Септум на матката: Се што треба да знаете за оваа состојба

Понекогаш во нашите тела се случуваат разни промени без воопшто да бидеме свесни за нив, зар не? Една таква состојба е токму септум на матката (на стручен јазик позната како septate uterus). Можеби досега не сте слушнале за ова име, или пак го истражувате токму овој термин откако вашиот матичен лекар или гинеколог го споменал на преглед. Сепак, нема потреба од паника или вознемиреност кога ќе го слушнете ова. Ајде денес да разговараме за ова сосема отворено, едноставно и разбирливо, како што тоа го правиме кога седиме во ординација.

Што е ова „септум на матката“ (septum na matka)?

Септум на матката е вродена анатомска варијација каде што матката има внатрешна преграда или ткивна мембрана што ја дели нејзината празнина на два дела. Наместо здравата матка да има една единствена шуплина во облик на превртена круша, тука постои ткивен ѕид кој се протега од врвот па сè надолу кон грлото на матката. Оваа појава е присутна уште од времето кога сте се развивале во мајчината утроба, што значи дека не сте направиле ништо погрешно за да ја предизвикате.

Дали ова е нешто што им се случува на многу луѓе?

Можеби се прашувате колку е честа оваа појава, зар не? Вистина е дека септираната матка спаѓа во ретки состојби во општата популација, но таа е всушност најчестата вродена аномалија на матката. Приближно кај 3 до 4 отсто од жените може да постои некаков облик на вродена аномалија на матката, а септумот е меѓу најчестите варијации во оваа група. Многу жени со години живеат потполно нормално без воопшто да знаат дека ја имаат оваа карактеристика.

Дали е опасно да се има септирана матка?

Самата состојба не предизвикува секојдневни здравствени заболувања или хронични болки вон репродуктивниот систем. Меѓутоа, таа може да носи одредени ризици кога станува збор за бременоста. На пример, жените со оваа состојба може да имаат малку повисок ризик од спонтан абортус во споредба со жените кои имаат матка со вообичаена анатомија. Сепак, морам да нагласиме дека тоа воопшто не е правило за секого. Постојат безброј жени кои имаат септирана матка и успеале да донесат на свет здраво бебе сосема природно.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Во најголем број случаи, септумот на матката воопшто не дава никакви симптоми. Секојдневниот живот ви се одвива сосема нормално и немате никакво чувство дека нешто е поинаку. Најчесто, жените дознаваат за ова дури по лекарски испитувања кога ќе се појават проблеми со бременоста. Во пореткі случаи, некои пациентки може да забележат посилни или поизразени менструални болки, но тие често се припишуваат на обични менструални грчеви.

Зошто се случува ова? Која е причината?

Како што споменавме на почетокот, ова е целосно конгенитална (вродена) состојба. За време на ембрионалниот развој, матката се формира од спојување на две посебни цевки (познати во медицината како Милерови канали). Кај септираната матка, тие две цевки не се споиле целосно во средината, па така останал ткивен слој – односно септумот. Ова е чиста генетска и развојна варијација во периодот додека сте биле во мајчината стомачна празнина.

Дали ова влијае на менструалниот циклус?

Општо земено, септираната матка нема никакво директно влијание врз редовноста на вашиот менструален циклус. Вашите хормони функционираат најсосема нормално, а менструацијата ви доаѓа секој месец во вообичаеното време. Единствено, како што напознавме претходно, некои пациентки може да почувствуваат малку поинтензивни болки за време на циклусот поради самиот анатомски облик на ткивото.

Како го откриваме ова? Како лекарите го потврдуваат тоа?

Доколку имате историја на спонтани абортуси или тешкотии при забременувањето, вашиот лекар во нашата основна здравствена установа или специјализираната клиника ќе ви препорача детални дијагностички испитувања. Со обичен гинеколошки преглед понекогаш е тешко да се види внатрешноста, па затоа се користат современи методи за снимање:

• Гинеколошки ултразвук: Најчесто првиот чекор со кој се забележува обликот на матката.
• Магнетна резонанца (MRI): Дава прецизна и чиста слика за дебелината и должината на септумот.
• Хистероскопија: Златен стандард каде со тенка камера се влегува директно во празнината на матката за детален преглед.

Кои се третманите за ова? Како да го излекувам?

Дали секогаш е потребна операција? Секако дека не. Доколку немате никакви проблеми со бременоста или тегоби, лекарите понекогаш препорачуваат само следење. Меѓутоа, единствениот вистински начин да се отстрани септумот е преку мала операција наречена хистероскопска метропластика. Ова е минимално инвазивна процедура која се изведува низ вагината и грлото на матката без надворешни засеци, трае кратко и најчесто истиот ден си заминувате дома да се одморите.

Какви компликации може да се појават по операцијата?

Како и секоја медицинска интервенција, така и хистероскопијата носите мали ризици кои се ретки, но добро е да ги знаете. Тие можат да вклучат благо абнормално крварење, појава на лесна инфекција или редок ризик од оштетување на ткивото на матката. Вашиот лекар претходно ќе ви објасни сè во детали и ви препише соодветна терапија за брзо закрепнување.

Може ли ова да се случи повторно?

Ова е едно од најчестите прашања што ни ги поставувате во ординацијата! Одговорот е категорично не. Еднаш кога септумот ќе се отстрани хируршки, ткивото не може повторно да порасне на истото место, бидејќи тоа е вродена формација од раниот ембрионален развој. Кога матката еднаш ќе се ослободи од преградата, таа ја задржува нормалната форма.

Дали постои начин да се спречи појавата на септум на матката?

Бидејќи оваа состојба е конгенитална и се развива уште додека сте фетус во стомакот на вашата мајка, не постои никаков начин да се спречи или предвиди нејзината појава. Тоа едноставно е природна варијација во разводот на организмот за која вие воопшто немате никаква вина.

Дали е можно да се има успешна бременост со септирана матка?

Да, дефинитивно е можно! Многу жени со оваа состојба имаат сосем нормални, здрави бремености и раѓаат прекрасни бебиња. Меѓутоа, бидејќи постои ризик од предвремено породување или намален простор за развој на бебето, гинеколозите ја класифицираат оваа бременост како малку поизразено ризична и бараат почести и повнимателни контроли во текот на сите девет месеци.

Дали е неизбежен спонтан абортус ако имате септирана матка?

Ниту случајно не е неизбежен! Иако статистички постои нешто поголем ризик од прекин на бременоста во раните месеци поради начинот на кој се вгнездува плодот, многу жени успешно ја носат бременоста до крајот дури и без претходна операција. Затоа е клучно да бидете во редовна комуникација со вашиот лекар.

Како ова влијае на породувањето?

Поради специфичниот облик на матката, понекогаш бебето може да заземе попречна или карлична положба пред да дојде време за породување. Во тие ситуации, кога природното раѓање носи поголем ризик, нашите лекари во најблиската болница најчесто препорачуваат породување со царски рез за да се заштити и мајката и новороденчето.

Дали моето бебе може да има вродени дефекти?

Самиот септум на матката директно не предизвикува генетски или вродени дефекти кај бебето. Единствениот ризик кој понекогаш се јавува е поврзан со можноста за предвремено раѓање (пред 37. недела), што бара дополнителна медицинска грижа за новороденчето во првите денови. Сепак, огромното мнозинство од бебињата родени од мајки со оваа состојба се потполно здрави.

Дали е можно да се забремени по поправка на септумот на матката?

Секако дека можете! Напротив, целта на самата операција (хистероскопијата) е токму да се прошири просторот во матката и да се овозможи нормално забременување и развој на плодот. Најчесто препорачуваме да почекате околу два месеци по интервенцијата за целосно заздравување на слузницата пред повторно да се обидете да забремените.

Дали постојат други здравствени ризици поврзани со септирана матка?

Освен потенцијалните предизвици за време на бременоста и зголемената веројатност за појава на одредени состојби како ендометриоза кај некои пациентки, септираната матка не носите други тешки секојдневни здравствени ризици. Вон периодот на бременост, повеќето жени воопшто не чувствуваат никакви физички тегоби.

Во кои ситуации и кога точно треба да одам на лекар?

Ако имате зад себе два или повеќе спонтани абортуси, ако се соочувате со неможност за забременување по подолго време, или пак чувствувате невообичаени и силни карлични болки, задолжително закажете преглед кај вашиот матичен лекар или гинеколог. Раната дијагностика отвара пат кон навремено решение и мирна иднина.