Што е SIADH (Синдром на несоодветно лачење на антидиуретичен хормон)? Ајде да разговараме за тоа едноставно!

Дали некогаш сте помислиле дека количината на вода во нашето тело не е само контролирана, туку дека посебен хормон помага во тоа? Всушност, постои неверојатен механизам кој помага да се одржи количината на вода и сол (т.е. натриум) во нашето тело на вистинско ниво. Главниот што помага во ова е хормонот „ADH“. Меѓутоа, понекогаш кога овој хормон „ADH“ почнува да се акумулира премногу во нашето тело, можат да се појават мали проблеми. Тоа е состојбата за која ќе зборуваме денес, „SIADH (Синдром на несоодветно лачење на антидиуретичен хормон)“. Иако името може да изгледа малку долго, ајде да го разбереме едноставно.

Што точно е SIADH?

Едноставно кажано, SIADH е состојба во која вашето тело произведува премногу или несоодветно хормонот „антидиуретичен хормон (ADH). Овој хормон „ADH“ се нарекува и „вазопресин“. Овој хормон „ADH“ се произведува во хипоталамусот во нашиот мозок. После тоа, се складира во задната хипофиза и се ослободува во телото кога е потребно. Сега, да видиме на кои важни работи помага овој хормон „ADH“ во нашето тело:

• Одржување на рамнотежа помеѓу количината на вода и натриум ( сол ) во нашата крв.
• Помага во контролата на крвниот притисок .
• Им помага на бубрезите да функционираат правилно.

Едноставно кажано, хормонот „ADH“ ја контролира количината на вода што вашите бубрези ја излачуваат во урината. Во случај на „SIADH“, поради вишокот на овој хормон „ADH“, вашето тело почнува да задржува повеќе вода. Главниот резултат од ова е што нивото на натриум (сол) во крвта се намалува. Во медицински термини, ова го нарекуваме „хипонатремија“.

Кој е најверојатно засегнат од SIADH?

Всушност, секој може да развие „SIADH“. Сепак, ризикот од оваа состојба се зголемува со возраста. Општо земено, оваа состојба наречена „SIADH“ е најчеста кај:

• Кај луѓето кои се опоравуваат од операција во болници, ова може да се случи поради течностите дадени по операцијата, некои лекови и одговорот на телото на болка и стрес.
• Кај луѓето со рак на белите дробови, особено кај оние со тип наречен „Малоклеточен рак на белите дробови ( SCLC )“.

Колку честа е оваа состојба наречена SIADH?

„SIADH“ е прилично честа состојба. „Хипонатремија“ (низок натриум во крвта) за која дискутиравме претходно е најчестата нерамнотежа на „електролити“ што се јавува кај хоспитализирани пациенти. „SIADH“ е главната причина за „хипонатремија“.

Како SIADH предизвикува хипонатремија?

Замислете дека сте многу жедни. Што прави вашето тело? Му сигнализира на телото да го ослободи хормонот „ADH“. Потоа бубрезите ја намалуваат количината на вода што се излачува во урината, а телото ја задржува таа вода. Кога пиете вода, кога вашата жед е намалена, телото престанува да го ослободува „ADH“, а бубрезите повторно почнуваат нормално да излачуваат вода во урината. Ова е нормален процес. Сепак, кај многу луѓе со „SIADH“, ослободувањето на хормонот „ADH“ не се намалува правилно дури ни по пиењето вода. Затоа, нивната урина е многу концентрирана (што значи помалку вода и повеќе отпад). Ова предизвикува акумулација на вода во телото. Кога оваа вода се акумулира, работи како натриум во крвта се разредуваат. Тогаш нивото на натриум во крвта се намалува, што се нарекува „хипонатремија“. Во некои случаи на „SIADH“, кога телото има премногу вода, бубрезите добиваат сигнал да излачат премногу сол (натриум) во урината. Ова е уште една причина за „хипонатремија“.

Кои се симптомите на SIADH?

Кога имате „SIADH“, вашата урина е многу концентрирана. Тоа значи дека има премногу отпадни производи и премалку вода. Бидејќи вашето тело нормално не излачува вода со урина, количината на вода во крвта се зголемува. Ова ги разредува материите како што е натриумот во крвта.

Ниските нивоа на натриум во крвта (хипонатремија) се главната причина за симптомите на SIADH .

Во повеќето случаи, дури и благо ниските нивоа на натриум не предизвикуваат никакви поголеми симптоми. Меѓутоа, ако нивоата на натриум се умерено или сериозно ниски, може да се појават симптоми како овие:

• Грчеви или слабост во мускулите. Замислете дека чувствувате како нозете само да ви се грчат.
• Гадење и повраќање .
• Главоболка .
• Проблеми со рамнотежата, што понекогаш може да доведе до паѓање.
• Ментални промени, како што се тешкотии со концентрацијата, губење на меморијата и/или чудно однесување.
• Во тешки случаи, може да се појават напади или кома .

Кои се причините за SIADH?

Најчесто, SIADH е предизвикан од друга медицинска состојба. Наследниот SIADH (што значи дека се пренесува низ генерации) е многу редок.Предизвикана е од генска мутација во „рецепторите за вазопресин 2 (V2)“ во бубрезите. Еве некои од состојбите и причините што често придонесуваат за појава на „SIADH“:

• Некои видови на рак: Некои тумори можат да го произведат својот сопствен ADH хормон. Ова може да доведе до вишок ADH во телото, што доведува до SIADH. Малиот клеточен карцином на белите дробови (SCLC) е најчестиот вид на рак што произведува ADH на овој начин. Покрај тоа, карциномите како што се малите клеточни карциноми што се развиваат надвор од белите дробови, карциномите на главата и вратот и олфакторните невробластоми, исто така, можат да предизвикаат SIADH.
• Проблеми со централниот нервен систем (ЦНС): Нашиот централен нервен систем е составен од мозок и 'рбетниот мозок. Секоја абнормалност во овој систем, како што се мозочен удар, крварење во мозокот, инфекција, повреда или, ретко, психоза, може да предизвика SIADH.
• Некои лекови: Некои лекови можат да го зголемат ослободувањето или активноста на хормонот „ADH“. Затоа, може да се појави „SIADH“. На пример, некои лекови за епилепсија, лекови за депресија, лекови за рак и некои лекови за срцеви заболувања, дијабетес и висок крвен притисок.
• Операција под анестезија: SIADH може да биде поврзан со операција. Ова може да се должи на менталниот и физичкиот стрес што го доживува телото.
• Белодробни заболувања: Белодробните заболувања, особено пневмонијата (предизвикана од вируси, бактерии или туберкулоза), можат да предизвикаат SIADH. Истражувачите сè уште не се сигурни зошто се случува ова.
• Хормонски дефицити: И двете состојби наречени „хипопитуитаризам“ (недостаток на активност на хипофизата) и „хипотироидизам“ (недостаток на активност на тироидната жлезда) можат да предизвикаат „SIADH“.

Како се дијагностицира SIADH?

Доколку имате симптоми на хипонатремија (низок натриум во крвта), вашиот лекар ќе направи комплетен физички преглед. Тие исто така ќе го проверат вашиот статус на течности. Ова е важно за да се постави точна дијагноза. Тие ќе проверат дали сте дехидрирани, прехидрирани или сте баш хидрирани. Не постои еден единствен најдобар тест за дијагностицирање на SIADH. Иако постојат тестови што можат да го проверат нивото на ADH во вашата крв, може да потрае и до две недели за да се добијат резултатите. Затоа, вашиот лекар веројатно ќе нарача други тестови за да провери за хипонатремија, како што се:

• Сеопфатен метаболички панел (CMP).
• Тест за осмолалност на крвта.
• Тест за осмолалност на урина.
• Тест за натриум и калиум во урина.
• Токсиколошки прегледи за некои лекови.

Ако вашето дете има симптоми на SIADH, лекарот може да нарача тестови за снимање (на пр., скенирања) на белите дробови и мозокот.

Како се третира SIADH?

Третманот за SIADH зависи од причината. На пример, ако имате тумор кој произведува ADH, вашиот лекар може да препорача операција за негово отстранување. Ако состојбата е предизвикана од лек, вашиот лекар може да ја промени дозата на лекот или да ви препише друг лек. Во сите случаи на SIADH, првиот чекор е да се ограничи количината на течности што ги пиете. Ова помага да се спречи вашето тело да задржува премногу течности. Вашиот лекар ќе ви каже колку течности треба да пиете секој ден (вклучувајќи вода, кафе, чај и шеќерни пијалоци). Ако имате тешки симптоми на хипонатремија (како што се конфузија, напади), тоа е медицински итен случај. Ова обично се лекува во болница со физиолошки раствор (раствор на сол даден преку интравенска инфузија) даден во вена. Можеби ќе ви требаат и лекови за да ги блокирате ефектите на хормонот ADH врз вашите бубрези. Потоа бубрезите примаат сигнали и почнуваат да излачуваат вишок вода во телото преку урина.

Може ли да се спречи SIADH?

Бидејќи постојат многу причини за „SIADH“, обично е тешко да се спречи. Доколку сте загрижени дека можеби имате „SIADH“ или „хипонатремија“, разговарајте со вашиот лекар.

Каква е прогнозата за SIADH?

Прогнозата за SIADH зависи од основната причина. Добрата вест е дека многу од причините за SIADH се реверзибилни и/или лечиви. Акутната хипонатремија, која се јавува брзо, за помалку од 48 часа, е поопасна од хипонатремија која се развива постепено со текот на времето. Хроничната хипонатремија е поврзана со невролошки проблеми (на пр., губење на рамнотежа, губење на меморијата). Ако SIADH е тешка и нивото на натриум во крвта падне премногу ниско, може да се појават следниве состојби:

• Губење на свеста, халуцинации или кома.
• Хернија на мозокот.
• Смрт.

Кога треба да посетите лекар за SIADH?

Доколку почувствувате симптоми на хипонатремија, како што се мускулни грчеви и проблеми со рамнотежата, консултирајте се со вашиот лекар. Бидејќи може да има неколку причини за овие симптоми, вашиот лекар веројатно ќе ви направи различни тестови.

Доколку имате симптоми на тешка хипонатремија, како што се конфузија, делириум или напади, одете во најблиската болница што е можно поскоро.

SIADH е прилично честа состојба која може да има голем број причини. Често ги погодува луѓето кои веќе се хоспитализирани. Меѓутоа, ако почувствувате симптоми на SIADH, како што се гадење или ментални промени, важно е да разговарате со лекар.

Најважните работи што треба да се имаат предвид (Порака за носење дома)

Во ред, се надевам дека сега подобро го разбирате „SIADH“ за кој зборувавме денес.

• „SIADH“ е состојба во која телото задржува вода и го намалува натриумот во крвта поради прекумерно производство на хормонот „ADH“.
• Може да има многу причини за ова; работи како рак, одредени лекови, хирургија, белодробни заболувања итн.
• Симптомите може да вклучуваат гадење, повраќање, вртоглавица и ментални промени . Во тешки случаи, може да се појават напади и губење на свеста.
• Третманот може да вклучува контрола на течностите, лекување на причината и администрирање на физиолошки раствор или лекови доколку е потребно .
• Најважно е, доколку ги имате овие симптоми, да не паничите и веднаш да побарате лекарска помош. На тој начин, можете точно да откриете што не е во ред и да започнете со потребниот третман.

Грижата за вашето здравје е најважна работа. Затоа е толку важно да бидете свесни за вакви работи. SIADH, антидиуретичен хормон, ADH, хипонатремија, вазопресин, натриум, хормонска нерамнотежа