Дали и вие сте на третман за плодност? Тогаш, ајде да дознаеме за Синдромот на хиперстимулација на јајниците (OHSS)!

Ако сте на третмани за плодност со надеж дека ќе имате бебе, можеби имате некои стравови и загрижености, нели? Тоа е нормално. Важно е да бидете свесни за потенцијалните несакани ефекти од овие третмани. Една таква состојба што не е честа кај повеќето луѓе, но е добро да се знае за неа, се нарекува Синдром на хиперстимулација на јајниците (OHSS) . Денес, ќе зборуваме за тоа на едноставен и лесен за разбирање начин.

Што точно е OHSS?

Едноставно кажано, OHSS е кога вашите јајници отекуваат и испуштаат супстанца слична на течност во вашиот абдомен. Ова често е предизвикано од хормонски лекови кои ги стимулираат вашите јајници да произведуваат повеќе јајце-клетки одеднаш за да ви помогнат да забремените.

Нормално, здрава жена ослободува само едно јајце клетка за време на нејзиниот месечен менструален циклус. Сепак, за оние кои имаат тешкотии со зачнувањето, особено за време на третмани како „(IVF)“ (ин витро фертилизација), се даваат хормонски лекови за да се стимулираат јајниците пред земање на јајце клетката. Понекогаш, јајниците реагираат премногу на овие лекови. Тогаш може да се појави OHSS. Ова е исто така најчесто забележано со инјектирачки хормонски лекови.

Во минатото, OHSS беше доста чест кај оние кои се подложени на третман со ин витро фертилизација. Сепак, со новите протоколи и стратегии, оваа состојба значително се намали. Сепак, сè уште има случаи на благ OHSS од време на време.

Жените со синдром на полицистични јајници (PCOS) , или оние со прекумерен број јајце-клетки, се особено изложени на ризик од OHSS, бидејќи PCOS е репродуктивно нарушување поврзано со хормонална нерамнотежа.

Кои се главните видови на OHSS?

OHSS може да се класифицира како лесен, умерен и тежок . Вашиот лекар ќе го класифицира врз основа на тоа колку се сериозни вашите симптоми. Во повеќето случаи, OHSS е благ и непријатноста што ја предизвикува е привремена. Сепак, тешкиот OHSS е редок, но може да биде опасен по живот.

Според моменталните податоци, помалку од 5% од жените кои се подложени на стимулација на јајниците за ин витро оплодување доживуваат OHSS. Претходно, ова беше околу 10%. Тежок OHSS се јавува кај помалку од 1%.

Кои се симптомите на OHSS?

Симптомите на OHSS може да варираат од личност до личност, а тие исто така варираат во зависност од сериозноста на состојбата. Во повеќето случаи, симптомите почнуваат во рок од една недела од употребата на лекови за стимулирање на овулацијата. Сепак, понекогаш симптомите може да не се појават до две недели.

Симптоми на благ до умерен OHSS:

• Абдоминална болка.
• Надуеност. Чувство како стомакот да е полн со воздух.
• Мало зголемување на телесната тежина, како на пример зголемување на телесната тежина од повеќе од еден килограм (2 фунти) во еден ден.
• Гадење. Чувство дека ќе повраќате.

Тежок OHSS може да предизвика симптоми како што се:

• Прекумерно зголемување на телесната тежина.
• Тешка гадење и повраќање.
• Тежок оток на абдоменот.
• Тешкотии при дишење.
• Згрутчувања на крвта.
• Намалено мокрење.
• Тешка абдоминална болка.

Најважно е дека ако почувствувате некој од овие симптоми додека сте на третман за плодност, треба веднаш да го известите вашиот лекар. Вашиот медицински тим ќе ве следи редовно и ќе може да ви каже дали сте изложени на ризик од развој на OHSS врз основа на вашите нивоа на естроген и бројот на фоликули видени на ултразвучни скенирања. Во повеќето случаи, ова се благи состојби кои исчезнуваат сами од себе. Сепак, најдобро е да разговарате со вашиот лекар за вашите симптоми.

Зошто се јавува оваа состојба наречена OHSS?

Најчесто, OHSS се јавува затоа што хормон наречен „HCG (хуман хорионски гонадотропин)“ ги стимулира вашите јајници. Нормално, вашите јајници произведуваат само една јајце клетка истовремено. Сепак, хормонските третмани ги стимулираат јајниците да развијат многу јајце-клетки одеднаш. Жените кои се подложени на третман со „(IVF)“ добиваат „тригер инјекција“ од „HCG“ за да созреат јајце-клетките пред да се соберат. Значи, кога се развиваат многу потенцијални јајце-клетки, јајниците можат претерано да реагираат на овој „HCG“ хормон. Тогаш се јавува OHSS.

Кај OHSS, овие лекови за плодност предизвикуваат истекување на течност од крвните садови околу јајниците. Понекогаш оваа течност може да се акумулира во абдоминалната празнина, предизвикувајќи симптоми како што се оток и болка.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на OHSS?

Луѓето со поголем ризик од развој на оваа состојба вклучуваат:

• Жени со „PCOS“ (синдром на полицистични јајници).
• Оние кои претходно развиле OHSS.
• Оние кои имале голем број фоликули или високо ниво на естроген за време на стимулацијата со ИВФ.
• Оние кои примиле високи дози на хормонот HCG за време на нивниот циклус на IVF.
• Оние кои имале „свеж“ ембриотрансфер (доколку забременат додека нивните јајници се сè уште стимулирани, таа бременост може да доведе до продолжен OHSS). Ова значи дека ризикот е поголем отколку со „замрзнат“ ембриотрансфер.

Исто така, иако нема јасни докази, постои верување дека следните луѓе може да бидат изложени на малку зголемен ризик од OHSS:

• Млади жени под 30 години.
• Луѓе кои имаат недоволна тежина.

Кои се можните компликации на OHSS?

Жените со OHSS се изложени на ризик од развој на згрутчување на крвта во белите дробови или нозете (тромбоза) . Може да се дадат лекови за да се намали овој ризик. Може да постои и зголемен ризик од мозочен удар. Доколку почувствувате болка во нозете, оток или болка во градите, треба веднаш да го известите вашиот лекар.

Многу ретко, циста на јајниците поврзана со OHSS може да пукне и да предизвика сериозно крварење. Во овој случај, може да биде потребна операција за да се запре крварењето.

Како лекарите дијагностицираат OHSS?

Лекарите вршат неколку тестови за да дијагностицираат OHSS. Тие вклучуваат:

• Физички преглед: Ќе ви биде проверена тежината, ќе ви биде измерен обемот на половината и ќе бидете проверени за знаци на оток. Сепак, во овој момент нема да се прави карличен преглед. Ова е затоа што јајниците се отечени и може да пукнат ако се примени притисок.
• Ултразвук: Ова може да провери за слободна течност во абдоминалната празнина и големината на јајниците.
• Рентген на граден кош: За проверка на насобирање на течност во градите.
• Крвни тестови: Мерење на нивоата на хормони кои укажуваат на знаци на OHSS.

Кои се третманите за OHSS?

Третманот за OHSS зависи од сериозноста на состојбата. Главната цел на третманот е да се контролираат симптомите и да се спречат компликации. Благите случаи на OHSS обично се решаваат сами од себе во рок од една или две недели. Меѓутоа, ако забремените во текот на истиот циклус, симптомите може да продолжат некое време.

Вообичаени третмани за благ до умерен OHSS вклучуваат:

• Избегнувајте напорна физичка активност. Избегнувајте работи како трчање, скокање или кревање тегови.
• Пиење течности богати со електролити, како што е Џивани, или можеби лекарскиот пијалок „(Гаторејд®)“.
• Употреба на лекови како што е парацетамол (ацетаминофен) за ублажување на болката.
• Мерење на тежината секој ден.
• Секогаш бидете внимателни на какви било сериозни симптоми.

Тешкиот OHSS често бара хоспитализација. Третманот за тежок OHSS може да вклучува:

• Интравенозни (IV) течности. Тоа значи давање на работи како физиолошки раствор.
• Подложување на постапка наречена парацентеза. Ова се прави за отстранување на вишокот течност што се насобрала во абдоменот.
• Давање лекови за ублажување на симптомите или намалување на функцијата на јајниците.
• Давање разредувачи на крв за да се намали ризикот од згрутчување на крвта.

Понекогаш можеби ќе треба да останете во болница за поддржувачка нега и внимателно следење додека не се подобрат симптомите.

Колку време е потребно за закрепнување од OHSS?

Времето потребно за закрепнување од OHSS варира во зависност од сериозноста на состојбата и дали сте забремениле за време на тој циклус. Вашиот лекар ќе ви каже кога можете да се вратите на нормалните активности и што да очекувате.

„Дали постои начин брзо да се ослободите од OHSS?“ можеби се прашувате. Навистина не постои универзално решение. Третманот зависи од сериозноста на вашите симптоми. Значи, вашиот лекар е најдобрата личност со која треба да разговарате за опциите за третман.

Може ли да се спречи OHSS?

Некои случаи на OHSS не можат да се спречат. Сепак, вашиот лекар може да утврди дали сте изложени на ризик врз основа на вашата здравствена историја и резултатите од крвните тестови. За време на третманот за плодност, вашиот лекар редовно ќе ги следи вашите јајници за да го намали ризикот од OHSS. Ова ќе вклучува крвни тестови (за проверка на нивоата на хормони) и ултразвучни скенирања (за проверка колку добро се развиваат вашите јајници).

Постојат неколку начини на кои вашиот медицински тим може да ви помогне да спречите OHSS (или да ги минимизирате симптомите):

• Намалување или прилагодување на дозата на лекови.
• Избегнувајте давање на „тригер инјекција“ на „HCG“ за време на третманот.
• Промена на типот на лекови за плодност.
• Замрзнување на ембрионите и одложување на преносот на ембриони додека јајниците не се вратат во нормала.

Што се случува ако се појави OHSS? Дали е тоа проблем за забременување?

OHSS е привремена состојба. Обично исчезнува во рок од две недели. Дури и во тешки случаи, раниот третман може да доведе до добри резултати. Важно е дека ако забремените по успешен третман за плодност, OHSS нема да му наштети на вашата бременост. Вашите симптоми постепено ќе исчезнат и нема да влијаат на вашата бременост. Затоа, не грижете се за тоа.

Кога треба да го посетам лекарот?

Доколку сте на третман за плодност и почувствувате какви било симптоми на OHSS, веднаш посетете го вашиот лекар.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Ако имате OHSS, можете да му ги поставите на вашиот лекар овие прашања:

• Колку е лоша мојата состојба?
• Какви опции за третман имам?
• На кои знаци на компликации треба да внимавам?
• Дали OHSS ќе ми наштети на способноста за забременување или на фетусот?

Нормално е некои луѓе да чувствуваат одредена непријатност по собирањето јајце-клетки. Надуеност, мали дамки и чувство на ситост се чести несакани ефекти од ин витро оплодувањето. OHSS е ретка компликација од третманот со ин витро оплодување.

Конечно, порака за дома:

Ако очекувате бебе, можеби малку ќе се исплашите кога ќе дознаете за OHSS. Но запомнете, OHSS сега е состојба која често може да се спречи и, ако е блага, добро да се контролира. Најважно е да останете во контакт со вашиот лекар и да го известите за секоја непријатност што ја чувствувате.

За време на третманите за плодност како што е ин витро фертилизација, лекарите ве следат многу внимателно. Значи, ако постои ризик од OHSS, тие можат да го идентификуваат рано и да преземат потребни чекори. Разговарајте со нив за какви било прашања или загрижености што можеби ги имате. Тоа ќе биде од голема помош за здраво патување!

` OHSS, Синдром на хиперстимулација на јајници, Фертилитет, ИВФ, Јајници, Хормони, Бременост