Како родител, разбирам колку тешко и исплашено мора да се чувствувате кога вашиот лекар ќе ви каже дека вашето новороденче има срцева маана наречена Синдром на хипопластично лево срце (HLHS). Мора да сте се чувствувале како целиот ваш свет одеднаш да се срушил. Но, не грижете се. Денес, медицинската наука многу напреднала. Норвудовата процедура е многу важен прв чекор во давањето живот на такви бебиња. Денес, ќе разговараме за ова на едноставен начин што можете да го разберете, за да можете да ги ублажите вашите стравови.
Што е Норвудовата постапка?
Едноставно кажано, процедурата Норвуд е специјална операција на срце што се изведува кај бебиња со вродена (родена со) срцева состојба наречена синдром на хипопластично лево срце (HLHS) .
Замислете го како мала куќа со четири соби. Има два дела, десната и левата страна. Нормално, левата страна на срцето пумпа чиста, крв богата со кислород низ целото тело. Десната страна ја пумпа деоксигенираната крв од телото назад во белите дробови за да биде оксигенирана.
Сепак, левата страна од срцето на бебето со HLHS не се развива правилно . Тоа значи дека таа страна е многу мала и слаба. Значи, таа страна не може да пумпа крв во телото. Ова е најголемиот проблем.
Постапката Норвуд прави нешто неверојатно. Лекарите создаваат нови патишта за крвта да тече низ срцето. Тоа е, тие ја пренасочуваат работата што левата страна на срцето треба да ја изврши кон десната страна, која функционира добро . По операцијата, десната комора на бебето почнува да пумпа оксигенирана крв низ целото тело, како и да испраќа крв до белите дробови.
Ова не е целосно лекување. Сепак, тоа е суштински прв чекор во спасувањето на животот на бебето. Ова помага да се регулира протокот на крв, така што клетките на бебето ја добиваат потребната количина кислород.
На кого му е потребна оваа операција?
Оваа операција е главно потребна за бебиња со синдром на хипопластично лево срце (HLHS) . Тие треба да се подложат на оваа операција во првите две недели од раѓањето.
При раѓањето, секое бебе има мала врска помеѓу двата главни крвни садови во срцето (аорта и пулмонална артерија). Ова се нарекува „отворен артериски канал“. Ова му овозможува на бебето со HLHS да внесе крв во своето тело во текот на првите неколку дена. Сепак, оваа врска природно ќе се затвори по неколку дена. Ако се случи ова, бебето нема да има начин да внесе крв во своето тело, што е многу опасно.
Затоа, првото нешто што го прават лекарите е да дадат специјален лек (наречен „простагландин“) за да се спречи затворањето на крвниот сад. Но, тоа е привремено. Операцијата Норвуд се изведува како трајно решение.
Понекогаш, оваа операција може да не биде можна за бебиња кои се родени предвреме, имаат мала родилна тежина или имаат други компликации. Во такви случаи, лекарите користат други методи, како што се оптички ленти на пулмоналната артерија.
Што се случува за време и по операцијата?
Пред и за време на операцијата
Пред операцијата, бебето е во единицата за интензивна нега (ICU). Како што споменавме претходно, тие ќе продолжат да даваат лекови за да го одржат отворениот посебен крвен сад. Исто така, може да биде потребно да се прошири отворот помеѓу двете горни комори на срцето („септостомија“).
Процедурата Норвуд е многу сложена, повеќечасовна процедура (обично 8-10 часа). Тимот лекари внимателно ги извршува следниве работи:
- Се прави дупка помеѓу двете горни комори (преткомори) на срцето за да се овозможи проток на крв.
- Малата аорта е поврзана со големата пулмонална артерија, а се вметнува специјален фластер за да се создаде нова, поголема аорта.
- Оваа нова аорта е поврзана со работната десна комора.
- Потоа, се вметнува „шант“ , мала вештачка цевка, за да се испрати крв во белите дробови. Ова може да биде од аортата до белите дробови (Блалок-Тосиг шант) или од десната комора до белите дробови (Сано шант).
Во текот на оваа операција, бебето е поврзано со машина за кардиопулмонален бајпас . Ова значи дека срцето и белите дробови на бебето привремено се управуваат од оваа машина.
По операцијата
По операцијата, бебето се враќа во единицата за интензивна нега (ICU). Кога ќе одите да го видите бебето, ќе видите многу цевки, жици и апарати. Не плашете се кога ќе ги видите. Сите тие се таму за доброто на бебето, за да му помогнат на бебето . Ќе видите завој што ја покрива хируршката рана во средината на градниот кош.
Дури и по оваа операција, кожата на бебето може да има малку сина нијанса (цијаноза) . Ова е затоа што дел од деоксигенираната и оксигенираната крв сè уште се мешаат во срцето. Ова е нормално во оваа фаза.
По околу една недела на интензивна нега, бебето ќе биде префрлено на редовно одделение. Ќе треба да останете во болница околу 2-3 недели за целосно да се опоравите. Откако ќе си одите дома, лекарите и медицинските сестри ќе ви дадат детални упатства за тоа како да се грижите за бебето, како да му давате лекови и како да ги проверувате нивоата на кислород.
Серија операции за HLHS
HLHS не запира само со една операција. Тоа е серија операции во три фази . Норвуд е само првата фаза.
| Фаза | Име на операцијата | Обично се прави на возраст |
|---|---|---|
| Прва операција | Норвудска постапка | Во рок од 2 недели од раѓањето |
| Втора операција | Гленова постапка | Помеѓу 4 - 8 месеци |
| Трета операција | Фонтанова постапка | Помеѓу 1,5 - 5 години |
Кои се придобивките и ризиците?
Предности
Најголемата и единствена предност на ова е што бебето има шанса да преживее . Пред 1980-тите, немаше третман за бебиња родени со HLHS. Но, откако беше измислена процедурата Норвуд, овие бебиња имаа шанса да преживеат во детството и адолесценцијата.
Ризици и компликации
Како и секоја голема операција, постојат ризици. Важно е да бидете свесни за нив.
- Блокада или дисфункција на шантот: Малата цевка што носи крв до белите дробови може да се блокира.
- Стеснување на крвните садови (стеноза): Хируршки отстранетата аорта или крвните садови што водат до белите дробови може да се стеснат.
- Абнормалности на срцевиот ритам (аритмија): Ритамот на срцевиот ритам може да стане неправилен.
- Слабеење на срцевата функција: Бидејќи десната комора мора да носи поголема тежина, нејзината функција може да ослабне.
- Невроразвојни доцнења: Може да се појават одредени доцнења во развојот на мозокот и нервниот систем. Како резултат на тоа, на некои бебиња може да им биде потребна посебна помош со работи како што се зборување и одење.
Стапката на преживување во болница по процедурата Норвуд е дури 90%. Сепак, има случаи кога некои бебиња не успеваат да стигнат до втората операција.
Кога треба да го посетите вашиот лекар?
Треба да обрнете големо внимание на вашето бебе откако ќе се вратите дома. Доколку се сомневате дека има проблем, веднаш јавете се кај вашиот лекар.Бидете особено внимателни во врска со овие работи:
- Доколку имате какви било прашања во врска со грижата за вашето бебе дома.
- Ако бебето не добива на тежина правилно.
- Ако нивото на кислород кај бебето е пониско од очекуваното од лекарот.
- Ако бебето не реагира добро на препишаните лекови.
- Ако бебето е поспано од вообичаено или има намален внес на млеко.
Запомнете, на ова бебе ќе му треба надзор и грижа од кардиолог до крајот на животот.
Порака за носење дома
- Синдромот на хипопластично лево срце (HLHS) е сериозна состојба. Сепак, процедурата Норвуд е првиот и најважен чекор што може да го спаси животот на бебето.
- Ова не е целосно излекување. По ова ќе бидат потребни уште две операции (Глен и Фонтан).
- Операцијата е сложена и има ризици, но шансите за преживување се исплатат.
- За благосостојбата на бебето е од суштинско значење точно да се следат упатствата на лекарот по враќањето дома и да се посетуваат клиниките на закажаните датуми.
- Како родители, нормално е да се чувствувате исплашено и вознемирено. Никогаш не плашете се да му поставите на вашиот лекар какви било прашања или грижи што можеби ги имате. Не сте сами.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар