Дали оваа бактерија предизвикува проблеми за вашите бели дробови? Ајде да дознаеме точно за (MAC белодробна болест)!

Дали понекогаш се чувствувате уморни без причина или имате кашлица што трае долго време? Иако не обрнуваме многу внимание на толку мали работи во нашиот секојдневен живот, може да постојат причини зад нив за кои треба малку да се загрижиме. Па, денес ќе зборуваме за болест предизвикана од посебна група бактерии кои можат да влијаат на нашите бели дробови. Ова се нарекува белодробна болест MAC .

Што е MAC белодробна болест?

Едноставно кажано, белодробната болест MAC е инфекција на нашите бели дробови предизвикана од група бактерии наречени Mycobacterium avium complex (MAC) . Оваа бактерија всушност е секогаш околу нас, во прашина, почва и вода. Иако овие бактерии влегуваат во телото кога дишеме или голтаме нешто, повеќето луѓе не се разболуваат. Сепак, кај некои луѓе, особено кај оние кои веќе имаат одредени слабости во белите дробови или кај оние кои имаат ослабен имунолошки систем, кога оваа MAC бактерија ќе влезе во респираторниот тракт, може да се развие сериозна инфекција. Оваа инфекција предизвикува отежнато дишење. Ако се дијагностицира доцна, може да биде малку тешка и за лекување. Најважно е што оваа MAC белодробна болест не е болест што може да се пренесе од човек на човек.

Како изгледаат MAC бактериите?

Бактериите MAC се членови на големо семејство бактерии наречени нетуберкулозни микобактерии (NTM) . Постојат околу 200 видови на NTM. Бактериите MAC се одговорни за околу 80% од инфекциите со NTM во белите дробови во земји како САД.

Размислете, оваа NTM инфекција не е како туберкулозата (TB) што сите ја знаеме. Туберкулозата е болест што се шири од човек на човек и може брзо да стане сериозна. Бактериите што ја предизвикуваат се исто така различни, наречени „(Mycobacterium tuberculosis)“.

Постојат многу различни видови на микобактерии во рамките на групата MAC, но третманот и справувањето со болеста се во голема мера исти.

Колку е честа MAC белодробната болест?

Само во Соединетите Американски Држави има повеќе од 86.000 луѓе со NTM инфекции. Белодробната болест MAC е најчеста, сочинувајќи околу 80% од NTM инфекциите. Бројот на пациенти со NTM бели дробови постојано се зголемува во последните две децении , а експертите велат дека овој тренд ќе продолжи.

Какви видови на MAC инфекции постојат?

MAC инфекциите можат да се поделат на неколку главни типови:

• Белодробни MAC инфекции: Ова се оние кои директно влијаат на нашите бели дробови и респираторниот систем.
• Дисеминирани MAC инфекции: Ова се инфекции кои се шират низ целото тело преку крвотокот. Најчесто се среќаваат кај луѓе чиј имунолошки систем е сериозно ослабен од состојби како што е СИДА-та .
• MAC-асоциран лимфаденитис:Ова главно ги погодува здравите деца. Лимфните јазли на места како вратот отекуваат.

Постојат два главни типа на MAC белодробна болест...

Постојат две главни форми на MAC белодробна болест што ги гледаме:

1. Нодуларни бронхиектазии: Ова е кога инфекцијата се развива во малите дишни патишта и воздушните кеси во белите дробови, и тие изгледаат како мали нодули на белите дробови при преглед. Овие нодули можат да пораснат многу големи. Оваа долготрајна инфекција предизвикува состојба наречена бронхиектазии . Ова значи дека дишните патишта се неповратно шират, како стара гумена цевка што е растегната. Ова го отежнува лекувањето на инфекциите и го зголемува ризикот од нови инфекции. Овој тип најчесто се среќава кај постари, слаби жени кои не пушат. Доколку не се лекуваат, може да се развијат состојби како што се бронхитис и пневмонија.

2. Фиброкавитарна болест: Ова е најтешката форма на MAC белодробна болест. Треба брзо да се лекува. Ако инфекцијата предизвика дупки (шуплини) во белодробното ткиво, инфекцијата е многу длабока и може да биде тешка за лекување. Оваа состојба е најчеста кај пушачи или луѓе со состојби како емфизем.

Како се развива белодробната болест MAC?

Веќе зборувавме за тоа како бактериите MAC природно се наоѓаат во почвата и водата. Кога копаме почва и креваме прашина, овие бактерии можат да се ослободат во воздухот и да влезат во нашите тела кога дишеме. Луѓето кои работат на плантажи и често се во контакт со почвата може да бидат изложени на бактерии MAC повеќе од другите. Исто така, оваа бактерија е присутна во водата и може да биде присутна во водата што ја користиме дома. Хлорирањето, средствата за дезинфекција, а понекогаш дури и загревањето на водата не ја убиваат оваа бактерија. Ова може да звучи малку застрашувачки, но повеќето луѓе не се оштетени од оваа бактерија. Сите сме изложени на бактерии NTM речиси секој ден, но повеќето луѓе не развиваат инфекција.

Сепак, кај мал број луѓе со одредени фактори на ризик, бактериите можат да патуваат до белите дробови и да растат многу бавно, понекогаш со години. Оваа MAC инфекција на белите дробови предизвикува воспаление на ниско ниво и неповратни промени во дишните патишта, сè додека болеста не се дијагностицира и лекува.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на MAC белодробна болест?

Белодробната болест MAC може да се развие на која било возраст и кај кој било пол, но луѓето над 65 години и жените кои поминале низ менопауза се изложени на поголем ризик.

Дополнително, поголема е веројатноста да развиете MAC белодробна болест ако:

• Ако сте пушач.
• Ако вашиот имунолошки систем е слаб.
• Ако имате белодробна состојба како оваа:
• (Бронхиектазии)(и состојби што водат до бронхиектазии)
• (Хронична опструктивна белодробна болест - ХОББ )
• (Цистична фиброза)
• (Емфизем)
• Ако претходно сте имале туберкулоза (ТБ).

Кои се симптомите на MAC белодробна болест?

Симптомите на белодробна болест MAC се разновидни и бидејќи се неспецифични, дијагнозата може да се одложи. Некои луѓе може да имаат многу благи или дури и незабележливи симптоми. Понекогаш симптомите може да не се поврзани со респираторниот систем. Доколку се појават симптоми, може да доживеете:

• Хронична кашлица (со или без флегма). Замислете некого како Ниланти, кој кашла со месеци, а флегмата излегува малку по малку, но мисли дека е само обична настинка.
• Кашлање крв (хемоптиза) .
• Замор .
• Блага треска (обично помеѓу 37,5 и 37,9 степени Целзиусови - 99,6 F до 100,3 F).
• Потење ноќе.
• Отежнато дишење .
• Необјаснето губење на тежината и губење на апетитот.
• Болка во градите.
• Анксиозност.

Како се дијагностицира белодробната болест MAC?

Вашиот лекар прво ќе ве прегледа и ќе ве праша за вашите симптоми.

Тестовите што се користат за дијагностицирање на белодробна болест на MAC вклучуваат:

• Рентгенски снимки на градниот кош и особено компјутерска томографија. Овие снимки можат да детектираат промени во белите дробови предизвикани од инфекција.
• Култури на спутум. Ова вклучува земање примерок од спутум од вашите бели дробови и негово тестирање за да се види дали во него се размножуваат MAC бактериите. Бидејќи сите сме изложени на MAC бактерии секој ден, овој тест може да се направи неколку пати во текот на неколку дена за да се осигура дека бактериите всушност доаѓаат од вашите бели дробови.
• Бронхоскопија. Ова е како колоноскопија, но се прави на белите дробови (со користење на различен, помал инструмент). Се прави кога дијагнозата не може да се постави со тестови на спутум.

Кои се третманите за MAC белодробна болест?

Бидејќи белодробната болест MAC е малку потешка за лекување, ќе треба да посетите специјалист за заразни болести или пулмолог. И двата лекари имаат специјализирано знаење за дијагностицирање и лекување на инфекции.

Третманот за белодробна болест MAC варира во зависност од сериозноста на симптомите. Тие може да вклучуваат:

• Будно чекање:Луѓето со благи симптоми и без значајни промени во белите дробови на тестовите можеби нема да имаат потреба од третман со антибиотици на почетокот. Сепак, тие ќе треба редовно да го посетуваат својот лекар и да прават тестови за дишење и спутум.
• Чистење на дишните патишта: Ова е група третмани кои им помагаат на белите дробови да ја исчистат слузта (и бактериите во неа) од заболените дишни патишта. Често се користи за бронхиектазии. Вклучува различни третмани за дишење дадени преку небулизатор , како и употреба на одредени уреди кои помагаат во чистењето на слузта од долните делови на белите дробови.
• Лекови: Доколку чистењето на дишните патишта не е доволно, вашиот лекар може да ви препише антибиотици . Одлуката за започнување со третман ќе зависи од голем број фактори и разговор со вашиот специјалист. Понекогаш бактериите можат да станат отпорни на антибиотици , што значи дека лековите не можат да ги уништат. За да го намалите овој ризик и целосно да ги уништите бактериите, можеби ќе треба да земате три различни вида антибиотици во период од 12 до 18 месеци. За луѓе кои не реагираат на други антибиотици во рок од шест месеци, Администрацијата за храна и лекови на САД (FDA) неодамна одобри инхалаторен антибиотик.
• Хируршка интервенција: Многу ретко, ако антибиотиците не помогнат, може да биде потребна операција за отстранување на заразениот дел од белите дробови. По операцијата, ќе треба да земате антибиотици за краток временски период за да ги убиете сите преостанати бактерии.

Како да живееме со белодробна болест на МАК? (Менаџмент)

Овие работи можат да помогнат во ублажување на симптомите на MAC белодробна болест:

• Најдете начини за чистење на слузта од вашите дишни патишта. Тие вклучуваат најмалку 150 минути вежбање со умерен интензитет неделно (особено ако ги исполнувате условите за белодробна рехабилитација ), учење за техники на граден кош и дишење од респираторен терапевт, контролирано кашлање, постурална дренажа (пози што помагаат во чистењето на слузта од белите дробови) и перкусија на градите за разредување на слузта.
• Побарајте помош за да се откажете од пушењето и избегнувајте пасивно пушење и други работи што се штетни за вашите бели дробови.
• Вакцинирајте се. Заштитете се од дополнителни респираторни заболувања како што се грип, пневмонија и COVID-19.
• Одржувајте здрава тежина преку хранлива исхрана. Многу центри имаат диететичари кои можат да помогнат со нутритивни недостатоци предизвикани од бавно заздравувачки инфекции како што е MAC.

Кои се можните компликации од MAC белодробната болест?

Употреба на антибиотици долго времеРизикот од отпорност на антибиотици може да се зголеми. Исто така, може да се појават несакани ефекти од лековите, како што се гадење, дијареја и болки во стомакот. Бидејќи секој антибиотик има свои специфични несакани ефекти, важно е да разговарате со вашиот лекар за нив.

Постарите лица се изложени на ризик од развој на бактериска инфекција наречена Clostridium difficile (C. diff) кога земаат антибиотици долго време. Ова се случува затоа што антибиотиците ги убиваат добрите бактерии во цревата кои помагаат во варењето на храната. Инфекцијата со C. diff влијае на дигестивниот систем и предизвикува тешка, хронична дијареја. Ова може да биде опасно по живот.

Тешката белодробна болест MAC може да ве спречи да ги правите работите во кои порано уживавте. Како резултат на тоа, може да доживеете депресија или анксиозност.

Како можам да го намалам ризикот од развој на MAC белодробна болест?

Овие чекори можат да го намалат ризикот од изложеност на MAC бактерии:

• Доколку вашиот лекар смета дека изворот на вашите MAC бактерии може да бидат џакузи или сауни, избегнувајте топли, парни и области со повторувачка циркулација на вода.
• Вклучете ги вентилациските системи во бањата и кујната за да ја отстраните пареата.
• Наместете го бојлерот во вашиот дом на најмалку 54,4 степени Целзиусови (130 Фаренхајтови).
• Носете маска за прашина кога работите во градината или градинарството.
• Пред да работите со земја за саксии, посипете малку вода врз неа за да ја намалите прашината.
• Придржувајте се до агресивен режим на чистење на дишните патишта.

Може ли белодробната болест MAC да биде целосно излечена?

Доколку тестовите на спутумот не покажат инфекција во рок од 12 месеци, лекарите сметаат дека белодробната болест предизвикана од плунка (МАК) е излечена. Сепак, инфекцијата може да се повтори. Ова може да се должи на нова изложеност на бактерии или на бактерии што останале во белите дробови, особено ако сè уште ја имате состојбата што ја предизвикала МАК на прво место (како што е слабост на белите дробови).

Вашиот лекар ќе ве следи за повторување на инфекцијата. Оштетувањето на вашите бели дробови од белодробната болест MAC не може да се поправи. Можеби сè уште имате проблеми со дишењето по третманот. Затоа, важно е да имате јасни цели и очекувања пред да започнете со третманот.

Работи што треба да ги прашате вашиот лекар...

Можеби ќе сакате да го прашате вашиот лекар за работи како што се:

• Како добив MAC белодробна болест?
• Каква болест на белите дробови MAC имам?
• Дали ми е потребен третман?
• Какви опции за третман имам?
• Дали операцијата е вистинска за мене? Кои се ризиците од операцијата?
• Дали има работи што можам да ги направам дома за да ми го олеснат дишењето?
• Како можам да избегнам MAC белодробни инфекции во иднина?

Дали ова е заразно од човек на човек?

Иако не можете да се заразите со MAC од некој друг, понекогаш состојбата влијае на неколку членови на истото семејство. Експертите веруваат дека некои луѓе имаат генетска мутација што ги прави поподложни на MAC инфекции.

Може ли белодробната болест MAC да биде фатална?

Кај некои луѓе, белодробната болест MAC може да доведе до респираторна инсуфициенција, па дури и смрт. Но, ова обично се случува во подолг временски период. Околу 1 од 4 лица со ослабен имунолошки систем и белодробна болест MAC од кавитарен тип умираат во рок од пет години од дијагнозата.

Раната дијагноза и третман можат значително да ги намалат долгорочните ризици.

Повеќето луѓе не се разболуваат од MAC бактерии. За оние кои се разболуваат, белодробната болест MAC може да предизвика сериозни, понекогаш опасни по живот проблеми со дишењето. Ако искашлувате крв или ако имате постојана кашлица и се чувствувате многу уморно, дефинитивно треба да посетите лекар. Луѓето со ослабен имунолошки систем и оние со други белодробни заболувања се особено подложни на MAC белодробна болест. MAC белодробната болест може да се лекува со антибиотици, но можеби ќе треба да го земате лекот повеќе од една година.

Конечно, работи што треба да се запомнат...

Белодробната болест MAC е состојба за која треба малку да се грижиме. Сепак, нема за што да се грижите. Најважно е што поскоро да посетите лекар ако имате симптоми, да добиете точна дијагноза и да го добиете вистинскиот третман. Ако е така, можеме да живееме нормален живот со оваа болест. Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, не двоумете се да го прашате вашиот лекар. Останете здрави!

` Белодинална болест на MAC, комплекс од Mycobacterium avium, NTM инфекција, белодробни инфекции, хронична кашлица, респираторни заболувања, бактериски инфекции