Дали вашите бубрези се причина за вашиот висок крвен притисок? Ајде да зборуваме за реноваскуларна хипертензија

Дали земате и лекови за крвен притисок , но тој сè уште не се намалува? Можеби вашиот лекар вели: „Дури и откако ќе ви дадат неколку видови лекови , вашиот крвен притисок нема да се намали“. Понекогаш, без разлика колку го менувате вашиот начин на живот, ја контролирате исхраната и вежбате, вашиот крвен притисок сè уште може да биде висок. Во вакви моменти, треба да помислиме дека причината може да биде проблем со бубрезите. Денес ќе зборуваме за таква ситуација.

Едноставно кажано, што е реноваскуларна хипертензија?

Иако името звучи малку комплицирано, приказната е многу едноставна. Реноваскуларна хипертензија е висок крвен притисок предизвикан од проблем со бубрезите .

Размислете вака. Бубрезите се еден од најважните органи во нашето тело. Нивната главна задача е да ја филтрираат крвта и да ги отстрануваат отпадните материи како урина . За правилно да ја извршуваат оваа работа, на бубрезите им е потребен добар доток на крв. Главните крвни садови ( артерии ) што ја носат крвта до бубрезите се нарекуваат „бубрежни артерии“.

Сега замислете дека од некоја причина овие крвни садови постепено се стеснуваат или се истенчуваат. Како цевка за вода што се стиска во средината. Што се случува потоа? Количината на крв што стигнува до бубрезите се намалува.

Кога протокот на крв се намалува вака, нашите интелигентни бубрези мислат: „О, мојот крвен притисок е низок низ целото тело, затоа добивам помалку крв“. Значи, бидејќи сакаат правилно да ја вршат својата работа, преземаат чекори за зголемување на крвниот притисок во телото. За да го сторат тоа, тие активираат хормонален систем во телото. Во медицинска смисла, ова го нарекуваме RAAS (Ренин-Ангиотензин-Алдостерон систем) . Кога овој хормонален систем е активиран, крвните садови низ целото тело се стеснуваат, а крвниот притисок се зголемува.

Ова не е исто како нормален крвен притисок. Ова спаѓа во категоријата наречена секундарна хипертензија. Тоа е, висок крвен притисок предизвикан од друга медицинска состојба.

Кои се симптомите на оваа состојба? Како да се посомневаме во тоа?

Најголемиот проблем овде е што обично нема специфични симптоми за оваа состојба. Тоа значи дека можеби нема да забележите ништо различно. Сепак, кога лекарот ќе ја погледне вашата медицинска историја и лековите што ги земате, тој или таа може да забележи некои индиции. Ова се работите што го наведуваат лекарот да се сомнева во ова.

Ајде да видиме кои се тие индиции.

Зошто се случува ова? Кои се главните причини?

Главната причина за блокада на крвните садови што водат до бубрезите е состојба наречена стеноза на реналната артерија . Ова значи дека артериите во бубрезите се стеснуваат. Постојат две главни причини за ова.

1. Атеросклероза: Ова е најчестата причина. Едноставно кажано, тоа е постепено стеснување на крвните садови поради натрупување на масти и холестерол (наречен „плак“) во ѕидовите на крвните садови. Ова е почесто со возраста, дијабетесот, високиот холестерол и пушењето.

2. Фибромускулна дисплазија (FMD): Ова е ретка состојба. Се јавува кога клетките (мускулни и фиброзни клетки) во ѕидовите на крвните садови растат абнормално, предизвикувајќи крвните садови да се стеснуваат на некои места. Оваа состојба е најчеста кај млади жени.

Покрај овие две главни причини, може да има и неколку други ретки причини.

Какви компликации може да се појават ако се игнорира ова?

Како и секој вид висок крвен притисок, оваа состојба може да доведе до сериозни компликации ако не се контролира долго време.

• Оштетување на срцето: Долгорочниот висок крвен притисок може да предизвика срцето да работи понапорно, што доведува до состојби како што се задебелување на срцевиот мускул, срцев удар и срцева слабост.
• Понатамошно оштетување на бубрезите: Бубрезите, кои веќе имаат намален проток на крв, можат дополнително да бидат оштетени од висок притисок, што доведува до откажување на бубрезите.
• Оштетување на очите: Оштетувањето на деликатните крвни садови во окото може да доведе до губење на видот (заболување на мрежницата).
• Мозочен удар: Оштетувањето на крвните садови што водат до мозокот го зголемува ризикот од мозочен удар.

Како точно докторот го открива ова?

Доколку вашиот лекар се сомнева во оваа состојба, тој или таа ќе работи како детектив, спојувајќи индиции за да дојде до заклучок. Овој процес вклучува неколку клучни чекори.

1. Физички преглед: Лекарот ќе ве прегледа, особено ќе го постави стетоскопот на вашиот стомак за да провери дали е чувствителен звук што го споменавме претходно.

2. Прашање за вашата медицинска историја: Ќе ви бидат поставени многу прашања, како на пример возраста на која сте развиле висок крвен притисок, дали некој во вашето семејство го има, какви лекови земате и дали имате други болести.

3. Специјални тестови: Ќе треба да се направат неколку тестови за да се потврди сомневањето.

• Крвни тестови: Проверете ја функцијата на бубрезите (креатинин, eGFR) и нивото на хормони на RAAS системот.
• Тестови на урина: Проверете за работи како протеини во урината.
• Доплер ултразвук на бубрези: Ова е најважниот тест. Ја мери брзината на протокот на крв во артериите што ја носат крвта до бубрезите и може точно да открие какви било блокади.
• Други скенирања: Во некои случаи, може да се препорачаат посложени скенирања како што се КТ ангиографија или МР ангиографија.

Добро, сега да зборуваме за третман.

Откако ќе се дијагностицира оваа состојба, нема од што да се плашите. Постојат ефикасни третмани за ова. Главната цел на третманот е контрола на крвниот притисок и заштита на бубрезите и другите органи.

Лекови (дроги)

Во повеќето случаи, оваа состојба може добро да се контролира со лекови. Покрај лековите што се даваат за нормален крвен притисок, лекарот ќе препише лекови што се специфични за оваа состојба.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE): На пример, лекови како еналаприл и лизиноприл.
• Блокатори на ангиотензинските рецептори (ARB): На пример, лекови како што се лосартан и телмисартан.

И двата лека ја контролираат активноста на хормонскиот систем RAAS за кој зборувавме претходно и го спречуваат зголемувањето на крвниот притисок.

Покрај тоа, може да се препишат и други лекови како што се статини за намалување на холестеролот, блокатори на калциумови канали и диуретици, во зависност од вашата состојба.

Процедури што треба да се извршат доколку е потребно

Понекогаш е тешко да се контролира крвниот притисок само со лекови. Или ако крвниот сад е сериозно блокиран, вашиот лекар може да предложи посебна процедура.

• Ангиопластика и стентирање на бубрежна артерија: Ова е слично на ангиопластика за крвните садови во срцето. Тенка цевка се вметнува низ вена во ногата или раката и се движи кон блокираната бубрежна артерија. Потоа цевката се надувува со мал балон за да се прошири блокираната област. За да се спречи повторно блокирање, во областа се поставува мала цевка слична на мрежа (стент).

• Бубрежна денервација: Ова е релативно нов третман. Користи топлина или ултразвучна енергија за да се намали активноста на нервите околу бубрежната артерија. Овие нерви се оние што испраќаат сигнали до мозокот за зголемување на притисокот. Значи, со намалување на нивната активност, може да се намали крвниот притисок.

Хирургија

Ретко се прибегнува кон хируршка интервенција. Кон хируршка интервенција се прибегнува само ако структурата на крвните садови е премногу сложена за да се извршат процедури како што е ангиопластика или ако тие методи не успеат.

• Хируршка бубрежна реваскуларизација: Ова се нарекува и операција на бубрежен бајпас.Тука, хирургот користи дел од крвен сад земен од друг дел од вашето тело или вештачка цевка за да создаде нов пат (бајпас) за носење крв до бубрегот, заобиколувајќи го блокираниот дел.

Што се случува по третманот?

Немојте да мислите дека сè е завршено откако ќе започнете со третманот. Од суштинско значење е да одите на контролни прегледи според упатствата на вашиот лекар.

Во овие клиники, д-р.

• Тие го мерат вашиот крвен притисок и гледаат колку е успешен третманот.
• Се прават крвни тестови за да се следи функцијата на бубрезите.
• Доколку е потребно, дозата на лекот ќе се промени или ќе се додадат нови лекови.

Овие прегледи се многу важни и за вас. Ова е добра можност да му поставите на лекарот какви било прашања или загрижености што можеби ги имате.

Може ли оваа состојба целосно да се излечи?

Реноваскуларната хипертензија е состојба што може да се излечи . Тоа значи дека со соодветни лекови и, доколку е потребно, со соодветни интервенции, вашиот крвен притисок може да се намали на здраво ниво. Но, поточно е да се каже дека може да биде „добро контролирана“ отколку „целосно излечена“.

• Земајте ги лековите на време: Земајте ги лековите точно како што ви препишал вашиот лекар, без да прескокнете ниту еден ден.
• Внимавајте на вашата исхрана: Намалете го внесувањето храна богата со сол, масло и шеќер. Доколку вашиот лекар препорача посебна диета како што е DASH диетата , следете ја.
• Вежбање: Прашајте го вашиот лекар кои вежби се соодветни за вашето тело и колку долго треба да ги правите и дејствувајте соодветно.

Откако ќе дознаете дека ова е причината за вашиот неконтролиран висок крвен притисок, ќе почувствувате големо олеснување. Бидејќи сега кога ја знаете причината, можете да го добиете вистинскиот третман за неа. Затоа, доколку имате какви било прашања во врска со ова, не плашете се да разговарате со вашиот лекар.

Реноваскуларна хипертензија, хипертензија, притисок, бубрег, стеноза на ренална артерија, висок крвен притисок, висок крвен притисок синхалски, заболување на бубрезите синхалски, заболување на бубрезите, причини за притисок