Дали понекогаш ви се испушта малку урина кога се смеете, кашлате или без никаква причина? Ова е проблем што го имаат многу луѓе, но е нешто за кое може да биде малку непријатно да се зборува. Но, тоа е медицински објаснета состојба. Ајде да разговараме за ова детално денес, бидејќи ако ова е нешто што влијае на вашиот живот, постојат решенија за тоа.

Што е уринарна инконтиненција? Ајде прво да го разбереме!

Едноставно кажано, уринарна инконтиненција е кога ја губите контролата врз мочниот меур и случајно ви истекува урина. Прво да разгледаме што е контрола на урината и како функционира овој систем во нашето тело. Нашите бубрези се оние што ги отстрануваат отпадните материи од крвта и создаваат урина. Потоа, оваа урина патува низ два уретери и завршува во мочниот меур . Мочниот меур е како мала топка. Се наоѓа во долниот дел на стомакот. Станува поголем кога се полни со урина, а повторно се намалува кога мокриме. Кога треба да мокриме, мускулите во ѕидовите на мочниот меур се стеснуваат, а сфинктерот кој делува како затворачки мускул на отворот на мочниот меур се опушта. Потоа, урината излегува низ уретрата . Сега, овие проблеми со контролата на урината се јавуваат кога мускулите на мочниот меур стануваат преактивни или кога не работат правилно. Понекогаш, ако овие мускули се стегнат премногу, можат да станат посилни од мускулите што се како устата, а урината може да истече без да го забележите тоа. Разбирате ли?

Постојат неколку видови проблеми со контролата на уринарниот тракт.

Ова ненамерно истекување на урина може да се случи на различни начини. Постојат неколку главни типови:

1. Стресна инконтиненција

Замислете си дека се смеете гласно, кивате, кашлате или кревате нешто тешко. Ако одеднаш почувствувате притисок во долниот дел на стомакот, а потоа испуштите малку урина, тоа се нарекува „стресна инконтиненција“ . Ова често се забележува кај жените, особено кога се приближуваат кон менопауза или по породувањето.

2. Итна инконтиненција

Постои и друг вид, кај кој нагонот за мокрење се појавува ненадејно и е неподнослив. Но, урината може да истече пред да можете дури и да трчате до тоалетот. Ова се нарекува „ургентна инконтиненција“ . Понекогаш ова е поврзано со состојба наречена „хиперактивен мочен меур“. Оваа состојба е почеста кај луѓе со болести поврзани со нервниот систем, како што се дијабетес, мозочен удар, мултиплекс склероза, Алцхајмерова болест и Паркинсонова болест.

3. Инконтиненција од прелевање

Следно е „Инконтиненција од прелевање“.Ова е кога мочниот меур е целосно полн, но не може правилно да се испразни. Како резултат на тоа, урината може често да истекува бидејќи мочниот меур е полн. Но, не чувствувате потреба за мокрење. Ова може да се случи кај мажите поради зголемена простата што го блокира уретрата или поради оштетување на 'рбетниот мозок.

4. Функционална инконтиненција

Конечно, тука е и „функционалната инконтиненција“ . Ова е кога имате физичка или ментална состојба што ве спречува да одите во тоалет на време. На пример, некој што има артритис што го забавува одењето, некој што не можел да оди поради несреќа, некој што има проблеми со меморијата како деменција или некој што зема седативи што го прават поспан, можеби нема да може да се сети да оди во тоалет на време. Ова значи дека проблемот овде не е проблем со уринарниот систем, туку проблем со тоа што не сте во можност да одите во тоалет на време од друга причина.

Кој е најпогоден од овие проблеми со контролата на уринарниот тракт?

Секој може да развие уринарна инконтиненција. Сепак, може да бидете изложени на зголемен ризик ако:

• Ако сте жена .
• Ако имате над 50 години .
• Ако сте дебели .
• Ако некој во вашето семејство имал ваков проблем.

Оваа состојба е двојно почеста кај жените. Ова е затоа што бременоста, породувањето и менопаузата можат да влијаат на силата на карличните мускули. Нормално е бебето во развој да врши притисок врз мочниот меур за време на бременоста. Затоа, многу мајки може да доживеат мали проблеми со контролата на мокрењето во овој период.

Како оваа ситуација влијае на вашиот ум?

Иако милиони луѓе го имаат овој проблем, многумина се срамат или им е непријатно да зборуваат за тоа. Ова може да доведе до вознемиреност за тоа како другите ги гледаат, промени во начинот на кој размислуваат за себе, па дури и промени во нивното однесување.

Доколку се чувствувате стресно, вознемирено или депресивно поради оваа ситуација, дефинитивно веднаш посетете лекар. Ова не е нешто што треба да се крие.

Кои се симптомите што можат да укажуваат на проблем со мочниот меур?

Постојат неколку знаци дека можеби имате проблем со мочниот меур:

• Мокрење повеќе од вообичаено. Повеќето луѓе мокреат околу седум пати на ден. Но, водата што ја пиетеВо зависност од количината и дали пиете природни диуретици (на пример, кафе, чај), ова може да се намали и до четири пати или да се зголеми и до десет пати.
• Ненамерно истекување или истекување на урина за време на нормални активности како што се смеење, кивање, вежбање или сексуален однос.
• Протекување на урина без чувство на потреба за мокрење. Вашето тело дури и не ви кажува дека треба да мокрите.
• Неможност за задржување на урината. Иако одеднаш чувствувате потреба за мокрење, не можете да ја спречите.
• Мокрење во кревет. Можеби ќе треба да мокрите ноќе додека спиете, но можеби нема да се разбудите (особено кај деца, но и кај некои возрасни).
• Симптоми на повреда на 'рбетниот мозок. Работи како слабост во нозете, вкочанетост или губење на сензација во гениталната област.
• Чувство на притисок или стегање на мускулите во долниот дел на стомакот. Овој притисок и непријатната стегање на мускулите може да предизвикаат ненадејна потреба за мокрење.

Кои се причините за слаба контрола на мокрењето?

Промените во вашето здравје, одредени болести и вашиот начин на живот, исто така, можат да предизвикаат слабеење на оваа контрола на уринарниот систем.

Промени во здравјето

• Стареење : Вообичаено е мускулите да ослабуваат како што старееме.
• Запек : Кога запекот е сериозен, може да изврши притисок врз мочниот меур.
• Дијабетес : Дијабетесот може да ги оштети нервите, што може да влијае на контролата на мочниот меур.
• Опструкција на уринарниот тракт: Ова може да биде предизвикано од бубрежни камења, уретерални камења, зголемена простата кај мажите или лузно ткиво по операција.
• Прекумерна тежина: Прекумерната тежина врши поголем притисок врз мочниот меур и карличните мускули.
• Инфекција на уринарниот тракт (ИУТ): Кога имате инфекција на уринарниот тракт, вашиот мочен меур станува чувствителен, предизвикувајќи често мокрење и тешко е да се контролира.

Некои медицински состојби

Некои болести можат да ги оштетат мускулите на мочниот меур или нервите што испраќаат сигнали до тие мускули да се стегнат или опуштат.

• Алцхајмерова болест.
• „Мултиплекс склероза“.
• Паркинсонова болест.
• Бременост и породување.
• Операција на простата.
• Оштетување на 'рбетниот мозок.
• Мозочен удар.

Влијанија од начинот на живот

Некои видови храна и лекови исто така можат да предизвикаат ова:

• Алкохол.
• Вештачки шеќери.
• Некои лекови за висок крвен притисок.
• Кофеин (кафе, чај, енергетски пијалоци).
• Седативи.
• Сода и газирани пијалоци.
• Зачинети јадења.
• Преголем внес на витамин Ц.
• Пушењето и седечкиот начин на живот исто така можат да влијаат на ова.

Како точно лекарот ја дијагностицира оваа состојба?

Кога ќе посетите лекар, тој или таа ќе ве праша за вашите симптоми. Еве неколку прашања што би можеле да ги поставите:

• Колку урина испуштате без да го забележите тоа?
• Дали оди до алиштата? Дали оди до тоалетот? Колку?
• Дали овој проблем се јавува во одредени периоди од денот?
• Дали ова се случува кога правите специфични работи, како што се одење или вежбање?
• Дали чувствувате болка или непријатност при мокрење?
• Дали одеднаш чувствувате потреба за мокрење?
• Колку пати на ден мокрите?
• Дали е тешко да се започне со мокрење кога одите во тоалет?
• Каков е протокот на урина?
• Дали вашиот мочен меур се чувствува целосно празен по мокрењето?

Исто така, прашајте за други медицински состојби и лекови што можат да го предизвикаат ова:

• Дали имате невролошка состојба, камења во бубрезите или уринарниот тракт или проблем со простатата?
• Дали моментално земате некои лекови? Кои се тие?
• Дали земате додатоци во исхраната со билки или витамини?
• Дали некогаш сте биле бремени и сте имале нормално породување?
• Дали некогаш сте имале операција на абдоменот или карличниот предел?
• Дали сте имале операција на простата?

Дополнително, лекарот ќе направи физички преглед. Ќе побара знаци на оштетување на 'рбетниот мозок, како што се слабост во нозете и вкочанетост во гениталната област. Може да направи и ректален преглед за да провери за запек. Ако сте маж, ќе ја проверат и вашата простата. Ако сте жена, може да направи карличен преглед за да провери за сувост на вагината (вагинална атрофија).

Кои тестови се прават за да се потврди дијагнозата?

За да се потврди дијагнозата, лекарот може да ги препише следниве тестови:

• Анализа на урина: Ова може да открие работи како заболувања на црниот дроб, заболувања на бубрезите и дијабетес. Исто така, може да провери за инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Тестови за функција на бубрезите: Ова се тестови што се прават на урина или крв. Тие проверуваат колку добро работат вашите бубрези.
• Тест за преостаната урина по мокрење (PVR):Мери колку урина останува во мочниот меур откако ќе мокрите.
• Уринокултура: За проверка на бактерии кои предизвикуваат инфекции на уринарниот тракт.
• Уродинамичко тестирање: Ова тестирање ја мери нервната функција, мускулната функција, брзината на протокот на урина и притисокот во и околу мочниот меур.
• Дневник за мочен меур: Водете евиденција за тоа колку вода пиете дневно, колку мокрете, кога мокрете и колку често мокрете.

Дали постојат третмани за решавање на овие проблеми со контролата на уринарниот тракт?

Да, дефинитивно! Нехируршките третмани се првата опција за лекување на проблеми со контрола на уринарниот тракт.

• Употреба на уреди за контрола на мочниот меур (на пр., песар) за репозиционирање на уретрата со цел да се намали истекот на урина.
• Повторно тренирање на мочниот меур: Ова значи одење во тоалет во одредено време, постепено зголемување на интервалите помеѓу тие времиња.
• Биофидбек: Ова ви помага да ги идентификувате и да научите да ги контролирате мускулите на карличниот под.
• Намалување на алкохолот и пијалоците со кофеин.
• Електрична стимулација на нервите кои ја контролираат функцијата на мочниот меур.
• Кегелови вежби (вежби за карличните мускули): Овие се многу важни. Тие можат да ги зајакнат карличните мускули и да ја подобрат контролата на мокрењето.
• Физикална терапија и вежбање.
• Губење на тежината: Ако имате прекумерна тежина, губењето на тежината може да ви донесе големо олеснување.

Ако овие нехируршки третмани не помогнат, вашиот лекар може да препорача операција.

• Поставување на хируршка мрежа.
• Процедури со ремен: Ова вклучува поставување на уред за поддршка околу уретрата.
• Давање инјекции кои ја зголемуваат дебелината на ѕидовите на уретрата (уретрални средства за зголемување на волуменот).
• Инјектирање на ботулински токсин (Botox®) во мускулот на мочниот меур. (Се користи за ургентна инконтиненција)
• Имплантација на уреди за стимулација на нерви.
• Имплантација на вештачки уринарен сфинктер (ова често се прави кај мажи)

Кој е најдобриот лек за ова?

Доколку ви се потребни лекови, вашиот лекар ќе ви препише соодветен лек врз основа на природата на вашиот проблем. Немојте да се лекувате сами без лекарски совет.

• Ако имате „ургентна инконтиненција“:Може да се дадат лекови како што се „Оксибутинин (Окситрол®)“, „Толтеродин (Детрол®)“, „Дарифенацин (Енаблекс®)“, „Солифенацин (ВЕСИкер®)“, „Троспиум (Санктура®). Овие лекови ги опуштаат мускулите на мочниот меур и ја намалуваат потребата за итно мокрење.
• Ако имате „стресна инконтиненција“: Понекогаш може да се дадат лекови како што се „Имипрамин (Тофранил®)“ и „Псевдоефедрин (Судафед®)“. Сепак, тие можат да имаат несакани ефекти, па затоа треба да се даваат само по внимателно разгледување од страна на лекар.
• Ако имате прелевање на уринарна инконтиненција, може да ви бидат дадени лекови како што се: `Бетанехол (Дувоид®)` (помага во стеснување на мочниот меур), `Теразозин (Хитрин®)`, `Алфузозин (Уроксатрал®)` (ја опушта простатата) и `Финастерид (Проскар®)` (ја намалува простатата).

Што можам да очекувам со ова прашање?

Многу луѓе можат да ги контролираат или целосно да ги излечат овие уринарни проблеми со третман. Понекогаш овие проблеми се привремени. Откако причината (на пример, инфекција на уринарниот тракт, бременост) ќе исчезне, проблемот ќе исчезне сам по себе. Меѓутоа, ако имате долгорочна „хронична“ болест, како што се дијабетес или „мултиплекс склероза“, овие проблеми со контрола на уринарниот тракт може да продолжат. Во такви случаи, важно е да разговарате со вашиот лекар за најдобрите начини за справување со овие проблеми. Не грижете се, постојат начини за нивно справување.

Што можам да направам за да го намалам овој ризик?

Овие проблеми можеби не можат целосно да се спречат, но можете да го намалите ризикот со следново:

• Правете вежби за зајакнување на карличниот под (Кегелови вежби). Прашајте лекар или физиотерапевт како правилно да го направите ова.
• Намалување на алкохолот, пијалоците со кофеин, зачинетата храна и вештачките шеќери.
• Избегнувајте ненадејни промени во телесната тежина и одржувајте здрава тежина.
• Додавање повеќе влакна во вашата исхрана (спречува запек)
• Намалете го или целосно престанете да пушите.
• Да се ​​биде физички поактивен.

Како да се грижам за себе?

Многу луѓе користат специјална долна облека (долна облека за инконтиненција или пелени за возрасни) или влошки за да го спречат ова истекување на урина. Исто така, постојат и потпори за мочен меур кои функционираат како тампон, кои можат да се користат и се безбедни. Тие се многу удобни и може да се носат под панталоните. Некои пелени и влошки за возрасни се за еднократна употреба. Други може да се перат и повторно да се користат. Сепак , најдобро е да ги менувате овие пелени или влошки на секои неколку часа за да спречите лоши мириси и да спречите кожни заболувања.

Кога треба да одам на лекар?

Инфекциите на уринарниот тракт, запекот, храната што ја јадете и одредени лекови можат да предизвикаат краткотрајно губење на контролата врз мокрењето. Но, ако овој проблем трае повеќе од една недела или ако влијае на вашиот секојдневен живот, дефинитивно треба да посетите лекар. Не срамете се, ова е проблем што го имаат многу луѓе.

Што да го прашам докторот?

Можете да му поставите на вашиот лекар прашања како што се:

• Какви проблеми со контрола на мокрењето имам?
• Која е причината за мојот проблем?
• Дали ова ќе се подобри автоматски?
• Може ли ова да се врати?
• Кои опции за третман ги препорачувате?
• Какви вежби можам да правам дома?
• Какви промени треба да направам во мојот животен стил?

Зошто не можам да престанам да мочам штом ќе ја видам тоалетот?

Понекогаш, самото гледање на тоалет или звукот на вода што тече може да предизвика ненадејна потреба за мокрење. Оваа ненадејна потреба е симптом на „инконтиненција по итна потреба“ . Ова е честа појава кај луѓе со невролошки нарушувања. Она што се случува е дека иако не сте навистина подготвени за мокрење, вашиот мозок испраќа погрешна порака до нервите во мочниот меур да се опуштат. И ова може да се контролира со третман.

Конечно, запомнете го ова.

Проблемите со контролата на мокрењето можат да бидат навистина непријатни и досадни. Можеби дури и сте престанале да ги извршувате вашите вообичаени активности од страв од протекување или истекување на урина кога не можете да стигнете до тоалет.

Но запомнете, не плашете се да разговарате со лекар за ова. Во повеќето случаи, овие проблеми со контролата на уринарниот тракт можат добро да се контролираат, а понекогаш дури и целосно да се излечат.

Заедно, вие и вашиот лекар можете да го откриете типот на проблем што го имате, неговата причина и најефикасниот третман. Затоа е најдобро да побарате медицински совет без да се срамите или да го криете проблемот. Не сте сами! Уринарна инконтиненција, контрола на урина, уринарна инконтиненција, мочен меур, стресна инконтиненција, ургентна инконтиненција, инфекции на уринарниот тракт