Дали лековите што ги земате ви ги оштетуваат ушите? Ајде да зборуваме за ототоксичност!

Дали некогаш сте помислиле дека некои лекови, особено оние што се користат за лекување на сериозни болести, можат да ги оштетат нашите уши, што значи и нашиот слух и рамнотежа? Ова е реална можност. Во медицината, оваа состојба ја нарекуваме ототоксичност. Не грижете се, важно е да бидете свесни за ова. Ајде да разговараме за тоа подетално.

Што е ототоксичност?

Едноставно кажано, ототоксичноста е оштетување на нашето внатрешно уво како несакан ефект од некои лекови. Ако го погледнеме значењето на зборот „ототоксичност“, „ото“ значи „уво“, а „токсичност“ значи „труење“. Тоа е, состојба како труење на увото. Нашето внатрешно уво има многу деликатни сензорни клетки. Овие клетки ни помагаат да слушаме и да одржуваме рамнотежа во телото. Некои лекови, на пример, лекови за тешки инфекции и лекови за болести како што е ракот, можат да ги оштетат овие сензорни клетки. Тогаш се јавува оваа состојба наречена ототоксичност.

Кои се симптомите на ототоксичност?

Овие симптоми не се јавуваат на ист начин кај секого. Понекогаш симптомите може да се појават веднаш по започнувањето на лекот. Кај други, симптомите може да се развиваат постепено и постепено. Изненадувачки, некои лекови може да предизвикаат овие симптоми да се појават до пет години по започнувањето на лекот. Честопати, првиот знак е слушање зуење во увото. Може да биде како некој да разговара со некого друг, или може да биде само звук на „ѕвонење“ или звук на „свирење“. Лекарите го нарекуваат ова тинитус . Тинитусот може да биде и првиот знак на губење на слухот. Други симптоми вклучуваат:

• Губење на слухот (во едното или во двете уши).
• Чувство како да ја губите рамнотежата при одење, особено при качување по скали.
• Тешкотии при одење ноќе или на темни места.
• Мора да одите со раширени нозе за да одржите рамнотежа.
• Осцилопсија е чувството дека предметите што не се движат изгледаат како да се вртат. Ова се нарекува осцилопсија .
• Чувство на вртоглавица, како да ви се врти главата, како да ви се вртат рацете или чувство на замор.

Замислете колку би било непријатно ако одеднаш почувствувате вртоглавица додека ги извршувате вашите секојдневни задачи или ако почнете да се онесвестувате додека одите? Ова се знаците на кои треба да обрнеме внимание.

Како ова влијае на малите деца?

Доколку оваа состојба се појави кај мали деца, особено кај оние кои се доволно возрасни за да научат да зборуваат, тоа може да биде голема пречка за нивното учење и комуникација со другите. Како родители, треба да бидеме многу внимателни на овие симптоми:

• Тешкотии при останување фокусирани, без разлика дали се на училиште или кога учите нешто друго.
• Брзо се заморувате кога мора да слушате долго време.
• Тешкотии во разбирањето што зборуваат другите, неодлучност да се зборува или воопшто не зборување. Понекогаш ова може да биде причина за доцнење во говорот на детето.

Ако детето е многу заинтересирано да научи нешто, но одеднаш го губи интересот за тоа, или ако постојано вели дека е уморно, треба да размислите за ова малку повеќе отколку само да мислите дека тоа е злоба.

Зошто се јавува оваа ототоксичност?

Според лекарите, постојат повеќе од 200 видови лекови кои можат да го оштетат нашето внатрешно уво (ототоксични лекови). За некои од овие лекови е потребен рецепт од лекар. Но, некои, на пример, некои лекови против болки, може да се купат во аптека без рецепт.

Важно е што многу од лековите за кои се вели дека се штетни за увото се всушност неопходни лекови за спасување на живот. На пример, лекови за рак или лекови за тешки бактериски инфекции. Во такви случаи, користа од земањето на лекот, која е за спасување на живот , далеку ја надминува помалата штета што може да се нанесе на увото.

Исто така, некои „(ототоксични)“ лекови предизвикуваат штета само ако се земаат во многу високи дози. Ние обично не земаме толку високи дози. Постојат неколку главни класи на лекови кои можат да му наштетат на увото:

Аминогликозидни антибиотици

Ова се еден вид антибиотици кои се даваат за лекување на бактериски инфекции. Заедно со лековите против рак, оваа класа на лекови (аминогликозиди) се смета за главна причина за ототоксичност. Еве неколку примери:

• `(Амикацин)`
• `(Гентамицин)`
• `(Канамицин)`
• `( Неомицин )`
• `(Нетилмицин)`
• `(Стрептомицин)`
• `(Тобрамицин)`
• `(Ванкомицин)` (Ова понекогаш е вклучено и во оваа категорија)

Лекови за хемотерапија

Лекови што се користат за лекување на разни видови рак. Некои од нив можат да бидат штетни за ушите:

• `(Карбоплатин)`
• `( Цисплатин )`

Диуретици на јамка - „апчиња за вода“

Ова се лекови кои им помагаат на бубрезите да го исфрлат вишокот сол и вода од телото преку урината. Некои луѓе ги нарекуваат и „апчиња за вода“. Некои од нив вклучуваат:

• `(Буметанид)`
• `(Етакринска киселина)`
• `( Фуросемид )` (Ова е лек што многу луѓе го знаат)
• `(Торсемид)`

Други лекови и хемикалии

Иако ретко, ототоксичноста може да биде предизвикана и од:

• Кинин:Лекови дадени за лекување на маларија.
• Салицилати : Ова се лекови против болки што се продаваат без рецепт. Аспиринот, кој сите го знаеме, е вид на салицилат. Сепак, проблемите можат да се појават кога се земаат во високи дози и подолго време.
• Хемикалии во животната средина: Понекогаш оваа состојба може да биде предизвикана од работи како жива , калај, олово и јаглерод моноксид во животната средина.

Кои се факторите на ризик?

Ризикот од развој на оваа состојба на ототоксичност не е ист за секого. Во зависност од лекот што го земате, вашиот лекар ќе ви ги објасни овие фактори на ризик. Некои вообичаени фактори вклучуваат:

• Видот на лекови што ги земате: Некои лекови носат поголем ризик од ова од другите.
• Дозирање на лекот: Колку да се земе.
• Колку долго да се зема лекот.
• Дали да се земаат неколку лекови кои можат да бидат штетни за ушите заедно. Ако е така, ризикот може да се зголеми уште повеќе.

Покрај тоа, научниците откриле дека гените (ДНК) на некои луѓе исто така може да имаат ефект . Особено, генетскиот состав (или структура) на некои луѓе може да го зголеми ризикот од ототоксичност при земање на одредени аминогликозидни антибиотици.

Компликации поради ототоксичност

Оштетувањето на внатрешното уво предизвикано од овие „ототоксични“ лекови често е „неповратно“ . Тоа значи дека можат да се појават долгорочни проблеми со слухот и рамнотежата. Особено кај малите деца, овие проблеми со слухот можат да ја попречат нивната способност да зборуваат, да учат јазик, па дури и да ги развијат вештините што им се потребни за комуникација со другите. Замислете, ако детето не може правилно да ги слуша зборовите, како ќе научи да ги користи тие зборови за да зборува? Сепак, дури и ако штетата не може да се поправи, лекарите можат да ја следат вашата состојба, да ги лекуваат симптомите доколку се појават и да ја обезбедат потребната поддршка.

Како да се препознае оваа состојба?

Доколку ги имате овие симптоми, можеби ќе треба да посетите специјалист за уво, нос и грло (оториноларинголог или специјалист за ОРЛ) или аудиолог. Тие ќе извршат разни тестови за да го испитаат вашето внатрешно уво, во зависност од вашите симптоми. Најважно е вашиот лекар да може да го тестира вашиот слух и рамнотежа пред да ви даде лек за кој постои сомневање дека е ототоксичен.Исто така, можете периодично да ги правите овие тестови додека го земате лекот. На тој начин, доколку има некаква промена како несакан ефект од лекот, можете брзо да ја идентификувате.

Какви тестови се вршат?

За да видите како функционира вашето внатрешно уво, вашиот лекар може да направи тестови како овие:

• Аудиограм: Ова тестира колку добро слушате различни звуци, т.е. тивки звуци, гласни звуци, високи и ниски звуци (висина) и колку добро ги разбирате зборовите.
• Тест на аудитивен одговор на мозочното стебло (ABR): Овој тест тестира како вашиот аудитивен нерв реагира на звуците и како тој одговор патува до мозокот.
• Тест за отоакустични емисии (OAEs): Многу фини влакнести структури во внатрешното уво (влакнести клетки во кохлеата) емитуваат многу бавни вибрации (звучни вибрации) како одговор на звукот. Овој тест ги мери овие вибрации за да се види колку добро функционираат клетките.
• Батерија на вестибуларни тестови: Ова не е еден тест, туку серија тестови за проверка на проблеми со рамнотежата. На пример, ова може да вклучува тестови како што се „(Видеонистагмографија - VNG)“ (набљудување на движењата на очите), „(Вестибуларни евоцирани миогени потенцијали - VEMPs)“ (набљудување на реакциите на нервите вклучени во рамнотежата), „(Тест на ротациона столица)“ (тестирање додека седите на ротациона столица) и „(Видео тестирање на импулси на главата - vHIT)“.

Како се третира ототоксичноста?

За жал, прекинувањето на ототоксичниот лек не ја поправа штетата што веќе настанала. Сепак, прекинувањето на лекот или намалувањето на дозата (доколку е можно) може да помогне да се спречи понатамошна штета. Сепак, како што веќе споменавме, овие ототоксични лекови често спасуваат живот. Затоа, прекинувањето на нивното дејство или правењето големи промени во вашиот план за лекување не е секогаш можно. Во такви случаи, вашиот лекар ќе го следи вашиот одговор на лекот и ќе ви помогне да ги контролирате симптомите.

Алатки и методи за справување со симптомите

Иако штетата не може да се поправи, постојат начини да ви помогнат да живеете со симптомите:

• Слушни апарати: Овие уреди им помагаат на луѓето со оштетен слух, особено на оние кои имаат оштетен слух, подобро да слушаат и да ја олеснат комуникацијата.
• Кохлеарни импланти: Ова се електронски уреди кои хируршки се поставуваат во увото. Тие често се користат кај луѓе со тешко губење на слухот кои не реагираат добро на редовните слушни апарати.
• Вестибуларна рехабилитација:Ова е специјална обука. Ќе работите со вестибуларен терапевт или физиотерапевт за да научите вежби и техники што ќе му помогнат на вашето тело да се адаптира и да се справи со проблемите со рамнотежата предизвикани од проблеми со внатрешното уво. Ова може да помогне во намалувањето на симптомите како што се вртоглавица и тешкотии при одење.

Може ли да се спречи ототоксичноста?

Оваа состојба не е секогаш целосно спречена. Понекогаш е потребно да се даде ототоксичен лек за да се спаси вашиот живот. Меѓутоа, ако ги препознаете симптомите рано, вашиот лекар може брзо да ви помогне и евентуално да преземе чекори за намалување на понатамошната штета. Ако земате лек кој е поверојатно да ги оштети вашите уши, вашиот лекар редовно ќе ве следи. Тој или таа, исто така, ќе ви каже на кои симптоми треба да внимавате и на кои знаци да посетите лекар ако ги забележите.

Колку долго ќе трае оваа ситуација?

Оштетувањето на внатрешното уво предизвикано од ототоксичност е неповратно . Ова значи дека штетата е трајна. Сепак, во зависност од вашата состојба, вашиот лекар можеби ќе може да го промени вашиот план за лекување (доколку е можно) за да спречи понатамошно влошување на оштетувањето и симптомите. Сепак, бидејќи често не е можно да престанете да го земате лекот, вашиот лекар ќе развие долгорочен план за лекување за да ви помогне да ги контролирате симптомите. Во зависност од вашата дијагноза и лекот што ви е препишан, вашиот лекар ќе разговара со вас за ризиците од земање ототоксичен лек.

Како можам да се грижам за себе и за моето дете?

• Разговарајте со вашиот лекар за ризиците и несаканите ефекти од кој било лек што ви е даден. Не плашете се да поставувате прашања.
• Доколку забележите какви било нови промени во слухот, рамнотежата или какви било други симптоми по започнувањето на терапијата со лек за кој се сомневате дека е ототоксичен, дури и ако е мал, веднаш посетете го вашиот лекар.
• Доколку сте родител или старател кој го дава овој лек на мало дете, бидете многу внимателни на какви било промени кај вашето дете. Може да биде тешко да се препознаат симптомите кај малите деца. Покрај тоа што ќе барате знаци на проблеми со слухот или рамнотежата, бидете свесни за какви било знаци дека вашето дете има проблеми со концентрацијата или е постојано уморно. Можно е фрустрацијата што ја доживува вашето дете да се должи на проблем со слухот. Доколку имате какви било загрижености, консултирајте се со вашиот лекар.

Колку брзо започнува ототоксичноста?

Варира од личност до личност. Некои луѓе може да доживеат несакани ефекти веднаш штом ќе почнат да го земаат лекот. Кај други, овие симптоми може да не се појават до пет години по почетокот на третманот. Некои третмани и лекови имаат одложени ефекти. Затоа е важно да правите редовни тестови за слух што ги препорачува вашиот лекар за да го следите вашиот слух.

Запомнете, многу од лековите поврзани со ототоксичност, како што се антибиотиците и хемотерапевтските лекови, се неопходни за животот. Иако можат да предизвикаат оштетување на внатрешното уво, придобивките од нивното земање, без разлика дали станува збор за лекување на болеста или спасување живот, далеку ги надминуваат ризиците.

Доколку земате лек за кој е познато дека е штетен за вашите уши, разговарајте со вашиот лекар за сите предупредувачки знаци што може да се појават во вашето внатрешно уво. Колку побрзо ги препознаете промените, толку побрзо вашиот лекар може да ви помогне и да ви даде соодветен план за нега.

Најважното нешто што треба да го запомниме! (Порака за носење дома)

Добро, ајде да погледнеме резиме од она што го разговаравме за да ви помогнеме да се сетите на некои од најважните точки:

• Ототоксичноста е оштетување на внатрешното уво предизвикано од одредени лекови. Ова може да влијае на слухот и рамнотежата.
• Бидете свесни за симптоми како што се тинитус (зуење во ушите), губење на слухот и вртоглавица.
• Иако постојат ризици при земање лекови што спасуваат живот, придобивките од лекот честопати ги надминуваат ризиците. Сепак, важно е да се биде свесен за ризиците.
• Доколку ви е препишан ототоксичен лек, разговарајте со вашиот лекар за тоа и посетете ги закажаните тестови.
• Доколку забележите какви било нови симптоми, дури и ако се мали, веднаш кажете му на вашиот лекар. Навременото лекување може да помогне да се спречи влошување на состојбата.

Ваша одговорност е да се грижите за вашето здравје. Се надеваме дека овие информации ќе ви помогнат во тоа!