Замислете, некој пред вас одеднаш ја губи свеста и паѓа на земја. Трчате наоколу френетично, проверувајќи му го вратот за пулс, но нема пулс. Тие дури и не дишат. Мислите дека ова е срцев удар. Но, изненадувачки, кога ги носат во болница, лекарите прават ЕКГ и тоа покажува електрична активност во срцето. Има електрицитет, но срцето не чука. Оваа чудна, опасна состојба е она што ние во медицината го нарекуваме „Безпулсна електрична активност“. Скратено го нарекуваме PEA. Ова е многу итна ситуација. Затоа, ајде да разговараме за тоа едноставно.
Едноставно кажано, што е PEA?
PEA е вид на срцев застој. Она што се случува овде е дека, иако има електрична активност во срцето, срцевиот мускул не се контрахира и не пумпа крв според тој електричен сигнал. Тоа е како сијалицата да не се вклучува затоа што филаментот изгорел иако има електрична енергија .
Оваа електрична активност може да се измери со ЕКГ (електрокардиограм). Меѓутоа, кога ќе го погледнете вашиот пулс, нема да почувствувате пулс бидејќи срцето не чука и не пумпа крв низ телото.
Најважно од сè, PEA е „нешокирачки“ модел на срцев ритам. Ова значи дека не може да се обнови со шок од дефибрилатор, како што е прикажано во филмовите. Затоа, ако не се добие соодветен третман брзо, смртта може да настапи во рок од неколку минути.
Постојат два вида на PEA
Лекарите го делат ова на два главни типа.
1. Псевдо-PEA: Кај овој случај, срцевиот мускул се контрахира многу слабо поради електричната активност на срцето. Дури и ако пумпа малку крв, таа не е толку силна како нормалното чукање на срцето. Затоа, нема доволен проток на крв за да се почувствува пулсот во телото.
2. Вистинска PEA: Кај ова, иако има електрична активност во срцето, срцевиот мускул воопшто не реагира . Тоа значи дека воопшто не се пумпа крв. Воопшто не се чувствува пулс.
Која е разликата помеѓу PEA и асистолија (рамна постава)?
Веројатно сте го виделе тоа во филмовите, кога некој ќе умре, на мониторот се појавува права линија со звук „бип...“. Тоа е она што го нарекуваме „(асистолија)“ или „рамно поставување“.
- PEA: Има електрицитет во срцето, но срцето не работи. (Исто како телевизор што има електрицитет , но е расипан).
- Асистолија: Срцето нема електрична енергија и срцето не чука. Тоа е сосема мирно. (Како телевизор што е исклучен од струја).
Иако и двата случаи се на срцев застој, разликата може да се идентификува врз основа на изгледот на ЕКГ-то.
Кои се главните причини за PEA?
Постојат многу фактори што можат да предизвикаат PEA. За полесно да се запомнат, лекарите користат скратен систем наречен „H“ и „T“. Ајде да погледнеме што се тие.
| Категорија на причина | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Намален волумен на крв (хиповолемија) | Намалување на количината на крв во телото поради причина како што е прекумерно крварење од голема несреќа или тешка дехидрација. |
| Намалени нивоа на кислород (хипоксија) | Недостаток на кислород во телото поради тешкотии со дишењето и давење. |
| Промени во рамнотежата на киселина и сол во телото (водородни јони - ацидоза) | Зголемена киселост во телото поради фактори како што е откажување на бубрезите. Тешки промени во нивоата на електролити како што е калиумот. |
| Намалена телесна температура (хипотермија) | Телесната температура паѓа на многу ниско ниво. |
| Внесување на токсини | Предозирање со одредени лекови, лекови или други токсични супстанции. |
| Акумулација на течност околу срцето (тампонада - кардијална) | Шуплината околу срцето се полни со крв или друга течност, предизвикувајќи притисок врз срцето. Ова го спречува срцето слободно да чука. |
| Тензионен пневмоторакс | Белите дробови пукнуваат, исполнувајќи ја градната празнина со воздух, компресирајќи го срцето и крвните садови. |
| Згрутчување на крвта (тромбоза) | Состојба како што е срцев удар („миокарден инфаркт“) или згрутчување на крвта во белите дробови („белодробна емболија“). |
| Физички повреди (траума) | Оштетување на срцето поради тежок удар на градниот кош. |
Како се третира ова?
Кога некој има PEA, може да биде тешко да се дијагностицира надвор од болница, бидејќи е невозможно да се каже без ЕКГ. За среќа, првото и најважно нешто што треба да се направи во секој случај на срцев застој е едно нешто: CPR (кардиопулмонална реанимација).
1. Веднаш започнете со кардиопулмонална реанимација: Ако некој е во несвест, нема пулс или дише, веднаш повикајте брза помош и продолжете со компресии на градите додека не пристигнат. Ова е најдобрата шанса да се спаси живот. Ако не знаете како да направите кардиопулмонална реанимација, службите за итни случаи можат да ве упатат како да го направите тоа.
2. Третман во болница: По приемот во Одделот за итен третман (ЕИТ) на болницата, лекарите ќе продолжат да вршат КПР и ќе започнат со други третмани.
- Епинефрин: Ова е исто така наречено адреналин. Овој лек се дава за да се обиде да го врати срцето во нормален ритам.
- Лекување на причината: Од суштинско значење е брзо да се идентификува причината за PEA (една од причините во табелата погоре) и да се третира. На пример, ако има загуба на крв, дајте крв, ако нема доволно кислород, дајте кислород, ако има крв околу срцето, отстранете ја со шприц.
Запомнете, PEA е „нешокирачки“ ритам. Ова значи дека шокот од дефибрилатор нема да помогне. Сепак, со добра CPR, понекогаш срцевиот ритам може да се промени во шокирачки ритам (на пр., „вентрикуларна фибрилација“). Во тој момент, шокот од дефибрилатор му дава на срцето шанса да се рестартира. Затоа CPR е толку важен.
Што треба да направиме во итна ситуација?
Срцевиот застој е секогаш медицинска итна состојба, па затоа е неопходна итна акција.
Некој пред тебе:
- Ако одеднаш ја изгубите свеста и паднете,
- Ако не можете да почувствувате пулс во вратот или зглобот,
- Ако дишењето запре или стане невообичаено тешко,
Веднаш повикајте брза помош. Потоа, започнете со кардиопулмонална реанимација што е можно поскоро. Секоја секунда е важна.
Иако PEA е многу сериозна состојба, нашето разбирање за неа значително се зголеми со напредокот на модерната медицина. Сепак, првите неколку минути се покритични од сето тоа. Затоа, ако видите некој да го доживува ова, не паничете, веднаш започнете со CPR и брзо побарајте медицинска помош, што дефинитивно може да ја зголеми веројатноста за спасување живот.
Порака за носење дома
- PEA е многу сериозна медицинска итна состојба во која срцето има електрична активност, но нема пулс.
- Ако некој одеднаш падне во несвест, веднаш проверете му го пулсот и дишењето.
- Ако нема пулс или дишење, веднаш повикајте брза помош и започнете со кардиопулмонална реанимација (КПР).
- Иако шок-третманот (дефибрилација) за PEA обично не е успешен, континуираната CPR може да го конвертира срцето во шокабилен ритам.
- Главната цел на третманот во болница е да се пронајде и третира основната причина за PEA при изведување на CPR.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න