Болка во основата на прстите? Може да биде „(фрактура на метакарпалниот зглоб)“!

Дали некогаш сте паднале и сте ја удирале раката од подот или сте ја удирале од ѕид од лутина, а потоа сте почувствувале остра болка во раката, оток и тешкотии при движење на прстите? Ако е така, можеби сте скршиле коска во основата на прстите. Лекарите го нарекуваат ова „(фрактура на метакарпалниот зглоб)“. Не грижете се, ајде да разговараме за ова едноставно.

Што е ова „(Метакарпална фрактура)“?

Едноставно кажано, „(Метакарпална фрактура)“ е скршеница на коска во вашата рака. Сега можеби се прашувате што се „(Метакарпални)“. Вашата рака има пет долги коски што ги поврзуваат малите коски на прстите (исто така наречени „Фаланги“) и зглобот. Тие коски се нарекуваат „(Метакарпални).“ Ако го допрете задниот дел од вашата рака, ќе можете да ги почувствувате овие коски.

Овој тип на фрактура е многу честа повреда . Најчесто се јавува кога раката е извиткана или паѓа, или како резултат на несреќа при спортување. Понекогаш, може да се појави и по силен удар во раката.

Најдобриот дел е што повеќето метакарпални фрактури не бараат голема операција. Можете едноставно да користите шина или гипс за да ја имобилизирате раката и да почекате коската да заздрави. Сепак, некои сериозни фрактури може да бараат операција.

Што се „(метакарпалните)“ коски во нашите раце?

Имаме пет метакарпални коски во секоја рака. Тие се како основа за нашите пет прсти. Лекарите ги нарекуваат по броеви. Почнувајќи од страната на палецот и движејќи се кон страната на малиот прст:

• Прв метакарпален коски: Ова е поврзано со вашиот палец.
• Втора метакарпална коска: Коската што се поврзува со палецот.
• Трета „(метакарпална)“ коска: Коската што се поврзува со средниот прст.
• Четврта „(метакарпална)“ коска: Коската што се поврзува со показалецот (домал прст).
• Петта „(метакарпална)“ коска: Коската што се поврзува со малиот прст.

Секоја од овие коски е многу важна за функцијата на нашата рака.

Како се класифицира „(метакарпална фрактура)“?

Кога ќе одите на лекар, тој ќе ја прегледа вашата рака, евентуално ќе направи рендгенска снимка и ќе ја класифицира фрактурата. Оваа класификација се базира на тоа која коска е скршена, обликот на фрактурата, како се случила и дали коската испакнува низ кожата.

Видови според обликот на фрактурата

Некои фрактури се класифицираат според обликот на линијата што ја крши коската:

• „(Трансверзална фрактура)“: Трансверзална фрактура на коската.
• Коси фрактура: Фрактура на коската што се јавува под агол.
• Спирална фрактура: Фрактура во која коската се крши во спирала, како завртка.
• Сегментална фрактура: Коска што се крши на две места, со одвоен дел во средината.
• „(Коминутирана фрактура)“: Фрактура во која коската е згмечена на многу парчиња.
• Фрактура на копча: Честа појава кај мали деца, едната страна од коската изгледа малку модринка, но не се крши целосно.
• „(Фрактура на линијата на косата)“: Коската изгледа малку напукната.

Видови според начинот на кој се случила паузата

• „(Сложена фрактура)“: Ова е она за што зборувавме претходно, каде што коската се крши и излегува низ дупка во кожата. Ова е малку опасно, бидејќи има поголема шанса за влегување на бактерии.
• „(Стрес фрактура)“: Слично на тоа, кога коската е подложена на продолжен стрес или притисок, се појавуваат мали модринки.
• Авулзивна фрактура: Кинење на тетива или лигамент што е прикачен на коска, при што дел од коската се одвојува со неа.

Дали коската испакнува низ кожата? („Отворени наспроти затворени фрактури“)

Ова е исто така многу важно.

• „(Отворена фрактура)“ (Отворена фрактура): Тука , скршената коска е видлива низ кожата . Во такви случаи, треба веднаш да се побара третман. Бидејќи постои голема веројатност бактериите да влезат во раната и да предизвикаат инфекции („инфекции“). Исто така, потребно е подолго време за заздравување.
• „(Затворена фрактура)“: Тука коската е скршена, но кожата не е скршена, а коската не е испакната. Ова исто така може да биде сериозно, но ризикот од инфекција е помал отколку кај „(отворена фрактура)“.

Дали коските се поместени? („Поместени метакарпални фрактури“)

Лекарите ќе ја наречат вашата фрактура „поместена“ или „непоместена“.

• „(Поместена фрактура)“: Ова значи дека по кршење на коската, двата скршени парчиња се одвојуваат еден од друг, оставајќи празнина меѓу нив. Тоа е како два парчиња скршена плоча да се туркаат напред-назад. Овие типови фрактури често бараат операција за да се поправат .
• „(Непоместена фрактура)“: Тука коската е сè уште скршена, но скршените парчиња не се толку оддалечени еден од друг, тие се претежно на иста линија.

Каде може да се скрши метакарпалната коска

Секој дел од оваа „(метакарпална)“ коска може да се скрши. Постојат четири главни делови:

• Основа: Ова е крајот на коската најоддалечена од прстите, каде што се поврзува со коските на зглобот.
• Вратило: Долгиот дел во средината на коската.
• Врат: Делот каде што се спојуваат стеблото и главата.
• Глава: Крајот на коската што се поврзува со прстите. Ова е она што ги сочинува „зглобовите на прстите“ што штрчат напред кога ги стегаме тупаниците.

Специфични видови на метакарпална фрактура

Фрактура на Боксер

Ова е најчестиот тип на метакарпална фрактура . Една од четири метакарпални фрактури е од овој тип. Ова е скршеница на вратот на метакарпалната коска (петтата коска) што се поврзува со малиот прст.

Како што сугерира името, често се јавува кога раката е удрена со тврд предмет . На пример, може да се случи кога ќе удриш во ѕид од лутина или кога боксер ќе удри погрешен удар. Затоа се нарекува „боксерска фрактура“.

Фрактури на Бенет и Роландо

Ова се фрактури кои го зафаќаат зглобот во основата на метакарпалната коска (првата) на палецот. Овие се малку покомплицирани и веројатно ќе бараат операција .

Кој е посклоен кон развој на овие „(метакарпални фрактури)“?

Секој може да скрши коска во раката вака. Сепак, некои групи се изложени на поголем ризик:

• Луѓе на возраст меѓу 10 и 40 години: Бидејќи луѓето во оваа возрасна група се активни, тие се посклони кон спортски несреќи и паѓања.
• Мажи: Ова може да се должи на тоа што мажите се генерално физички поактивни и се вклучуваат во ризични активности од жените.
• Жени над 50 години: На оваа возраст, особено по менопаузата, ризикот од развој на остеопороза (болест на губење на коскената маса) е поголем, што предизвикува коските да ослабат и лесно да се кршат.

Колку се чести „(метакарпалните фрактури)“?

Овие се многу чести . Всушност, тие се третиот најчест тип на фрактура. Фрактурите на метакарпалните коски сочинуваат 10% од сите фрактури!

Фрактурите на метакарпалните коски се најчеста повреда на раката, особено кај млади луѓе на возраст меѓу 18 и 34 години.

Како „(метакарпалната фрактура)“ влијае на моето тело?

Покрај симптомите како болка и оток, метакарпалната фрактура може многу да го отежни, ако не и невозможно, нормалното користење на раката.

Треба да избегнувате да ја користите раката колку што е можно повеќе додека не заздрави. Разговарајте со вашиот лекар за тоа што треба да избегнувате и колку долго треба да бидете внимателни. Ставањето тежина на раката пред коската правилно да заздрави може повторно да ја оштети коската и да предизвика понатамошни компликации.

Кои се симптомите на „(метакарпална фрактура)“?

Може да имате еден или повеќе од овие симптоми:

• Силна болка: Особено при допирање или тресење на раката.
• Оток: Скршениот дел од раката отекува.
• Чувствителност: Фрактурираната област боли кога ќе се допре .
• Тешкотии при движење или користење на раката.
• Модринки: Понекогаш згрутчувањето на крвта може да предизвика кожата да стане сина.
• Промена во обликот на раката или нешто како грутка: На раката може да биде видлива необична грутка или свиткување.

Ако метакарпалната коска се скрши, може да бидат оштетени и другите ткива околу неа. Тие вклучуваат:

• Лигаменти
• Тетиви
• Мускули

Кои се причините за „(метакарпални фрактури)“?

Ова често е предизвикано од:

• Паѓања: Главна причина за паѓање е лизгањето по земја.
• Спортски несреќи: Несреќи што се случуваат при играње крикет, рагби или кој било друг спорт.
• Други итни случаи: Работи како сообраќајни несреќи.
• Несреќи на работното место:На места каде што се работи, како што е градежништвото.

Понекогаш, фрактура на метакарпалната коска е поверојатно да се појави поради други здравствени состојби што влијаат на прстите. На пример, еден вид неканцероген тумор наречен енхондром може да ја ослабне коската и да предизвика нејзино кршење.

Остеопороза и фрактури

Ако вашите коски се слаби поради состојба наречена остеопороза, имате многу поголем ризик од скршеница на коската.

Остеопорозата предизвикува коските да станат тенки, слаби и можат да се скршат ненадејно и неочекувано. Многу луѓе не знаат дека имаат остеопороза сè додека не скршат коска! Ова е затоа што на почетокот не покажува очигледни симптоми.

Жените над 50 години се изложени на зголемен ризик од развој на остеопороза. Добра идеја е да разговарате со вашиот лекар и да направите тест за густина на коските. Ова може да помогне во откривањето на оваа состојба пред да се скрши коската.

Како да препознаете „(метакарпална фрактура)“?

Вашиот лекар ќе ја прегледа вашата рака и може да изврши и неколку тестови за снимање.

Честопати, лекарот ќе може да утврди дали има фрактура само со гледање на раката. Сепак, потребен е тест со слики за да се потврди точно која коска е скршена и за каков вид фрактура станува збор.

Какви тестови се прават?

Обично се прави еден или повеќе од овие тестови:

• „(Рентген)“ (Рентгенски тест): Ова главно се користи за проверка дали има фрактура и колку е оштетена коската.
• „(Компјутеризирана томографија) (КТ) скенирање“ (КТ скенирање): Ова може да произведе појасна, тродимензионална („3Д“) слика отколку „рентген“ снимката. Лекарот /хирургот може да добие подобра претстава не само за коските, туку и за околните ткива.
• Тест за густина на коските: Понекогаш се нарекува DEXA скенирање, ова помага да се открие остеопороза.

Како да се третира „(метакарпална фрактура)“?

Третманот што ќе го добиете ќе зависи од видот на фрактурата што ја имате, како се случила и колку е направена штетата на коските.

Имобилизација на раката

Ако вашата фрактура не е премногу тешка, што значи дека коските не се премногу оддалечени една од друга („непоместена фрактура“), ќе треба да се одморите во „лонче“ или „гипс“ неколку дена . Повеќето луѓе ќе треба да ја држат раката имобилизирана три до шест недели. Во овој период, тие ќе направат рендгенски снимки за да се осигурат дека коските правилно заздравуваат.

`(Затворено намалување)` (Затворено намалување)

За потешки фрактури, каде што коските се оддалечени една од друга, лекарот можеби ќе треба да ги употреби рацете и да примени надворешен притисок за да ја „постави“ скршената коска назад на своето место . Ова се нарекува „затворена редукција“. За да се избегне болка додека го прави ова, тој може да користи еден од овие методи:

• Се дава локален анестетик за да се вкочани само местото на фрактурата.
• Седативи се даваат за да се опушти целото тело.
• Во спротивно, ќе ви биде дадена општа анестезија за целосно да заспиете.

По затворена редукција, вашата рака ќе биде ставена во шина или гипс.

`(Фрактура на метакарпална)` Хирургија (`Хирургија`)

Некои метакарпални фрактури бараат хируршка интервенција . Во зависност од видот на фрактурата и степенот на оштетување на коските, вашиот хирург може да користи различни техники.

Внатрешна фиксација

Она што се случува при ова е дека хирургот ги „поставува“ скршените парчиња од вашата коска и ги фиксира на своето место. Тогаш парчињата од коската правилно се вклопуваат и заздравуваат. Најчесто, ова се прави преку нешто што се нарекува „внатрешна фиксација“. Тоа е, хирургот вметнува метални направи во вашата коска и ја фиксира коската.

Работи што се користат за ова:

• Плочи и завртки: Металните плочи се поставуваат на коската, се прицврстуваат со завртки, а скршените парчиња се држат заедно.
• Иглички (или К-жици): Мали парчиња коска (премногу мали за да се фиксираат со други методи) се држат на место со помош на мали иглички направени од не'рѓосувачки челик.

Најчесто, овие метални парчиња остануваат во телото доживотно. Сепак, понекогаш, особено ако се вметнат иглички, ќе треба да се подложите на уште една мала операција за да ги отстраните игличките откако коската ќе заздрави.

Замена на зглобови („Артропластика“)

Доколку имате скршен или сериозно оштетен зглоб во раката, можеби ќе ви треба артропластика (замена на зглоб). Ова вклучува отстранување на оштетениот зглоб и негова замена со вештачки зглоб. Сепак, ова ретко е потребно за метакарпална фрактура.

Коскено калемење

Ако вашата метакарпална фрактура е сериозно поместена, искршена или има проблеми со правилно заздравување на коската, можеби ќе ви треба коскена трансплантација. Ова вклучува земање вишок коскено ткиво од страна на хирургот и негово пресадување во скршеното место за да помогне во заздравувањето на коската. Потоа, тие обично вршат внатрешна фиксација за да ги држат парчињата заедно додека не порасне нова коска.

Постојат неколку начини да се добие ткиво за овој коскен графт:

• Од друго место на вашето тело - најчесто над коската на колкот.
• Од друг донатор („надворешен донатор“).
• Вештачко парче замена.

По операцијата, вашата рака ќе биде имобилизирана. Ќе ви биде поставена шина или гипс, и само тогаш ќе можете повторно да почнете да ја користите раката. Можеби ќе треба да се подложите и на работна терапија за да го вратите нормалниот опсег на движење.

Кој лек се користи за „(фрактура на метакарпалниот зглоб)“?

За да ја намалите болката, обично можете да набавите лекови без рецепт како што се „НСАИЛ“ (на пр. „Аспирин“, „Ибупрофен“) и „(Ацетаминофен)“ (на пр. „Парацетамол“) кои можат да предизвикаат крварење по операцијата. Затоа, вашиот хирург ќе ви каже точно кои лекови против болки се соодветни за вас. Многу е важно да го земате лекот точно како што тој или таа ви кажал.

Метакарпална фрактура и компликации од нејзино лекување

Без разлика дали е извршена операција или не, понекогаш може да се појават компликации. Некои од нив се:

• `(Малунион)`: Ова е кога парчињата скршени коски се вклопуваат неправилно (како тупаница).
• „(Неспојување)“: Коските не се вклопуваат правилно или воопшто не се вклопуваат.
• Коскена инфекција (остеомиелитис): Ако сте имале отворена фрактура (фрактура каде што коската се пробила низ кожата), имате поголем ризик од развој на бактериска инфекција.
• Вкочанетост во раката: Луѓето кои имале фрактура на метакарпалниот зглоб обично чувствуваат вкочанетост околу местото на фрактурата. Оваа вкочанетост може да се намали со домашни вежби и работна терапија.
• Синдром на акутен компартмент (ACS): Ова е сериозна состојба. Притисокот во мускулот се зголемува, протокот на крв е нарушен и може да се појави оштетување на ткивото. Ова може да доведе до трајно оштетување на нервите и мускулите.

Важно: Ако одеднаш почувствувате неподнослива болка, оток, вкочанетост или промена на бојата на раката, веднаш посетете лекар.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Може да бидат потребни неколку недели за да се намалат симптомите. Болката ќе почне да се намалува во рок од неколку дена. Сепак, ќе бидат потребни околу шест недели за целосно заздравување на коската.

Во зависност од видот на третманот што сте го примиле (шина, гипс или операција), времето потребно повторно да почнете да ја движите раката ќе варира. Обично трае неколку недели.

Доколку продолжите да имате силна, неподнослива болка, веднаш известете го вашиот лекар .

Како да се намали ризикот од „(фрактура на метакарпалниот зглоб)“?

Следете ги овие општи совети за да се заштитите од несреќи:

• Секогаш носете го безбедносниот појас кога возите во возила.
• Носете соодветна заштитна опрема кога спортувате или работите ризична работа.
• Одржувајте го вашиот дом и работно место уредно со отстранување на предмети што би можеле да ве лизнат или да се сопнете.
• Кога кревате нешто одозгора, користете соодветен уред (како скали) наместо да се качувате по столови или маси.
• Следете план за исхрана и вежбање што помага во одржувањето на добро здравје на коските.
• Ако имате над 50 години или ако некој во вашето семејство има остеопороза, разговарајте со вашиот лекар за тест за густина на коските.
• Ако имате тешкотии при одење или сте изложени на висок ризик од паѓање, користете бастун или одалка.

Што можам да очекувам ако имам „(метакарпална фрактура)“?

Дури и ако скршите „(метакарпална)“ коска, најверојатно можете целосно да се опоравите.

Ќе треба да се подложите на работна терапија за да ја вратите силата и движењето во раката. Ова многу ќе ви помогне да продолжите нормално да работите.

Колку време е потребно за заздравување на „(метакарпална фрактура)“?

Времето на закрепнување ќе варира во зависност од сериозноста на вашата фрактура и третманот што сте го примиле. Повеќето луѓе можат да се опорават во рок од еден или два месеца.

Сепак, телото на секого заздравува различно. Прашајте го вашиот лекар или хирург колку време ќе биде потребно за да се излечи, во зависност од вашата ситуација.

Дали ќе не можам да одам на работа/училиште?

Можеби нема да можете да одите на работа или училиште додека не ви заздрави раката, особено ако тоа е вашата доминантна рака (како што е раката што ја користите најчесто).

Повеќето луѓе можат да се вратат на физички активности како што е спортот по околу осум недели. Сепак, секогаш треба да се консултирате со вашиот лекар пред повторно да започнете со такви активности.

Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Ако мислите дека имате фрактура на метакарпална коска или друга скршена коска во раката, треба што е можно поскоро да посетите лекар. Веднаш одете на итна помош, особено ако имате некој од овие симптоми:

• Многу силна болка.
• Ако не можете нормално да ја движите раката или прстите.
• Ако изгледот на вашата рака е значително променет (како да е истегната или има грутка).
• Ако можете да ја видите коската низ кожата.
• Ако вашата рака неодамна посинела заедно со овие симптоми.

Доколку сте претрпеле тешка несреќа (траума), веднаш одете во болница.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Кога одите на лекар, корисно е да си ги поставите следниве прашања:

• Каква фрактура имам?
• Ќе ми треба ли операција?
• Колку време ќе биде потребно за да се излечи?
• Кога повторно ќе можам да спортувам и да се занимавам со физичка активност?

Скршењето на коска во раката може да биде навистина фрустрирачко, особено кога тоа ви пречи во секојдневните активности (како пишување или држење телефон). Но запомнете, дури и ако ви е потребна операција, можете целосно да се опоравите од „(фрактура на метакарпалниот зглоб)“.

Конечно, запомнете го ова (Порака за носење дома)

Метакарпална фрактура, позната и како скршена коска во основата на прстот, може да му се случи на секого. Може да биде предизвикана од пад, спортска несреќа или ненадеен удар.

Најважно е веднаш да побарате лекарски совет ако се сомневате дека имате ваков вид повреда. Лекарот ќе ве прегледа, ќе направи рендгенска снимка доколку е потребно и ќе ви го препише најсоодветниот третман. Ова може да вклучува ставање гипс или мала операција.

Запомнете, со соодветен третман и одмор, повеќето луѓе целосно се опоравуваат и повторно можат нормално да ја користат раката. Затоа, не паничете. Следете ги точно упатствата на вашиот лекар.

Ако мислите дека можеби сте изложени на ризик од остеопороза (особено ако некој во вашето семејство ја има), разговарајте со вашиот лекар за тоа. Тестот за густина на коските може да помогне во откривање на состојбата пред да се скрши коската.

` фрактура на метакарпална коска, фрактура на рака, фрактура на коска, нарушувања на раката, боксерска фрактура, хирургија на рака, заздравување на коските`