Дали чувствувате болка во нозете, особено во пределот на листовите, кога одите? Дали чувствувате дека нозете ви ја губат силата по одење на кратко растојание, а се чини дека се намалува кога се одмарате? Можеби крвниот сад во ногата постепено се блокира. Оваа состојба ја нарекуваме Периферна артериска болест (ПАБ). Денес зборуваме за специјална операција што се изведува кога оваа состојба е тешка и не може да се контролира со други третмани.
Што е периферен артериски бајпас?
Едноставно кажано, тоа е како да се изгради нова обиколница за да се избегне густ сообраќај на патот. Холестеролот и другите масни супстанции се насобираат во артериите што ја носат крвта до нашите тела, особено до нашите нозе, и формираат „плака“. Со текот на времето, оваа плака се насобира и ги блокира крвните садови. Ова ги лишува ткивата во нашите нозе од кислородот и хранливите материи што им се потребни.
Значи, кај периферниот артериски бајпас , хирургот создава нов пат за заобиколување на блокираниот крвен сад. Ова вклучува користење на здрав крвен сад од вашето сопствено тело (обично вена од вашата нога) или графт. Ова е поврзано над и под блокираната област, создавајќи нов пат за проток на крв.
Кому навистина му е потребна оваа операција?
Оваа операција не е за секого со ПАБ. Вашиот лекар прво ќе проба лекови, промени во животниот стил (како што се откажување од пушење, вежбање и диета) и евентуално други третмани што вклучуваат мали засеци (како што се ангиопластика или стентирање).
Оваа операција обично се препорачува за луѓе кои немале успех со ниту еден од овие методи и кои имаат сериозно блокиран голем дел од крвниот сад.
Постојат неколку главни причини зошто треба да се разгледа оваа операција.
| Симптом | Што значи ова? |
|---|---|
| Болка во нозете при одење или ноќе | Оваа болка се јавува кога мускулите се лишени од кислород поради намален проток на крв. Ако болката е толку силна што не можете да спиете ноќе, тоа е сериозна состојба. |
| Нелекувачки рани на нозете | Поради лошата циркулација на крвта, раните не ги добиваат хранливите материи што им се потребни за заздравување. Дури и мала гребнатинка може да се претвори во голема рана. |
| Смрт на ткиво (гангрена) | Ова е најтешката фаза. Кога доводот на крв во ногата е речиси целосно прекинат, прстите или делови од стапалото поцрнуваат и почнуваат да изумираат. Доколку не се изврши операција во овој момент, ногата можеби дури ќе треба да се ампутира. |
Што треба да направите пред операцијата?
Кога лекарот ќе одлучи да ја изврши оваа операција, тој ќе направи неколку тестови за да ја провери вашата општа здравствена состојба.
- Електрокардиограм (ЕКГ): Погледнете ја електричната активност на срцето.
- Ултразвучно скенирање: Видете точно каде се блокирани крвните садови и колку е сериозно проблемот.
- Крвни тестови: Проверете работи како шеќер во крвта, холестерол и функција на бубрезите.
- Тест на стрес: Овој тест понекогаш се прави за да се види како функционира срцето за време на вежбање.
Најважно е дека ако сте пушач, треба целосно да престанете да пушите неколку недели пред операцијата. Пушењето ги стеснува крвните садови и го зголемува ризикот од компликации по операцијата. Исто така, ќе треба да избегнувате јадење или пиење по полноќ ноќта пред операцијата и да престанете да ги земате лековите што ви ги препорачал вашиот лекар.
Како се изведува операцијата?
Ќе ви биде дадена општа анестезија (целосно губење на свеста) за да не чувствувате болка за време на операцијата. Потоа, хирургот ќе направи засеци долги 10-20 сантиметри над и под блокираниот крвен сад. Доколку за создавање на бајпас се користи здрава вена во ногата, ќе се направи посебен засек и за тоа.
Потоа, графтот внимателно се зашива на здрави крвни садови над и под блокадата. Откако ќе се создаде ново снабдување со крв, засекот се затвора со конци или спојници. Целата постапка може да трае од два до шест часа, во зависност од сложеноста на операцијата.
Што се случува по операцијата?
По операцијата, ќе треба да останете во болница околу 2-5 дена. Во овој период, лекарите и медицинските сестри редовно ќе ви го проверуваат пулсот, крвниот притисок и треската. Најважно од сè, тие редовно ќе проверуваат дали крвта добро тече кон оперираната нога. Ќе ви дадат лекови против болки.
Откако ќе се вратите дома, лекарот ќе ви препише неколку лекови што треба да продолжите да ги земате.
- Лекови од типот на статини (за намалување на холестеролот).
- Лекови како што се аспирин или клопидогрел (за спречување на згрутчување на крвта кај новотрансплантирани пациенти).
Нормално е да се доживее губење на апетит, болка или вкочанетост на местата на засекот, оток во нозете и болка во мускулите при одење во првите неколку недели по одењето дома. Овие постепено ќе се намалуваат со текот на времето. Може да бидат потребни околу 6-8 недели за целосно заздравување.
Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?
Како и секоја голема операција, и оваа има свои предности, како и одредени ризици.
| Предности | Ризици/Компликации |
|---|---|
| Олеснување на силна болка во нозете која не е ублажена со други третмани. | Згрутчувања на крвта. |
| Неизлечените рани почнуваат да заздравуваат. | Инфекции во исеченици. |
| Елиминирајте го ризикот од губење на ногата поради гангрена. | Прекумерно крварење. |
| Долготрајни резултати (60%-85% од трансплантациите сè уште функционираат добро дури и по 5 години). | Оштетување на нервите во областа на операцијата. |
| Подобрен квалитет на живот и способност за одење. | Мал ризик од срцев удар (околу 3% од операциите). |
Повеќето луѓе не развиваат сериозни компликации. Сепак, луѓето над 70 години и оние со други медицински состојби, како што се дијабетес или заболување на бубрезите, се изложени на малку поголем ризик од компликации. Понекогаш, дури и новонаправен графт може да се блокира по многу години. Ако тоа се случи, третманот можеби ќе треба да се повтори.
Откако ќе си одите дома, ако развиете треска, чувствувате студ, ви излегува течност слична на гној од местото на операцијата или ако има ненадејна промена во бојата, обликот или чувството на ногата, веднаш посетете го вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата без одложување.
Порака за носење дома
- Периферниот артериски бајпас е голема операција што се изведува кај луѓе со тешко блокирани крвни садови во нозете кои не реагирале на други третмани.
- Ако пушите, важно е целосно да се откажете пред и по операцијата за да постигнете успешен исход.
- Земајте ги лековите што ви ги препишал вашиот лекар на време. Не заборавајте да ги земате лековите за разредување на крвта, особено.
- Не пропуштајте никакви закажани прегледи во клиниката по операцијата. Вашиот лекар треба редовно да ја проверува циркулацијата на крвта во вашите нозе.
- Доколку забележите треска, исцедок од засекот или ненадејна промена на ногата, веднаш побарајте лекарска помош.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар