Дали вашиот близок ги има овие чудни симптоми? Дали му е тешко да зборува или голта? Ајде да дознаеме за (псевдобулбарна парализа)!

Дали некогаш сте забележале дека понекогаш нашите најблиски одеднаш почнуваат да се смеат без причина или почнуваат да плачат без да се чувствуваат тажно? Или ги изговараат зборовите додека зборуваат или имаат тешкотии при голтање храна? Ако имате едно или повеќе од овие работи заедно, тоа може да се должи на состојба наречена „Псевдобулбарна парализа“ за која ќе зборуваме денес. Всушност, ова не е посебна болест, туку збир на симптоми предизвикани од одредени невролошки заболувања. Па, ајде да разговараме за ова подетално?

Што е псевдобулбарна парализа?

Едноставно кажано, псевдобулбарната парализа е збир на невролошки симптоми предизвикани од оштетување на специфичен дел од нашиот мозок наречен кортикобулбарен тракт. Овој кортикобулбарен тракт помага во контролата на мускулите во главата и лицето. Кога тој е оштетен, се јавуваат три главни проблеми:

• Тешкотиите при зборување, медицински го нарекуваме ова „дизартрија“ .
• Тешкотиите при голтање храна или течности се нарекуваат дисфагија .
• Неможноста за контрола на сопствените емоции, како што е ненадејното смеење или плачење, се нарекува „псевдобулбарен афект“.

Важно е дека ова не е една болест, туку компликација предизвикана од други невролошки заболувања или цереброваскуларни состојби. Понекогаш лекарите ја нарекуваат и „супрануклеарна булбарна парализа“.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Како што споменавме претходно, трите главни симптоми се тешкотии со говорот, тешкотии со голтањето и неможност за контрола на емоциите. Сепак, може да се забележат и други симптоми, како што се:

• Лигавење или прекумерна саливација: Понекогаш плунка може да излезе од устата без да го забележите тоа.
• Промени во стилот и тонот на зборување: Говорот може да биде нејасен. Може дури и да звучи како да зборувате низ нос (премногу назален тон).
• Слабост или парализа на јазикот: Ова се нарекува „глосоплегија“. Ова може да го отежни зборувањето и џвакањето храна.
• Слабост на мускулите на лицето: Едната или обете страни на лицето може да станат безживотни.
• Тешкотии при џвакање храна: Бидејќи не можете правилно да џвакате храна, станува тешко да се голта.
• Неконтролирано или несоодветно смеење или плачење: Замислете одеднаш да плачете без очигледна причина или гласно да се смеете на нешто мало, а да не можете да го контролирате. Ова се нарекува „псевдобулбарен афект“.
• Вкочанетост или стегање на мускулите на вилицата: Ова се нарекува и „тризмус“. Може да биде тешко да се отвори и затвори устата.
• Зголемени фацијални рефлекси: На пример, може да се појави треперење на вилицата.

Исто така, се наведува дека околу 85% од децата со псевдобулбарна парализа може да развијат состојби како што се интелектуална попреченост и напади .

Заедно со овие симптоми, може да се појават и други симптоми во зависност од основната болест што ја предизвикала псевдобулбарната парализа.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Главната причина за псевдобулбарна парализа е оштетување на обете страни на кортикобулбарниот тракт во нашиот мозок. Функцијата на овој тракт е да ги контролира мускулите на главата и лицето. Овој дел, исто така, обезбедува влезни сигнали до кранијалните нерви кои ги доставуваат потребните пораки до овие мускули.

Значи, постојат неколку состојби што можат да го оштетат овој „кортикобулбарен тракт“. Тие се:

• Сериозни повреди на главата (трауматски повреди на мозокот).
• Тумори на мозочното стебло .
• Воспаление и инфекции кои влијаат на мозокот.
• Хронични невролошки состојби.
• Болести поврзани со крвните садови на мозокот, на пример „мозочни удари“ и „васкуларни малформации“.

Некои чести, долготрајни невролошки состојби кои често предизвикуваат псевдобулбарна парализа вклучуваат:

• Амиотрофична латерална склероза (АЛС).
• Паркинсонова болест.
• Прогресивна супрануклеарна парализа .
• Мултиплекс склероза („Мултиплекс склероза - МС“).

Како го препознавате ова?

Лекарите обично дијагностицираат псевдобулбарна парализа врз основа на вашите симптоми. Клучот тука е да се открие која е основната состојба што ја предизвикува состојбата. Можеби веќе знаете за тоа или можеби ќе треба да откриете нешто ново.

Лекарот ќе ве праша за вашите симптоми, кога започнале и за вашата целосна медицинска историја, како на пример дали сте имале претходна состојба како што е мозочен удар. Потоа ќе изврши физички преглед и невролошки преглед .

Бидејќи постојат голем број состојби што можат да предизвикаат псевдобулбарна парализа, вашиот лекар може да препорача и разни тестови. Некои од нив вклучуваат:

• Крвни тестови .
• Спинална пункција за цереброспинална течност (анализа на цереброспиналната течност).
• Тестови за снимање, како што е МРИ скенирање на мозокот .
• „ЕЕГ“ тест („ЕЕГ - електроенцефалограм“), кој ја мери електричната активност на мозокот.
• Тестови со „евоциран потенцијал“(„Тестови за евоциран потенцијал“).
• Говорни и когнитивни проценки .

Овие тестови ќе ни помогнат да откриеме точно што е причината.

Како се третира?

Не постои директен третман за псевдобулбарна парализа. Наместо тоа, вашиот медицински тим ќе препорача различни третмани за справување со симптомите на состојбата. Покрај тоа, можеби ќе треба да се лекува и основната состојба.

За ова, ќе ви биде потребна помош од тим лекари составен од различни специјалисти. Меѓу нив се:

• Вашиот матичен лекар („Матичен лекар“).
• Невролози.
• Логопедатолози.
• Респираторни терапевти.
• Психолози или психијатри.
• Социјални работници.
• Фармацевти.

Третман за тешкотии при голтање (дисфагија)

Постојат различни третмани достапни во зависност од сериозноста на тешкотиите при голтање. Некои од нив вклучуваат:

• Менување на положбата на јадење, менување на приборот за јадење и менување на конзистенцијата на храната. На пример, можете добро да ја изгмечите храната и да ја направите потечна за полесно да се голта.
• Вежби за зајакнување на мускулите кои помагаат при голтање („Тренинг на мускулите за голтање“).
• Физиотерапија, како што се електрична, магнетна или термичка стимулација.
• Лекови, на пример, лекови како „нифедипин“ и „метоклопрамид“.

Запомнете, ако не можете правилно да јадете или пиете или ако сте изложени на ризик од задушување, вашиот лекар може да препорача да ве храни преку цевка („цевка за хранење“) што се вметнува директно во носот или желудникот .

Третман за говорни тешкотии

Ако имате тешкотии со говорењето, логопедот може да биде многу корисен. Логопедот ве учи не само вас, туку и вашето семејство како подобро да комуницираат со вас.

За време на сесиите за логопедска терапија, можете да научите работи како што се:

• Вежби што ги зајакнуваат мускулите на јазикот, усните и вилицата (доколку е можно).
• Стратегии за појасно зборување, како што се забавување на брзината на зборување и намерно користење на специфични мускули за изговарање звуци и зборови.
• Начини на изразување идеи без зборови, како што се знаковен јазик или пишување.

Третман за неконтролирано емоционално изразување (`Псевдобулбарен афект - PBA`)

Лекови за контрола на „псевдобулбарен афект (PBA)“, состојба во која се смеете и плачете неконтролираноМоже да помогне. Вашиот лекар може да ви препише лекови како што се:

• Декстрометорфан/хинидин сулфат (Nuedexta®): Американската администрација за храна и лекови (FDA) го одобри овој лек како прв лек специјално дизајниран за лекување на PBA. Содржи лек против кашлица и ниска доза на лек претходно користен за лекување на нарушувања на срцевиот ритам.
• Антидепресиви : Лекови како што се трициклични антидепресиви, SSRI (селективни инхибитори на повторно земање на серотонин) и SNRI (инхибитори на повторно земање на серотонин и норепинефрин) исто така можат да помогнат во контролата на симптомите на PBA.

Каква ќе биде оваа ситуација? Може ли да се излечи?

Прогнозата за лице со псевдобулбарна парализа е одредена првенствено од основната болест.

Замислете, ако сте имале ваква состојба поради „мозочен удар“ или „трауматска повреда на мозокот“, постои можност нервната функција полека да се врати во нормала. Тоа значи дека симптомите на псевдобулбарна парализа може постепено да се намалуваат.

Меѓутоа, ако оваа состојба е предизвикана од хронични дегенеративни состојби како што се мултиплекс склероза (МС), Паркинсонова болест и АЛС, обично е тешко да се очекува лек.

Вашиот медицински тим ќе може да ви даде јасна претстава за тоа што носи иднината за вашата специфична ситуација.

Кои други компликации може да предизвика ова?

Псевдобулбарната парализа може да предизвика компликации како што се:

• Аспирациона пневмонија: Бидејќи мускулите на јазикот и устата тешко се контролираат, мала количина храна или пијалок може да влезе во белите дробови, предизвикувајќи состојба наречена аспирациона пневмонија. Ова може да биде опасно.
• Неухранетост и дехидратација: Ако дисфагијата е тешка, може да се појави неухранетост и дехидратација поради неможноста за правилно јадење и пиење. Во тешки случаи, може да биде потребна цевка за хранење.
• Ментални здравствени состојби: Псевдобулбарната парализа може да има големо влијание врз вашиот секојдневен живот. Може да се повлечете социјално поради работи како што се тешкотии во говорот и неконтролирани изливи на емоции. Ова може да доведе до проблеми со менталното здравје како што се депресија и анксиозност .

Дали псевдобулбарната парализа е фатална?

Псевдобулбарната парализа не е директно фатална. Сепак, основната болест што ја предизвикува (на пр. парализа )`, `ALS`) може да биде фатална. Исто така, компликации како `аспирациона пневмонија` може да бидат опасни по живот доколку не се лекуваат правилно.

Дали постои начин да се спречи ова?

Бидејќи постојат многу фактори што можат да предизвикаат псевдобулбарна парализа, не постои директен начин да се спречи. Сепак, следењето на здравствените навики што можат да спречат фактори на ризик, како што е „парализа“, може да биде од индиректна помош.

Кога треба да одам на лекар?

Ако имате псевдобулбарна парализа, треба редовно да се состанувате со вашиот медицински тим за да бидете сигурни дека вашиот план за лекување функционира правилно.

Оваа состојба може да има големо влијание врз вашиот секојдневен живот и може да се чувствувате преоптоварено. Во такви моменти , не двоумете се да побарате помош од вашите најблиски, како и од советник за ментално здравје . Запомнете, вашиот медицински тим е секогаш со вас за да го пронајде планот за лекување што најмногу ви одговара.

Порака за носење дома

Добро, ајде да го запомниме ова како резиме на Псевдобулбарната парализа за која зборувавме денес:

• Ова не е посебна болест, туку збир на симптоми предизвикани од оштетување на одреден дел од мозокот.
• Главните симптоми се тешкотии со говорот, тешкотии при голтање и неконтролирано смеење или плачење.
• Причините вклучуваат невролошки заболувања како што се парализа, Паркинсонова болест, мултипла склероза или повреди на главата .
• Третманот е насочен кон лекување на основната состојба и контролирање на симптомите. Говорна терапија, вежби за голтање и лекови можат да помогнат во ова.
• Многу е важно навремено да ги препознаете симптомите и да побарате лекарска помош.
• Вашата љубов, поддршка и разбирање се непроценливи за некој што живее со оваа состојба.

Доколку вие или некој ваш близок доживува некој од овие симптоми, обратете се на лекар за совет. Тоа е најдоброто нешто што можете да го направите.

` Псевдобулбарна парализа, мозочни нарушувања, тешкотии во говорот, тешкотии при голтање, невролошки заболувања, емоционална регулација, PBA