Дали земате литиум? Тогаш бидете свесни за оваа опасност! (Токсичност на литиум)

Дали вие или некој што го познавате користите литиум, лек препишан од лекари за одредени ментални здравствени состојби, особено биполарно растројство? Иако овој лек може да биде многу корисен кога се користи правилно, земањето премногу може да доведе до опасна состојба наречена токсичност од литиум. Ајде да разговараме за ова денес. Едноставно кажано, токсичноста од литиум е кога вашето тело има премногу литиум. Ова може да предизвика стомачни тегоби (како што се повраќање, дијареја) и симптоми на нервниот систем (како што се конфузија, тремор). Ако не се лекува правилно, ова може да биде опасно по живот. Литиумот е природна сол. Тој ја намалува манијата. Затоа лекарите често го препишуваат овој лек за биполарно растројство. Сепак, маргината помеѓу безбедна и опасната доза на овој лек е многу мала. Ова значи дека дури и малку премногу може да биде неподносливо за телото.

Како може да се појави труење со литиум?

Постојат неколку начини на кои ова може да се случи. Ајде да видиме кои се тие.

Акутна токсичност

Ова се случува ако одеднаш земете многу литиумски апчиња или ако вашето тело одеднаш стане многу дехидрирано. Размислете, понекогаш правите грешки кога ги земате лековите. Тоа може да се случи.

Земање повеќе отколку што ви е потребно дневно (акутна-хронична токсичност)

Ова може да се случи ако вообичаено земате литиум секој ден, но еден ден земате дополнителна доза или ако вашето тело еден ден се дехидрира. На пример, ако не пиете доволно вода два или три дена или ако повраќате многу и губите вода од вашето тело.

Хронична токсичност

Ова се случува затоа што кога земате литиум секој ден, количината на литиум во вашето тело постепено се зголемува и се акумулира со текот на времето. Ова лесно може да се случи. Многу работи, како што се дехидрацијата, здравјето на бубрезите и другите лекови што ги земате, можат да влијаат на тоа како вашето тело го обработува литиумот.

Кои се нивоата на токсичност на литиум?

Лекарите ги проверуваат вашите нивоа на литиум со крвна слика. Вашиот лекар ќе утврди кое ниво е соодветно за вас. Општо земено, нивоата на токсичност на литиум се поделени на следниов начин:

• Блага токсичност : 1,5 до 2,5 mmol/L.
• Умерена токсичност: 2,5 до 3,5 mmol/L.
• Тешка токсичност: Повисока од 3,5 mmol/L.

Не треба премногу да размислувате за оваа единица наречена милимоли (`mmol/L`), тоа е нешто што е важно за лекарите. Она што е важно за вас е да бидете свесни за симптомите.

Кои се симптомите на труење со литиум?

Овие симптоми може да варираат во зависност од видот на труење и неговата сериозност.

Симптоми на акутно и акутно-хронично труење

Во вакви моменти, првото нешто што ви паѓа на ум се проблеми со желудникот (гастроинтестинални - гастроинтестинални проблеми). Тоа значи:

• Гадење и повраќање .
• Дијареа (повраќање).
• Болка во стомакот .
• Чувство како стомакот да ви е полн.

Овие симптоми обично почнуваат да се појавуваат во рок од еден час по земањето премногу литиум.

Важно: Доколку ги почувствувате овие симптоми, многу е важно веднаш да побарате лекарска помош.

Ако труењето е умерено до тешко, симптомите поврзани со нервниот систем може да следат по стомачните тегоби. Тие вклучуваат:

• Промени во менталната состојба: Може да варираат од блага конфузија до тежок делириум.
• Неконтролирано тресење (тремор).
• Губење на рамнотежа и координација при одење или стоење („Атаксија“).
• Мускулни грчеви („Миоклонус“).
• Нејасен говор („Дизартрија“).
• Хиперрефлексија (прекумерна реакција).
• Неконтролирано движење на очите (нистагмус).
• Во тешки случаи, треската се зголемува (хипертермија).
• Во тешки случаи, напади .
• Во тешки случаи, губење на свеста („Кома“).

Доколку земате литиум и почувствувате некој од овие симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Симптоми на хронична токсичност од литиум

Кога литиумот се внесува подолг временски период, тој често може да ги оштети бубрезите. Ова може да доведе до различни заболувања на бубрезите, секое со свој сет на симптоми. Еве некои од состојбите што можат да се појават:

Нефроген дијабетес инсипидус

Ова е кога вашите бубрези не се во можност правилно да ги балансираат течностите во вашето тело. Тие не се во можност правилно да одговорат на антидиуретичниот хормон (ADH). Симптомите вклучуваат:

• Дехидратација: Сува уста, замор и вртоглавица.
• Чувство на прекумерна жед („ полидипсија“ ).
• Излачување на големи количини урина („полиурија“).

Нефрит со губење на натриум

При ова, оштетувањето на бубрезите предизвикува електролитен дисбаланс во телото. Симптомите вклучуваат:

• Месото се превртува и станува слабо.
• Промени во менталната состојба.
• Уморен.
• Прекумерна жед.
• Прекумерно мокрење (полиурија).

Нефротски синдром

Во оваа состојба, вашите бубрези лачат премногу протеини во урината („Протеинурија“). Симптоми:

• Зголемен холестерол (хиперлипидемија).
• Оток на нозете и глуждовите („Едем“).
• Храната е безвкусна.
• Болка во стомакот.
• Урината се пени.

Проблеми со ендокриниот систем може да се појават и поради труење со литиум во подолг временски период. Примери:

• Намалена функција на тироидната жлезда („хипотироидизам“).
• Зголемена активност на тироидната жлезда („хипертироидизам“).
• Зголемена активност на паратироидните жлезди (хиперпаратироидизам).

Доколку почувствувате некој од овие симптоми додека земате литиум, консултирајте се со лекар што е можно поскоро.

Врската помеѓу литиум и серотонински синдром

Литиумот може да предизвика состојба наречена серотонински синдром. Овој ризик е особено висок ако земате други лекови кои влијаат на нивото на серотонин. Ова може да биде и опасно по живот. Симптоми на серотонински синдром (од благи до тешки):

• Немир.
• Гадење и повраќање.
• Дијареа.
• Зениците на очите стануваат поголеми.
• Тремор.
• Анксиозност, немир.
• Мелење и пресување на ќофтиња.
• Потење и треперење.
• Конфузија, губење на свеста (делириум).
• Палпитации на срцето.
• Висок крвен притисок.

Доколку ги имате овие симптоми, веднаш побарајте лекарска помош!

Кои се причините за труење со литиум?

Постојат три главни причини за ова:

• Прекумерно внесување литиум: Земањето премногу литиумски таблети, намерно или случајно, може да предизвика акутна или акутна-хронична токсичност. Ова може да се случи и ако лекарот премногу ја зголеми дозата, но ова е многу ретко.
• Дехидратација или промени во течностите: Ова е најчестата причина. Кога телото губи натриум (сол) и вода, бубрезите го реапсорбираат литиумот. Ова ја зголемува концентрацијата на литиум во крвта. Можни причини вклучуваат:
• При повраќање.
• Кога се јавува дијареја.
• Кога ќе добиете треска.
• Бубрежна инсуфициенција.
• Кога земате лекови кои предизвикуваат мокрење, како што се диуретици.
• При прекумерно вежбање.
• Прекумерно потење (хиперхидроза).
• Исто како кога не пиеш вода.
• При исхрана со малку сол.
• Срцеви заболувања („Конгестивна срцева слабост“).
• За време на бременост или породување.
• Промени во тироидната жлезда („хипертироидизам“).
• Проблеми со излачување на литиум: Понекогаш телото не може правилно да го излачува литиумот. Ова може да се должи и на горенаведените причини.

Кој е изложен на поголем ризик од труење со литиум?

Следните луѓе се изложени на поголем ризик од хронична токсичност со литиум:

• Луѓе над 50 години.
• Луѓе со заболување на тироидната жлезда.
• Луѓе со слаба функција на бубрезите.
• Луѓе со дијабетес инсипидус.

Дури и ако долго време користите литиум, имате зголемен ризик од развој на нефроген дијабетес инсипидус, кој е предизвикан од литиум. Ова може да доведе до токсичност од литиум. Доколку развиете некоја од овие состојби додека земате литиум, консултирајте се со вашиот лекар.

Како лекарите дијагностицираат токсичност од литиум?

За да знаат точно колку е сериозно ова, овие информации се многу важни за лекарите:

• Колку литиум зеде?
• Во колку часот го земавте?
• Но, дали земавте други лекови или други работи во исто време?
• Дали ова беше намерно или грешка?

За да се потврди токсичноста на литиумот, лекарите вршат неколку тестови. Некои од нив вклучуваат:

• Крвни тестови за проверка на нивото на литиум во крвта.
• Крвни тестови кои ги проверуваат нивоата на електролити (како што се натриум и калциум) во крвта.
• Крвни тестови кои ги проверуваат нивоата на тироид-стимулирачкиот хормон (TSH).
• Анализа на урината.
• Тестови за функција на бубрезите (како што се нивоата на уреа и креатинин во крвта).
• Тестови за снимање на мозокот (ова се прави многу ретко).

Лекарите исто така ќе го следат вашето здравје за работи како што се:

• Вашето срце со „ЕКГ“ (електрокардиограм).
• Колку мокрите (излез на урина).
• Вашето ниво на кислород - често се мери со „пулсен оксиметар“ („пулсен оксиметар“).

Како се третира токсичноста со литиум?

Третманот за акутно и акутно-хронично труење со литиум варира во зависност од тоа колку е сериозно и колку брзо ќе стигнете во одделот за итни случаи. Главните цели се да се отстрани литиумот од вашето тело и да се контролираат симптомите. Третманот може да вклучува:

• Гастрична лаважа.
• Иригација на целото црево: Ова вклучува давање специјална течност или преку уста или преку цевка вметната низ носот во желудникот. Ова го отстранува целиот литиум од гастроинтестиналниот тракт.
• Активен јаглен: Се дава ако сте земале други лекови или други лекови.
• Хемодијализа: Ова е главниот начин за отстранување на литиумот од бубрезите.
• Давање физиолошки раствор (`IV течности`).
• Различни лекови ги третираат симптомите.

Најчесто, ќе бидете лекувани во одделение за итни случаи. Ако труењето е тешко, можеби ќе треба да бидете лекувани во единица за интензивна нега (ICU).

Третман за хронична токсичност од литиум

Долготрајното труење со литиум често предизвикува оштетување на бубрезите. Третманот зависи од видот на проблемот со бубрезите. Може да биде потребна хемодијализа.

Колкави се шансите за закрепнување во оваа ситуација? (Прогноза)

Опоравувањето од труење со литиум зависи од видот на труење, неговата сериозност и колку брзо ќе побарате медицинска помош. Луѓето кои не развиваат невролошки симптоми од акутна труење со литиум обично немаат долгорочни компликации. Меѓутоа, ако развиете тешки невролошки симптоми, тие можат да бидат трајни. Затоа е толку важно брзото лекување. Во тешки случаи, труењето со литиум може да доведе до кома, оштетување на мозокот, па дури и смрт. Хроничната труење со литиум може да биде тешко да се открие бидејќи симптомите можат да се развијат со текот на времето. Ова одложување може да доведе до долгорочни проблеми со бубрезите и нервниот систем.

Како да се спречи труење со литиум?

Следењето на овие чекори може да помогне во спречување на акутна токсичност со литиум:

• Земајте ги лековите точно како што ви е препишано: Земајте само количината на литиум (и други лекови) што ви ја препишал вашиот лекар. Чувајте етикета на шишенцата со лекови или запишувајте ги времињата кога ги земате. Ова може да ви помогне да избегнете случајно земање двојна доза.
• Чувајте го вашиот лек со литиум безбедно: Чувајте го подалеку од дофат на деца и други лица.
• Останете хидрирани:Пијте многу вода. Дехидрацијата може да предизвика токсичност од литиум. Кажете му на вашиот лекар ако почувствувате повраќање, дијареја или треска.
• Секогаш кажете му на вашиот лекар список на сите лекови што ги земате: Пред да започнете со нов лек, кажете му на вашиот лекар дека земате литиум (и кој било друг лек). Некои лекови можат да влијаат на начинот на кој вашето тело го обработува литиумот.
• Кажете му на вашиот лекар ако имате какви било нови или ненадејни промени во вашето здравје: на пример, бременост и хормонални (ендокрини) промени.

Доколку имате самоубиствени мисли или ако размислувате намерно да земете премногу литиум, ве молиме одете во најблиската болница за итни случаи или разговарајте со некој на кого му верувате. Во Шри Ланка, можете да добиете помош и од организации како Сумитрајо (телефонски број 0112692909 или 0112682535).

Доколку земате литиум долго време, вашиот лекар веројатно ќе ви препорача редовни тестови на крв и урина за да го следи вашето здравје. Овие тестови можат да помогнат во раното откривање на хронична токсичност со литиум. Ова се тестовите и упатствата:

• Нивоата на литиум во крвта се проверуваат во рок од три до пет дена по започнувањето на терапијата со литиум или промената на дозата.
• За оние кои земаат лекови долго време , нивоата на литиум во крвта се проверуваат на секои три до шест месеци.
• Нивоата на електролити, уреа и креатинин се проверуваат на секои три до шест месеци.
• Нивоата на калциум и тироид-стимулирачки хормон (TSH) се проверуваат на секои шест до дванаесет месеци.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Литиумот е многу моќен и ефикасен лек, но бара дополнителна претпазливост при неговата употреба. Токсичноста со литиум е потенцијално опасна по живот компликација што може да се појави од земање премногу од лекот или од губење премногу вода додека го земате лекот. Разговарајте со вашиот лекар за начините за спречување на токсичност со литиум и симптомите на кои треба да внимавате. Лекарите се тука за да ви помогнат и да ве одржат здрави. Затоа, не плашете се да прашате ако имате какви било прашања или загрижености. Запомнете, најважно е да го земате лекот точно како што ви препишал вашиот лекар, во вистинско време. Исто така, не заборавајте да пиете многу течности.