Дали ве болат нозете кога трчате? Ајде да дознаеме за оваа ретка состојба (Синдром на заглавување на поплитеалната артерија - PAES)

Дали сте млад човек кој сака да спортува и е добар во трчање и скокање? Но, откако ќе почнете да трчате, дали чувствувате чудна болка, тежина или вкочанетост во долниот дел од ногата (пределот на листовите) по кратко растојание? Поминува по краток одмор, но истата болка се враќа кога повторно ќе почнете да трчате? Ова можеби не е само истегнување на мускулите. Денес зборуваме за ретка состојба за која многу луѓе не се свесни, но особено може да ги погоди младите луѓе кои спортуваат.

Едноставно кажано, што е синдром на заглавување на поплитеалната артерија (PAES)?

Можеби звучи малку комплицирано, но процесот е всушност доста едноставен. PAES е ретка состојба која ги зафаќа крвните садови во нозете. Се јавува кога главната артерија што тече зад колената, поплитеалната артерија, е блокирана од близок мускул (гастрокнемиус мускулот).

Исто како кога некој ќе стапне на водоводна цевка, протокот на вода се забавува. Кога трчаме или скокаме, овој мускул ги стеснува нашите крвни садови. Потоа, протокот на крв во долниот дел од ногата привремено се намалува. Поради ова намалување на протокот на крв, мускулите не го добиваат кислородот што им е потребен, а се акумулираат работи како млечна киселина, што предизвикува симптоми како болка, тежина, замор и вкочанетост во ногата.

Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?

PAES е најчест кај млади спортисти на возраст меѓу 15 и 25 години. Луѓето кои се занимаваат со спорт што вклучува трчање се изложени на поголем ризик. На пример:

• Атлетика (атлетика)
• Крос-кантри трчање
• Фудбал
• Лакрос
• Хокеј на трева

Оваа состојба е многу ретка. Се проценува дека се јавува кај помалку од 1% од населението. Затоа, најчесто, кога доживуваме ваков вид болка, мислиме дека е само едноставно истегнување на мускулите.

Дали постои друга состојба што се чувствува како PAES?

Да. Постои состојба која има многу слични симптоми на оваа, но е почеста од PAES. Се нарекува синдром на хроничен компартмент при напор (CECS) . Ова е исто така болка предизвикана од абнормално зголемување на притисокот во мускулите на нозете за време на вежбање. Понекогаш едно лице може да има и PAES и CECS истовремено.

Лекарот може да направи разлика помеѓу двата со вршење тестови. Кај PAES, тие проверуваат дали крвниот притисок во ногата се намалува со вежбање. Кај CECS, тие го мерат притисокот во мускулите на ногата пред и по вежбањето.

Кои се симптомите на PAES?

Може да ги почувствувате овие симптоми во препоните и/или нозете додека вежбате. Тие обично исчезнуваат во рок од неколку минути откако ќе престанете да вежбате.

Кои се причините за PAES?

Постојат две главни причини зошто овој крвен сад се затнува.

1. Анатомска компресија

Ова е најсериозниот тип. Тој е вроден .Крвниот сад се затнува поради промена во начинот на кој тетивата или мускулот се поставени зад коленото. Ова е почесто кај мажите. Може да се појави само на едната нога. Кога крвниот сад е блокиран на овој начин подолго време, може да се оштети.

• Чир може да се формира во внатрешноста на крвниот сад.
• Може да се формира згрутчување на крвта и да се заглави.
• Со текот на времето, крвниот сад може целосно да се блокира (запуши).

2. Функционална или физиолошка компресија

Во овој случај, сè, од вашите мускули до вашите крвни садови, е во нормална положба од раѓање. Но, поради начинот на кој функционираат вашите мускули, особено кога го притискате стапалото надолу („плантарна флексија“), мускулите притискаат врз крвните садови. Овој тип е почест кај жените и може да се појави на двете нозе истовремено. Кај овој тип, обично нема трајно оштетување на крвните садови.

Како точно да се идентификува оваа болест?

Доколку ги имате овие симптоми, најдобро е да посетите васкуларен специјалист . Тој или таа ќе ве прегледа.

• Прво, тие проверуваат дали вашиот пулс паѓа кога сте во мирување.
• Потоа, тие проверуваат дали има промена во пулсот кога вашето стапало е притиснато нагоре и надолу наспроти одреден отпор.

Лице со PAES може добро да го почувствува пулсот во мирување, но неговиот пулс може да се намали или исчезне кога вежба или врши притисок врз стапалата.

Кои тестови се прават за да се потврди болеста?

По физичкиот преглед, вашиот лекар може да препорача неколку тестови за да ја потврди дијагнозата. Тие можат да дадат јасна слика за протокот на крв низ нозете.

Кои се третманите за ова?

Најдобриот и најуспешниот третман за PAES е хируршка интервенција .

Не грижете се, ова е операција која обично трае околу еден час и се изведува под општа анестезија. Хирургот отстранува мал дел од мускулот што го блокира крвниот сад. Ова му овозможува на крвниот сад слободно да функционира, а протокот на крв во ногата се враќа во нормала.

Ако крвниот сад е оштетен и блокиран поради анатомски тип на блокада, хирургот можеби ќе треба да ја отстрани блокадата или да изврши бајпас операција користејќи нов дел од крвниот сад низ него.

Дали нема други третмани без операција?

Постои нехируршки третман за луѓе со функционален ишијас. Станува збор за инјекции со ботулински токсин А (Botox®). При ова, со помош на скенирање, овој лек се инјектира во мускулот што го стеснува крвниот сад. Ова привремено го парализира мускулот и предизвикува негова контракција. Сепак, ефектот трае околу 3-6 месеци. Понекогаш, ако мускулот е трајно контрахиран, симптомите не се враќаат. Сепак, стапката на успех на овој третман е помала од онаа на операцијата.

Колку време е потребно за закрепнување по третманот?

Може да потрае околу четири до шест месеци за целосно да се опоравите по операцијата и повторно да започнете да спортувате.

• По операцијата, обично ќе треба да останете во болница една ноќ.
• Во текот на првите две недели, физиотерапевтскиот третман треба да вклучува истегнување на нозете и вежби за флексибилност.
• По две недели, можете да започнете со вежби кои развиваат сила на нозете.

За брзо закрепнување е многу важно точно да ги следите упатствата дадени од вашиот лекар и физиотерапевт.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Кога ќе го посетите вашиот лекар, не заборавајте да ги поставите овие прашања.

• Дали имам анатомски или функционален PAES?
• Дали препорачувате операција за мојата состојба? Зошто?
• Дали ќе можам повторно да играм спорт на ист начин по операцијата?

Ако сте млад спортист, немојте само да ја игнорирате болката во нозете. Може да има многу причини. Брзото поставување точна дијагноза може да ви помогне брзо да добиете третман.