Редок рак на белите дробови (плеврален мезотелиом): Ајде да зборуваме за ова

Дали имате постојана болка во градите или тешкотии при дишењето? Можеби сте биле изложени на азбест на работа кога сте биле млади. Денес зборуваме за редок, но многу сериозен рак кој може да се развие години подоцна од таква изложеност. Ова се нарекува плеврален мезотелиом во медицинска смисла. Иако името може да звучи комплицирано, ајде да го задржиме едноставно.

Што точно е плеврален мезотелиом?

Едноставно кажано, околу внатрешниот ѕид на нашите бели дробови и градната празнина има тенка мембрана, како обвивка. Ова е она што во медицината го нарекуваме плевра . Оваа мембрана е составена од посебен вид клетки наречени мезотелиум . Значи, кога ракот се развива во овие клетки на мезотелиумот, тој се нарекува плеврален мезотелиом (или малиген плеврален мезотелиом).

Главната и најчеста причина за ова е изложеноста на минерал наречен азбест . Можеби знаете дека во минатото, азбестните плочи се користеле како градежен материјал, особено за покриви. Кога овој азбест се распаѓа, крши или се обработува, многу мали, невидливи честички се ослободуваат во воздухот. Кога се вдишуваат, тие влегуваат во белите дробови и се таложат. Најопасната работа е што нашето тело не може да ги раствори или отстрани овие честички. Така, со текот на годините, тие ги оштетуваат мембраните околу белите дробови, предизвикувајќи воспаление и на крајот мутирајќи ги клетките и претворајќи ги во рак.

Дали постојат главни видови на овој рак?

Да, Светската здравствена организација (СЗО) го поделила овој рак на три главни типа врз основа на природата на клетките на ракот. Некои видови се шират брзо, додека други растат побавно. Третманот исто така варира во зависност од видот.

Откако вашиот лекар точно ќе утврди каков тип имате, тој ќе може да ви даде добра идеја за тоа кои третмани се најдобри за вас и што носи иднината.

Кои се симптомите на оваа болест?

Еден проблем со ова е што симптомите се појавуваат многу бавно . Може да поминат 20, 30 или дури 50 години по изложеноста на азбест за да се појават симптомите. Првичните симптоми се слични на оние на обична настинка или друга блага болест, па затоа многу луѓе не им обрнуваат многу внимание. Дури кога болеста е малку потешка, одат на лекар.

Двата главни симптоми се:

• Постојана болка во градите
• Тешкотии при дишење (отежнато дишење)

Покрај тоа, можете да ги забележите и следниве симптоми:

• Постојана кашлица и засипнатост
• Тешкотии при голтање (дисфагија)
• Болка во долниот дел од грбот
• Оток на лицето и рацете
• Губење на тежината без причина
• Ноќно потење
• Замор
• Треска што ве прави да се чувствувате слаби

Дали постојат и други причини освен азбестот?

Изложеноста на азбест е причина за 70% од дијагностицираните случаи. Сепак, во некои случаи, овој рак може да се развие и кај луѓе кои не биле изложени на азбест. Научниците сè уште го истражуваат ова. Некои други можни причини се:

• Откако претходно примил радиотерапија во пределот на градниот кош.
• Генетски промени кои се наследуваат (на пример, отсуство на генот BAP1).
• Изложеност на материјал наречен јаглеродни наноцевки (кои сега се користат за зајакнување на работи како возила и спортска опрема).

Кој е најмногу изложен на ризик?

Оваа болест често се јавува кај луѓе кои со години биле изложени на азбест преку своите работни места. Многу од овие луѓе сега се пензионирани (над 65 години). Тие работеле на работни места поврзани со азбест кога биле млади, пред да стапат во сила законите во врска со опасностите од азбест.

Дури и во Шри Ланка, оние кои се занимаваат со вакви работни места се изложени на поголем ризик:

• Луѓе ангажирани во градежништво и рушење на згради
• Луѓе кои работат во бродоградилишта
• Луѓе кои работат во гаражи и фабрики
• Производители и монтери на изолациски материјали
• Пожарникари
• Водоинсталатери
• Рудари

Покрај тоа,

• Луѓето кои живеат во иста куќа со некој што работи со азбест се исто така изложени на ризик, бидејќи тие честички можат да влезат во куќата од нивната облека и обувки.
• Луѓето кои живеат во близина на рудник за азбест или каде што се уриваат стари згради што содржат азбест се исто така изложени на ризик.

Како да се дијагностицира оваа болест?

Кога ќе одите на лекар, тој или таа прво ќе ве праша за вашите симптоми, медицинска историја, а особено за вашата професија и можна изложеност на азбест. Потоа, може да препорача некои тестови, како што се:

• Тестови за снимање: Рентгенската снимка на градниот кош може да бара промени во белите дробови, задебелување на плеврата или течност околу белите дробови (плеврален излив). Дополнително, може да се нарача МРИ, КТ скенирање или ПЕТ скенирање за да се види каде е туморот и дали ракот се проширил.
• Крвни тестови: Некои крвни тестови бараат покачени нивоа на одредени супстанции (како што се фибулин-3 и растворливи пептиди поврзани со мезотелин) во крвта кои се поврзани со овој рак.
• Торакоцентеза: Ова вклучува земање мал примерок од течност од околу белите дробови и тестирање за клетки на рак. Ова може да помогне во ублажување на стегање во градите и тешкотии при дишење.
• Тест за биопсија:

Кои се фазите на ракот?

Како и секој рак, тој се класифицира во фази од 1 до 4 во зависност од ширењето на болеста. Третманот се планира врз основа на овој стадиум.

Кои се третманите за ова?

Плевралниот мезотелиом е тежок рак за лекување бидејќи може лесно да се шири низ нервите, крвните садови и ткивата. Затоа, онколозите обично го планираат третманот користејќи комбинација од третмани.

• Хируршка интервенција: Хируршката интервенција може да се изврши во раните фази на болеста. Ова може да вклучува отстранување на целиот бел дроб со ракот (екстраплеврална пневмонектомија - EPP) или отстранување само на канцерогеното ткиво и плеврата (плевректомија со декортикација - P/D).
• Радиотерапија: Ова е употреба на високоенергетски зраци за уништување на клетките на ракот. Овој третман се користи за уништување на сите преостанати клетки по операцијата или за намалување на симптомите (како што е болка во градите).
• Хемотерапија: Ова вклучува давање на телото лекови кои ги убиваат клетките на ракот или го спречуваат нивниот раст. Пеметрексед, карбоплатин и цисплатин се најчесто користените лекови.
• Имунотерапија: Ова е релативно нов метод на лекување кој го стимулира нашиот сопствен имунолошки систем да ги идентификува и уништи клетките на ракот.
• Палијативна нега: Целта не е да се излечи ракот. Наместо тоа, целта е да се контролираат симптомите на пациентот (болка, отежнато дишење) и да се направи секојдневниот живот што е можно поудобен и безболен.
• Клинички испитувања: Ова се студии што ја тестираат безбедноста и ефикасноста на новите третмани. Тие се користат за тестирање на нови третмани, како што е генската терапија. Можете да разговарате со вашиот лекар за тоа дали можете да учествувате во едно од овие испитувања.

Дали постои начин да се избегне оваа болест?

Најдобриот и единствен начин да се спречи плевралниот мезотелиом е да се избегнува вдишување на азбестни честички. Иако повеќето земји сега ја забранија употребата на азбест, тој сè уште може да биде присутен во стари згради и возила изградени пред 1980 година. Можете да го направите следново за да го намалите ризикот:

• Доколку имате стар азбест во вашиот дом, однесете го на проверка кај стручно лице пред да правите какви било поправки.
• Доколку отстранувате азбест, доверете ја задачата на обучена компанија. Никогаш не обидувајте се сами да го направите тоа.
• Доколку сте изложени на азбест преку работата, задолжително носете соодветна заштитна облека и маски за лице. Внимавајте да не ги носите честичките дома преку облеката или обувките кога ќе се вратите дома по работа.