на цревата – состојбата што претходи на пропустливиот стомак. Може да биде предизвикана од специфична болест или може да биде резултат на комбинација од лоша исхрана, хроничен стрес и други вообичаени фактори.

Прво, обидете се да ги елиминирате овие вообичаени фактори. Ако тоа не помогне, задолжително побарајте лекарски совет . Квалификуван гастроентеролог може да ви помогне да ги исклучите можните причини за вашите специфични симптоми.

` Пропустливост на цревата, синдром на пропустливост на цревата, пропустливост на цревата, дигестивен систем, стомачни тегоби, здравје на цревата, исхрана