Веројатно сте слушнале за операција на бајпас на срце, нели? Можеби некој во вашето семејство или пријател морал да се подложи на ваков вид операција. Обично, кога зборуваме за бајпас операција, мислиме на голема операција што вклучува запирање на срцето и негово поврзување со машина. Но, дали знаевте дека постои и бајпас операција што може да се направи без запирање на срцето, односно додека срцето сè уште чука? Тоа го нарекуваме бајпас операција „Off-pump“ или „хирургија на чукачко срце“. Ајде да зборуваме за ова денес на едноставен начин.
Добро, каква е оваа бајпас операција што се изведува без запирање на срцето?
Едноставно кажано, ова е еден вид на бајпас графт на коронарна артерија (CABG). При бајпас операција, се создава нова артерија за да се заобиколи блокирана артерија (коронарна артерија) која снабдува крв до срцето. Ова се прави со помош на здрав крвен сад (графт) земен од друг дел од телото, на пример, ногата или градите.
Замислете, има многу сообраќај на патот, па автомобилите не се движат. Потоа градиме обиколница за да го избегнеме тој сообраќај. Ова овозможува крвта повторно правилно да тече кон срцето.
Кај традиционалната бајпас хирургија (CABG со пумпа) , хирурзите целосно го запираат срцето на пациентот. Потоа, работата на срцето и белите дробови се извршува со специјална машина сè додека не заврши операцијата. Ова се нарекува кардиопулмонална бајпас машина. Оваа машина зема крв од телото, додава кислород во неа, го отстранува јаглерод диоксидот и пумпа чиста крв назад во телото.
Но, кај бајпас на срце без пумпа, не се користи машината срце-бели дробови. Хирургот ја извршува операцијата додека вашето срце чука . Затоа се нарекува операција на „срце што чука“.
На кого му е потребна оваа операција?
Оваа операција главно се изведува кај пациенти со коронарна артериска болест (КАБ). Кај КАБ, масните наслаги (плака) се натрупуваат во крвните садови на срцето, стеснувајќи го протокот на крв. Ова може да предизвика симптоми како што се болка во градите и отежнато дишење. Ако овие крвни садови се целосно блокираат, ризикот од срцев удар е многу висок.
Кога болеста станува премногу тешка за да се контролира со промени во животниот стил, лекови и други третмани, лекарите препорачуваат бајпас операција. Оваа операција може да ги намали симптомите, да го намали ризикот од срцев удар и да го зголеми преживувањето. Значи, за некои пациенти кои одлучуваат да се подложат на бајпас операција, оваа процедура без пумпа може да биде добра опција.
Како се подготвувате пред операцијата?
Доколку ви е закажана оваа операција, вашиот медицински тим ќе ви даде упатства како да се подготвите. Овие упатства може да вклучуваат:
- Ако пушите, престанете веднаш.
- Вашиот лекар ќе ве советува привремено да престанете да земате некои лекови, особено антикоагуланси.
- Денот пред операцијата, ќе ви биде кажано да не јадете или пиете ништо од полноќ.
Дополнително, може да ви бидат направени неколку тестови за да видите дали сте во здрава состојба за операција:
- Крвни тестови
- Рентгенски преглед на граден кош
- Ехокардиограм (Ехо)
- ЕКГ тест (електрокардиограм)
- Специјализирани тестови како што е нуклеарен кардијален стрес тест
Што се случува за време на операцијата?
Вашиот хирург ќе ви објасни што ќе се случи за време на операцијата. Еве некои работи што обично се случуваат:
1. Анестезија: Ве ставаат целосно во сон и ве анестезираат за да не чувствувате никаква болка.
2. Земање на графт: Делот од здравиот крвен сад потребен за бајпасот се зема од вашата нога, рака или внатрешната страна на градниот кош.
3. Инцизија: Се прави инцизија во средината на градниот кош, внимателно поместувајќи ја градната коска на двете страни. Понекогаш, во зависност од локацијата на блокираниот канал, може да се направи мал инцизија помеѓу ребрата на левата страна на градниот кош.
4. Стабилизација на срцето: Бидејќи операцијата се изведува додека срцето чука, се користи специјален уред наречен „стабилизатор“ за да го држи малиот дел од срцето на кој се оперира, така што тој не се поместува. Ова му овозможува на хирургот да остане мирен и јасно да ја изврши операцијата.
5. Бајпас: Протокот на крв низ блокираната артерија привремено се запира, а едниот крај од претходно земениот здрав крвен сад се поврзува со аортата, а другиот крај со коронарната артерија под блокадата. Ова го создава новиот бајпас.
6. Затворање: Кога работата ќе заврши, протокот на крв привремено се запира, градната коска се повторно прицврстува со специјални жици, а кожата се шие и затвора.
Дали традиционалната хирургија (на пумпа) или овој нов метод (надвор од пумпа) е подобра?
Истражувањата се уште се во тек за да се утврди кој од овие два методи е подобар на долг рок. Вашиот хирург ќе разговара со вас кој метод е најдобар за вас. Да ги разгледаме главните разлики и предностите и недостатоците на овие два методи.
| Специјалност | Традиционален метод (на пумпа) | Метод на „чукање на срце“ (исклучена пумпа) |
|---|---|---|
| Срцева состојба | Срцето запира за време на операцијата. | Операцијата се изведува додека срцето чука. |
| Машина за срце-бели дробови | Користејќи. | Не е користено. |
| Предност за хирургот | Операцијата може да се изврши јасно бидејќи нема движење или крв. | Технички потешко. Потребна е посебна обука. |
| Потенцијални придобивки за пациентот | Стандарден, најчесто користен метод. | Помал засек, пократок престој во болница, побрзо закрепнување. Може да го намали ризикот од компликации како што се губење на меморијата, мозочен удар и инфекција. |
Најважно е што не секој може да ја изврши оваа операција што не го запира срцевиот ритам. Исто така, за да се изврши оваа операција, потребен ви е хирург со посебно искуство во неа.
Кои се ризиците од оваа операција?
Како и со секоја голема операција, постојат одредени ризици. Сепак, повеќето луѓе имаат успешни исходи. Можните ризици вклучуваат:
- Крварење
- Згрутчување на крвта (што може да предизвика мозочен удар или срцев удар)
- Компликации предизвикани од анестезија
- Инфекции
- Неправилен срцев ритам (аритмија)
- Бубрежна инсуфициенција
Колку време е потребно за да се опорави?
Времето на закрепнување по операцијата зависи од неколку фактори, како што се вашата возраст, целокупното здравје и големината на засекот. Обично изгледа вака:
- Можете да почнете да земате течности и мали количини храна истиот ден или следниот ден по операцијата.
- Во текот на првиот или вториот ден, ќе можете да седнете на стол со помош и малку да одите.
- Мора да останете во болница неколку дена.
- Дефинитивно е важно да имате некој да ви помогне во првите неколку дена откако ќе се вратите дома.
- Конците ќе бидат отстранети за околу десет недели.
- Најдобро е да не кревате тегови неколку недели.
- Може да потрае неколку недели или подолго за целосно закрепнување.
- Лекарите ќе ве советуваат да учествувате во програма за кардиолошка рехабилитација за да ја обновите вашата сила.
Во кои случаи треба веднаш да побарате лекарска помош?
За време на вашето закрепнување, ќе треба да ја посетите клиниката во закажаните денови и да го посетите вашиот лекар. Меѓутоа, ако развиете некој од следниве симптоми, веднаш јавете се на вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (ОДИ) во најблиската болница.
| Симптоми на кои треба да се внимава |
|---|
| Болка во градите или болка во стомакот што не исчезнува. |
| Чувство на студ или прекумерно потење. |
| Чувство на движење на градната коска или испуштање звук на „кликнување“. |
| Брз или неправилен отчук на срцето. |
| Гадење или повраќање. |
| Тешкотии при дишење. |
| Знаци на инфекција (треска, црвенило во близина на засекот, оток, гној). |
| Нагло зголемување на телесната тежина (повеќе од 2 кг неделно). |
Порака за носење дома
- Операцијата со бајпас без пумпа е посебен вид на бајпас операција која се изведува на срце кое чука без запирање на срцето.
- Некои пациенти може да имаат корист од овој метод, како што се намален престој во болница, побрзо закрепнување и намален ризик од некои компликации.
- Оваа операција не е соодветна за секој пациент. Важно е да се утврди дали пациентот е погоден за неа и дали хирургот има посебна обука за тоа.
- Доколку ви е потребна бајпас операција, разговарајте со вашиот кардиоторакален хирург дали традиционалниот метод (на пумпа) или овој метод (надвор од пумпа) е најдобар за вас.
- Внимателното следење на медицинските упатства по операцијата е од суштинско значење за брзо и успешно закрепнување.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න