Дали и вие крвавевте многу по породувањето? Ајде да зборуваме за постпартално крварење (ППХ)

Нормално е малку да крварите по породувањето. Но, што ако крварите многу повеќе отколку што сте мислеле? Може да биде навистина страшно и опасно. Ова е она што го нарекуваме постпартално крварење (ППХ) . Ова не е шега, тоа е состојба што бара итна медицинска помош.

Што е постпартално крварење (ППХ)? Ајде да разбереме точно?

Едноставно кажано, постпартално крварење (ППХ) е обилно крварење по породувањето. Ова обично се случува во рок од 24 часа по породувањето. Ние го нарекуваме „примарно ППХ“ . Но, понекогаш, крварењето може да се случи неколку дена, неколку недели, па дури и до 12 недели по породувањето. Ова се нарекува „секундарна или доцна ППХ“ .

Она што се случува при ова е дека од вашето тело одеднаш се губи многу крв. Кога ова ќе се случи, вашиот крвен притисок може нагло да падне. Што се случува потоа? Количината на крв што оди до срцето, мозокот и другите витални органи се намалува. Ова се нарекува хиповолемичен шок . Ова може да биде опасно по живот. Затоа, лекарите и медицинските сестри треба брзо да го запрат ова крварење.

Запомнете, ако чувствувате дека крварите многу по породувањето, тоа е страшно. Но, најважно е да не паничите и веднаш да му кажете на вашиот лекар или бабица. Ако се препознаете рано и се лекувате брзо, честопати можете целосно да се опоравите.

Колку крв предизвикува PPH?

Обично,

• Без разлика дали имате вагинално породување или царски рез, ако изгубите повеќе од еден литар (1000 мл) крв,
• Или, ако има значителна промена во срцевиот ритам и крвниот притисок, заедно со количината на изгубена крв, а покажувате знаци на голема загуба на крв, тоа се смета за PPH.

Оваа состојба може да се појави кај 1 до 5 од 100 раѓања. Тоа е помеѓу 1% и 5%. Но, со навремен третман, најчесто не е опасна по живот.

Како да знам дали имам PPH? Кои се симптомите?

Главниот симптом на PPH е постојано, обилно вагинално крварење по породувањето. Понекогаш , крвни згрутчувања поголеми од топка за голф можат да поминат низ нив. Ако се случи ова, тоа може да биде знак за проблем.

Други симптоми се:

• Симптоми на низок крвен притисок: вртоглавица, заматен вид и несвестица.
• Зголемен пулс (тахикардија).
• Намален број на црвени крвни зрнца (намалени нивоа на хематокрит).
• Бледа или леплива кожа, чувство како да ве облева ладна пот.
• Болка и оток во вагината или перинеалната област.(Ова се случува кога крвта се собира надвор од вената)

Доколку почувствувате некој од овие необични симптоми по породувањето, веднаш кажете му на вашиот лекар . Понекогаш, симптомите на ППХ може да продолжат дури и откако ќе се вратите дома од болница. Доколку се случи тоа, не паничете и веднаш посетете го вашиот лекар.

Зошто се јавува PPH? Кои се причините?

Постојат неколку причини за PPH.

Знаете, кога вашето бебе е во утробата, плацентата се прикачува на ѕидот на матката и му обезбедува на бебето храна и кислород. Откако ќе се роди вашето бебе, вашата матка продолжува да се контрахира и да ја исфрла плацентата. Овие контракции предизвикуваат крвните садови каде што била прикачена плацентата да се стеснат и да го запрат крварењето. Но, понекогаш, ако овие контракции не се доволно силни , крварењето нема да престане. Ова е причина за 80% од PPH.

Исто така, PPH може да се појави ако делови од плацентата останат во ѕидот на матката или ако органите на вашиот репродуктивен систем (вагината, грлото на матката, матката) се оштетени за време на породувањето.

PPH најчесто се јавува помеѓу 30 и 60 минути по раѓањето на бебето.

„Четирите Т“ кои влијаат на PPH

Постојат четири главни причини за PPH, наречени „Четири Т“.

1. Тонус (состојба на матката - атонија на матката): Ова е најчестата причина . Атонија на матката е кога матката не се контрахира правилно по породувањето, туку станува мека и слаба. Потоа крвните садови каде што била плацентата не се стеснуваат и крварењето продолжува.

2. Траума: За време на породувањето, крварењето може да се појави поради повреди на вагината, грлото на матката, матката или перинеумот. Понекогаш оваа крв може да се насобира во повреденото ткиво и да продолжи да крвари со часови или денови по породувањето.

3. Ткиво (задржано плацентарно ткиво): Ако плацентата не се одвои целосно од ѕидот на матката, преостанатото ткиво може да предизвика крварење. Ова може да се должи на абнормалност во плацентата или може да биде нормална плацента.

4. Тромбин (проблеми со згрутчувањето на крвта): Ако имате нарушување на коагулацијата или ако сте имале состојба што влијаела на згрутчувањето на крвта за време на бременоста, дури и мало крварење може да биде голем проблем.

Кој е изложен на поголем ризик од PPH?

Всушност, ППХ може да се случи кај секоја што е бремена. Иако постојат многу фактори на ризик за ППХ, околу 40% од случаите на ППХ се јавуваат без никакви фактори на ризик . Затоа, лекарите можеби нема да можат целосно да ја спречат ППХ. Сепак, познавањето на овие фактори на ризик пред породувањето може да помогне во намалувањето на ризикот од обилно крварење.

Плацентални состојби

Ризикот од PPH е поголем ако имате некоја од следниве состојби поврзани со плацентата:

• (Плацента превиа)(Плацентата се наоѓа пониско во матката)
• (Плацентарна абрупција )
• (Плацента accreta) (Плацентата цврсто прицврстена за ѕидот на матката)

Состојби поврзани со породување или трудници

Ризикот од PPH може да се зголеми ако се случат следниве работи за време на породувањето:

• Ако е дадена општа анестезија .
• Ако ви се дадени лекови (токолитици) за запирање на контракциите на матката.
• Ако болката е продолжена или ако лекот што се користи за предизвикување контракции на матката (окситоцин / питоцин®) се дава премногу долго.
• Рано породување (помалку од три часа по почетокот на породувањето).
• Ако за време на нормално породување биле користени форцепс или вакуум .
• Ако има големи рани во вагината.
• Ако бебето е родено со царски рез .

Други здравствени состојби

Други здравствени состојби, исто така, можат да го зголемат ризикот од PPH, како што се:

• Болести на згрутчување на крвта, на пример (фон Вилебрандова болест) .
• Ако сте го земале лекот (магнезиум сулфат) за лекување на тешка прееклампсија .
• Состојби во бременоста кои влијаат на факторите на коагулација на крвта или тромбоцитите, на пример: (HELLP синдром) , (гестациска тромбоцитопенија) .
• Инфекција на амнионската кеса (хориоамнионитис) .
• Дебелина.
• Напредна мајчина возраст.

Исто така, ризикот од PPH е поголем ако матката е премногу дистендирана . Ова може да се случи:

• Ако сте имале пет или повеќе претходни раѓања.
• Кај повеќекратни раѓања, како што се близнаци и тројки.
• Ако имате големо бебе (макрозомија) .
• Ако има премногу амнионска течност (полихидроамнион) .

Кои се можните несакани ефекти од PPH?

Кога губите премногу крв, може да почувствувате работи како што се зголемен срцев ритам, забрзано дишење и намалена циркулација на крвта. Овие симптоми можат да го намалат количеството крв што тече кон органи како што се црниот дроб, мозокот, срцето и бубрезите, што доведува до шок . Шок е кога органите не добиваат доволно крв. Ова може да доведе до откажување на органите или дури и смрт.

Како да се препознае PPH по царски рез (царски рез)?

Во повеќето случаи, симптомите на ППХ по царски рез се исти како и за време на нормално породување. Некои од симптомите вклучуваат:

• Зголемен срцев ритам.
• Студени раце и нозе, чувство на лепливост.
• Тешкотии при дишење.
• Оток, модринки или болка на друго место во абдоменот, особено на местото на хируршката рана.
• Прекумерно вагинално крварење и лачење на големи згрутчувања на крвта.

Како лекарите дијагностицираат PPH?

Лекарите дијагностицираат ППХ преку визуелни и физички прегледи. Лабораториските тестови и внимателниот преглед на вашата здравствена историја се исто така важни за да се процени ризикот и влијанието на ППХ.

PPH се дијагностицира главно според количината на изгубена крв. Количината на изгубена крв обично се проценува со броење или мерење на влошките или сунѓерите што биле натопени со крв кога се родило бебето.

Ако се сомневате на PPH, можете да ги користите овие работи за дополнително тестирање:

• Продолжете да го следите пулсот и крвниот притисок .
• Крвни тестови кои ја мерат количината на црвени крвни зрнца во крвта (хематокрит) и факторите на коагулација на крвта.
• Карличен преглед кој ги испитува вагината, грлото на матката и матката.
• Ултразвучното скенирање прави детална слика на матката.

Како се лекува ППХ?

Лекарите често го третираат PPH како итна состојба. Главната цел на третманот е да се запре крварењето што е можно побрзо.

Во зависност од причината за крварењето и сериозноста на крварењето, вашиот лекар може да препорача еден или повеќе од овие третмани:

• Масажа на матката за контракција на мускулите на матката.
• Давање лекови кои ги стимулираат контракциите на матката.
• Отстранување на задржано плацентарно ткиво, рачно или со некој друг метод.
• Поправка на пукнатини во вагината, грлото на матката и матката.
• Вметнување на уред, како што е катетер или балон, за да се изврши притисок врз ѕидовите на матката и да се запре крварењето.
• Процедури што го запираат снабдувањето со крв во матката.
• Ви треба трансфузија на крв .
• Давање течности преку вена (интравенски - IV течности) , што значи работи како физиолошки раствор.
• Давање дополнителен кислород преку маска.
• Препишување додатоци на железо .

Многу ретко, или ако другите методи не успеат, лекарот може да изврши лапаротомија (операција за отворање на абдоменот и пронаоѓање на изворот на крварење) или хистеректомија (отстранување на матката).

Колку време е потребно за закрепнување од оваа состојба на PPH?

Времето на закрепнување варира од личност до личност. Зависи од тоа колку крв сте изгубиле и како ве лекувале вашите лекари. Важно е добро да се грижите за себе во првите неколку дена по раѓањето на вашето бебе - јадете здраво, пијте многу вода и одмарајте се што е можно повеќе . Вашиот лекар може да препорача и земање додатоци на железо за лекување на анемија.

Може ли да се спречи PPH? Може ли повторно да имам бебе?

Најдобриот начин лекарите да спречат ППХ е да ги идентификуваат оние кои се со поголем ризик од ППХ пред породувањето. Можете да помогнете со тоа што ќе ја споделите вашата целосна медицинска историја со вашиот лекар и ќе го известите доколку имате какви било симптоми на ППХ откако ќе се породите.

Обично е безбедно да се има уште едно бебе. Сепак, разговарајте со вашиот лекар за ризикот од PPH при следното породување. Дури и ако вашиот ризик е малку повисок од нормалниот, сепак веројатно ќе биде низок. Вашиот лекар може да ги разгледа вашите фактори на ризик и да одлучи дали треба да преземете посебни мерки на претпазливост при следното породување.

Како да се грижите за себе по ППХ?

Може да биде тешко да се грижите за себе додека се грижите за вашето новороденче. Но, ако одвоите време за одмор и добро се грижите за себе, ќе можете побрзо да се опоравите. Вашата благосостојба е многу важна.

Еве неколку работи што можат да ви помогнат:

• Одмор: На вашето тело му е потребно време да се опорави. Не плашете се да побарате помош и да го обезбедите потребниот одмор.
• Јадете хранлива храна: Храната богата со железо, како што се црвеното месо, зелениот зеленчук и збогатените житарки за појадок, помага во создавањето црвени крвни зрнца. Хранливата храна може да ви помогне да заздравите.
• Пијте вода: Пијте многу вода по породувањето за да спречите дехидрација.
• Следете ги упатствата на вашиот лекар: Вашиот лекар може да ви препише лекови или промени во животниот стил за да ви помогне да се опоравите. Внимателно следете ги тие упатства.
• Внимавајте на количината на крварење: Носете хигиенска влошка. Внимавајте колку време е потребно за да се наполни. Крварењето треба постепено да се намалува во текот на неколку недели. Ако не се случи тоа, посетете го вашиот лекар.

Обилното крварење може да биде многу трауматично искуство. Нормално е да ви треба малку време емоционално да се опоравите од искуството со породувањето. Можеби ќе ви треба поддршка од вашето семејство, пријатели, лекари или други. Разговарајте за тоа како се чувствувате и побарајте помош кога ви е потребна.

Кога треба да посетите лекар?

Најчесто, ППХ се јавува по породувањето или додека сте во болница. Меѓутоа, ако крварите обилно откако ќе се вратите дома или ако развиете какви било симптоми на ППХ, веднаш посетете го вашиот лекар . Ако ординацијата на вашиот лекар е затворена или не можете да го контактирате, одете во одделот за итни случаи во најблиската болница.

Доколку почувствувате обилно крварење по породувањето, веднаш посетете лекар. Други симптоми на PPH вклучуваат вртоглавица, несвестица и отежнато дишење. PPH е сериозна состојба која бара итна медицинска помош.

Ако вие или некој ваш близок има PPH, нормално е да се чувствувате шокирано и исплашено од искуството. Но, запомнете, раното откривање и навремениот третман можат да спречат сериозни компликации. Затоа е важно да бидете отворени и искрени со вашиот лекар во врска со вашата медицинска историја. Ова ќе ви помогне да утврдите дали сте изложени на ризик од PPH.

Конечна порака за носење дома

• ППХ (постпартално крварење) е сериозна состојба која бара итна медицинска помош, а се карактеризира со прекумерно крварење по породувањето.
• Доколку почувствувате симптоми како што се прекумерно крварење, големи згрутчувања на крвта, вртоглавица, несвестица или забрзан срцев ритам , веднаш побарајте лекарска помош .
• Главната причина за PPH е атонијата на матката, што е неможност на матката правилно да се контрахира. Други причини вклучуваат повреди, задржана плацента и проблеми со згрутчување на крвта.
• Иако постојат некои фактори на ризик, PPH може да се случи кај секого .
• Доколку се открие рано и се третира навремено, честопати може целосно да се излечи.
• Искуството со PPH може да биде емоционално исцрпувачко. Не двоумете се да ја добиете потребната поддршка.

Грижата за вашето здравје е многу важна, особено во вакви времиња. Не сте сами, побарајте помош.

` Постпартално крварење, ППХ, породување, крварење, матка, плацента, здравје на жените