Што е мултипен миелом? Ајде да зборуваме за оваа сериозна болест!

Дали некогаш сте слушнале за болест наречена мултипен миелом? Можеби името ви звучи малку чудно, или можеби воопшто не сте слушнале за него. Всушност, станува збор за редок, но сериозен рак кој влијае на нашата крв. Важно е да бидете свесни за него, бидејќи раното откривање може да ви помогне да ги контролирате симптомите и да го живеете вашиот најдобар можен живот.

Што е мултипен миелом?

Добро, да видиме што е овој мултипен миелом. Едноставно кажано, тоа е рак кој се развива во еден вид клетки наречени плазма клетки во нашата крв.

Сега можеби се прашувате: „Што се овие плазма клетки?“ Ова се еден вид бели крвни клетки во нашето тело. За да објасниме понатаму, тие се многу важен дел од нашиот имунолошки систем , системот што нè штити од болести. Понекогаш се нарекуваат и Б-клетки . Овие плазма клетки се она што создава антитела или имуноглобулини . Овие антитела се оние што се борат против бактериите и вирусите што влегуваат во нашите тела и нè штитат од заболување. Тие се како мали телохранители во нашите тела.

Значи, кога се развива мултипен миелом, овие здрави, добри плазма клетки се менуваат од некоја причина и стануваат абнормални клетки на ракот . Потоа овие абнормални клетки почнуваат брзо да се делат и размножуваат, неконтролирано. Абнормалните плазма клетки што се развиваат на овој начин, исто така, произведуваат абнормални, бескорисни антитела. Овие ги нарекуваме М протеини .

Овие абнормални клетки се размножуваат и произведуваат М протеини, што може да предизвика проблеми. Тие можат да ги оштетат вашите коски и да влијаат на функцијата на бубрезите. Тие исто така можат да се мешаат во способноста на коскената срцевина да произведува здрави бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити, кои помагаат во згрутчувањето на крвта.

Дали ова е неизлечива болест?

Всушност, во моментов не постои лек за мултипен миелом. Тоа е тажната вистина. Но, не грижете се , лекарите можат да ги третираат несаканите ефекти и симптомите на оваа болест. Тие исто така можат да го забават ширењето на болеста.

Многу луѓе можат да имаат период на закрепнување без симптоми по третманот. Ова го нарекуваме период на ремисија . Тоа значи дека по третманот, можете да живеете нормално без симптоми на мултипен миелом. Кај некои луѓе, овој период на ремисија трае долго време.

Колку е чест мултипли миелом?

Ова е навистина ретка болест.Статистиката покажува дека околу 7 од 100.000 луѓе се засегнати од оваа болест секоја година. Во земја како Америка, се проценува дека околу 100.000 луѓе страдаат од оваа болест. Иако нема точни податоци за тоа колку луѓе се засегнати во нашата земја, ова се смета за многу ретка болест.

Кој е најсклоен да ја добие оваа болест?

Мултиплиот миелом е почест кај мажите отколку кај жените . Исто така, откриено е дека ги зафаќа одредени етнички групи повеќе од другите. На пример, црнците имаат двојно поголема веројатност да ја развијат болеста отколку белците.

Во однос на возраста, најчесто се дијагностицира кај луѓе на возраст меѓу 40 и 70 години. Просечната возраст при дијагностицирање е помеѓу 65 и 74 години. Тоа значи дека има тенденција да се појави кога ќе остарите малку.

Како мултипли миеломот влијае на телото?

Некои луѓе може да немаат никакви симптоми на почетокот, но работи како што се крвните тестови можат да покажат знаци дека тие може да развијат мултипен миелом во иднина.

На пример, аспирацијата или биопсијата на коскена срцевина може да покаже абнормални плазма клетки и генетски мутации. Ова може да значи дека имате преканцерозна состојба наречена тлеечки мултипен миелом (SMM) , кој е претходник на мултипен миелом. Тестовите на крвта и урината исто така можат да ги детектираат М протеините што ги произведуваат абнормалните плазма клетки. Оваа состојба се нарекува моноклонална гамопатија со неодредено значење (MGUS) . Лекарите ќе ве следат внимателно за овие.

Симптомите на мултипен миелом се појавуваат постепено со текот на времето. Тие може да личат на симптомите на други болести. Еве ги главните состојби што можат да бидат предизвикани од оваа болест и нивните причини:

• Анемија: Недостаток на црвени крвни клетки. Ова се случува затоа што абнормалните плазма клетки ја исполнуваат коскената срцевина, спречувајќи ја да произведува здрави црвени крвни клетки.
• Бактериски инфекции, особено пневмонија: Освен црвените крвни клетки, бројот на абнормални плазма клетки се зголемува, истиснувајќи ги здравите бели крвни клетки кои се борат против инфекциите. Ова може да го олесни развојот на инфекции.
• Тромбоцитопенија: Низок број на тромбоцити во крвта. Тромбоцитите се клетки кои помагаат во згрутчувањето на крвта. Абнормалните плазма клетки исто така можат да го попречат производството на овие тромбоцити.
• Болка во коските/фрактура на коските:Абнормалните плазма клетки го уништуваат коскеното ткиво, предизвикувајќи коските да станат слаби, болни и лесно кршливи. Ова се нарекува и остеолитички лезии .
• Проблеми со бубрезите/неуспех: Нашите бубрези се одговорни за филтрирање на отпадот и токсините од нашите тела. М протеините можат да се мешаат во процесот на филтрирање на бубрезите и да ги оштетат.
• Амилоидоза: Ова е кога абнормални протеини (амилоидни протеини) се депонираат во различни органи на телото.
• Хиперкалцемија: Вишокот калциум од оштетени, ослабени коски се акумулира во крвта.
• Синдром на хипервискозитет: М протеините предизвикуваат згуснување на крвта, што значи дека срцето мора да работи понапорно за да пумпа крв.
• Криоглобулинемија: Мултиплиот миелом понекогаш може да предизвика протеините во крвта да се згрутчат на студ.

Кои се симптомите на мултипен миелом?

Мултиплиот миелом може да предизвика различни симптоми. Но, многу луѓе прво доживуваат болка во коските , особено во 'рбетот и ребрата. Еве уште некои симптоми:

• Слабост и вкочанетост во екстремитетите. Ако коските во 'рбетот се оштетени, тие можат да се срушат и да го притиснат 'рбетниот мозок.
• Замор - Ова значи чувство на премореност за извршување на секојдневните задачи, чувство на слабост. Ова можат да бидат знаци на анемија.
• Гадење и повраќање . Ова може да биде знак на состојба наречена хиперкалцемија.
• Губење на апетитот и/или чувство на поголема жед од вообичаеното. Ова исто така може да бидат симптоми на хиперкалцемија.
• Необјаснето губење на тежината .
• Необјаснета треска . Ова може да биде знак на бактериска инфекција.
• Лесни модринки или крварење . Ова значи дека телото не е во можност да произведе доволно тромбоцити поради абнормални плазма клетки.
• Губење на меморијата , неможност за концентрација, чувство на „магливост“.

Запомнете, ако имате еден или два од овие симптоми, тоа не значи дека имате мултипен миелом. Меѓутоа, ако овие симптоми продолжат, најдобро е да посетите лекар и да се прегледате.

Кои се причините за мултипен миелом?

Лекарите и истражувачите сè уште не знаат точно што предизвикува мултипен миелом, но постојат некои работи за кои се сомневаат и кои ги истражуваат:

• Генетски мутации: Се спроведуваат истражувања за да се види дали постои врска помеѓу мутациите во одредени гени ( онкогени ) кои го контролираат растот на нашите клетки и мултиплиот миелом. Исто така, откриено е дека многу луѓе со оваа болест имаат делови што недостасуваат од одредени хромозоми.
• Фактори на животната средина: Некои студии покажаа дека изложеноста на зрачење, пестициди, ѓубрива и хемикалии како што е Agent Orange, исто така, може да биде вклучена.
• Имање воспалително заболување: На пример, долгорочни воспалителни состојби како што се срцеви заболувања, дијабетес тип 2 и ревматоиден артритис.
• Дебелина: Ова значи премногу телесни масти.

Ова се работите за кои моментално се сомневаме. Но, засега не е докажано дека ниту едно од нив е причина.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа болест?

Лекарот следи неколку чекори за да дијагностицира мултипен миелом.

Прво, ќе ви биде направен физички преглед . Вашите симптоми ќе бидат внимателно испитани. Исто така, ќе бидете прашани за вашата семејна медицинска историја. Потоа, може да се направат неколку тестови за да се потврди дијагнозата. Информациите добиени од сето ова ќе го одредат стадиумот на ракот, како што се големината на туморот и колку далеку се проширил.

Кои тестови се прават за ова?

Лекарите вршат различни тестови за да утврдат дали имате мултипен миелом и, доколку е така, дали е во рана фаза или се проширил донекаде. Еве некои од нив:

• Комплетна крвна слика (ККБ): Ова го мери бројот на црвени крвни клетки, бели крвни клетки и количината на хемоглобин во вашите црвени крвни клетки.
• Крвен хемиски тест: Ова ќе го провери нивото на креатинин (кој мери колку добро работат вашите бубрези), нивото на албумин протеин, нивото на калциум и нивото на лактат дехидрогеназа (LDH). LDH може да биде туморски маркер.
• Квантитативен тест за имуноглобулин: Овој тест на крвта ги мери нивоата на различни видови антитела во вашата крв.
• Електрофореза: Овој тест проверува присуство на М протеини во крвта.
• Тестови на урина: Се тестира примерок од урина собран во период од 24 часа.Можете да проверите за друг протеин наречен Бенс Џонсов протеин, кој е уште еден маркер на мултипен миелом.
• Рентген: Рентгенските снимки се користат за да се види дали мултиплиот миелом ги оштетил коските.
• КТ скенирање (компјутерска томографија - КТ скенирање): Ова е уште еден тест за барање оштетување на коските.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ): Ова скенирање користи моќен магнет и радио бранови за да направи детални слики од вашите коски и 'рбет. Се користи за пребарување на работи како плазмоцитоми , кои се тумори кои се формираат во кластери од абнормални плазма клетки.
• ПЕТ скенирање (Позитронска емисиона томографија - ПЕТ скенирање): Ова е друг вид скенирање што се користи за откривање на плазмоцитоми.
• Биопсии на коскена срцевина: Лекарите земаат мал примерок од коскена срцевина и го анализираат за процентот на нормални и абнормални плазма клетки. Тие исто така можат да проверат за промени во ДНК што можат да доведат до рак.

Како се одредуваат фазите на мултипен миелом?

Лекарите ја одредуваат фазата на мултипли миелом и други видови на рак со откривање на тоа колку и колку далеку се проширил ракот. Оваа фаза се користи за планирање на третманот. Процесот на одредување на фазата на мултипли миелом започнува со класифицирање на болеста во една од четирите категории:

1. MGUS (Моноклонална гамопатија со неодредено значење): Крвните тестови покажуваат мали количини на М протеин. Околу 1% - 2% од луѓето со MGUS може да развијат мултипен миелом.

2. Солитарни или изолирани плазмацитоми: Ова се кластери од абнормални плазма клетки кои се формираат поединечно, на едно место.

3. SMM (Толечки мултипен миелом): Ова е преканцерозна состојба која му претходи на мултипен миелом. Луѓето со SMM може да имаат благи симптоми и да покажат мала количина на М протеин во крвта и зголемување на плазма клетките во коскената срцевина.

4. Мултиплипен миелом: Оваа класификација значи дека тестовите покажуваат повеќе кластери на абнормални плазма клетки, високи нивоа на М протеин во крвта или урината и висок процент на абнормални плазма клетки во коскената срцевина. Овие луѓе често имаат анемија, хиперкалцемија, откажување на бубрезите и остеолитички лезии.

Потоа, лекарите го користат Ревидираниот меѓународен систем за стадиумирање (R-ISS).Стадиумот на мултипли миелом се одредува со помош на метод наречен R-ISS систем. Овој систем се базира на нивоата на албумин, бета-2 микроглобулин и лактат дехидрогеназа во крвта. Исто така, ги зема предвид тестовите за специфични генски абнормалности.

Кои се третманите за мултипен миелом?

Лекарите го лекуваат мултиплиот миелом врз основа на вашите симптоми и степенот на болеста. На пример, луѓето со MGUS обично не треба итно да се лекуваат. Но, нивниот лекар редовно ќе го следи нивното здравје. Тие исто така можат да создадат план за лекување за да преземат итни мерки доколку се развијат симптоми.

Ако имате симптоми на мултипен миелом, лекарите може да ги користат овие третмани:

• Лекови против болки: На многу луѓе им се потребни овие лекови бидејќи доживуваат силна болка во коските.
• Антибиотици: Како што ослабува имунолошкиот систем, инфекциите стануваат поверојатни. Вашиот лекар може да препише антибиотици за лекување на овие инфекции.
• Стероиди: Стероидите, кога се даваат во високи дози, можат да ги убијат клетките на ракот и да го намалат воспалението.
• Хемотерапија: Хемотерапијата се користи за намалување на бројот на абнормални плазма клетки.
• Имунотерапија: Овој третман го стимулира вашиот имунолошки систем да создава повеќе клетки кои се борат против ракот.
• Радиотерапија: Овој третман ги уништува клетките на ракот и ги намалува туморите на коските.
• Трансплантација на матични клетки: Матичните клетки се вид на специјализирани клетки кои се наоѓаат во нашата коскена срцевина или крв. Тие можат да помогнат во создавањето нови, здрави плазма клетки. Лекарите обично препорачуваат автологна трансплантација на матични клетки . Ова вклучува користење на здрави матични клетки од вашето сопствено тело за замена на оштетени или нездрави матични клетки. Ретко, здрави матични клетки може да се добијат од друг донатор. Ова се нарекува алогена трансплантација на матични клетки .

Колку долго можете да живеете со мултипен миелом?

Некои луѓе живеат со мултипен миелом 10 години или повеќе. Како и кај многу видови на рак, раното откривање и раниот третман се клучни.Ова е она што им помага на луѓето да живеат подолго. На пример, околу 78% од луѓето со еден плазмоцитом се уште живи пет години по дијагнозата. Вкупната петгодишна стапка на преживување кај луѓето со мултипен миелом се движи од 40% до 82%. Овие бројки се базираат на системот за стадирање R-ISS споменат претходно.

Но запомнете, овие бројки се просеци. Тие не ја земаат предвид вашата возраст или целокупното здравје, што е лично. Ако имате мултипен миелом, вашиот лекар може да ви ги даде најдобрите информации за вашата состојба.

Може ли да се спречи ова да се случи?

Не, во моментов не постои начин да се спречи развојот на мултипен миелом. Истражувачите се обидуваат да најдат начини да го спречат преканцерозниот стадиум наречен SMM (тлеечки мултипен миелом) да стане активен мултипен миелом.

Како се грижите за себе?

Мултиплиот миелом влијае на секого различно. На пример, луѓето со MGUS или SMM можеби немаат потреба од итен третман. Но, тие ќе треба редовно да го посетуваат својот лекар за тестови. Ако сте во ремисија од мултипен миелом, вашиот лекар ќе закаже прегледи и тестови врз основа на вашата состојба.

Ако живеете со мултипен миелом, постојат неколку работи што можете да ги направите за да го одржите вашето целокупно здравје:

• Јадете хранлива храна секој ден. Мултиплиот миелом може да предизвика губење на апетитот. Затоа, обидете се да јадете четири до пет мали оброци дневно.
• Ако сте пушач, обидете се да се откажете.
• Дајте му на вашето тело одмор што му е потребен и спијте добро.
• Заштитете се од инфекции. Прашајте го вашиот лекар за начините за спречување на инфекции.
• Вежбајте малку, но прво прашајте го вашиот лекар. Тој или таа ќе ви каже каков вид вежба е вистинскиот за вас.
• Обрнете внимание и на вашето ментално здравје. Нормално е да се чувствувате тажно, вознемирено и депресивно кога се справувате со ваква состојба. Но, ако оваа тага или вознемиреност трае повеќе од две недели или ви пречи во секојдневните активности, разговарајте со вашиот лекар за тоа.
• Ако сте во ремисија , можеби сте среќни што третманот е завршен. Но, можеби сте и загрижени дека ракот ќе се врати. Разговарајте со вашиот лекар за вашата состојба и што да очекувате во иднина.

Мултиплиот миелом е редок рак на крвта. Иако не може да се излечи, лекарите можат да ги третираат придружните состојби, симптоми и да го контролираат ширењето на болеста. Некои луѓе живеат со болеста со години. Други се во ремисија. Сепак, животот со рак кој не исчезнува и може да се врати не е лесен. Тоа значи живеење со третман и тестови секој ден од вашиот живот. Лекарите ги разбираат овие предизвици. Ако ви е потребна помош да научите да живеете со мултипен миелом, прашајте го вашиот лекар. Тие можат да ви кажат за корисни услуги и програми.

Најважното нешто што сакаме да го однесеме дома

Добро, најважните работи што треба да ги запомните од она за што разговаравме се следниве:

• Мултиплиот миелом е редок рак на крвта кој се развива во плазма клетките .
• Иако не може целосно да се излечи, третманот може да ги контролира симптомите, да го продолжи животниот век и да го подобри квалитетот на животот .
• Доколку имате симптоми како болка во коските, силен замор или чести инфекции , веднаш посетете лекар.
• Колку порано се постави дијагнозата, толку е поголема веројатноста дека третманот ќе биде успешен.
• Кога живеете со оваа болест, многу е важно добро да се грижите за себе, да ги следите советите на вашиот лекар и да останете ментално силни .

Не грижете се, не сте сами. Медицинската наука напредува и постојано се појавуваат нови третмани. Вашиот лекар и здравствениот тим се секогаш подготвени да ви помогнат.

` мултиплен миелом, плазма клетки, рак на крвта, коскена срцевина, М протеин, симптоми на рак, третман на рак