Дали некогаш сте слушнале за состојба наречена склерозантен мезентеритис? Можеби не, бидејќи е доста ретка и не ги засега многу луѓе. Сепак, корисно е да се биде свесен за неа, бидејќи вие или некој што го познавате може да наиде на информации за вакви состојби. Ајде да истражиме што е тоа, како се јавува, нејзините симптоми и дали постојат ефикасни третмани, сè објаснето на едноставен и јасен начин од Нироги Ланка.
Што е склерозирачки мезентеритис?
Едноставно кажано, склерозирачкиот мезентерит е ретка состојба која влијае на вашиот мезентериум. Можеби се прашувате: што е мезентериум? Тоа е ткивото кое ги поврзува вашите црева со задниот ѕид на абдоменот, дејствувајќи како заштитна, потпорна завеса. „Мезентерит“ се однесува на воспаление на ова ткиво, а „склерозирачки“ опишува процес каде што лузните доведуваат до стврднување или вкочанетост. Во суштина, склерозирачкиот мезентерит вклучува хронично воспаление на мезентериумот; со текот на времето, ова воспаление води до фиброза (лузни), предизвикувајќи постепено стврднување на ткивото.
Вашиот мезентериум е дел од висцералниот перитонеум, кој се обвиткува околу вашите абдоминални органи за да ги држи на место. Се состои од два превиткани слоја на перитонеум со слој на масно ткиво помеѓу нив. Кај склерозирачкиот мезентеритис, воспалението конкретно го таргетира овој среден слој на масно ткиво, предизвикувајќи негово згуснување и вкочанетост. Ова може да се случи на една или повеќе локации. На тестовите за снимање, овие области понекогаш може да се појават како маси.
Дали е тоа хронична состојба?
Да, тоа е навистина хронична состојба. Бидејќи процесот на „склероза“ (лузни) трае време, воспалението мора да трае подолг период. Тоа не се случува преку ноќ, туку напредува низ фази: прво, масниот слој почнува да се распаѓа; потоа, разни видови воспалителни клетки се инфилтрираат во ткивото; и конечно, се формира лузно ткиво. Во оваа смисла, склерозирачкиот мезентеритис е хронична, потенцијално прогресивна болест. Сепак, важно е да се напомене дека не секогаш се влошува; во многу случаи, може да се реши сама од себе.
Дали склерозирачкиот мезентеритис и мезентеричниот паникулитис се иста работа?
Многу лекари ги третираат овие термини како заменливи, бидејќи и двата опишуваат „идиопатско“ (од непозната причина) воспаление на мезентериумот - што значи дека воспалението се појавува ненадејно без јасен предизвикувач.
Сепак, некои предлагаат да се користи терминот „склерозантен мезентеритис“ за да се опишат понапреднати, тешки или сложени случаи со долготрајни симптоми.
„Мезентеричен паникулитис“ конкретно значи „воспаление на мезентеричното масно ткиво“. Бидејќи ова име не споменува „склероза“ (лузни), некои тврдат дека треба да се користи само за раните фази на воспаление, пред да се појават значајни лузни. Тие сугерираат дека откако ќе почнат лузните, болеста напредува понатаму и може да биде потешка за лекување.
Кој е најпогоден?
Склерозен мезентеритис е исклучително редок, зафаќајќи приближно 0,6% од населението. Со само околу 200 пријавени случаи во некои контексти, сè уште сме во раните фази на разбирање на оваа состојба. Најчесто ги зафаќа лицата над 50 години. Многу пациенти имаат семејна историја на автоимуни болести. Понатаму, истражувањата покажуваат дека околу 60% од пациентите имаат историја на, или моментално, малигни заболувања, особено видови на рак како што е лимфомот.
Дали склерозирачкиот мезентеритис е форма на рак?
Не, само по себе не е рак. Сепак, често има врски со малигни заболувања. Хроничното воспаление понекогаш може да биде предизвикано од рак, како и од заразни болести. Студиите сугерираат дека лицата кои имале вакви предизвикувачи може да бидат поподложни на развој на склерозантен мезентеритис, како мезентериумот да се „заклучува“ за воспалението и да го одржува.
Иако лузното ткиво не се размножува ниту метастазира како ракот, понекогаш може да изгледа како да се „шири“. На слики, може да имитира и тумор. Склерозирачкиот мезентеритис обично се претставува како задебелена, вкочанета маса на лузно ткиво, која може да изгледа многу слично на тумор. Бидејќи симптомите можат да се преклопуваат, на лекарите честопати им е потребно време и серија тестови за точно да ги разликуваат двата.
Кои се симптомите?
Многу поединци воопшто немаат симптоми и може да не се свесни дека ја имаат состојбата. Најчестите симптоми се болки во стомакот и надуеност. Ако воспалението е сериозно, може да почувствувате дијареја или треска. Понекогаш може да почувствувате опиплива маса кога ќе го притиснете стомакот. Многу ретко, оваа маса може да предизвика опструкција на тенкото црево, што доведува до дополнителни симптоми како што се гадење, повраќање и губење на тежината.
Што го предизвикува тоа?
Во моментов, дефинитивна причина не е идентификувана. Сепак, лекарите се сомневаат дека може да станува збор за форма на автоимуна болест. Ова значи дека воспалението настанува поради несоодветен или преактивен одговор од вашиот имунолошки систем. Вашиот имунолошки систем обично го користи воспалението за борба против бактериите и заздравување на оштетеното ткиво. Кога се активира без јасна закана, тоа се нарекува автоимун одговор.
Постојат различни видови автоимуни заболувања кои предизвикуваат хронично воспаление во различни делови од телото. Иако точните причини за нивното развивање остануваат нејасни, се чини дека постои генетска компонента, а физичкиот стрес - како што е болест или повреда - може да ја предизвика или влоши состојбата. Луѓето кои развиваат склерозантен мезентеритис често имаат семејна историја на автоимуни проблеми или може лично да имаат други автоимуни состојби.
Како се дијагностицира?
Вашиот лекар ќе преземе неколку чекори за точно да ја дијагностицира оваа состојба.
Тестови за снимање
Вашиот лекар ќе направи медицински снимки од вашиот мезентериум за да ги провери карактеристичните знаци поврзани со склерозирачки мезентеритис.
- Вашиот лекар прво може да предложи абдоминален ултразвук . Тоа е брза и едноставна процедура.
- Доколку постои каква било загриженост во врска со вашите резултати, може да бидете упатени на почувствителни тестови за снимање, како што се КТ скенирање (компјутерска томографија) или МРИ (магнетна резонанца). Овие тестови му овозможуваат на вашиот лекар да бара фокални маси, оштетување на ткивото или знаци на фиброза (лузни).
- Доколку овие тестови не можат дефинитивно да направат разлика помеѓу склерозирачки мезентеритис и рак, ПЕТ скенирањето (позитронска емисиона томографија) може да помогне да се потврди дијагнозата. За време на оваа постапка, во вашето тело се инјектира безбеден, радиоактивен трасер . КТ или МРИ скенерот создава слики додека го детектира зрачењето. Клетките на ракот имаат тенденција да апсорбираат повеќе од овој радиоактивен материјал отколку здравите клетки.
Биопсија
Доколку дијагнозата остане нејасна по други тестови, вашиот лекар можеби ќе треба да изврши биопсија за да земе примерок од ткивото од мезентериумот. Патологот ќе го анализира овој примерок за да постави дефинитивна дијагноза. Типично, ова се прави со игла вметната низ абдоменот. На некои пациенти може да им биде потребна минимално инвазивна операција наречена лапароскопија , каде што се прави мал засек за да се вметне камера за инспекција.
Кои се третманите за склерозирачки мезентеритис?
Добрата вест е дека на многу луѓе никогаш не им е потребен активен третман. Склерозен мезентеритис е често самоограничувачка состојба која се решава сама по себе. Може да не почувствувате никакви симптоми или само блага непријатност што може да се справите со лекови што се издаваат без рецепт (OTC).
Меѓутоа, ако имате постојани симптоми, вашиот лекар може да препише разни лекови, кои може да вклучуваат:
- Кортикостероиди, како што е преднизон, за да помогнат во справувањето со воспалението .
- Имуносупресиви, како што е азатиоприн, за да се намали хиперактивниот одговор на имунолошкиот систем.
- Хормонска терапија , како што е тамоксифен.
Од клучно значење е овие третмани да се земаат строго под медицински надзор. Пронаоѓањето на вистинскиот план за лекување може да потрае, па затоа е важно да останете во близок контакт со вашиот здравствен тим.
Каква е прогнозата?
За повеќето луѓе, прогнозата е позитивна и многумина успешно се опоравуваат. Сепак, ова може да варира од личност до личност. Многу пациенти доживуваат само благи до умерени симптоми, или понекогаш воопшто не ги имаат. Повремено, состојбата може да биде потешка. Може да трае од неколку дена до неколку години. Иако честопати се решава самостојно или со лекови, тоа не е секогаш случај, а наоѓањето на вистинскиот третман може да бара малку обиди и грешки.
Може ли диетата да помогне во намалувањето на симптомите или лекувањето на состојбата?
Следењето на антиинфламаторна диета може да помогне во справувањето со хроничното воспаление во вашето тело, особено во вашиот дигестивен тракт. Иако ова не мора нужно да го излечи склерозантниот мезентеритис, секако може да помогне во ублажување на симптомите. Антиинфламаторната диета се фокусира на интегрална храна, а не на преработени или вештачки производи, и нагласува здрави, незаситени масти како што се омега-3 масните киселини.
Порака за носење дома
Склерозирачкиот мезентеритис е донекаде мистериозна состојба што може да биде комплексна за разбирање. Може да се појави неочекувано - понекогаш по инфекција, абдоминална операција или рак, додека во други случаи, се појавува без јасна причина. Може да имате забележливи симптоми или вашиот лекар може да го открие случајно.
Природно е да се чувствувате загрижени кога се справувате со состојба која сè уште не е целосно разбрана, но ве молиме не паничете. Вашиот лекар ќе соработува тесно со вас за да се справите со овој предизвик. Најважните чекори се добивање точна дијагноза и добивање соодветна грижа. Доколку имате какви било прашања или сомнежи, слободно разговарајте отворено со вашиот лекар.
