Дали вашата плацента е премногу прицврстена за матката? Ајде да зборуваме за Placenta Accreta!

Како мајка, понекогаш имате мали стравови за работи, нели? Особено кога сте пред раѓање, за плацентата. Денес ќе зборуваме за состојба што некои мајки може да ја доживеат за време на бременоста, но треба да бидете малку внимателни, бидејќи може да биде дури и опасна. Тоа е состојба наречена (Placenta accreta) .

Што е (Placenta Accreta)? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, Placenta Accreta е кога плацентата, која му обезбедува на вашето бебе хранливи материи и кислород , се прицврстува премногу длабоко на ѕидот на матката. Во нормална бременост, оваа плацента лесно се одвојува од ѕидот на матката откако ќе се роди бебето. Меѓутоа, во случајот на Placenta Accreta, плацентата е толку прицврстена за ѕидот на матката што не се одвојува лесно откако ќе се роди бебето.

Замислете го вака, исто како кога растение е засадено во земја, неговите корени нормално се раширени, во здрава бременост плацентата се прицврстува на ѕидот на матката. Меѓутоа, кај Placenta Accreta, корените на тоа растение одат подлабоко од очекуваното, можеби како да влегле директно во нешто тврдо како бетон, а плацентата го пробила мускулниот слој на ѕидот на матката и е цврсто прицврстена.

Во тешки случаи, ова може да доведе до обилно вагинално крварење. Може да биде опасно по живот. Во овој случај, можеби ќе ви треба трансфузија на крв (т.е. трансфузија на крв) и хистеректомија. Лекарите кои обезбедуваат пренатална нега често ја дијагностицираат состојбата за време на бременоста, или понекогаш за време на породувањето. Третманот обично вклучува породување на бебето со планиран царски рез (царски рез) за да се намали ризикот од сериозни компликации, проследено со хистеректомија.

Дали постојат различни видови на плацента аккрета?

Да, постојат три главни типа на плацента аккрета. Лекарите ги одредуваат овие типови врз основа на тоа колку длабоко плацентата е прицврстена за матката.

1. Плацента аккрета: Ова е најчестиот тип. Кај нив, плацентата цврсто се прилепува за ѕидот на матката, но не се протега низ ѕидот и не влијае значително на мускулите на матката.

2. Плацента инкрета: Кај овој тип, плацентата се прицврстува подлабоко во ѕидот на матката, во мускулниот слој. Сè уште не го пробила целосно ѕидот, но е цврсто прицврстена за мускулите на матката. Ова се јавува кај околу 15% од сите случаи на Плацента инкрета.

3. Плацента перкрета: Ова е најтешкиот и најопасниот случај. Тука, плацентата целосно го пробива ѕидот на матката. Може дури и да оди подалеку од матката и да влијае на други органи во вашето тело, како што се мочниот меур и цревата, или дури и да се залепи за нив. Ова се случува само кај мал број луѓе, околу 5%.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на плацента аккрета?

Имате поголем ризик од развој на плацента аккрета ако имате некоја од следниве состојби:

• Доколку претходно сте имале царски рез: Ризикот е поголем, особено ако сте имале повеќе царски резови, бидејќи на местото на операцијата може да се формира лузна на матката.
• Ако плацентата е во абнормална положба во матката: На пример, ако имате состојба наречена „Плацента превиа“, каде што плацентата е во долниот дел од матката, покривајќи го грлото на матката.
• Ако претходно сте имале операција на матката : Ако сте имале операции како што се отстранување на матки фиброиди или дилатација и киретажа, оваа состојба може да се појави поради лузни во тие области.
• Ако претходно сте имале повеќекратни бремености („повеќе од една бременост“).
• Ако сте забремениле преку вештачко оплодување (IVF).

Замислете, имате пријателка, да речеме Нимали. Нимали претходно родила две бебиња со царски рез. Сега кога е бремена со своето трето бебе, докторот ѝ кажува дека треба малку повнимателно да ја следи положбата на плацентата. Бидејќи претходно имала царски рез, може да има фини лузни на матката каде што е извршена операцијата. Затоа се зголемува ризикот од плацента акрета.

Дали плацентата аккрета ќе му наштети на бебето?

Плацентата аккрета не му штети директно на бебето. Сепак, оваа состојба често може да доведе до предвремено породување (предвремено породување). Ова значи дека бебето може да се роди пред 37 недели. Бебињата родени предвреме имаат ризици како што се тешкотии со дишењето и проблеми со зголемување на телесната тежина. Исто така, постои поголема веројатност бебето да биде примено во Одделот за интензивна нега за новороденчиња (NICU) за посебен третман.

Кои се ризиците за мајката поради плацента аккрета?

Ова може да звучи малку застрашувачки, но важно е да се знае. Мајка со плацента аккрета може да биде изложена на ризик од:

• Предвремено породување.
• Оштетување на матката и околните органи како што се мочниот меур и цревата.
• Губење на плодноста поради хистеректомија.
• Прекумерно крварење, што резултира со потреба од трансфузија на крв.
• Проблеми со згрутчување на крвта.
• Белодробна или бубрежна инсуфициенција.
• Во многу ретки случаи, може да настапи дури и смрт. Затоа оваа состојба се смета за многу сериозна.

Колку честа е плацентата акрета?

Се вели дека плацентата аккрета се јавува кај околу 1 од 533 бремености. Сепак,Инциденцата на оваа состојба се зголеми во последните децении, главно поради зголемувањето на бројот на царски резови (царски резови).

Кои се причините за плацента аккрета?

Плацентата аккрета е главно предизвикана од некои абнормалности во слузницата на матката. Вашата слузница на матката може да биде оштетена и лузна од претходни операции на хистеректомија. Но, понекогаш оваа состојба може да се појави и кај луѓе кои никогаш не биле подложени на хистеректомија, нели?

Главните фактори на ризик за плацента аккрета се:

• Претходни царски резови („Повеќекратни царски резови“): Жените кои имале повеќе царски резови се изложени на поголем ризик од развој на Placenta Accreta. Ова е затоа што лузните што се формираат на матката од тие операции можат да бидат сериозни. Ризикот се зголемува со бројот на извршени царски резови со текот на времето. Повеќе од 60% од случаите на Placenta Accreta имале претходен царски рез.
• Претходни операции на матката: Ако сте имале операција за отстранување на матки фиброиди (кои се неканцерогени тумори), лузните може да доведат до плацента аккрета. Исто така, операциите како што се киретажа (D&C) или ендометријална аблација, исто така, можат да предизвикаат лузни, што доведува до оваа состојба.
• Плацента превиа: Во оваа состојба, плацентата се наоѓа така што го покрива грлото на матката. За оние со плацента превиа и оние кои претходно имале царски рез, ризикот од развој на плацента акрета се зголемува со бројот на извршени царски резови.

Кои се симптомите на плацента аккрета?

Најчесто, луѓето со Placenta Accreta не покажуваат никакви специфични симптоми. Тоа е нешто за кое треба да се размисли. Сепак, некои луѓе може да доживеат вагинално крварење во текот на третиот триместар од бременоста (т.е. од 28 до 40 недели) или може да доживеат болка во долниот дел на стомакот додека плацентата притиска врз мочниот меур или други органи.

Како да се препознае (Placenta Accreta)?

Плацентата аккрета може да се дијагностицира со ултразвук за време на бременоста. Понекогаш , може да се направи магнетна резонанца (МРИ) за да се види точно колку длабоко плацентата се вградила во ѕидот на матката.

Во други случаи, лекарите ја откриваат плацентата дури откако ќе се роди бебето. Обично, матката се контрахира и плацентата излегува во рок од 30 минути по породувањето. Ако тоа не се случи, лекарот може да се сомнева на плацента.

Колку е важно раното откривање на плацента аккрета?

Исклучително е важно да се препознае оваа состојба рано.

Бидејќи тогаш, за време на вашата бременост и по раѓањето на вашето бебе, различни здравствени работници, односно различни специјалисти, можат да се здружат за да го испланираат најдобриот третман за вас и вашето бебе. На пример, неонатолог може да биде вклучен во грижата за вашето бебе или перинатолог може да биде вклучен во вашата грижа. Вашиот лекар ќе ве следи многу внимателно и ќе работи на обезбедување на најдобриот исход за вас и вашето бебе.

Со вклучување на вистинскиот медицински тим, можеби ќе можете да избегнете хистеректомија или да спречите обилно крварење кое е опасно по живот. Во некои тешки случаи, раното откривање може да не спречи хистеректомија или трансфузија на крв. Сепак, раното откривање може значително да го намали ризикот од други компликации.

Како се третира плацентата акрета?

Третманот за ова може да варира од личност до личност. Доколку вашиот лекар го открие пред да се роди вашето бебе, тој ќе ве следи внимателно во текот на целата бременост. Можеби ќе бидете замолени да останете во болница или да одмарате дома за да се спречи предвремено породување.

Вашиот лекар ќе закаже царски рез за породување на вашето бебе, обично помеѓу 34 и 37 недели од бременоста. Ова е за да се спречи прекумерно крварење што може да се појави од контракции на матката или породување. Ако планирате да имате повеќе деца, вашиот лекар ќе се обиде да ја спаси вашата матка.

Сепак, во тешки случаи каде што плацентата е многу длабока, многу прицврстена или има зафатено други органи, хистеректомија е најбезбедната опција. Царската хистеректомија е процедура во која матката се отстранува истовремено со породувањето на бебето со царски рез. Во оваа процедура, лекарот го отстранува бебето и матката и плацентата истовремено. Отстранувањето на матката додека плацентата е сè уште прицврстена може значително да го намали ризикот од прекумерно крварење.

Некои лекари избираат да остават мали парчиња од плацентата во матката, бидејќи таа ќе се раствори со текот на времето. Сепак, ова носи и ризици како што се обилно вагинално крварење, инфекција и згрутчување на крвта. Исто така, може да го отежни зачнувањето во иднина.

Колку рано се породува бебето кога имате (плацента аккрета)?

Повеќето лекари препорачуваат царски рез помеѓу 34-та и 37-та недела од бременоста , освен ако нема други компликации. Ова е за да се спречи појава на контракции или почеток на породување, што може да предизвика прекумерно крварење. Вашиот лекар може да ви препише и лек наречен кортикостероиди за да помогне во развојот на белите дробови на вашето бебе.

Може ли да се спречи плацента акретата?

Навистина не постои начин целосно да се спречи состојбата (Placenta Accreta).Меѓутоа, ако сте имале повеќе царски резови во минатото или ако имате плацента превиа (плацента превиа), вашиот ризик е поголем. Разговарајте со вашиот лекар за вашата здравствена историја и каков е вашиот ризик од развој на плацента акрета.

Каква е иднината за оние со (Placenta Accreta)?

Плацентата аккрета, ако се дијагностицира рано во бременоста, обично има добар исход. Сепак, може да доведе до компликации како што се предвремено породување и хистеректомија. Ако вашиот лекар ја отстрани вашата матка, нема да можете повторно да забремените. Оваа состојба може да предизвика обилно крварење, оштетување на цревата или мочниот меур, па дури и смрт. Затоа е состојба која бара многу грижа.

Дали е можно повторно да се има бебе по плацента аккрета?

Ова зависи од тоа дали сте имале хистеректомија (операција за отстранување на матката). Ако сакате да имате повеќе деца во иднина, разговарајте со вашиот лекар за тоа. Тој или таа можеби ќе може да избегне хистеректомија за да ја зачува вашата плодност (можност за раѓање деца).

Колкава е шансата за преживување на Placenta Accreta?

Стапката на преживување кај плацента аккрета е генерално добра. Во многу случаи, потребна е хистеректомија за да се спречи постпартално крварење или други сериозни компликации.

Кога треба да се јавам кај мојот лекар?

Плацентата аккрета е состојба со висок ризик во бременоста. Вашиот лекар ќе ве следи внимателно и ќе ве информира за остатокот од вашата бременост, породувањето и закрепнувањето. Доколку имате какви било прашања во врска со оваа дијагноза, прашајте го. Тие се тука да ви помогнат.

Ако одеднаш почнете обилно да крварите (толку многу што ќе намокрите влошка за помалку од еден час) или ако почувствувате силна болка во долниот дел на стомакот, веднаш јавете се на 911 или веднаш одете во најблиската болница.

Кои прашања треба да ги поставам кај мојот акушер и гинеколог?

Нормално е да имате многу прашања кога ќе дознаете дека имате плацента аккрета. Еве неколку вообичаени прашања што можете да ги поставите на вашиот лекар:

• Дали ќе треба да го породам бебето предвреме?
• Како се третира оваа состојба?
• Дали треба да земам одмор во кревет или да ја променам дневната рутина?
• Како да знам кога треба да одам во болница?
• Дали е можно да се породи бебето нормално (вагинално)?
• Дали ќе можам да имам друго бебе во иднина?
• Ќе треба ли да направам хистеректомија?

Дали ќе биде потребна хистеректомија поради плацента аккрета?

Лекарот ќе направи сѐ што може за да ја спаси вашата матка, но ризиците од тоа може да бидат многу поголеми.(Плацента аккрета) На многу луѓе со тешки случаи им е потребно отстранување на матката за да се спречи опасно по живот крварење. Разговарајте со вашиот лекар дали хистеректомија е неопходна за вашата ситуација.

Што можеме да научиме од ова? (Порака за носење дома)

Плацента акрета е состојба која обично не предизвикува никакви симптоми за време на бременоста, но може да биде опасна по живот. Сепак, раното откривање и внимателното следење со ултразвучно скенирање можат да го намалат ризикот од компликации. Понекогаш состојбата се открива дури откако ќе се роди бебето. Ако имате Плацента акрета, разговарајте со вашиот лекар за тоа што да очекувате. Запомнете, тие се тука за да ве заштитат вас и вашето бебе безбедни и здрави. Затоа, не плашете се да разговарате со нив за вашите грижи и за тоа што ви е на ум.

` Плацента, Матка, Бременост, Царски рез, Породување, Крварење, Плацента аккрета, Здравје на жените, Компликации при бременост