Болка во зглобот? Може да биде состојба каде што две коски во раката се лизгаат (скафолунатна дисоцијација)!

Дали понекогаш чувствувате нешто чудно или болно во зглобот? Можеби оваа болка започнала кога сте паднале, сте кренале нешто тешко или сте спортувале. Најчесто, мислиме: „О, тоа е само истегнување“. Но, понекогаш, ова може да биде состојба која бара малку повеќе внимание. За тоа ќе зборуваме денес, состојба која се јавува во зглобот која бара малку подетално испитување.

Што е ова дислокација на коската на зглобот? (Скафолунатна дисоцијација)

Едноставно кажано, оваа „(скафолунатна дисоцијација)“ е кога две мали коски во нашиот зглоб, „скафоидната“ коска и „лунарната“ коска, се поместуваат малку од местото каде што треба да бидат, создавајќи празнина или „празнина“ меѓу нив. Поточно, овие две коски се поврзани една со друга со многу силен лигамент, кој го нарекуваме „скафолунатен меѓукоскен лигамент (SLIL). При некоја несреќа, особено кога раката е извиткана и паѓа, овој „лигамент“ може да се скине. Тогаш врската меѓу двете коски станува лабава и тие почнуваат да се движат. Кога го користите зглобот, овие две коски се оддалечуваат една од друга или „дисоцираат“.

Ова е како јазол врзан со две јажиња. Додека јазолот е стегнат, двете јажиња се заедно, но како што јазолот се олабавува, двете јажиња се разделуваат.

Кој е посклоен кон развој на оваа состојба?

Всушност, оваа состојба наречена „(Скафолунатна дисоцијација)“ може да се појави кај секого, без оглед на пол, раса или религија. Сепак, најголем ризик имаат оние кои паѓаат на раце и колена . Замислете, одите по улицата и одеднаш се лизнувате, а потоа автоматски ги ставаме рацете на земја за да се спасиме. Тогаш е најверојатно да се случи оваа несреќа.

Колку е честа оваа состојба?

Како што можеме да видиме, кога ги разгледуваме другите истегнувања на зглобот, оваа состојба на „(скафолунатна дисоцијација)“ може да се забележи кај околу 5% (`5%`) од случаите . Исто така, некои фрактури во пределот на зглобот, особено оние од типот што го нарекуваме „фрактури на дисталниот радиус“, односно кога големата коска во раката се крши блиску до зглобот, може да се видат кај околу 40% (`40%`) од случаите со оваа состојба на „(SL дисоцијација)“ . Постојат некои посебни фрактури, како што се „фрактури на шофер“, кај кои ова често се забележува.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Како што споменав претходно, главната причина за ова е често „паѓање на испружена рака“ . Поточно, кога ќе паднете и ќе ја ставите раката на земја и ќе ставите тежина врз неа, притисокот може да го скине „скафолунатниот меѓукоскен лигамент (SLIL)“.

Покрај тоа, може да има уште неколку причини:

• Цврсто држење на воланот за време на сообраќајна несреќа, како што е сообраќајна несреќа: Овој лигамент може да се оштети од ударот врз раката за време на ненадеен судир.
• Некои наследни состојби: На пример, состојби како „Наследна спастична парапареза“.
• Конгенитална лабавост на лигаментите: Некои луѓе се раѓаат со лабави лигаменти во зглобовите. Ова е исто така поверојатно да им се случи.
• Ревматоиден артритис: Ова е болест која предизвикува воспаление на зглобовите. Оваа болест може да предизвика и слабеење на лигаментите, што може да доведе до оваа состојба.

Кои се симптомите на ова? Како се чувствувате?

Ако имате состојба наречена „скафолунатна дисоцијација“, обично ќе го доживеете следново:

• Болка на задниот дел од зглобот, особено при цврсто стискање на нешто („силно движење на стискање“) : на пример, при отварање на капаче од шише или стискање на рачка на врата.
• Слабост во силата на стисокот: неможност за држење на работите толку цврсто како порано.
• Оток и осетливост околу зглобот: Областа околу зглобот е отечена и болна на допир.
• Болка при истегнување на зглобот: Боли кога ја свртувате раката.
• Понекогаш може да чуете звук на „кликнување“ што доаѓа од вашиот зглоб.

Запомнете, овие симптоми не се јавуваат исто кај секого. Некои луѓе чувствуваат поголема болка, некои помалку. Затоа, ако почувствувате нешто необично во зглобот, најдобро е да посетите лекар.

Како лекарот го дијагностицира ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми. Колку долго ја имате болката, како започнала и кога се влошува? Потоа ќе го прегледаат вашиот зглоб за да видат дали има болка, оток или чувствителност.

Дополнително, лекарот може да препише тестови како што се:

• Тест на поместување на скафоидот: Во овој тест, лекарот ја става својата рака врз вашата скафоидна коска и го движи вашиот зглоб. Овој тест ја проверува стабилноста на скафоидната коска.
• Рентген: Ова може да покаже колку е голем јазот помеѓу скафоидната и лунарната коска (скафолунатен јаз). Обично, овој јаз е 2 милиметри (2 mm) или помалку. Меѓутоа, во случај на дисоцијација на SL, овој јаз може да биде 5 милиметри (5 mm) или повеќе. Понекогаш, на рентген можете да видите нешто што се нарекува „прстенест знак“. Ова е нерамномерно порамнување на скафоидната коска.
• МРИ (магнетна резонанца) тест:МРИ може многу јасно да покаже дали скаполунатиот меѓукоскен лигамент (SLIL) е скинат. Може да се добие добра слика за меките ткива околу коската.
• Артроскопија: Ова вклучува правење многу мал засек и вметнување камера (телескоп) низ него за да се погледне внатрешноста на зглобот. Ова ви овозможува директно да го видите оштетувањето на лигаментите. Понекогаш, третманот може да се направи истовремено со артроскопијата.

Како се третира ова? (Третман)

Кога се третира состојба наречена „скафолунатна дисоцијација“, првите работи што треба да се направат се:

• Аналгетици: Се даваат лекови за намалување на болката.
• Сплинтирање: Специјална шина се користи за имобилизација на зглобот и палецот. Ова им помага на оштетените лигаменти да заздрават.

Потоа, вашиот лекар веројатно ќе ве упати кај специјалист за раце. Оваа состојба често бара операција на раката во рок од шест недели од повредата.

За време на операцијата, ќе ви биде дадена или општа анестезија (што значи дека ќе бидете целосно заспани) или регионална анестезија (што значи дека ќе бидете само вкочанети). За време на операцијата, лекарот ќе:

• Мал засек се прави на задниот дел од зглобот.
• Оштетеното ткиво се отстранува и се чисти.
• Потоа, за да го затворите јазот помеѓу скафоидната и лунарната коска, односно да ги споите двете коски повторно, користите нешто како тетива земена од друго место во вашето тело, шев или метален шраф.
• Конечно, засекот се зашива повторно.

Што можам да направам за да го намалам овој ризик?

За да се намали ризикот од „(скафолунатна дисоцијација)“, најважно е да преземете чекори за да се заштитите од паѓања. Можете да направите работи како што се:

• Вклучување во вежби кои ја подобруваат рамнотежата, координацијата и силата.
• Отстранување на опасностите од сопнување во домот. На пример, проверете дали има лабави кабли, лошо осветлување и теписи.
• Доколку е потребно, користете помошен уред како што се бастун или одалка.
• Носење рамни, цврсти чевли со добра влечна сила.

Што можам да очекувам ако ја имам оваа состојба? (Компликации)

Ако не добиете третман за SL дисоцијација брзо, може да се појават компликации како овие:

• Хронична болка: Може да имате постојана болка во зглобот.
• Воспалителен артритис: Артритисот може да се развие со воспаление на зглобот.
• Нестабилност на зглобовите: Зглобот на раката може да се чувствува како да се движи неконтролирано.
• Намалена сила на зафат: Можеби нема да можете правилно да ги држите работите.
• Скафолунатен напреден колапс (SLAC) на глуждот: Ова е дегенеративна артритична состојба која предизвикува трошење на зглобот на рачниот зглоб. Ова може да биде многу болно.

Колку време ќе ми треба за да се опоравам ако имам (скафолунатна дисоцијација)? (Перспектива)

Доколку имате операција за дисоцијација на SL, ќе треба да носите гипс неколку недели потоа. Откако лекарот ќе го отстрани, физикалната терапија ќе ви помогне зглобот да ја врати силата. Со соодветен третман и физикална терапија, треба да можете да се вратите на вашите нормални активности во рок од неколку месеци.

Како да се грижам за себе со дисоцијација на скафолунат?

По третманот за дисоцијација на SL, разговарајте со вашиот лекар за тоа какви видови активности и вежби можете безбедно да правите. Постојат специфични програми за вежбање кои можат да ви помогнат да ја вратите силата и опсегот на движење во зглобот. Никогаш не одете подалеку од она што ви кажува вашиот лекар и не правете работи што се премногу тешки за вашиот зглоб.

Порака за носење дома

Во ред, „скафолунатната дисоцијација“ за која зборувавме е кога двете мали коски во зглобот, „скафоидната“ и „лунарната“, се поместуваат од место, создавајќи празнина меѓу нив. Главната причина за ова е оштетување на „лигаментот“ што ги поврзува овие две коски. Ова често се случува кога паѓате со испружена рака.

Главните симптоми се болка во зглобот, оток, осетливост и намалена сила на стисок. Лекарот користи тестови како што се тестот за поместување на скафоидот, рендгенски снимки, магнетна резонанца и артроскопија за да го дијагностицира ова.

Хируршката интервенција е често најдобриот третман. Со соодветен третман и физикална терапија, повеќето луѓе можат да се вратат на своите нормални активности во рок од неколку месеци. Затоа, ако имате постојана болка или непријатност во зглобот, важно е да посетите лекар и да побарате совет, наместо да претпоставувате дека е само истегнување.

` Зглобен зглоб, болка во зглобот, коски на раката, лигаменти, скафолунатна дисоцијација, фрактура, хирургија