Дали аортата на срцето на вашето малечко се наоѓа на друго место? Ајде да дознаеме за оваа „(Надминлива аорта)“!

Понекогаш нашите малечки доаѓаат на овој свет со мали промени во срцето. Многу е нормално за вас, како мајка или татко, да се чувствувате многу исплашени и загрижени кога ќе чуете нешто такво. Но, не грижете се, бидејќи денес ќе зборуваме за состојба наречена „Надминлива аорта“, што е вродена срцева болест. Ќе зборуваме за многу работи на едноставен начин, како што е што точно е ова, зошто се случува, кои се симптомите и кои се третманите. Ако ги разберете овие работи правилно, тоа ќе ви даде многу сила да му ја обезбедите најдобрата медицинска грижа на вашето бебе.

Што е ова „(Надминувачка аорта)“? Ајде да го разбереме едноставно, нели?

Добро, прво да видиме што е оваа „(Надминлива аорта)“. Едноставно кажано, ова е главен крвен сад во срцето на нашето бебе, аортата, кој се наоѓа на малку поинакво место од онаму каде што треба да биде.

Сега погледнете, во нормално здраво срце, оваа голема артерија „(Аорта)“ се наоѓа на левата страна од срцето, односно е поврзана со левата комора. Знаете ли што? Таму може да се дистрибуира низ целото тело чистата крв богата со кислород што доаѓа од белите дробови. Тоа е нејзината главна функција.

Но, во случај на „(Преклопување на аортата)“, оваа аорта се наоѓа над ѕидот помеѓу левата и десната комора на срцето (ова се нарекува „вентрикуларен септум“), или над дупка во тој ѕид („вентрикуларен септален дефект“ или VSD). Замислете, она што се случува овде е како да поставите црево за пумпа за вода на погрешен резервоар.

Што се случува поради ова? Десната страна на срцето има помалку кислород, што значи дека е потрошена, малку „валкана“ крв. Поради таа дупка („VSD“) и поради тоа што аортата е на погрешно место, дел од оваа помалку оксигенирана крв влегува во аортата и се меша со крвта што циркулира низ целото тело. Ова значи дека количината на кислород во крвта што стигнува до различни делови од телото на бебето е намалена. Ова е главниот проблем.

Каква е врската помеѓу ова и состојбата наречена „(Тетралогија на Фало)“?

Преовладувачката аорта не е состојба која обично се јавува сама. Таа е една од четирите главни карактеристики на комплексна вродена срцева болест наречена Тетралогија на Фало . „Тетралогија“ значи четири. Значи, во оваа состојба, заедно се среќаваат четири главни срцеви проблеми:

1. `(Надминување на аортата)`: Аортата за која штотуку зборувавме е на погрешно место.

2. Вентрикуларен септален дефект (ВСД): Дупка во ѕидот помеѓу левата и десната комора на срцето. Ова предизвикува крв богата со кислород да се меша со крв сиромашна со кислород.

3. Белодробна стеноза: Белодробната артерија, која носи оксигенирана крв од десната страна на срцето до белите дробови, се затнува или нејзиниот вентил, кој не се отвора правилно, ја намалува количината на крв што оди во белите дробови.

4. Задебелување на ѕидовите на десната комора на срцето („Десна вентрикуларна хипертрофија“):Бидејќи таа пулмонална артерија е блокирана, десната комора мора да работи понапорно за да пумпа крв. Исто како што мускулното ткиво се зголемува кога вежбате, ѕидовите на оваа комора се згуснуваат со текот на времето.

Замислете, како да нема ѕид помеѓу просторот за пушење и просторот за непушачи во ресторан. Потоа чадот лесно се движи од едно место до друго и никој не се чувствува добро. Тоа е она што се случува во оваа состојба „(Тетралогија на Фало)“. Крвта со ниска содржина на кислород и крвта со висока содржина на кислород се мешаат.

Кој е најпогоден од оваа состојба (преовладувачка аорта)?

Оваа состојба, наречена „Тетралогија на Фало“, која вклучува „преовладување на аортата“, статистички се забележува малку почесто кај машките бебиња отколку кај женските бебиња.

Исто така, бебињата со одредени хромозомски абнормалности, како што е Даунов синдром, имаат поголема веројатност да развијат Тетралогија на Фало. Овој срцев проблем може да се забележи и кај други многу ретки состојби, како што се Апертовиот синдром и Вилијамсовиот синдром.

Колку е честа оваа ситуација?

Се вели дека околу едно од секои 100 бебиња родени во светот може да има некаков облик на вродена срцева маана. Кога ќе го погледнете тоа од таа перспектива, околу 10% од тие бебиња со срцеви маани, односно околу едно од 3.000 новороденчиња, може да имаат состојба наречена „(Тетралогија на Фало)“, која вклучува „(Надминлива аорта)“. Значи, ова не е многу честа појава, но е состојба што лекарите често ја гледаат.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Не сите бебиња со Тетралогија на Фало имаат исти симптоми. Некои може да имаат многу благи симптоми, додека други може да имаат тешки симптоми. Природата на овие симптоми зависи главно од тоа колку од пулмоналната артерија е блокирана. Тоа е, колку крв стигнува до белите дробови. Доколку не се лекуваат, овие симптоми може постепено да се влошат со текот на времето.

Мали симптоми

Некои бебиња може да покажат благи симптоми како овие:

• Сина боја на кожата („цијаноза“): Оваа сина боја е особено забележлива во области како што се усните, јазикот и ноктите. Ова се должи на намалување на количината на кислород во крвта.
• Брзо чувство на замор: Вашето бебе може да се замори брзо по играње или доење.
• Отежнато дишење: Може да имате тешкотии со дишењето, особено кога сте активни.
• Проблеми со апетитот и зголемувањето на телесната тежина: Бебето може да не јаде добро и да не добива на тежина.

Тешки симптоми и „(Тет магии)“

Понекогаш, нивото на кислород кај бебето нагло опаѓа, предизвикувајќи „Тет напади“.Може да се појави опасна состојба наречена тет магија. Ова може да се случи ненадејно, да трае од неколку минути до неколку часа. Замислете бебе кое си игра и одеднаш посинува и има тешкотии со дишењето.

Тешки симптоми како овие може да се забележат за време на Тет магиите:

• Кожата одеднаш станува темно сина.
• Чувство на голем замор, како телото да ви се вкочанува.
• Може да се појави несвестица.
• Конвулзии.
• Тешкотии со дишењето, брзо дишење.
• Бебето може одеднаш да почне да плаче, а потоа да се онесвести.

По ваков „Тет-маг“, бебето може да спие долго време. Овие „Тет-магии“ се состојба која бара итна медицинска помош.

Зошто се јавуваат состојби како „преовладување на аортата“?

Всушност, најчесто е тешко да се најде специфична причина за ваквите дефекти кога срцето на бебето се развива во матката. Тоа значи дека причината е нејасна („непознати причини“). Сепак, откриено е дека околу 25% од бебињата со оваа состојба „(Тетралогија на Фало)“ (која вклучува „(Надвиснато аортно заболување)“) имаат некои вродени дефекти или проблеми во други делови од телото .

Како лекарите ја дијагностицираат оваа состојба (преовладувачка аорта)?

Штом ќе се роди вашето бебе, лекарите и медицинските сестри во болницата ќе ја проверат здравствената состојба на бебето. Во исто време, тие ќе обрнат посебно внимание на какви било абнормалности во срцето.

• Пулсна оксиметрија: Мал сензор се поставува на раката или ногата на бебето за да се мери количината на кислород во крвта. Ниските нивоа на кислород може да бидат знак за срцеви заболувања. Ова е едноставен, безболен тест.
• Срцев шум: Кога лекарот го слуша срцето на бебето со стетоскоп, ако постои состојба како „преовладувачка аорта“, покрај нормалниот отчук на срцето, може да се слушне и различен звук, наречен „срцев шум“ . Сепак, не сите шумови се опасни, но во овој случај, тоа е важен знак.

Тестови за потврда

Доколку се присутни горенаведените симптоми, лекарите ќе нарачаат тестови како што се овие за да ја потврдат состојбата и да ја утврдат точната природа на срцевиот проблем:

• Ехокардиограм (Ехо): Ова е како ултразвучно скенирање на срцето. Јасно може да се види сè, од структурата на срцето, функцијата на залистоците, начинот на кој тече крвта, големината на вртложниот секрет (VSD) и локацијата на аортата. Ова е главниот тест за дијагностицирање на тетралогија на Фало.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Ова е снимање на електричната активност на срцето. Може да открие работи како зголемени срцеви комори и проблеми со ритамот.
• Рентген на граден кош:Ова може да даде идеја за работи како што се големината и обликот на срцето и дали количината на крв што оди во белите дробови е премала или превисока.
• Компјутеризирана томографија (КТ) или МРИ скенирање на срцето: Понекогаш, овие тестови се прават ако се потребни подетални информации за срцето и големите крвни садови.
• Срцева катетеризација: При оваа операција, многу тенка цевка (катетер) се внесува низ крвен сад во препоните или раката на бебето до срцето, каде што се мери притисокот во срцето, се проверуваат нивоата на кислород, а понекогаш се инјектира боја и се прават рендгенски снимки. Ова е многу корисно за прецизно проценување на состојбата на срцето пред операцијата.
• Крвни тестови: Овие тестови помагаат да се проверат работи како што се нивото на кислород во крвта и количината на црвени крвни зрнца (хемоглобин).

Како се третира оваа состојба „(Надминлива аорта)“?

Најдобриот и единствен траен третман за оваа состојба (Тетралогија на Фало) е операција за корекција на сите четири дефекти во срцето. Ова обично се прави како операција на отворено срце .

• Време на операција: Во повеќето случаи, лекарите препорачуваат оваа операција да се изврши пред бебето да наполни 6 месеци или во текот на првата година . Постојат моменти кога може да се направи дури и порано кај некои бебиња, во зависност од состојбата на бебето.
• Што се случува за време на операцијата?: Хирургот ја затвора дупката во ѕидот помеѓу коморите (VSD) со специјален фластер. Тој исто така ја отстранува блокадата во пулмоналната артерија и вентилот, овозможувајќи крвта да тече правилно. Кога овие работи ќе се корегираат, проблемот со преклопувањето на аортата и задебелувањето на десната комора се решаваат.
• Привремен шант: Некои бебиња се многу мали или нивните белодробни артерии се многу мали, па затоа може да биде тешко веднаш да се изврши целосната операција. Во такви случаи, хирургот може привремено да постави шант . Ова вклучува земање гранка од аортата на бебето или друга голема артерија и нејзино поврзување со белодробната артерија. Ова ја зголемува количината на крв што оди во белите дробови, обезбедувајќи олеснување додека бебето не е малку постаро и може да се изврши целосната операција.

Лекарите ја изведуваат оваа операција на отворено срце за лекување на тетралогија на Фало уште од 1950-тите, па затоа ова е добро воспоставена процедура во медицинската област.

Видови на лекови што се користат

Покрај операцијата, некои лекови се користат и за контрола на симптомите и спречување на компликации:

• Лекови со бета-блокатори (на пр. пропранолол): Овие помагаат да се спречат опасните Тет напади и да се намали нивната сериозност доколку се појават.
• Диуретици: Овие помагаат во намалувањето на непотребните течности во телото и го намалуваат притисокот врз срцето (во состојби како што е срцева слабост).
• `(Антибиотици)` (Антибиотици):Бебињата со овој тип на срцево заболување се изложени на ризик од развој на инфекција на внатрешната обвивка на срцето („инфективен ендокардитис“), особено за време на одредени медицински процедури како што е вадење заби. Затоа, овој лек се дава за да се спречат вакви инфекции.

Дали има компликации со третманот?

Дури и ако операцијата е успешна, со текот на времето може да се појават некои компликации.

• При поправка на Тетралогија на Фало, хирурзите ја прават пулмоналната валвула малку пофлексибилна, па затоа многу луѓе може да доживеат мала количина на крв што истекува наназад низ таа валвула (пулмонална регургитација).
• Ова го зголемува ризикот од развој на проблеми со срцевиот ритам (аритмии).
• Со текот на времето, ова истекување на вентилот се зголемува, ставајќи поголемо оптоварување на десната страна на срцето, предизвикувајќи тој дел да се зголеми, па дури може да доведе и до срцева слабост.
• Години по операцијата, може да се појават работи како зголемена аорта (дилатација на аортниот корен) или протекување на трикуспидалната валвула. Доколку се случи ова, можеби ќе ви треба дополнителна операција или друг третман. Затоа е важно да продолжите да одите на редовни прегледи.

Како да се контролираат симптомите на бебето до операцијата?

Додека не заврши операцијата, лекарите ќе го сторат следново за да ги контролираат симптомите на бебето и да му обезбедат удобност:

• Доколку е потребно, администрирајте лекови за срце (на пример, бета-блокатори).
• Осигурување дека бебето прима доволно течности и хранливи материи.
• Редовно проверувајте го нивото на хемоглобин во крвта и, доколку е потребно, давајте сирупи што содржат железо (за да се спречи анемија).
• Избегнувајте активности што предизвикуваат прекумерен стрес кај бебето, како што е плачење подолг временски период.
• Ако се појави „тет-магија“, држењето на колената на бебето блиску до неговите гради (позиција „колено-гради“) може да обезбеди олеснување. Вашиот лекар ќе ве научи како да го направите ова.

Може ли да се намали ризикот од ова да се случи?

Иако често не е точно познато што предизвикува срцеви заболувања кај новороденчињата, истражувачите веруваат дека здравјето и начинот на живот на мајката за време на бременоста можат да влијаат на тоа. Следните фактори можат да го зголемат ризикот бебето да развие срцеви заболувања:

• Присуство на вродена срцева маана кај мајката, таткото или друг член на семејството.
• Мајка пуши за време на бременоста.
• Мајката развива инфекција како што е „рубеола“ (германски сипаници) рано во бременоста.
• Мајката има неконтролиран дијабетес.
• Земање на одредени лекови (на пример, некои лекови за напади) во текот на првите три месеци од бременоста.
• Употребата на алкохол од страна на мајката.
• Нутритивни недостатоци за време на бременоста.
• Возраст на мајката над 40 години во моментот на бременост.

Значи, за да го намалите овој ризик во идните бремености, многу е важно да се грижите за вашето здравје пред да забремените, да ги контролирате постојните медицински состојби (како што е дијабетесот), целосно да избегнувате пушење и алкохол и да не земате никакви лекови без одобрение од вашиот лекар. Доколку некој во вашето семејство има срцеви заболувања, препорачливо е да побарате совет од генетски советник.

Каква иднина може да очекува бебе со „(Надминлива аорта)“?

Ова може да ви звучи застрашувачки, но вистината е дека повеќето бебиња продолжуваат да живеат нормален, здрав живот по операцијата.

• Повеќе од 90% од бебињата кои успешно биле подложени на операција за Тетралогија на Фало (што вклучува и преклопување на аортата) растат добро и живеат нормален живот како возрасни. Тие одат на училиште, се забавуваат, работат и имаат семејства. Некои живеат здрав живот до своите 70-ти и 80-ти години.
• Сепак, ако не се изврши операција, состојбата е опасна. Ако тоа се случи, симптомите ќе се влошат со текот на времето, ограничувајќи го вашиот животен век. Можеби нема да доживеете ниту 20 години.

Затоа, најважно е да се обезбеди правилен третман навреме.

Како да се грижите за бебето по операцијата?

Кога ќе го донесете вашето бебе дома по операцијата, имате голема одговорност.

• Редовни контролни прегледи: На вашето бебе ќе му бидат потребни редовни контролни прегледи кај педијатриски кардиолог. На почетокот може да бидат почести, а потоа и почести. Не ги прескокнувајте.
• Заштита од респираторни инфекции: Децата кои имале ваква операција на срце можат да развијат респираторни инфекции, што може брзо да доведе до компликации. Затоа, држете го бебето подалеку од луѓе со настинки и треска. Доколку се развие таква инфекција, веднаш побарајте медицинска помош.
• Антибиотици: Лекарите може да препорачаат антибиотици пред некои стоматолошки процедури или други помали операции за да се спречат срцеви инфекции (ендокардитис). Прашајте го вашиот лекар за ова.
• Исхрана и раст: Грижете се за исхраната и растот на вашето бебе.
• Активности: Како што вашето бебе расте, разговарајте со вашиот лекар за тоа какви активности и игри може да прави. Поголемиот дел од времето, тој може сè да прави нормално.

Како што старееме, може да се појават нови срцеви проблеми, па затоа е многу важно да се продолжат овие кардио специјалистички прегледи дури и во зрелоста.

Кога треба да го посетам лекарот?

Доколку вашето бебе покаже некој од овие знаци, веднаш посетете лекар или однесете го во болница:

• Ако се појават нови симптоми.
• Ако вашата кожа, усните и јазикот изгледаат како да стануваат сини.
• Ако имате тешкотии со дишењето.
• Ако не сакате да пиете млеко или да јадете храна.
• Ако ви се чини дека брзо се заморувате.

Кога треба да одам во одделот за итни случаи (ЕР)?

Доколку вашето бебе има сериозен „Тет напад“, што значи дека одеднаш посинува, има тешкотии со дишењето или е пред несвестица, веднаш јавете се на 911 или однесете го во одделот за итни случаи во најблиската болница. Таму може да му се даде кислород и/или лекови како што е „морфин“ за контрола на состојбата.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Во ваков момент, можеби имате многу прашања на ум. Не плашете се да го прашате вашиот лекар за овие работи:

• Дали треба да ги ограничам спортските или другите активности на моето дете?
• Колку често моето бебе треба да доаѓа на прегледи?
• Дали на моето бебе ќе му требаат повеќе операции? Ако е така, кога?
• Кои се долгорочните компликации што може да се очекуваат? Што може да се направи за да се спречат?
• Кои лекови треба да му се даваат на бебето? Колку долго треба да се даваат? Дали имаат несакани ефекти?

Најважните работи што сакаме да ги понесеме дома од оваа приказна се

Во ред, многу зборувавме за преклопување на аортата и тетралогија на Фало. Веројатно чувствувате голем притисок во моментов. Но, запомнете ги овие работи:

• Преовладувачката аорта е вродена срцева маана наречена Тетралогија на Фало. Ова е кога аортата на бебето е нерамномерно поставена, предизвикувајќи крв со слаб кислород да тече низ целото тело.
• Симптомите може да вклучуваат сина кожа, брз замор, отежнато дишење и опасни „Тет магии“.
• Оваа состојба може успешно да се лекува со операција. Хирурзите ја изведуваат оваа операција многу успешно со децении.
• По операцијата, многу бебиња живеат здрав, нормален живот.
• Редовните лекарски прегледи и следењето на медицинските совети се најважните работи. Не сте сами на ова патување. Постојат квалификувани лекари, медицински сестри и здравствен персонал кои ќе ви помогнат и ќе ве водат вас и вашето бебе. Затоа, не охрабрете се.

Доколку вашето новороденче чека операција, задолжително прашајте го лекарот и медицинскиот персонал за тоа што можете да направите за да му помогнете на вашето бебе за време на процедурата и што да направите ако се појави „тет-магија“. Тоа знаење ќе ви биде од голема помош.

` преовладувачка аорта, тетралогија на Фало, вродена срцева маана, вентрикуларен септален дефект, цијаноза, ТЕТ магии, операција на отворено срце, срцеви заболувања, вродени дефекти, сино бебе, тетралогија на Фало, операција на срце, педијатриски срцеви заболувања