Кога ќе го чуете зборот пневмонија, веројатно малку се исплашувате, нели? Нормално е малку да се исплашите кога ќе чуете вакви работи: слуз во градите, тешкотии при дишење . Но, денес, ајде едноставно и учтиво да разговараме за тоа што точно е пневмонија, зошто се јавува, како да ја избегнете и што да направите ако се појави.

Што е пневмонија?

Едноставно кажано, пневмонијата е инфекција на белите дробови. Може да биде предизвикана од бактерии, вируси, а понекогаш и од габи. Оваа инфекција предизвикува отекување на белодробното ткиво, што се нарекува воспаление . Белите дробови потоа можат да се наполнат со течност, како што е вода или гној.

воспаление

Бактериската пневмонија е обично потешка од вирусната пневмонија. Вирусна пневмонија често се решава сама по себе.

Пневмонијата може да зафати само едно белодробно крило или може да ги зафати обете бели дробови. Кога ги зафаќа обете бели дробови, ја нарекуваме билатерална или двојна пневмонија .

Како се развива пневмонијата? Кои се видовите?

Која е разликата помеѓу пневмонија предизвикана од бактерии и пневмонија предизвикана од вируси?

Само помислете, иако пневмонијата е истата болест, симптомите може малку да се разликуваат во зависност од причината (бактерија, вирус или габа).

Бактериската пневмонија е најчестиот вид пневмонија и може да биде малку потешка. Кога ќе се случи ова, можеби ќе треба да останете во болница. Лекарите препишуваат антибиотици за ова.

Вирусна пневмонија предизвикува симптоми слични на треска и настинка. Во повеќето случаи, се повлекува без никаков посебен третман.

Главни видови на пневмонија

Пневмонијата се класифицира според патогенот што ја предизвикал (т.е. вирус, бактерија, габа) и според тоа од каде сте ја добиле, т.е. во заедницата, во болница или на вентилатор.

Пневмонија стекната во заедницата (CAP)

Ако добиете пневмонија надвор од здравствена установа, како што се дома или на работа, тоа се нарекува пневмонија стекната во заедницата (CAP). Ова може да биде предизвикано од:

• Бактерии: Бактеријата Streptococcus pneumoniae (исто така позната како пневмококна болест) е главната причина за КАП. Оваа бактерија може да предизвика и инфекции на увото, инфекции на синусите и менингитис. Пневмонијата предизвикана од бактеријата Mycoplasma pneumoniae е обично помалку тешка. Бактериите Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae и Legionella (Легионерска болест) исто така предизвикуваат КАП.
• Вируси: Вируси како што се настинката , грипот, COVID -19 и RSV (респираторен синцицијален вирус) понекогаш можат да предизвикаат пневмонија.
• Габи/мувла: Габите како што се „Cryptococcus“, „Pneumocystis jirovecii“ и „Coccidioides“ ретко предизвикуваат пневмонија. Луѓето со ослабен имунолошки систем се изложени на поголем ризик од развој на пневмонија од габи.
• Протозои : Многу ретко, протозоите како Toxoplasma исто така можат да предизвикаат пневмонија.

Болничко стекната пневмонија (HAP)

Ако добиете пневмонија додека сте во болница поради друга болест или операција, тоа се нарекува болничка пневмонија (HAP). Може да биде посериозна од пневмонија стекната во заедницата. Ова е затоа што често е предизвикана од бактерии кои се отпорни на антибиотици, како што е MRSA (метицилин-резистентен Staphylococcus aureus). Ова значи дека HAP може да ве направи поболни и потешко да се опоравите.

Пневмонија поврзана со здравствена заштита (HCAP)

Овој тип на пневмонија може да се развие за време на престој во установа за долготрајна нега, како што е дом за стари лица, или за време на долготрајно лекување во амбулантско опкружување. Како и пневмонијата стекната во болница, таа често е предизвикана од бактерии кои се отпорни на антибиотици.

Пневмонија поврзана со вентилатор (VAP)

Доколку мора да користите респиратор или машина за дишење за да ви помогне да дишете во болница (често во единицата за интензивна нега), сте изложени на ризик од развој на ВАП. Ова може да биде предизвикано од бактерии кои предизвикуваат пневмонија стекната во заедницата, како и од бактерии отпорни на лекови кои предизвикуваат пневмонија стекната во болница.

Аспирациона пневмонија (пневмонија предизвикана од храна или течности што влегуваат во дишните патишта)

Ова е малку поинакво. Кога нешто како храна, течности, плунка или повраќаница ќе влезе во душникот во белите дробови, тоа се нарекува аспирација. Ако не можете да го искашлате , може да предизвика инфекција во белите дробови и да доведе до пневмонија.

Дали е пневмонија, настинка или грип? Како знаете со сигурност?

Понекогаш, симптомите на настинка, грип и пневмонија можат да бидат слични, што го отежнува разликувањето. Само лекар може точно да ви каже за што се работи. Пневмонијата може да биде опасна по живот , па затоа дефинитивно треба да посетите лекар ако имате некој од овие сериозни симптоми:

• Стегање или болка во градите.
• Тешкотии при дишење .
• Треска од 38,88 степени Целзиусови (102 Фаренхајтови) или повисока.
• Жолт, зелен или крвав исцедок на слуз.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на пневмонија?

Следните луѓе се изложени на малку поголем ризик од развој на пневмонија:

• Лица над 65 години и деца под 2 години.
• Луѓе со белодробни или срцеви заболувања , како што се цистична фиброза, астма, ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест), емфизем, белодробна фиброза или саркоидоза.
• Луѓе со невролошки состојби кои предизвикуваат тешкотии при голтање. Состојби како што се деменција, Паркинсонова болест и мозочен удар се изложени на зголемен ризик од развој на аспирациона пневмонија.
• Луѓе во болница или установа за долготрајна нега.
• Луѓе кои пушат.
• Бремени мајки.
• Луѓе со ослабен имунолошки систем. Доколку примате хемотерапија за рак, сте имале трансплантација на орган, имате ХИВ/СИДА или земате лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем, вашиот имунолошки систем може да биде ослабен.

Кои се симптомите на пневмонија?

Симптомите на пневмонија варираат во зависност од причината. Симптомите може да варираат од благи до тешки. Симптомите може да варираат кај доенчиња, мали деца и постари лица.

Симптоми на бактериска пневмонија

Симптомите на бактериска пневмонија можат да се појават бавно или ненадејно. Ова се главните симптоми:

• Висока температура (може да се искачи до 40,55 степени Целзиусови или 105 степени Фаренхајт).
• Кашлица со жолт, зелен или крвав флегма
• Замор.
• Брзо дишење.
• Отежнато дишење.
• Срцевиот ритам се зголемува.
• Потење или чувство на студ и треска (треска).
• Болка во градите и/или абдоминална болка, особено при кашлање или длабоко дишење.
• Храната е безвкусна.
• Сина боја на кожата, усните или ноктите (цијаноза).
• Конфузија или промена во менталната состојба.

Симптоми на вирусна пневмонија

Симптомите на вирусна пневмонија обично се појавуваат во рок од неколку дена. Може да имате симптоми слични на оние на бактериска пневмонија, или може да имате и:

• Сува кашлица.
• Главоболка.
• Мускулна болка.
• Екстремен замор или слабост.

Симптоми на пневмонија кај мали деца

Многу мали бебиња и новороденчиња може да не покажуваат симптоми на пневмонија или нивните симптоми може да се разликуваат од оние кај возрасните. Побарајте работи како што се:

• Треска, треска, општа непријатност, потење/црвенило на кожата.
• Кашлица.
• Тешкотии со дишењето или брзо дишење (тахипнеа).
• Храната е безвкусна.
• Повраќање.
• Недостаток на енергија.
• Немир или често плачење.

Може да ги видите и овие знаци кај бебиња и мали деца:

• Звучи како звук на 'рчење кога дишете.
• Количината на мокрење се намалува или бројот на влажни пелени се намалува.
• Кожата станува бледа.
• Телото го губи својот живот.
• Плаче повеќе од вообичаено.
• Одбива да пие млеко/јаде храна.

Симптоми на пневмонија кај луѓе над 65 години

Лицата над 65 години или оние со ослабен имунолошки систем може да имаат поблаги или помалку симптоми на пневмонија (како што се кашлица и отежнато дишење). Тие исто така може да имаат полоши симптоми на други хронични состојби. Постарите лица може да доживеат:

• Ненадејна промена во менталната состојба.
• Храната е безвкусна.
• Уморен.

Што предизвикува пневмонија?

Пневмонијата се јавува кога вашиот имунолошки систем ги напаѓа малите воздушни кесички (алвеоли) во белите дробови кога се јавува инфекција. Ова предизвикува белите дробови да отекуваат и да истекува течност.

Постојат многу видови бактерии, вируси и габи кои можат да предизвикаат инфекции кои предизвикуваат пневмонија. Бактериите се главната причина за пневмонија кај возрасните , а вирусите се главната причина кај децата од училишна возраст . Еве некои вообичаени болести кои можат да доведат до пневмонија:

• Обична настинка (риновирус)
• Ковид-19 („САРС-КОВ-2“)
• Вирус на грип
• Хуман метапневмовирус („HMPV – човечки метапневмовирус“)
• Хуман параинфлуенца вирус (ХПИВ)
• Легионерска болест
• Бактерии од микоплазма пневмонија
• Пневмококна болест
• Пневмоцистична пневмонија
• Респираторен синцицијален вирус (RSV)

Дали пневмонијата е заразна?

Всушност, самата пневмонија не е заразна . Но, бактериите и вирусите што ја предизвикуваат се заразни . Размислете вака: треската е заразна болест што може да предизвика пневмонија. Но, не секој што има треска добива пневмонија.

Бактеријата Streptococcus pneumoniae, која најчесто предизвикува пневмонија, може да се шири од човек на човек преку допирање на заразени површини или преку капки што се испуштаат кога заразеното лице кашла или кива.

Габичната пневмонија не е заразна. Габичните инфекции не се пренесуваат од човек на човек како вирусите или бактериите.

Како лекарите дијагностицираат пневмонија? (Дијагноза)

За да открие дали имате пневмонија, лекарот ќе ве праша за вашите симптоми и ќе направи физички преглед. Ќе ги слуша вашите бели дробови со стетоскоп, а може да направи и други тестови. Ова може да вклучува снимање (како што се рендгенски снимки на градите), пулсна оксиметрија (проверка на нивото на кислород во крвта), крвни тестови или тестови на спутум.

Важно: Дури и ако лекарот потврди дека имате пневмонија, понекогаш можеби нема да може да ја пронајде точната причина.

Какви тестови се прават за ова?

Вашиот лекар може да направи тестови за да ги провери вашите бели дробови за знаци на инфекција, да ја измери работата на вашите бели дробови и да испита крв или други телесни течности за да ја пронајде причината за вашата пневмонија, како што се:

• Снимање: Може да се направи рендген на градниот кош или компјутерска томографија за да се бараат знаци на инфекција на белите дробови.
• Крвни тестови: Крвните тестови можат да помогнат да се утврди кој тип на инфекција предизвикува пневмонија.
• Тест на спутум: Ќе бидете замолени да искашлате и да ставите малку спутум во сад. Ќе биде испратен во лабораторија за да се види дали има знаци на инфекција и што ја предизвикува.
• Пулсна оксиметрија: Сензор се користи за мерење на количината на кислород во крвта. Ова може да му даде на вашиот лекар претстава за тоа колку добро функционираат вашите бели дробови.
• Култура на плеврална течност: Примерок од течноста околу белите дробови се зема со тенка игла и се испраќа во лабораторија за да се побара причината за инфекцијата.
• Тест за гасови во артериската крв: Се зема примерок од крв од вашиот зглоб, рака или препони за да се измери нивото на кислород во крвта. Ова може да помогне да се утврди колку добро функционираат вашите бели дробови.
• Бронхоскопија: Во некои случаи, лекарот може да користи тенка, осветлена цевка наречена бронхоскоп за да погледне во внатрешноста на белите дробови. Тие исто така можат да земат примероци од ткиво или течност за тестирање во лабораторија.

Како се лекува пневмонијата?

Третманот за пневмонија зависи од причината (бактериска, вирусна, габична) и од сериозноста на вашата состојба. Бидејќи точната причина често е непозната, третманот има за цел да ги контролира симптомите и да спречи влошување на вашата состојба.

Може да има третмани како што се:

• Антибиотици: Антибиотиците се даваат за бактериска пневмонија. Тие не делуваат против вируси, но лекар може да ги препише ако имате бактериска инфекција заедно со вирус.
• Антигабични лекови: Овие лекови се даваат за пневмонија предизвикана од габична инфекција.
• Антивирусни лекови: Вирусната пневмонија обично не бара третман и може да исчезне сама по себе. Сепак, за да се намали времетраењето и сериозноста на вашата болест ако имате вирус, вашиот лекар може да ви препише антивирусни лекови како што се оселтамивир (Tamiflu®), занамивир (Relenza®) или перамивир (Rapivab®).
• Кислородна терапија: Ако не добивате доволно кислород, лекарот може да ви даде дополнителен кислород преку цевка поставена во носот или маска поставена на лицето.
• Интравенозни течности (IV течности): Течностите дадени директно во вена (IV) можат да спречат или лекуваат дехидрација.
• Отстранување на течност: Ако имате многу течност помеѓу белите дробови и ѕидот на градниот кош (плеврален излив), лекарот може да ја отстрани. Ова може да се направи со катетер или операција.

Дали пневмонијата лечи сама по себе?

Вирусна пневмонија често се повлекува сама по себе, но секогаш треба да ги следите упатствата на вашиот лекар за лекување на симптомите и намалување на ризикот од сериозни компликации.

Работи што можете да ги направите дома за да ги намалите симптомите на пневмонија

Овие работи можат да ви помогнат да се чувствувате подобро и да ги контролирате симптомите на пневмонија:

• Лекови против болки и лекови за намалување на температурата: Вашиот лекар може да препорача земање лекови како што се ибупрофен (Advil®) и ацетаминофен ( парацетамол (Panadol) ®) за болки во телото и треска.
• Лекови против кашлица: Консултирајте се со вашиот лекар пред да земете лекови против кашлица за пневмонија, бидејќи кашлањето е важно за чистење на белите дробови.
• Третмани и вежби за дишење: Вашиот лекар може да ги препише овие третмани за разлабување на слузта и олеснување на дишењето.
• Користење на овлажнител:Вашиот лекар може да препорача да чувате мал овлажнител во близина на креветот или да се туширате со пареа. Ова може да ви помогне полесно да дишете.
• Пијте многу вода.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по почетокот на третманот?

Колку брзо ќе се опоравите зависи од следниве фактори:

• вашата возраст.
• Причината за вашата пневмонија.
• Тежината на пневмонијата.
• Без разлика дали имате други здравствени состојби или компликации.

Доколку сте генерално здрави, симптомите на бактериска пневмонија треба да почнат да се подобруваат во рок од 24 до 48 часа од почетокот на третманот . Може да се чувствувате подобро во рок од неколку дена од третманот за вирусна пневмонија. Сепак, некои симптоми, како што се кашлица и замор, може да траат неколку недели.

Колку долго лице со пневмонија може да биде заразно за другите по закрепнувањето?

Ако имате бактериска пневмонија, се смета дека повеќе не сте заразни откако ќе ви помине треската и ќе земате антибиотици најмалку два дена . Ако имате вирусна пневмонија, сè уште можете да бидете заразни сè додека не се чувствувате подобро и не останете без треска неколку дена.

Како можете да спречите пневмонија?

Најдобриот начин да се спречи пневмонија е да се вакцинирате против бактериите и вирусите кои најчесто ја предизвикуваат. Исто така, постојат здравствени навики што можете да ги следите секој ден за да го намалите ризикот од добивање пневмонија.

Вакцини за пневмонија

Постојат два вида вакцини кои спречуваат пневмонија предизвикана од пневмококни бактерии. Како и вакцината против грип, овие вакцини не штитат од сите видови пневмонија. Но, ако се разболите, помалку е веројатно дека ќе биде тешка.

• Пневмококни вакцини: Вакцините штитат од бактерии на пневмонија. Тие се препорачуваат за одредени возрасни групи и луѓе кои се изложени на висок ризик од развој на пневмонија. Прашајте го вашиот лекар која вакцина е вистинска за вас или вашите најблиски.
• Вакцини против вируси: Бидејќи некои вируси можат да предизвикаат пневмонија, вакцинацијата против COVID-19 и инфлуенца (грип) може да го намали ризикот од развој на пневмонија.
• Вакцинации за деца: Доколку имате деца, прашајте го нивниот лекар за други вакцини што треба да ги примат. Неколку вакцини за деца помагаат во заштитата од бактерии и вируси што можат да предизвикаат пневмонија.

Други начини да се заштитите од пневмонија

Покрај вакцинацијата, овие здравствени навики можат да ви помогнат да го намалите ризикот од развој и ширење на пневмонија:

• Избегнувајте пушење и изложеност на пасивно пушење. Пушењето ги оштетува белите дробови и го зголемува ризикот од развој на инфекции.
• Темелно измијте ги рацете со сапун и вода пред јадење, пред подготовка на храна и по користење на тоалет. Користете сапун или средство за дезинфекција на раце на база на алкохол.
• Доколку вие или некој друг има заразна болест како треска, настинка или COVID-19, избегнувајте близок контакт со нив и користење на нивните лични работи.
• Доколку мора да престојувате во болница или друга здравствена установа, не плашете се да ги прашате вашите лекари како да го намалите ризикот од развој на инфекција за време на вашиот престој.
• Јадете добро балансирана исхрана, вежбајте и одмарајте се доволно.
• Добијте третман за сите други инфекции или здравствени состојби што можеби ги имате. Овие состојби можат да го ослабнат вашиот имунолошки систем и да го зголемат ризикот од развој на пневмонија.
• Избегнувајте прекумерна консумација на алкохол.

Кои се можните компликации ако се развие пневмонија?

Пневмонијата може да предизвика сериозни компликации што може да бараат хоспитализација. Тие може да вклучуваат:

• Тешкотии со дишењето: Пневмонијата може да предизвика респираторна инсуфициенција или состојба наречена „ARDS (синдром на акутен респираторен дистрес)“.
• Акумулација на течност околу белите дробови (плеврален излив).
• Бактерии што влегуваат во крвотокот („бактериемија“) или „сепса“: Бактериите што предизвикуваат пневмонија можат да влезат во крвотокот и да ја шират инфекцијата на други органи, предизвикувајќи сепса или откажување на органите.
• Белодробен апсцес: Пневмонијата може да предизвика шуплини исполнети со гној во белите дробови.

Кога е потребна хоспитализација за пневмонија?

Ако имате тешка пневмонија или компликации, можеби ќе треба да останете во болница за лекување. Поголема е веројатноста да бидете хоспитализирани ако:

• Ако сте помлади од 2 години или над 65 години.
• Ако имунолошкиот систем е слаб.
• Ако имате здравствени состојби кои влијаат на срцето и белите дробови.

Запомнете: Ако сте хоспитализирани поради пневмонија, може да потрае околу шест до осум недели за да се вратите во нормала.

Работи што можете да ги направите за да добиете олеснување кога имате пневмонија

Еве неколку работи што можете да ги направите за да се чувствувате малку подобро кога имате пневмонија:

• Управувајте со симптомите како што ви препорачал вашиот лекар.
• Земајте ги сите лекови што ви ги препишал вашиот лекар точно како што ви е препишано, во текот на целиот период на лекување . Не престанувајте да земате антибиотици само затоа што се чувствувате подобро. Земајте ги додека не го завршите целиот третман. Ако не го завршите целиот третман, пневмонијата може да се врати.
• Земајте лекови за намалување на температурата (како што се аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или напроксен) како што е наведено на етикетата. Никогаш не давајте аспирин на деца.
• Одморете се добро.

Доколку во било кое време почувствувате дека болката се влошува, веднаш јавете се кај вашиот лекар .

Кои се знаците дека пневмонијата заздравува?

Како што почнувате да се опоравувате од пневмонија, вашата треска прво ќе се врати во нормала. Потоа, ќе забележите дека вашиот слуз се намалува. Чувството дека можете да ги извршувате некои од вашите нормални активности е исто така добар знак дека се опоравувате.

Кога можам да одам на работа или училиште откако ќе развијам пневмонија?

Доколку симптомите исчезнале, се влошиле или се подобруваат, можете да продолжите со вашите нормални активности, освен ако немате некој од овие нови или влошувачки симптоми:

• Отежнато дишење или замор (недостаток на енергија).
• Болка во градите.
• Флегма, треска или кашлица.

Ако сте генерално здрави, повеќето луѓе се чувствуваат доволно добро за да се вратат на своите претходни активности во рок од околу една недела. Сепак, може да потрае и до еден месец за целосно закрепнување.

Кога треба да одам на лекар?

Разговарајте со вашиот лекар, особено ако веќе сте болни, имате друга хронична болест или ако развиете нови симптоми како овие, или ако вашите постоечки симптоми се влошат:

• Тешкотии при дишење.
• Треска или кашлица со флегма.
• Замор.
• Промена на апетитот (чувство дека сакате да јадете помалку).

Кога треба да одите во собата за итни случаи?

Во оваа ситуација, веднаш одете во одделот за итни случаи или јавете се на 1990:

• Ако имате тешкотии со дишењето или ако се чувствувате задушено дури и кога само стоите мирно.
• Во ред е ако имате нова болка во градите или ако постоечката болка се влоши.
• Ако се чувствувате збунето или не можете јасно да размислувате.

Може ли да добиете пневмонија без треска?

Да, иако пневмонијата често е придружена со треска, можно е да се развие пневмонија со или без блага треска . Ова е поверојатно да се случи кај луѓе кои:

• За лица над 65 години или под 2 години (особено новороденчиња и мали деца).
• За оние со слаб имунолошки систем.

Дали постои разлика во начинот на лекување на пневмонијата кај малите деца?

Генерално нема значајна разлика во начинот на лекување на пневмонијата кај малите деца. Сепак, малите деца се изложени на поголем ризик од сериозно заболување од пневмонија и имаат поголема веројатност да бидат хоспитализирани за лекување отколку возрасните.

Бидејќи пневмонијата има многу причини, а симптомите варираат, може да биде малку збунувачко да се размислува за неа. Исто така е нормално да се чувствувате исплашени кога се прашувате дали вашите симптоми укажуваат на нешто посериозно. Никогаш не треба да ги игнорирате симптомите како што се висока температура, крвав или необичен обоен слуз, болка во градите или отежнато дишење. Вашето тело ви кажува дека нешто не е во ред, затоа не одложувајте со барање медицински совет.

Порака за носење дома за вас

Пневмонијата е состојба која понекогаш може да биде сериозна. Но, со соодветна свест и навремен третман, честопати можете да се опоравите . Најважно е да ги препознаете симптомите и да посетите лекар што е можно поскоро доколку имате какви било проблеми.

• Превенцијата е најдобра: вакцинирајте се, следете здрави навики.
• Бидете свесни за симптомите: особено треска, кашлица и отежнато дишење.
• Следете ги упатствата на вашиот лекар: Земајте ги лековите точно како што ви е препишано, во текот на целиот временски период.
• Одморот е неопходен: Дајте му време на вашето тело да се опорави.

Доколку вие или некој во вашето семејство има дополнителни прашања во врска со пневмонијата, не плашете се да разговарате со лекар. Тие ќе ви помогнат.