Дали зглобовите на вашето дете се отечени и болни? Може да е „(Олигоартритис)“! Ајде да разговараме.

Дали вашето малечко чувствува како да куца кога ќе се разбуди наутро? Или постојано вели: „Мамо, тоа боли“ кога го боли коленото или глуждот? Понекогаш мислиме на ова како на мала повреда или истегнување од играње, но ова може да биде нешто посериозно. Денес ќе зборуваме за состојба наречена „Олигоартритис“, која ги зафаќа малите деца, односно децата под 16 години, и предизвикува симптоми како што се оток, вкочанетост и болка во зглобовите.

Што е „(Олигоартритис)“? Ајде да откриеме едноставно!

Едноставно кажано, „(Олигоартритис)“ е вид на артритис што се јавува во детството. Латинскиот збор „Олиго“ значи „неколку“ или „малку“. Значи, како што сугерира името, дете со „(Олигоартритис)“ го има ова воспаление во помалку од пет зглобови во своето тело. Ова припаѓа на поголемата категорија „(јувенилен идиопатски артритис - JIA)“ и е најчестиот тип меѓу нив.

Оваа состојба главно ги зафаќа големите зглобови на детето. Тоа е, најчесто се засегнати зглобови како колената, глуждовите и лактите. Кај некои деца, покрај проблемите со овие зглобови, може да се појави и воспаление на средниот слој во окото („(увеа)“), состојба наречена „(увеитис)“. Затоа, треба да бидете свесни и за симптоми како што се црвени очи, неможност за гледање надвор и заматен вид.

Дали постојат видови на „(олигоартритис)“?

Да, „(Олигоартритис)“ може да се подели на два главни типа, во зависност од тоа колку зглобови се зафатени со текот на времето:

• Перзистентен олигоартритис: Кај овој случај, четири или помалку зглобови се уште се засегнати по шест месеци.
• Проширен олигоартритис: Кај овој тип, повеќе од четири зглобови може да бидат засегнати по шест месеци.

Кој најмногу го добива ова?

Олигоартритисот е детска болест. Ова значи дека се јавува кај мали деца и млади возрасни (обично под 16 години). Иако е малку почест кај девојчињата отколку кај момчињата, може да се јави кај секое дете.

Колку чест е „(Олигоартритис)“?

Како што споменавме претходно, „(Олигоартритис)“ е најчестиот вид на „(јувенилен идиопатски артритис - JIA)“. Ако ги погледнете статистичките податоци во земји како Северна Америка и Европа, се проценува дека околу 4 до 16 од 10.000 деца имаат „(JIA).“ Приближно половина од овие деца со „(JIA)“ имаат и „(Олигоартритис).“ Исто така, околу 20% од децата дијагностицирани со „(Олигоартритис)“ можат да се појават со „(увеитис)“, или воспаление на очите.

Како „(Олигоартритисот)“ влијае на телото на детето? Дали ова е „(Автоимуно)“ заболување?

Да, „(Олигоартритис)“ е „(Автоимуна болест)“, односно автоимуна болест.Сега размислете, имаме одбранбен систем во нашето тело, го нарекуваме имунолошки систем. Тоа е како армија што ја штити нашата земја. Овој систем го штити нашето тело од надворешни непријатели, односно од микроби, бактерии, вируси итн.

Но, кај „(Автоимуна)“ болест, се случува нешто чудно. Ова е мала грешка во нашиот сопствен одбранбен систем. Тоа е како нашата сопствена армија да напаѓа невини луѓе во нашата сопствена земја. Тука, имунолошкиот систем не разбира што се здрави клетки, а што е непријател однадвор. Затоа, почнува да ги напаѓа нашите сопствени здрави клетки и ткива.

Истото се случува и кај „(Олигоартритис)“. Имунолошкиот систем на детето ја напаѓа мембраната што го опкружува зглобот („(Синовиум)“) , како да напаѓа непријател однадвор. Нормално, нашите зглобови произведуваат одредена течност (синовијална течност) за да можат лесно да се движат и да не се тријат едни од други. Поради овој напад од страна на имунолошкиот систем, таа зглобна мембрана е оштетена и почнува да произведува повеќе течност од нормалното . Тогаш зглобот отекува, станува поголем, се вкочанува и боли. Ова се основните симптоми на „(Олигоартритис)“.

Кои се симптомите на „(Олигоартритис)“?

Симптомите на „(Олигоартритис)“ не се исти кај секое дете. Некои деца може да имаат многу благи симптоми, додека други може да бидат потешки. Првично, симптомите може да зафатат четири или помалку зглобови. Главните симптоми што може да се забележат се:

• Заматен вид: Ова е симптом кој се јавува со состојбата „(увеитис)“.
• Умор и исцрпеност: Ако детето постојано вели дека е уморно и нема интерес за играње.
• Непријатност/болка во зглобовите: Оваа болка може да се зголеми, особено по будењето наутро или по подолго стоење.
• Вкочанетост на зглобовите: Чувство дека е тешко да се свитка или исправи зглобот наутро.
• Чувствителни или отечени зглобови: Ако детето има оток околу зглобот и чувствува болка кога го допира.

Запомнете, ако вашето дете покаже еден или повеќе од овие симптоми, многу е важно да посетите лекар без да го отфрлате како нешто едноставно.

Што предизвикува „(Олигоартритис)“?

Олигоартритисот е форма на јувенилен идиопатски артритис. Зборот „ идиопатски “ значи „од непозната причина“. Ова значи дека точната причина за оваа состојба сè уште не е пронајдена .

Сепак, некои студии сугерираат дека оваа состојба може да биде предизвикана од вирус или бактерија што го инфицира детето со генетска мутација. Сепак, овие студии сè уште се во фаза на истражување.

Може ли ова да се прошири на други зглобови?

Понекогаш, да. Кај некои деца со „(Олигоартритис)“ болеста може да се прошири на други зглобови со текот на времето (по 6 месеци). Ова е она што порано го нарекувавме „(Проширен олигоартритис)“. Сепак, ова не се случува кај сите деца. Кај некои може да биде ограничено на зглобовите кои првично биле зафатени. Ефектите од болеста може да варираат од благи до доста тешки.

Како да се дијагностицира „(олигоартритис)“?

За прецизно дијагностицирање дали вашето дете има „олигоартритис“, лекарот ќе следи неколку чекори.

1. Комплетна медицинска историја и симптоми: Лекарот ќе ве праша многу детали за симптомите на вашето дете (кои се тие, колку долго се присутни, колку се сериозни), за другите болести на вашето дете и дали некој во вашето семејство имал слични проблеми со зглобовите.

2. Физички преглед: Потоа внимателно се прегледуваат зафатените зглобови на детето. Се проверува дали има оток, болка при допир и дали зглобот може правилно да се свитка и истегне.

3. Исклучување на други болести: Бидејќи постојат и други болести кои предизвикуваат слични симптоми, една од главните цели на лекарот е да ги исклучи таквите болести и да потврди дека навистина станува збор за „(олигоартритис)“.

4. Специјални тестови:

• Тестови за снимање: Може да се препорача рендгенско или магнетно-резонантно скенирање за да се види што се случува во зглобовите.
• Лабораториски тестови: Крвните тестови, тестовите за урина, а понекогаш и тестот за зглобна течност, можат да помогнат во утврдувањето на причината за болеста и нивото на воспаление.

5. Очен преглед: Ако вашето дете има симптоми како проблеми со видот или црвенило на очите, задолжително одете на преглед кај офталмолог за да се исклучи состојба наречена увеитис.

Кои се третманите за „(олигоартритис)“?

Постојат неколку главни цели во лекувањето на олигоартритисот:

• Намалување на воспалението и отокот во зглобовите.
• Спречување на понатамошно оштетување на зглобовите.
• Подобрување на движењето и функцијата на зглобовите.
• Контролирање на болката.

За ова, лекарот може да препорача едно или повеќе од следниве, во зависност од состојбата на детето:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Овие лекови ја намалуваат болката и отокот на зглобовите. Примери за нив се ибупрофен и напроксен.
• Кортикостероидни инјекции или таблети: Кортикостероидна инјекција може да се даде директно во зафатениот зглоб. Или, како што ви препишал вашиот лекар, може да се даде како орални таблети. Овие можат да помогнат во брзото намалување на воспалението.
• Антиревматски лекови што ја модифицираат болеста (DMARDs): Овие лекови делуваат така што го спречуваат имунолошкиот систем да ги напаѓа зглобовите, спречувајќи долготрајно оштетување на коските и зглобовите. Овие DMARDs (на пр., метотрексат) може да се користат ако болеста не е добро контролирана со НСАИЛ или инјекции со стероиди, или како примарен третман.
• Биолошки лекови: Овие специфични биолошки лекови се користат кога зглобовите не реагираат добро на други третмани. Тие исто така делуваат така што таргетираат специфични делови од имунолошкиот систем.
• Физикална и работна терапија: Ова е многу важно. Физикалната терапија помага во зајакнување на мускулите, зголемување на флексибилноста на зглобовите и подобрување на опсегот на движење. Работата на терапија му помага на детето полесно да ги извршува секојдневните задачи (како што се облекување, облекување чевли и пишување). Понекогаш, може да се препорачаат специјални протези за заштита на зглобовите и зголемување на опсегот на движење.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Како и со секој лек, овие третмани може да имаат некои несакани ефекти. Вашиот лекар ќе ве едуцира за нив и ќе го испланира вашиот третман за да ги минимизира несаканите ефекти.

• Кортикостероиди: Особено оралните стероиди, доколку се земаат долго време, можат да ги ослабат коските, да влијаат на нормалниот раст на детето и да предизвикаат зголемување на телесната тежина. Затоа, лекарите ги користат многу внимателно и само за потребното време.
• НСАИЛ: Овие можат да предизвикаат стомачни тегоби, гадење и горушица кај некои деца. Затоа лекарите препорачуваат земање на овие лекови со храна.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Ова варира од дете до дете, во зависност од тежината на болеста и одговорот на третманот. Состојбата (олигоартритис) може да трае од неколку месеци до неколку години.

Најдобриот дел е што со соодветен третман, симптомите често можат да се намалат, а понекогаш дури и целосно да исчезнат („(Ремсија)“) . Ова значи дека детето може да живее нормално без никакви симптоми. Сепак, понекогаш болеста може да се прошири на други зглобови како што детето расте. Затоа, многу е важно точно да се следи планот за лекување што го дал лекарот.

Може ли да се спречи развојот на „(олигоартритис)“?

Како што споменавме претходно, во моментов не постои специфичен начин за спречување на развојот на „(Олигоартритис)“, бидејќи точната причина не е позната.

Што треба да очекувате како родител на дете со „(Олигоартритис)“?

Дете со „(олигоартритис)“, особено ако не се лекува, може да има малку тешкотии да трча, да игра и да биде активно како другите деца. Ова може да се должи на болка и вкочанетост во зглобовите.

Сепак, повеќето деца ја надминуваат оваа состојба како што стареат, односно како што достигнуваат зрелост . Некои деца може да развијат некои тешкотии во други зглобови како што стареат.

Најважно од сè, соодветниот третман и физикалната терапија можат да помогнат во контролата на болката и вкочанетоста во зглобовите . Исто така, можат да ја подобрат подвижноста на зглобовите на детето и да му помогнат да ги извршува секојдневните активности и спортот без ограничувања.

Во колку часот треба да одам на лекар?

Доколку вашето дете има некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар:

• Ако детето има тешкотии со одењето, трчањето, скокањето или движењето на зглобовите.
• Ако болката и отокот во зглобовите не се намалат со лековите што ги препишал лекарот или ако се влошат.
• Ако детето има проблем со видот (заматен вид, тешкотии при гледање при силна светлина).
• Ако имате симптоми како што се болки во очите или постојано црвенило.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Кога разговарате со лекар за вашето дете, не двоумете се да поставите прашања како овие:

• „Дали има несакани ефекти од овие лекови? Кои се тие?“
• „Колку инјекции со кортикостероиди ќе му требаат на детето за да оздрави?“
• „Колку често треба да посетувам физиотерапевт?“
• „Дали моето дете со „(олигоартритис)“ може да ги игра спортовите што ги сака?“
• „Дали ова ќе влијае на училишната работа? Што може да се направи во врска со тоа?“

Која е разликата помеѓу „(Олигоартритис)“ и „(Полиартритис)“?

Олигоартритисот и полиартритисот се два вида на јувенилен идиопатски артритис (ЈИА). Главната разлика помеѓу двата е бројот на зафатени зглобови и видот на зафатените зглобови .

• „(Олигоартритис)“: Кај овој тип на артритис, како што споменавме претходно, се зафатени помалку од пет зглобови (обично 1-4). Најчесто се зафатени поголемите зглобови како што се колената, глуждовите и лактите.
• Полиартритис: „Поли“ значи „многу“. Значи, кај полиартритис се зафатени пет или повеќе зглобови . Ова често може да ги вклучува и малите зглобови на рацете и нозете.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Јувенилниот идиопатски артритис (ЈИА) е воспалителна состојба на зглобовите во детската возраст, а олигоартритисот е најчеста. Може да трае долго време. Сепак, не треба да се дозволи целосно да го контролира животот на детето.

Дури и ако на вашето дете му е дијагностициран „(олигоартритис)“, тоа сè уште може да учествува во своите дневни активности, омилени игри и спортови како и другите деца. Најважно е да соработувате со лекарот на вашето дете за да развиете план за лекување кој е специфичен за вашето дете и е прилагоден на него. Ова ќе му помогне на вашето дете да расте без болки, среќно и активно. Вашата поддршка е непроценлива за вашето дете!

` Олигоартритис, јувенилен идиопатски артритис, ЈИА, болки во зглобовите, увеитис