Првиот лек за PBC не делува? Ајде да зборуваме за вториот чекор (примарен билијарен холангитис)

Дали имате заболување на црниот дроб наречено PBC или примарен билијарен холангитис? Ако е така, првиот лек што ви го препишал лекарот можеби не делувал толку добро колку што сте се надевале. Не грижете се за тоа. Многу луѓе имале слични искуства. Важно е да останете надежни и да бидете свесни што можете да направите следно. Денес, ајде да разговараме за тоа што можете да направите во време како ова и кои нови третмани се достапни.

Прво на сите, што е PBC на едноставен начин?

PBC е комплексна, долгорочна состојба во која имунолошкиот систем на нашето тело ги напаѓа малите жолчни канали во нашиот црн дроб. Замислете ги овие жолчни канали како мали цевки во нашиот црн дроб. Нивната главна функција е да ја носат жолчката, течност што помага во варењето на храната, надвор од црниот дроб.

Сега, во случај на PBC, клетките на нашиот сопствен имунолошки систем ги оштетуваат овие цевки. Потоа овие цевки се блокираат, а жолчката не тече правилно и се заглавува во црниот дроб. Исто како што автомобилите се заглавуваат во сообраќајот. Кога жолчката се акумулира на овој начин, таа почнува да ги оштетува клетките на црниот дроб. Со текот на времето, ова оштетување може да предизвика лузни на црниот дроб. Ова го нарекуваме фиброза . Кога оваа состојба станува потешка, може да доведе до ризик од цироза, состојба наречена откажување на црниот дроб.

Ова е малку поинакво од другите автоимуни заболувања. Бидејќи PBC не реагира добро на лековите што го потиснуваат имунолошкиот систем, а се користат за други автоимуни заболувања. Една од причините може да биде тоа што црниот дроб веќе е оштетен до одреден степен до моментот кога се дијагностицира болеста. Но, не грижете се, со напредокот на науката, сега постојат добри третмани за ова.

Првиот чекор во третманот: лекови со UDCA

Постојат неколку главни цели во лекувањето на PBC: забавување на прогресијата на болеста, контролирање на симптомите и спречување на компликации од оштетување на црниот дроб.

Откако ќе ви биде дијагностициран PBC, првиот лек што вашиот лекар веројатно ќе ви го препише е урсодеоксихолна киселина , или скратено UDCA . Можеби ја знаете под трговското име Ursodiol. Овој лек делува така што му помага на црниот дроб да ја ослободи жолчката што е заглавена во црниот дроб и го намалува формирањето на лузни (фиброза) во црниот дроб. Ова е важно, бидејќи лузните се она што на крајот може да доведе до цироза и откажување на црниот дроб.

Зошто само UDCA не е доволна?

Истражувањата покажаа дека помеѓу 25% и 50% од пациентите кои земаат UDCA не ги добиваат очекуваните резултати од лекот. Ова значи дека нивните тестови за функцијата на црниот дроб не покажуваат значително подобрување.

На овој начин, лице кое не реагира добро на UDCA има петкратно зголемен ризик од развој на цироза. А ризикот од смрт од болеста е трикратно зголемен. Значи, ако UDCA не делува, важно е да разговарате со вашиот лекар за следните чекори, наместо само да продолжите да го користите.

Се прашувате зошто UDCA не функционира правилно? Може да има неколку причини за тоа.

Доколку имате една или повеќе од овие причини, време е да размислите за третман од втора линија . Целта овде не е само да се подобрат резултатите од крвните тестови. Исто така е важно да се контролираат симптомите што влијаат на вашиот квалитет на живот, како што се неподносливо чешање, прекумерен замор и несоница . Бидејќи UDCA не обезбедува многу олеснување за овие симптоми.

Третмани од втора линија: Кои се овие нови опции?

Опциите за третман на PBC брзо се развиваат. Неколку нови лекови се во завршна фаза на одобрување. Ајде да ги разгледаме тековните и претстојните третмани.

Обетихолна киселина (ОКА)

Доколку UDCA не делува добро или ако не можете да го толерирате UDCA, следниот главен лек што вашиот лекар ќе го земе предвид е обетихолна киселина или OCA . Обично се продава под брендот Ocaliva.

Понекогаш OCA може да се дава заедно со UDCA. Тоа значи дека двата лека се користат заедно. OCA припаѓа на група лекови наречени агонисти на фарнезоидните X рецептори . Едноставно кажано, неговото дејство е,

1. Ја намалува количината на жолчка произведена од црниот дроб.

2. Помага во исфрлањето на жолчката од црниот дроб.

На овој начин, кога OCA се користи самостојно или со UDCA, функцијата на црниот дроб се подобрува и стапката на лузни на црниот дроб се намалува.

Областа на третман на PBC постојано се развива, па затоа е важно за вашето здравје да останете во контакт со вашиот лекар и да разговарате за нови третмани.